Удаление межпозвоночной грыжи, операция

Удаление межпозвоночной грыжи: операция, реабилитация и осложнения

Методов лечение межпозвоночной грыжи достаточно много. Поэтому в большинстве случаев удается избежать операционного вмешательства и восстановить функции позвоночника при помощи традиционной и народной медицины. Однако в некоторых случаях удаление грыжи позвоночника является единственным способом лечения данного заболевания.

После удаления грыжи особенно остро встает вопрос о том, каким образом должна проводиться реабилитация, чтобы не произошел рецидив заболевания и не возникли различные осложнения. Рассмотрим данный вопрос более подробно.

Описание заболевания

Межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание фрагмента диска в канал позвоночника. Чаще всего заболевание возникает в результате травмы, остеохондроза, чрезмерных нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Чаще всего заболевание возникает у взрослых людей трудоспособного возраста. В результате природных изменений в структуре позвоночника у людей более старшего возраста, грыжа позвоночника после 50 лет возникает довольно редко. Межпозвоночные грыжи у детей возникают также достаточно редко и, как правило, являются врожденными.

Основные методы лечения


При диагностировании грыжи позвоночника очень важно сразу же назначить лечение. При этом следует учитывать общее состояние больного, размер и месторасположений грыжи, стадию ее развития и наличие дополнительных факторов.

Чаще всего для лечения грыжи назначается консервативная терапия:

  1. Массаж и мануальная терапия.
  2. Вытягивание позвоночника.
  3. Гимнастика.
  4. Физиотерапия.
  5. Новокаиновые блокады при грыже позвоночника.
  6. Ношение корсета.
  7. Прием противовоспалительный и обезболивающих препаратов.

Если традиционные методы лечения не приносят желаемого эффекта, не стоит откладывать операционное вмешательство, ведь с каждым днем межпозвоночная грыжа будет приносить все больше дискомфорта, а также может повлиять на работы других органов.

Подготовка к проведению операции


Как и любая другая операция, удаление межпозвоночной грыжи, потребует особой подготовки. В этот период необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать рентген позвоночника, МРТ и КТ. Перед проведением операционного вмешательства 8-10 часов нельзя употреблять пищу. Рекомендуется перед операцией сделать клизму.

Анестезиолог проведен консультацию, проверив работу сердца и показатели давления. В день, на который назначена операция, больной должен принять душ и выбрить участок предполагаемого хирургического вмешательства.

Операция по удалению грыжи позвоночника


В зависимости от размера, месторасположения и стадии развития грыжи проводиться малоинвазивная и радикальная операция по ее удалению. Рассмотрим оба метода лечения подробней.

Малоинвазивная хирургия используется в том случае, если межпозвоночная грыжа не имеет осложнений. Операция проводится при помощи лазера. Суть методики заключается в том, что в позвоночный диск вводят специальный световод, который нагревает элементы ядра.

Таким образом, производится испарение воды и резкое уменьшение ядра диска и самой грыжи. Такой вид операционного вмешательства наносит наименее опасный. Реабилитация после него составляет не более месяца.

Радикальная операция проводится как в случае грыжи без осложнений, так и при секвестрированной грыже. Метод заключается в удалении грыжи вместе с измененным диском позвоночника.

Для того чтобы сохранить анатомическую структуру позвоночника, на место удаленного диска устанавливает титановый имплантат. После таких операций понадобится длительный и достаточно тяжелый период реабилитации, о котором мы и поговорим.

Реабилитация после операции грыжа позвоночника


Практические все люди, которым сделали операцию на грыже позвоночника, после операции чувствуют себя достаточно хорошо. Повышается двигательная активность, уменьшаются боли, больной с легкостью может ходить и сидеть.

Однако чтобы максимально положительного результата от операции, требуется достаточно длительная реабилитация. Очень важно, чтобы перед выпиской домой ваш врач проконсультировал вас о том, как управлять симптомами заболевания.

Кроме того, лечащий врач должен разработать для вас индивидуальную программу реабилитации, которая поможет вам полностью восстановить подвижность позвоночника и избавиться от болевого синдрома.

Холод и тепло. Основными методами контроля над болью являются тепло и холод. Как правило, холод помогает в первые несколько дней после проведения операционного вмешательства. Дело в том, что холод сужает кровеносные сосуды, уменьшая, таким образом, кровоток. Тепло помогает улучшить обмен веществ при введении различных лекарственных препаратов.

Расслабление. Чтобы расслабить мышцы и улучшить кровоснабжение кислородом, следует использовать специальную дыхательную гимнастику.

