Хондропротекторы для суставов нового поколения: список препаратов

Какие выбрать хондропротекторы для лечения суставов

В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы. Современная медицина нашла способ лечебного воздействия на внутрисуставные хрящи – это хондропротекторы для суставов.

Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ. Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).

Механизм действия хондропротекторов

Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.

Как устроены хрящи суставов?

Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски. Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости. Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.

Основная функция хряща – это обеспечение плавных движений в суставе, при которых хрящевые поверхности костей скользят одна о другую, этому процессу также способствует внутрисуставная смазка.

Строение хрящевой ткани:

  1. Клетки (хондробласты и хондроциты). Это молодые и зрелые клетки хрящевой ткани. Они вырабатывают межклеточное вещество, матрикс, которое и составляет основную массу хряща. Клеток здесь намного меньше.
  2. Межклеточное вещество хряща характеризируется высокой гидрофильной способностью – связывает молекулы воды, которые составляют до 80% матрикса. Состоит межклеточное вещество из коллагеновых волокон и хондромукоида. Именно последнее вещество и отвечает за целостность, прочность, форму и функции гиалинового хряща сустава. В своем составе имеет такое вещество, как хондроитин и глюкозамины (структурные единицы хрящевой ткани).

Разрушение хряща (независимо от первопричины) начинается именно с уменьшения количества глюкозаминов и хондроитина, что приводит к расволокнению хрящевой ткани, появлению шероховатости на ее поверхности, растрескиванию и уменьшению толщины хрящей. В связи с этим или параллельно уменьшается выработка синовиальной жидкости, богатой гиалуроновой кислотой, что еще более усугубляет состояние.

Движения в суставе становятся болезненными, суставные поверхности костей оголяются, что приводит к развитию артрозов и остеохондроза со всеми вытекающими последствиями.

Точка приложения для хондропротекторов

Хондропротекторные препараты при своевременном назначении могут остановить разрушение хрящевой ткани и в некоторой мере даже восстановить поврежденную структуру хряща. Дело в том, что в основе их состава находятся вышеупомянутые хондроитин и глюкозамины, которые, попадая в организм, начинают “встраиваться” в поврежденные хрящи, восстанавливая, таким образом, их структуру и функцию.

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы можно разделить по трем признакам:

  • по составу;
  • по поколению лекарства;
  • по способу приема.

Виды хондропротекторов в зависимости от состава

  1. ХП, которые содержат хондроитин сульфат (Хондроксид, Мукосат, Хондролон, Хондроитин, Структум, Артрон хондрекс, Хондроитин-фитофарм).
  2. ХП, которые содержат глюкозамин (Артрон флекс, Флексамин глюкозамин, Дона).
  3. Комбинированные ХП (хондроитин+глюкозамин) – Артрон комплекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс.
  4. Комбинированные ХП (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП – ибупрофен, диклофенак) – Триактив, Артрон, Мовекс, Адванс, Артродар.
  5. ХП, которые являются вытяжкой хрящей и костного мозга животных (Алфлутоп, Румалон).

Виды хондропротекторов в зависимости от поколения

  1. Первое поколение – это не очищенные вытяжки из хрящей и костного мозга животных. В данное время применяется только Алфлутоп. Имеет большое количество аллергических реакций.
  2. Второе поколение – это моно-препараты на основе глюкозамина или хондроитина, которые указаны выше.
  3. Третье поколение – это комбинированные лекарства.
  4. Отдельно стоит выделить гиалуроновую кислоту для внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон, Синокром, Вискосил, Суплазин, Синвиск).

Виды хондропротекторов в зависимости от способа приема

  1. ХП для приема внутрь (таблетки, капсулы) – Структум, Артра, Терафлекс. Они хорошо переносятся пациентами и практически не вызывают побочных явлений. Эффективность пероральных форм низкая, так как большая часть действующего вещества теряется в процессе метаболических изменений.
  2. ХП в виде инъекций (внутримышечных и внутрисуставных) – Алфлутоп, Дона, все препараты гиалуроновой кислоты. Чаще вызывают аллергические реакции, осложнения, связанные с инъекцией, но эффективность их гораздо выше.
  3. ХП для внешнего применения (мази, гели, кремы) – Хондроксид. Применяется только в комплексном лечении.

Как выбрать препарат?

Ответить на вопрос о том, как выбрать препарат-хондропротектор для лечения суставов, не так уж и просто. Во-первых, ассортимент таких медикаментов на современном фармацевтическом рынке достаточно большой. Во-вторых, цена такого лечения весьма высокая, а учитывая необходимость в длительном курсе, который может достигать года или полтора, то для некоторых пациентов стоимость становится запредельной. В-третьих, эффект от лечения хондропротекторами наступает далеко не сразу (первые положительные признаки можно заметить спустя 3-4 месяца регулярного использования).

Учитывая все выше сказанное, перед тем, как приобрести данные лекарства, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который определит, действительно есть ли необходимость в такой терапии и какой препарат более всего подойдет в вашем случае.

Тем не менее, чтобы хоть как-то ориентироваться в выборе, необходимо оценить препараты-хондропротекторы по следующим критериям.

Моно-препарат или комбинированный?

С приведенной выше классификации ХП, видно, что они могут быть однокомпонентными (моно-препараты) или комбинированными. Как правило, комбинация состоит из двух основных веществ – это хондроитин и глюкозамин, других пока нет. Некоторые препараты в своем составе имеют еще нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен или Диклофенак).

Казалось бы, лучше выбирать лекарство, в котором находиться и глюкозамин, и хондроитин, ведь оба этих вещества одинаково важны для организма. Но на практике существуют некоторые нюансы такого выбора: одни источники информации утверждают о большей эффективности моно-препаратов, другие же твердят о пользе комбинированных лекарств.

Почему существуют настолько разные мнения? Во-первых, хондропротекторы – это “молодые” лекарства (опыт их применения насчитывает порядка 10-15 лет). Во-вторых, большую роль играет заинтересованность фармацевтических фирм-производителей хондропротекторов. Известно, для того, чтобы выпустить на рынок одно лекарство, необходимы миллиарды долларов (стоимость клинических и других видов исследования, рекламной кампании и пр.). Потому часто информация, которую получают в результате исследования, спонсированного определенной компанией, не всегда соответствует истине.

Рекомендация такая: в первую очередь нужно обратиться с этим вопросом к практикующему врачу-артрологу, который, опираясь на свой опыт применения данных препаратов и знания, сможет посоветовать действительно эффективный ХП. Также отличную помощь окажут отзывы пациентов о том или ином препарате.

Фирма-производитель

Это очень важный критерий выбора, ведь общеизвестный и уважаемый во всем мире фармацевтический концерн может позволить себе самое дорогое и точное оборудование, современные технологии изготовления препаратов, высокую степень очистки лекарств и настоящие клинические исследования эффективности препаратов, в отличие от никому не известных заводов.