Расположение. Для того чтобы как можно быстрее выздороветь, следует большую половину дня находиться в таких позах, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник. Для оптимального расположения необходимо использовать подушки, жесткий матрас и другие приспособления.

Движения. Чтобы ослабить боль, все движения должны быть аккуратными и медленными. Кроме того, такие движения могут предотвратить смещение трансплантатов и имплантатов. Поэтому обязательно следите за осанкой и ограничивайте повороты и наклоны туловища с фиксированными ногами. Очень важно, чтобы данные рекомендации особенно четко выполнялись первую неделю после операции. После этого можно немного ослабить режим.

Расположение в кровати. Выбирайте положение в постели, когда позвоночник не находиться в скрученном положении. Для сна и отдыха выбирайте жесткие матрасы. Ни в коем случае нельзя спать на диване или мягкой кровати. Используйте подушки для поддержания правильного и удобного положения тела.

Перемещение в кровати. Очень важным моментом при реабилитации после операции на позвоночнике является правильное перемещение в постели.

Сидение. При некоторых состояниях сидение вообще запрещено. В любом случае сидеть можно только при прямом положении позвоночника и на высоких поверхностях.

Наклоны. После операции на грыжу позвоночника несколько недель следует ограничивать наклоны туловища. Даже если врач разрешил вам выполнять наклоны, делайте их очень аккуратно, сохраняя при этом спину прямой.

Подъем тяжестей. В послеоперационный период подъем тяжестей должен быть ограничен. Даже если у вас возникла необходимость поднять что-то весом свыше одного килограмма, старайтесь при этом не наклоняться и равномерно распределяйте груз в двух руках. Если вы будете держать груз впереди себя, то это вызовет дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому старайтесь размещать его по бокам.

Лечебная физкультура. Отдых и покой должны стать основой реабилитационного периода. Однако если не давать мышцам нагрузку, то мышечный корсет спину значительно ослабиться, что может вызвать возникновение вторичных грыж.

Поэтому лечебная физкультура обязательна в ходе реабилитационного лечения. Для каждого периода реабилитации подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Разминку следует начинать с коленей и стоп, потом переходить на суставы рук. Постепенно можно увеличивать нагрузки, однако в любом случае все упражнения должны выполняться медленно и без резких движений.

Здоровый образ жизни. Для ускорения реабилитации после операции на позвоночники следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

Осложнения


Если была проведена операция на позвоночнике, грыжа удалена и использован имплантат, то велика вероятность возникновения осложнений. Чаще всего осложнения возникают в том случае, если больной не следовал рекомендациям лечащего врача в послеоперационный и реабилитационный период.

Самые распространенные осложнения:

  1. Прогрессирование остеохондроза. После операции остеохондроз развивается в несколько раз быстрее, чем до операции. Поэтому большинство пациентов через несколько месяцев замечают возобновление боли.

  • Спаечный и рубцовый процесс. Данное осложнение наблюдается практически у каждого пациента, и приводить к развитию вторичного стеноза позвоночника.

  • Эпидурит. Воспалительный процесс клетчатки спинного мозга. Может привести к развитию гнойного менингита.

  • Паралич конечностей. Возникает в результате травмы при хирургическом вмешательстве.
  • На этом видео наглядно можно увидеть как проходит операция по удалению межпозвоночной грыжи в 21веке:

    Заключение

    Операция по удалению грыжи позвоночника – достаточно серьезное вмешательство в организм человека. Поэтому требует длительной и трудной реабилитации, которая включает в себя правильное питание, здоровый образ жизни, лечебную физкультуру, отсутствие серьезных нагрузок и отдых.

    Грамотная профилактика грыжи позвоночника, которая может повторно появиться после операции, поможет вернуть вам здоровье спины и двигательную активность надолго.

    moyaspina.com

    Удаление межпозвоночной грыжи, полное описание

    С каждым годом такая неприятная патология, как межпозвоночная грыжа, динамично набирает обороты. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.

    Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.

    Как выглядит недуг.

    Цель удаления межпозвоночной грыжи и ведущие клиники

    Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

    Что дает операция?

    Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

    Симптомы улучшения состояния:

    • избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
    • ликвидировать мышечную атрофию ног и рук;
    • возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности;
    • нормализовать иннервацию тазовых органов;
    • восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
    • откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.

    Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия.

    Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление. Перспективные виды операций:

    • эндоскопическая эктомия грыжи;
    • микродискэктомия;
    • лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).

    Лучшие клиники РФ

    Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.

    1. В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
    2. Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
    3. Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
    4. Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.

    В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно . Соответственно, число неудачных операций у нас 2-3 раза больше.

    Самый травматичный способ удаления грыжи.