Покупая брендовые препараты, а не дженерики, вы можете быть уверенны, что за свои деньги получите только качественное лекарство, что сведет к минимуму все побочные явления, аллергические реакции и неэффективность терапии.

Медицинский препарат или БАД?

Если хондропротектор претендует на звание медицинского препарата, то в обязательном порядке должны быть клинические исследования, которые подтверждают его эффективность, состав, показания, противопоказания, побочные действия и пр.

В случае биологически активной добавки (БАД) это вовсе не обязательно. Но вы должны понимать, что тогда и речи не может идти о химической чистоте препарата, количестве действующего вещества, которое находится в одной таблетке (а его там может и вовсе не быть), об эффективности такого лечения.

Инструкция к препарату – это ваше главное “оружие” – прочтите ее обязательно перед покупкой. Там указанно, является ли препарат БАДом или лекарством.

Стадия заболевания

Как уже упоминалось, ХП эффективны только в начальной стадии болезни (1 и 2 стадии артроза, остеохондроза). Если у вас патологический процесс зашел уже далеко (3 и 4 стадии), то целесообразности принимать хондропротекторы уже нет, так как хрящевая ткань полностью разрушена. А возобновить ее эти медикаменты не способны.

Показания и запреты к применению

Показаниями к применению хондропротекторов являются:

  • деформирующий остеоартроз 1-2 стадии (в т. ч. коксартроз, гонартроз);
  • остеохондроз позвоночника в начальных стадиях;
  • профилактика суставных дегенеративных заболеваний у лиц из группы риска (возраст после 50 лет, спортсмены, люди, которые имеют профессиональные вредности – тяжелая физическая работа или, наоборот, длительное пребывание в одном положении, лица с избыточной массой тела, после перенесенной травмы, люди с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, с эндокринологическими и обменными нарушениями).

Противопоказаниями к назначению ХП являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация.

Список самых эффективных хондропротекторов

Следующий список самых эффективных ХП был составлен с учетом отзывов пациентов, рекомендаций врачей-артрологов, данных клинических исследований и репутации фирмы-производителя:

  1. Дона . Это моно-препарат глюкозамина сульфата. Существует в форме порошка для приема внутрь и ампул для внутрисуставных или внутримышечных уколов. Производит это медицинское лекарство Роттафарм (Италия).
  2. Артра . Комплекс хондроитина и глюкозамина. Производят эти таблетки в США. Отличается высокой эффективностью при длительном приеме и безопасностью.
  3. Лайфбокс . Комплекс на основе хондропротектора третьего поколения с добавлением МСМ, гиалуроновой кислоты и коллагена II типа. Производится в Израиле.
  4. Терафлекс . Комплексный ХП, который выпускается в виде капсул и наружного крема американской компанией Sagmel.
  5. Структум . Препарат хондроитина в капсулах для приема внутрь, производит французская фармкомпания Сотекс.
  6. Алфлутоп . Это ХП в ампулах первого поколения. Является экстрактом 4 видов черноморских рыб. Применяется для внутрисуставных и внутримышечных уколов. Частое побочное явление – аллергия.
  7. Жабий камень . Это БАД на растительной основе. Существуют капсулы для внутреннего приема и мазь для наружного использования.

Подводя итоги, можно отметить, что выбрать ХП действительно тяжело. Потому, чтобы получить от лечения максимум эффекта и минимум побочных явлений, это должен делать специалист.

moyaspina.ru

Хондропротекторы для лечения суставов: применение, выбор, список препаратов

Болезни суставов в современном мире получают все большее распространение. Всему виной малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок и множество других факторов. Так или иначе, суставные патологии приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Именно ее, той или иной степени, разрушенное состояние – главный индикатор стадии суставного заболевания.

Для лечения заболеваний суставов и хрящей используются особые препараты – хондропротекторы. По самому названию этой группы веществ («хондро» – хрящ, «протекция» – защита) понятно, что они обеспечивают защиту суставных хрящей.

Главная функция хондропротекторов – торможение (а иногда и вовсе остановка) процесса разрушения хрящевой ткани при заболеваниях суставов. В некоторых случаях наблюдается ее восстановление. Важно понимать, что оно возможно лишь на начальных стадиях заболевания, когда еще остались клетки, способные размножаться.

Сфера применения

Факторов, провоцирующих разрушение хрящевой ткани довольно много, ниже представлен список лишь некоторых из них:

  • возрастные изменения;
  • сильные травмы суставов или сочетание большого количества мелких;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на суставы);
  • гормональные сбои;
  • нарушение обмена веществ;
  • регулярный прием веществ, вредных для организма (кофеин, алкоголь, никотин);
  • инфекция;
  • нарушения кровообращения в организме;
  • особенности строения скелета, заболевания позвоночника, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на суставы (сколиоз, дисплазия, врожденные вывихи).

Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.

Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:

  • артроз;
  • артрит;
  • остеохондроз;
  • сильные травмы суставов;
  • спондилез различных видов;
  • дистрофические изменения суставного хряща;
  • восстановительный период после операций на суставах.

При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Как и почему это работает?

Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью. Ей пропитаны все клетки хрящевой ткани. Суставная жидкость отвечает не только за обеспечение плавных движений, но и за питание хрящей, так как собственных кровеносных сосудов они лишены.

При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.

В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, артроза или остеохондроза. Главным индикатором развития заболеваний этого рода считается болезненность движений в области сустава.

Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.

Современная классификация хондропротекторов

На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.

Первый принцип подразделяет хондропротекторы на следующие категории:

  1. Препараты, в состав которых входит такое вещество, как хондроитин сульфат (он же – хондроитинсерная кислота). Именно он является основным строительным материалом, который используется организмом при синтезе хрящевой ткани. Наиболее распространенные препараты хондропротекторы этой группы – Артрон, Мукосат, Хондроксид, Хондролон.
  2. Средства, содержащие мукополисахариды. Они входят в состав соединительной ткани, а также различных жидкостей, в частности – суставной. Самый популярный среди этой группы препаратов – Артепарон.
  3. Препараты, представляющие собой вытяжку из хрящей и костного мозга различных представителей животного мира. По составу все хрящи животного происхождения практически идентичны, потому могут быть использованы почти любые животные. На базе вытяжки производятся такие медикаменты, как Алфлутоп, Румалон.
  4. Средства, базирующиеся на глюкозамине – веществе, вырабатываемом хрящевой тканью и входящем в состав суставной жидкости. Также он способствует восстановлению хрящей и заметно увеличивает их эластичность. Наиболее известные препараты хондропротекторы на основе глюкозамина – Артрон флекс, Дона.
  5. Медикаменты, имеющие комплексный состав, то есть комбинирующие вышеперечисленные вещества – Терафлекс, Артрон комплекс.

Второй принцип разделения препаратов – по поколениям:

  1. Первое поколение – неочищенные хрящевые и костные вытяжки. Из препаратов данного типа в настоящий момент используется только Алфлутоп. Подобные препараты часто вызывают сильные аллергические реакции.
  2. Второе поколение – препараты, основанные на глюкозамине, хондроитин сульфате и гиалуроновой кислоте.
  3. Хондропротекторы нового третьего поколения содержат различные комбинации вышеупомянутых препаратов. Чаще всего встречаются комплексы, включающие в себя гидрохлорид и хондроитин сульфат. Полный список препаратов хондропротекторов нового поколения: Артрон комплекс, Терафлекс Адванс, Триактив Артрон, Мовекс. Последний на сегодняшний день считается наиболее полным и эффективным.

Помимо этого неофициально хондропротекторы также разделяются по способу применения.

  1. Внутренний прием. К этим препаратам относятся Артра, Пиаскледин, Терафлекс. Заметная положительная динамика от их применения обычно наблюдается через два – три месяца после начала приема, а спустя полгода появляются значительные улучшения общего состояния пациента.
  2. Инъекции. В числе этой группы – Адгелон, Нолтрекс, Алфтулоп. Эффект появляется намного быстрее, нежели от приема препаратов внутрь, однако курс инъекций значительно короче и нуждается в более частом повторении.
  3. Введение заместителей напрямую. Препараты, основанные на гиалуроновой кислоте (Остенил, Ферматрон) вводятся напрямую в наиболее крупные суставы организма и выполняют функции суставной жидкости. Данная процедура крайне болезненна. Иногда бывает достаточно одной инъекции, в запущенных случаях – до пяти.

Особенности терапии

Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.

Например, при коксартрозе тазобедренного сустава никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).

В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.

Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.

А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).

Кроме того, при артрозе колена недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.

В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.

Как выбрать хороший хондропротектор

Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода. Часто именно это заставляет пациентов воздерживаться от покупки лекарства или выбирать наиболее дешевый (при этом не всегда эффективный) вариант.

В любом случае, чтобы как-то сориентироваться и не ошибиться в выборе, необходимо оценить предложенные рынком препараты для суставов хондропротекторы по нескольким критериям:

  1. Моно-препараты и комбинированные. Казалось бы, выгоднее и правильнее будет выбрать то средство, которое содержит одновременно оба рабочих вещества – и глюкозамин, и хондроитин. Однако все не так просто. При разных заболеваниях и на разных их стадиях страдают различные элементы сустава. Поэтому необходимо перед покупкой препарата проконсультироваться со специалистом и выяснить, какое рабочее вещество (или же оба) необходимы именно вам.
  2. Производитель лекарства. Важность этого критерия нисколько не преувеличена. Только известные и уважаемые фармацевтические концерны могут позволить себе высокоточное оборудование. Поэтому, покупая брендовый препарат, вы можете быть уверены в том, что за эти деньги получаете действительно работающее лекарство. Причем самое лучшее далеко не всегда оказывается самым дорогим.
  3. Медикамент или БАД. У медицинских препаратов всегда есть все необходимые клинические исследования, подтверждающие его эффективность, четко регламентированный состав, способ применения и так далее. Биологически активная добавка (БАД) же имеет их далеко не всегда. Следует понимать, что в таком случае химическая чистота вещества, количество рабочего компонента и его эффективность оказываются под большим вопросом. Поэтому обязательно читайте инструкцию перед покупкой препарата. Там будет указано, является ли препарат настоящим лекарством.
  4. Стадия заболевания. Как упоминалось ранее, прием хондропротекторов имеет смысл только при начальных (1 – 2) стадиях болезни. При более поздних (3 – 4) смысл теряется, потому как хрящевая ткань уничтожена начисто и ни один препарат «с нуля» восстановить ее не способен.

Побочные эффекты

Прием хондропротекторов вызывает побочные эффекты приблизительно в 5-7% случаев. При использовании препаратов первого поколения вероятность несколько выше – около 10%. Среди прочих побочек отмечаются следующие:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения работы ЖКТ (диарея/запор);
  • метеоризм;
  • периодические боли в области живота;
  • аллергические реакции (например, кожная сыпь).

Хондропротекторы — побочные эффекты, о которых не говорят:

Мы проанализировали рынок и выбрали, на наш взгляд, самые лучшие и эффективные хондропротекторы — данный список препаратов составлен на основе отзывов врачей и пациентов, а также в соответствии с репутацией фирмы-производителя:

  1. Дона. Итальянский моно-препарат на базе глюкозамина сульфата. Выпускается в виде порошка для растворения в воде и приема внутрь и в виде ампул для инъекций (как внутримышечных, так и внутрисуставных).
  2. Артра. Комплексный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин. Производится в США, отличается высокой эффективностью и мизерным риском появления побочных эффектов.
  3. Терафлекс. Еще один американский препарат. Производится как в форме капсул для внутреннего применения, так и в виде крема – для наружного.
  4. Хондроитин сульфат. Наиболее эффективен при лечении остеохондроза.
  5. Структум. Производство Франции, выпускается в форме капсул.
  6. Гиалурон. Препарат третьего поколения, вводится напрямую в пораженный сустав.
  7. Алфлутоп. Хондропротектор первого поколения. Представляет собой вытяжку хрящей 4 видов черноморских рыб. Выпускается в ампулах, используется для инъекций обоих видов. На фоне приема данного препарата часто возникает аллергическая реакция.
  8. Жабий камень. Биологически активная добавка на растительной основе. Выпускается в виде капсул и мази.
  9. Румалон. Очищенная вытяжка костного мозга молодняка крупного рогатого скота.

Практическое применение

Отзывы врачей и пациентов про различные хондропротекторы, доступные на рынке РФ.

Хондроитин сульфат эффективен при восстановлении хрящевой ткани, а также прекрасно убирает воспаление. Первые результаты появляются лишь спустя 5 – 6 недель использования средства. При длительном применении положительная динамика очень заметна.

Татьяна, ревматолог

Часто рекомендую хондропротекторы пациентам с суставными переломами. Значительно облегчается болевой синдром а также быстрее восстанавливается подвижность сустава.

Евгений, ортопед-травматолог

При коксартрозе правого тазобедренного сустава принимаю хондропротектор Терафлекс уже почти год. Увеличилась подвижность, пропала скованность движений, значительно уменьшилась суставная боль. Лечение продолжу.

Елена, 57 лет

«За» и «против» применения хондропротекторов

Хондропротекторы не входят в обязательный курс лечения суставных заболеваний и применяются по рекомендации лечащего врача. В целом, существует несколько спорных моментов.

  1. Отсутствие мгновенных результатов. Часто положительная динамика появляется лишь спустя полгода приема препаратов.
  2. Отсутствие гарантий. В некоторых случаях положительный эффект может и вовсе не проявиться.
  3. Длительность курса. Для поддержания результатов лечения его необходимо регулярно повторять, в особенно тяжелых случаях оно может стать пожизненным.
  4. Побочные эффекты.
  5. Болезненность инъекций внутрь сустава.

Также, как правило, лечение хондропротекторами влетает в копеечку. В среднем, одна коробка препарата (30 капсул) может стоить около 500 рублей, а полный курс обходится приблизительно в 2000 – 4000 рублей.

При этом стоимость комплексных лекарств обычно несколько выше, нежели моно-препаратов.

osteocure.ru

Хондропротекторы нового поколения — спасение для суставов или фикция?

Более четверти населения страдает заболеваниями, поражающими суставы. К ним относятся артриты, артрозы, остеопороз, остеохондроз и спондилез различного генеза. При этих заболеваниях, а также при дистрофических изменениях в хрящах, травмах и хирургических вмешательствах необходимо применять препараты, которые входят в группу хондропротекторов.

Существует несколько поколений хондропротекторов для суставов, рассмотрим препараты нового поколения.

Что нужно знать о трех поколениях «защитников хряща»

В дословном переводе хондропротектор понимается как «защитник хряща». Именно поэтому такое название получила группа препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливающих и приостанавливающих дегенеративные изменения в суставах, которые приводят к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

В настоящее время существует три поколения хондропротекторов:

  • первое поколение лекарств содержит в себе экстракты и вытяжки натурального происхождения: из растений, а также хрящей и костного мозга крупного скота и морских обитателей;
  • во втором поколении более активно начали применяться глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота;
  • препараты последнего поколения состоят из нескольких активных веществ, иногда в комбинации со вспомогательными компонентами: витаминами, кислотами, маслами.

Несмотря на то, что главная задача этих препаратов – нормализация белкового состава хрящевой ткани и ее восстановление, многие хондропротекторы способны устранить болезненные симптомы, сопровождающие разрушение и дегенерацию суставов. Некоторые средства способны снимать отеки и приостанавливать развитие воспаления в суставах, что позволяет, при регулярном использовании хондропротекторов, восстановить подвижность суставов и улучшить качество жизни пациента.

Чем отличается последнее поколение от предыдущих?

Так как все процессы в хрящевой ткани протекают медленно, то и для ее восстановления необходимо достаточно длительное время. Чтобы добиться ремиссии многие препараты старого поколения приходиться применять длительными курсами от 6 до 24 месяцев. На полное восстановление может уйти и более длительное время, в зависимости от степени поражения суставов.

Самые первые препараты изготавливались из натурального сырья: тканей крупного рогатого скота, рыб и моллюсков. Полностью очистить и адаптировать такие вещества для человеческого организма достаточно сложно, поэтому у многих пациентов возникали побочные явления в виде аллергических реакций. Со временем на прилавках аптек появились средства, в состав которых входят вещества с аналогичным действием, но уже синтетического происхождения. Это позволило снизить частоту возникновения побочных реакций и обеспечить более хорошую усвояемость.

Современные хондропротекторы последнего поколения представляют собой комбинацию из активных веществ, противовоспалительных средств, витаминов и других компонентов, которые при совместном воздействии на организм не только позволяют сократить срок лечения, но и снижают вероятность негативных последствий для организма.

При выборе конкретного хондропротектора следует помнить, что и самые современные препараты эффективны только на начальных стадиях разрушения, поэтому пациентам рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться к специалисту, чтобы получить рекомендации по лечению.

Современные хондропротекторы намного эффективнее предыдущих поколений. Это обуславливается возможностью синтезировать препараты так, что они наиболее адаптированы к человеческому организму. Таким образом, внутрисуставные инъекции с успехом становятся заменителями синовиальной жидкости – то есть синтетическим протезом на достаточно долгий период.

Хондропротекторы нового поколения для внутреннего приема меньше вызывают аллергические реакции и позволяют провести полный курс лечения, не прерываясь на поиск другого лекарства.

Несмотря на новизну, современные препараты уже зарекомендовали себя, как эффективные средства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Самый частый минус, который отмечаю пациенты – высокая стоимость таких лекарств.

Список современных медикаментов

Хондропротекторы нового поколения выпускаются в виде капсул, таблеток и инъекций, которые содержат в себе комбинации активных веществ, воздействующих на ткани суставов, что позволяет быстро добиться положительной динамики.

Самые эффективные и безопасные хондропротекторы для внутреннего применения на сентябрь 2017-го года:

  1. Терафлекс содержит в себе два компонента: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Действие веществ направлено на регенерацию хрящевой ткани, что способствует предотвращению разрушения сустава. Кроме того, глюкозамин защищает хрящ от негативного воздействия, которое возникает при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Существуют капсулы Терафлекс Адванс, в составе которых содержится ибупрофен, активно снимающий воспаление.
  2. Артрон содержит в себе те же вещества, что и Терафлекс, но кроме них в составе еще и метилсульфонилметан. Этот компонент способствует выводу токсинов из тканей, стимулирует всасываемость питательных веществ, нормализует эластичность и восстанавливает соединительную ткань.
  3. Артра – комбинация глюкозамина и хондроитина в виде таблеток. Эффективно снимает воспаление, защищает суставы от негативного воздействия и способствует восстановлению тканей.
  4. Мовекс – можно встретить два вида этих таблеток Актив и Комфорт. Обе эти формы содержат в себе глюкозамин и хондроитин, но в форму Актив входит дополнительный компонент диклофенак – вещество снимающее боль, приостанавливающее воспалительный процесс и блокирующее ферменты, вызывающие лихорадочные состояния. Активную форму можно принимать только по достижении совершеннолетнего возраста, а Мовекс Комфорт разрешен с 12-летнего возраста.
  5. КОНДРОнова выпускается в виде капсул, в которых содержится глюкозамин и хондроитин, но в меньших дозах, чем вышеописанные средства.
  1. Остенил – современный препарат для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроновой кислоты. Особенность средства в том, что оно выпускается уже в готовом виде в различных дозировках. Наиболее часто применяется при травмах, после операций и при артритах после снятия острого состояния.
  2. Алфлутоп – комбинированное средство для внутримышечного и внутрисуставного введения. В состав препарата входят: гиалуроновая кислота, хондроитин, вытяжки из морской рыбы, аминокислоты и другие вещества, которые в комплексе способствуют нормальному синтезу коллагена и подавлению разрушающих ферментов.
  3. Адгелон – в составе инъекции вытяжка из крови крупного рогатого скота – гликопротеин. Преимущественно используется при остеоартрозе крупных суставов. Способствует образованию и накоплению хрящевых клеток, что благоприятно влияет на восстановление подвижности пораженного сустава.

Особенности лечения

Лечение хондропротекторами эффективно только на самых начальных стадиях суставного заболевания. На 3 стадии поражения они уже бесполезны, поэтому, чем раньше начать прием препаратов, тем больше шансов на полное восстановление.

Для каждого пациента, в зависимости от возраста и диагноза назначается определенная схема лечения. Но нужно быть готовыми к тому, что потребуется длительное время, чтобы добиться положительной динамики. Стандартный курс лечения таблетками длится от 3 до месяцев, затем организму дают отдохнуть и при необходимости начитают повторный курс.

Уколы действуют по-разному: в некоторых случаях достаточно 2 инъекций в течение года, а некоторые средства используются регулярно.

Врачи советуют одновременно с хондропротекторами проходить регулярные курсы физиопроцедур и пользоваться наружными средствами, чтобы быстрее снимать болевые ощущения и воспалительный процесс.

Точка зрения

Врачи утверждают, что современные хондропротекторы намного быстрее восстанавливают хрящевую ткань, тем самым сокращая длительность лечения. Кроме того, они отмечают, что благодаря комбинированному действию лекарств, пациентам достаточно принимать только один препарат, с восстанавливающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что, конечно же, лучше, чем принимать одновременно несколько видов таблеток.

Многие пациенты, особенно пожилого возраста, с недоверием относятся к новым средствам, в то время как они показывают хорошие результаты. Хочу напомнить, что кроме приема лекарств необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион – только в этом случае будет гарантирован хороший и быстрый результат.

Врач общей практики

Принимаю Терафлекс от остеохондроза поясничного отдела. Боль ушла при приеме второй упаковки, но врач предупреждал, что результат придется долго ждать. Хоть и дорогой препарат, но эффективный.

Нина, 30

Артру пью уже 7 месяцев. Сначала по 2 таблетки два раза в день на протяжении 3 недель, потом по одной. Средство хорошее, рекомендую покупать большую банку – так выгоднее.

Соня, 48

У меня артроз уже 2 года, от сильных болей не могу уснуть. Врач предложил попробовать колоть Алфлутоп прямо в сустав. Курс лечения длился 2 месяца, после чело обследование показало, что хрящи стали восстанавливаться.

Валерий, 35

Цена вопроса

Стоимость хондропротекторов нового поколения достаточно высока, а дешевые и доступные для всех отсутствуют в принципе. Вот примерные цены (в рублях) на самые популярные препараты:

  • Терафлекс – от 1200;
  • Артра — от 700 до 2000 в зависимости от количества таблеток;
  • Алфлутоп – от 1500 за 10 ампул;
  • Артрон Триактив -2500 за 60 таблеток;
  • Мовекс – от 400;
  • Кондронова – от 350;
  • Остенил – от 2000 до 18000;
  • Адгелон – от 1500.

Из списка видно, что современные хондропротекторы имеют высокую цену, но если лечиться дешевыми препаратами, потребуется более длительное время. В итоге, стоимость лечения выйдет примерно одинаковая. Кроме цены есть разница и в результате – хондропротекторы последнего поколения намного эффективнее восстанавливают поврежденные суставы, тем самым позволяют избежать операции и протезирования.

osteocure.ru

Хондропротекторы нового поколения: список и побочные эффекты

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

  • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
  • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
  • Снижают болевые проявления;
  • Улучшают функции и подвижность сустава;
  • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
  • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов:

sustavoved.com

Список хондропротекторов для суставов и позвоночника нового и старого поколения

Суставные патологии в настоящее время встречаются все чаще и чаще Условиями их возникновения и развития становятся недостаточная двигательная активность, несбалансированное питание, травмы, возрастные изменения, наследственность и ряд других причин. В любом случае, болезни суставов, позвоночника вызывают дегенеративные процессы в строении хрящевой ткани. Впоследствии это приводит к сильнейшим болевым синдромам, а на поздних стадиях развития патологии – к ограничению подвижности сочленений, инвалидности. Для коррекции состояния суставов и хрящевой ткани современная медицина предлагает широкий выбор препаратов. Хондропротекторы для суставов, представляют большую группу среди данных препаратов. Основная цель их применения – защита, приостановление разрушительных процессов, восстановление поврежденных хрящей. Крайне важно знать, что лечение этими препаратами наиболее эффективно на начальных стадиях артроза, остеохондроза и других заболеваний. Разберемся подробнее, что такое хондропротекторы, как они действуют, когда применяются.

Как действуют препараты?

Прежде чем выяснить, как применяются хондропротекторы, чем они важны в лечении суставов, когда будут результативными, а когда нет смысла их использовать, необходимо понять, как именно и из чего строятся суставы человека, какое значение имеет хрящевая ткань.

Строение сустава

Все кости, образующие сустав, с внешней стороны защищены хрящевой тканью, из которой также образованы межпозвоночные диски. Внешнее покрытие хряща гладкое и пропитанное синовиальной жидкостью. За счет этого кости сустава легко скользят относительно друг друга, не вызывая у человека дискомфортных ощущений. Питательные вещества поступают в хрящевую ткань также с помощью внутрисуставной жидкости, т.к. в их строении собственные кровеносные сосуды отсутствуют.

Хрящевая ткань состоит из следующих элементов.

  • Клеточная ткань – хондробласты и хондроциты. Их функция – выработка межклеточного вещества – матрикса, составляющего подавляющую часть хряща.
  • Матрикс на 80% состоит из воды, обладает гидрофильной способностью высокого уровня. Другой составляющий элемент межклеточного вещества — волокна коллагена и хондромукоид, в свою очередь, имеющие в основе хондроитин и глюкозамин.

Для чего применяют хондропротекторы на видео нам расскажет врач высшей категории Татьяна Романенко:

Разрушительные процессы в хрящевой ткани возникают всегда начиная с сокращения количества составляющих его глюкозамина и хондроитина, приводящее к разволокнению хряща, возникновению неровностей, трещин на его поверхности, как следствие, — сокращению их размеров. Одновременно с этим существенно снижается количество вырабатываемой суставной жидкости (смазки), которая насыщена гиалуроновой кислотой. Результатом этих процессов становится то, что суставные кости с наружной стороны оголяются, при движениях они касаются непосредственно друг друга. Человек испытывает при движениях в суставе сильную, иногда практически непереносимую боль. Все это в комплексе становится благоприятными условиями для возникновения всевозможных суставных патологий: артрозов, остеохондроза позвоночника и др.

Препараты хондропротекторной группы, особенно нового поколения, имеют возможность прекратить разрушительные тенденции в хрящевых составляющих, на ранних стадиях артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника и др., запустить процесс регенерации (самовосстановления) ее поврежденных областей. Это наблюдается потому, что основу лекарств составляют названные выше хондроитина сульфат и глюкозамин. Эти вещества попадают в организм человека, определяются им в качестве собственных, «встраиваются» в нарушенные участки суставов, восстанавливают его строение.

Отличительные черты хондропротекторов

Следует отметить некоторые особенности применения препаратов.

  • Лекарства — хондропротекторы функционируют именно в нужном месте организма – там, где возникло нарушение хрящевой ткани, например, при артрозах любого типа.
  • Препараты этой группы, в частности, нового поколения, не запрещают принимать одновременно с болеутоляющими средствами группы анальгетиков.
  • Использование хондропротекторов помогает справиться с воспалением, может улучшить общую структуру хрящевой ткани. За счет этого понемногу снижается интенсивность болевых реакций организма.

О механизме действия препаратов рассказывает и показывает на видео врач реабилитолог Сергей Агапкин:

Из чего состоит хрящевая ткань?

  • Характерной чертой хондропротекторов считается тот факт, что они не образуют новые структурные элементы хряща, а регенерируют именно имеющиеся клетки. Но результат можно ожидать исключительно в той ситуации, когда в нарушенном суставе сохранился хотя бы маленький хрящевой слой.
  • Лекарства имеют положительное воздействие на организм, на первоначальных этапах болезни.
  • Главная особенность хондропротекторов – долговременный курс их приема. Они действуют медленно, постепенно, поэтому изменения состояния больного в лучшую сторону следует ожидать не ранее, чем через полгода от начала их использования.

Когда применяются хондропротекторы?

Причин, вызывающих нарушение целостности и структуры хряща, достаточно много. Вот список только небольшой их группы:

  • Изменения, происходящие в организме человека с возрастом («изнашивание» суставов).
  • Сильные повреждения суставов из-за травмирования.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Регулярные излишние физические нагрузки.
  • Ожирение, вызывающее дополнительную лишнюю нагрузку на кости и суставы, особенно нижних конечностей.

  • Нарушенный обмен веществ и гормональные сбои в организме.
  • Злоупотребление алкоголем, табаком.
  • Врожденные патологии в строении суставов, приобретенные изменения позвоночника, которые приводят к несбалансированной нагрузке на разные суставы.
  • Инфекционные поражения организма.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: артроз, остеохондроз позвоночника, артрит и др.

Чем больше названных факторов имеется у человека, тем выше у него вероятность возникновения и развития суставных заболеваний (артрита, артроза).

При каких патологиях назначаются препараты?

Препараты хондропротекторы применяют для консервативного лечения суставов в следующих случаях:

  1. Артриты различной природы происхождения.
  2. Артрозы разных типов.
  3. Остеохондроз любого отдела позвоночника.

  1. Дистрофия хрящевой ткани.
  2. Пародонтоз.
  3. Спондилезы позвоночника всевозможных типов.

Противопоказания к применению

Хондропротекторы для суставов врач сможет назначить далеко не всегда. Они противопоказаны в следующих случаях:

  • Женщинам во время беременности и в период лактации.
  • Детям до 12 лет.
  • Поздние этапы дегенеративно — дистрофических заболеваний костей и суставов.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих веществ препаратов.

При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта применять лекарства этой категории следует осторожно, чтобы не вызвать обострения основного заболевания.

Побочные эффекты от применения хондропротекторов

Использование хондропротекторов может вызвать побочные эффекты. Их отмечают у себя примерно 7% пациентов, использующих препараты последнего поколения, и до 10% больных, употребляющих лекарства первого поколения. Могут быть следующие реакции организма на прием лекарств:

  1. Тошнота, рвотные позывы.
  2. Изменение стула.
  3. Вздутие живота, повышенное газообразование.
  4. Аллергические проявления (высыпания на коже).

Побочные эффекты, о которых не говорят мы узнаем посмотрев это видео:

При появлении любой реакции из этого перечня необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности приема назначенных препаратов.

Как различают хондропротекторы?

Современная медицина различает препараты хондропротекторы по двум главным основаниям. Первый классифицирует такие лекарственные препараты по их составу, второй – по тому, когда эти средства появились в обращении (используется термин «поколение»). Остановимся подробнее на этих классификациях.

Состав хондропротекторов

Различают несколько групп хондропротекторов:

  1. Препараты, базирующиеся на основе хондроитинасульфата (другое наименование хондроитинсерная кислота). Это активное вещество необходимо, как основное составляющее для синтезирования человеческим организмом хрящевой ткани. Самые эффективные хондропротекторы этого типа: « Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и др. Применяются для терапии артроза, остеохондроза.
  2. Лекарства, основывающиеся на глюкозамине. Глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью суставов, также входит в суставную жидкость. Это вещество активно помогает восстанавливать поврежденные хрящи, увеличивать их пластичность. Чаще всего применяют следующие хондропротекторы этой категории: «Артронфлекс», «Дона». Ими лечат артрозы, остеохондроз всех отделов позвоночника, другие суставные патологии.

  1. Лекарства, имеющие в своем составе мукополисахариды. Такие вещества содержатся в соединительных тканях, жидкостях организма, в том числе синовиальной. Наибольшую известность имеет препарат «Артепарон».
  2. Лекарственные средства, которые представляют собой вытяжку из хрящевой ткани и костного мозга всевозможных живых организмов. Хрящевая ткань разных животных по своим составляющим, в основном, похожа, поэтому используются практически любые представители животного мира (в том числе рыбы). На основе вытяжки производят, например, «Алфутоп», «Румалон».
  3. Комплексные лекарственные препараты. В них комбинируются различные активные вещества, названные выше. К этой группе относятся «Терафлекс», «Артрон комплекс». Широко используются для лечения артрита, артроза и его подвидов, остеохондроза позвоночника.

Хондропротекторы для суставов нового поколения и старого

Препараты первого поколения

В эту группу средств входят лекарства, относящиеся к наиболее ранним разработкам фармацевтических компаний. При их производстве используются вытяжки и экстракты растительного и животного происхождения. Подобные препараты необходимы для стимулирования выработки человеческим организмом гиалуроновой кислоты и коллагена. Помимо этого, хондропротекторы указанного вида существенно снимают воспаление и боль. Как и многие другие лекарственные средства могут спровоцировать побочный эффект: например, аллергическую реакцию.

Второе поколение лекарств

Ко второму поколению хондропротекторов принадлежат монопрепараты, включающие в себя только одно активное вещество (хондроитина сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту). Эти средства имеют важное преимущество относительно лекарств первого поколения: они практически не вызывают побочных реакций организма, при этом обладают высокой результативностью. Не используют их в случае индивидуальной непереносимости компонентов. По отзывам пациентов, препараты могут обеспечить продолжительный результат на срок до одного года.

Новое поколение

Более современные разработки фармацевтов — хондропротекторы нового поколения. В этой категории представлены такие препараты, в которых использован принцип комбинирования активных веществ. За счет таких комбинаций лекарства оказывают системное разностороннее воздействие на организм. В их состав дополнительно включаются камфара, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминные комплексы, вещества, снимающие воспалительные реакции (диклофенак, ибупрофен). К новому поколению лекарств относят «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс». Наилучшие отзывы врачи и пациенты оставляют о «Мовексе».

Формы выпуска препаратов

Отдельно необходимо остановиться на формах производства лекарств и, соответственно, их приема. Современная промышленность выпускает хондропротекторы в нескольких формах.

  • Для перорального приема выпускают хондропротекторы в таблетках и капсулах. «Артра», «Дона», «Структрум», «Терафлекс». Их отличительный признак заключается в том, что заметный результат от их использования наблюдается не ранее, чем через два – три месяца. Но всего лишь через полгода применения он становится устойчивым. Как правило, эти препараты легко переносятся людьми, редко вызывают побочные реакции.
  • С целью наружного применения препаратов используют гели, крема или мази хондропротекторы. Если пациент ощущает интенсивные боли в спине в районе позвоночника, то для их купирования используют физиопроцедуры (фонофорез, магнитная терапия) с хондропротекторами. Обычно курс лечения составляет 10 процедур.

  • Растворы для инъекций, к примеру, «Молтрекс», «Эльбона», «Хондролон» и др. все эти препараты гораздо результативнее таблеток, т.к. действующее вещество гораздо быстрее попадает в пораженный артрозом любого типа сустав. Лекарства вводят внутримышечными уколами. Обычно врач назначает до 20 процедур, затем пациенту выписывают таблетки.
  • Растворы для внутрисуставного введения при артрозах: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон», «Алфлутоп». Эти средства способны заменить внутрисуставную жидкость, поэтому инъекции применяют непосредственно в сустав. Чаще всего врач назначает поставить от трех до пяти уколов, но возможно достижение необходимого результата и от одной процедуры. Повторяют курс примерно через полгода. Одновременно с инъекциями применяются таблетированные типы хондропротекторов в течение 6 месяцев. Описанный вариант терапии считается самым эффективным.

Таким образом, видов хондропротекторов существует очень много, поэтому самостоятельно не следует их себе «назначать» и приобретать. Каждая конкретная ситуация требует индивидуального подбора лекарственного средства.

Как выбирать лекарство?

Прежде чем купить какой-либо хондропротектор, необходимо учесть следующие нюансы:

  1. Для достижения наилучшего результата лечения конкретного заболевания препараты назначаются индивидуально.
  2. Необходимо узнать, разрешается ли использовать выбранный препарат в системе с другими лекарствами.
  3. Часто рекомендуют принимать препараты, содержащие оба активных вещества – хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако стоимость таких препаратов выше, чем лекарств, содержащих только одно вещество. Поэтому иногда бывает выгоднее купить два недорогих монопрепарата и принимать их вместо дорогостоящего лекарства. Например, стоимость лечения «Терафлексом» в течение месяца составит около 1000 рублей, а использование «Глюкозамина – максимум» и «Хондроитина» (в капсулах) за тот же период суммарно будет стоить примерно 700 рублей, т.е. курс обойдется на 300 рублей дешевле.

О лекарственных препаратах содержащих глюкозамин и хондроитин мы узнаем из этого видео:

  1. Является предложенный в аптеке препарат лекарством или БАДом.
  2. Следует выяснить, какая компания является производителем препарата. Современные лекарства производства России уступают по своей эффективности лекарствам, произведенным за рубежом.
  3. Цена препарата может быть разной. В среднем, курсовое применение лекарств этой категории обойдется в пределах от 1500 до 4000 рублей.

Характеристика наиболее популярных хондропротекторов

Список наиболее популярных хондропротекторов для суставов включает в себя следующие наименования лекарств.

  • «Дона» — лекарство на основе глюкозамина. Используется не только для восстановления хрящевой ткани, но и для снятия воспалительных реакций организма, болевого синдрома. Принимают в виде порошка однократно в течение дня примерно полтора месяца. Стоимость курса составляет около 1500 рублей.
  • «Терафлекс» — хондропротектор нового поколения. Лекарство стимулирует регенеративные процессы в хряще, применяется курсом в течение 21 дня. Нельзя приобретать лекарство, не посоветовавшись с врачом. Цена препарата примерно 1300-1500 рублей.

  • «Румалон», «Алфлутоп» — природные хондропротекторы. Примерно одной ценовой категории (около 1700-1900 рублей). Применяя любое из этих средств, необходимо внимательно следить, не возникает ли у больного аллергия на них. В противном случае лучше заменить средство.
  • «Артра» — комбинированное средство, называется в перечне лучших препаратов, имеет массу положительных отзывов. Тем не менее, перед применением следует ознакомиться с инструкцией по применению во избежание осложнений.
  • «Структум» — лекарство на основе хондроитина сульфата. Использовать можно ограниченно, поэтому необходимо посоветоваться с доктором. Стоимость – до полутора тысяч рублей.
  • «Артрадол» — лекарство российского производства, поэтому его стоимость несколько ниже аналогов (примерно 700-800 рублей). Помогает регулировать обменные процессы в хряще, восстанавливая его.
  • «Хондроксид» — часто применяемая мазь, которая снижает болевой синдром, восстанавливает подвижность суставов. Стоит 400-450 рублей. Если препарат приобретать в виде таблеток, его цена будет выше.
  • «Жабий камень» — биологически активная добавка, о которой имеются положительные отзывы пациентов и врачей. Выпускается в форме мази и капсул.

  • «Траумель» — гомеопатическое средство, помогающее укрепить иммунитет, снять воспаление. Выпускается в разных фармакологических формах. Стоит от 400 до 750 рублей.
  • «Нолтрекс» — синтетическое средство, одно из самых новых. В него добавлены ионы серебра, что добавило антибактериальные свойства препарату. Форма выпуска – раствор для инъекций. Стоимость довольно высока – от 3000 до 4000 рублей.

Список названных средств не исчерпывающий, в него вошли самые популярные медикаменты.

Особенности применения при различных заболеваниях

Тактика лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника), как правило, похожа. Первоначально больному назначают уколы хондропротекторов, чтобы активные вещества, составляющие их, как можно быстрее смогли попасть в пораженные места и начался восстановительный процесс. Продолжается терапия приемом таблетированных форм лекарств. Несомненно, что при лечении конкретного заболевания имеются определенные особенности. Остановимся на них подробнее.

Хондропротекторы для позвоночника

Хондропротекторы назначаются для коррекции состояния при различных патологиях позвоночника.

Врач-невролог М.М. Шперлинг рассказывает об использовании хондропротекторов при лечении заболевания позвоночника:

Грыжи и протрузии

Протрузия межпозвоночного диска и грыжа — сходные по некоторым признакам патологии: и та и другая задевают межпозвонковые диски, проявляются сильными болями. Для облегчения состояния больному рекомендуют болеутоляющие препараты, а хондропротекторы при грыже и протрузии используются в качестве дополнительной терапии, т.к. они могут стимулировать нарушенное питание межпозвонковых дисков, предотвратить их стремительное разрушение. При грыже поясничного отдела позвоночника врачи также рекомендуют использовать хондропротекторы.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание, при котором дегенеративно-дистрофически изменяются хрящевые ткани суставов. Поражаются также межпозвонковые диски, позвонки и нервные окончания. Причинами его развития могут оказаться совершенно разные факторы:

  • Травма (повреждение позвоночника).
  • Системные патологии.
  • Инфекционные заболевания.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Естественные процессы старения человека и некоторые другие.

Результатом всех этих изменений становится потеря пульпозным ядром диска своих характеристик: хрящевая ткань становится тоньше, фиброзное кольцо — рыхлым. Человек перестает ощущать себя гибким, ему становится трудно выполнять различные привычные действия. Кроме того, вследствие того, что ядро выпячивается за границы диска, вызывая давление на нервные окончания, больной чувствует сильный болевой синдром в том отделе позвоночника, где наблюдается патология. Препараты при остеохондрозе снимают боль, устраняют воспаление.

При грудном остеохондрозе, шейном или поясничного отдела позвоночника лечение хондропротекторами показывает высокую эффективность. Но необходимо обратить внимание на некоторые ключевые моменты:

  • Хондропротекторы при шейном остеохондрозе обычно назначаются в комплексе с обезболивающими препаратами, а также нестероидными противовоспалительными средствами. Если возникает осложнение, то добавляются лекарства, которые улучшают кровообращение.
  • При коррекции состояния в грудном отделе позвоночника применение препаратов хондропротекторов совместно с анальгетиками дает возможность снижения дозировки болеутоляющих.
  • Терапия остеохондроза в поясничном отделе максимально эффективна при использовании хондропротекторов нового поколения.
  • Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, грудного или поясничного часто назначаются в повышенных дозировках относительно лечения других заболеваний. В этом случае у больного может возникнуть реакция со стороны желудочно-кишечного тракта на применение лекарств. По этому поводу сразу же следует посоветоваться с лечащим врачом.

Спондилоартроз

Медики отмечают, что спондилоартроз различных отделов позвоночника выявляется у подавляющего большинства людей старшего возраста. Причины его возникновения идентичны причинам остеохондроза. При данной патологии повреждается хрящевая ткань суставов, находящихся непосредственно между позвонками. Для купирования острых болевых реакций применяются обезболивающие, в некоторых случаях новокаиновые блокады. Однако это только воздействие на симптомы болезни, а не на причину ее возникновения. Для достижения долговременного результата врачи рекомендуют хондропротекторные препараты. С их помощью удается затормозить развитие разрушительных процессов или восстановить ткань хрящей.

Лучшие хондропротекторы при артрозе

Хондропротекторы часто назначают при артрозах разных типов. Успешность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе развития артроза они применяются. Использование препаратов хондропротекторов («Дона», «Артронфлекс») на начальных стадиях диагностирования патологии стимулирует организм активнее вырабатывать суставную жидкость и улучшает ее характеристики.

Если у человека суставы здоровы, то образование и разрушение хрящевой ткани в суставах происходит сбалансированно, т.е. она поражается и восстанавливается в одинаковом ритме. У пациентов с диагнозом артроз коленей, коксартроз тазобедренного сустава более активными становятся процессы, разрушающие хрящевую ткань:

  • Происходит выработка особых ферментов, пагубно влияющих на хрящ.

На видео инструкция к применению препарата Дона:

Наблюдается синтез активных радикалов, которые нарушают структуру сустава.

  • Происходит образование веществ, вызывающих воспалительные процессы в коленном суставе.
  • Существенно снижается выработка хрящевыми клетками веществ, необходимых для регенерации: хондроитинсульфата, глюкозамина, гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава одновременно действуют в трех направлениях:

  1. Являясь естественными составляющими хрящевой ткани, сокращают недостаток собственных клеток хряща.
  2. Снижают ферментацию веществ, которые растворяют ткани сустава.
  3. Прекращают возникновение свободных радикалов, которые разрушительно воздействуют на хрящевую ткань.

При гонартрозе коленного сустава терапия хондропротекторами проводится обычно по несколько лет. В этом случае можно достичь не только приостановки развития патологии, но и постепенно восстановить разрушенные хрящи.

К лучшим хондропротекторам при артрозе коленного сустава относят ряд медикаментов:

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава действуют аналогично. При данном заболевании хондропротекторы применяют в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Лекарственные средства вводят внутрисуставно, контролируя процесс рентгенографией. Для достижения положительных изменений в состоянии больного коксартрозом тазобедренного сустава потребуется от двух до четырех курсов лечения. Суммарно процесс восстановления длится около полутора лет.

Некоторые общие рекомендации

При необходимости лечиться препаратами, относящимися к категории хондропротекторов, пациенту следует учесть некоторые нюансы, которые позволяют ему быстрее справиться с заболеванием и не допустить осложнений.

  • При применении лекарственных средств необходимо не допускать лишних физических нагрузок, в особенности на тех частях тела, которым требуется лечение.
  • Каждый день следует гулять пешком от получаса до часа, идти нужно в среднем темпе.
  • Во время физической активности нужно чередовать работу и отдых, через каждый час необходим десятиминутный перерыв.
  • В качестве дополнительных методик лечения медики рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры. Весь комплекс должен подобрать врач-инструктор. Во время выполнения гимнастики необходимо избегать перенапряжения. Хороший результат дает применение йоги, плавания.

  • Следует внимательно относиться к своему питанию. Пациентам, страдающим ожирением, необходимо провести коррекцию веса, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, кости, суставы. В рацион следует включить побольше овощей и фруктов, клетчатки.
  • Необходимо не переохлаждаться, избегать сквозняков.
  • Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата.

Хондропротекторы первого, второго, нового поколений широко применяются в лечении различных суставных заболеваний: артрита, артроза, спондилеза остеохондроза всех отделов позвоночника и др. Они способны улучшить состояние больного, повысить качество его жизни и не допустить инвалидности. Однако, современная фармацевтика предлагает большой выбор хондропротекторов, поэтому перед приобретением и использованием лекарств необходимо посоветоваться со специалистом о том, какие хондропротекторы лучше применять в конкретном случае.

spinahealth.ru