    Удалять грыжу, используя микроскоп, зарубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали самую агрессивную радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию. Этого одного примера вполне достаточно, чтобы понять, как сильно отстает отечественный уровень развития нейрохирургии от зарубежного..

    В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты, тогда как в России всего в 85-90%. Нейрохирургу ужно пройти не один год обучений и стажировок в лучших мировых центрах нейрохирургии, на протяжении многих лет ежедневно выполнять с десяток подобных вмешательств. В РФ, к глубокому сожалению, далеко не каждого спинального хирурга, не без исключений, конечно, можно назвать профессионалом.

    Лечение межпозвоночной грыжи за рубежом

    Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.

    В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.

    Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.

    Операция по удалению межпозвоночной грыжи в пояснице и шее: когда она необходима?

    Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.

    • Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
    • Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
    • Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
    • Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
    • Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.

    Вы должны быть уверенным, что свое здоровье вы доверите надежному специалисту. Не принимайте поспешных решений! Удостоверьтесь, что те, кто делал в конкретной клинике эктомию или коррекцию грыжи, остались довольными пройденным лечением. Штудируйте отзывы и видео пациентов, в идеале – найдите способы связаться с ними и пообщайтесь лично. Изучайте рейтинги хирурга и клинического центра.

    Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:

    • крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
    • грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
    • утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
    • стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
    • поражение спинномозговых корешков;
    • острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
    • отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.

    Прямое показание к срочному удалению грыжи.

    На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится уже тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение, где делают удаление межпозвоночной грыжи, необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.

    Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.

    Положение тела больного во время операции.

    Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).

    Удаление межпозвоночной грыжи лазером: суть, клиники, цена

    Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

    Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения. Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры. Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.

    Цена вапоризации грыжи лазером в Москве, в КДЦ МГМУ им. Сеченова составляет порядка 80 тыс. рублей. Аналогичную медицинскую услугу в столице выполняют и в ЦКБ №1 «РЖД», ЦКБ Российской академии наук, Медцентре «Гарант Клиник». В Ст.-Петербурге хвалят МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи», также медуслуга оказывается в НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, ГБ №40, ВМА им. С.М. Кирова.

    В далее представленных городах цена на подобную услугу начинается от 40 тыс. рублей. Восстановление диска лазером в Екатеринбурге проводится в МАУ «Центральная городская больница № 24». Перкутанную лазерную деструкцию диска в Красноярске можно пройти в КГУЗ «Краевая клиническая больница». Информация по лазерному удалению в городе Великий Новгород отсутствует, но можно обратиться за консультацией в Городскую клиническую больницу №13. В этом медицинском заведении практикуют современные способы мининвазивного воздействия на позвонковые диски.

    Цена на удаление межпозвоночной грыжи: микродискэктомию и эндоскопическую операцию

    Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:

    • квалификация оперирующего специалиста;
    • сложность клинического случая;
    • необходимость использования стабилизирующих систем;
    • количество дней в стационаре.

    Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.

    Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.

    Отзывы об удалении межпозвоночной грыжи

    Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?

    Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:

    • нагноение и инфицирование операционной раны;
    • образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
    • повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
    • скорый рецидив межпозвоночной грыжи.

    Удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела

    Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Д ля резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Удаление межпозвоночной грыжи, локализирующейся на любом из уровней шейного отдела, проходит так:

    • введение общего типа наркоза;
    • выполнение анатомической разметки на кожных покровах при помощи интраоперационной установки рентгена, человек лежит на спине;
    • создание операционного доступа по кожной складке на шее спереди (разрез равен примерно 3-4 см);
    • раздвижение мышц ранорасширителем (мышечные волокна не разрезаются, а только аккуратно раздвигаются);
    • используя микрохирургические инструменты, под контролем высокоточного операционного микроскопа электронного типа извлекают проблемный диск вместе с грыжей;
    • далее выполняется спондилодез, сращение соседних позвонков, между которыми находился извлеченный хирургом деформированный диск при помощи установки межтелового импланта (кейджа), чтобы стабилизировать прооперированный сегмент;
    • в конце процедуры обрабатывается рана и накладываются швы.

    Схема установки импланта в шейном отделе.

    Сеанс продолжается примерно 40 минут. Спустя несколько часов после его окончания пациент может вставать и передвигаться, а ориентировочно через трое суток оформляется выписка из стационара. К несложной, в плане физических нагрузок, профессиональной и бытовой деятельности приступать можно сразу после выписки, но не в ущерб реабилитации! К физической активности разрешается вернуться через 2-3 месяца, а до этого времени стоит пройти курс восстановления (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, диета и пр.).

    Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи

    Пред операцией выполняется введение, местного анестетика для полного обезболивания того анатомического участка, где планируется хирургия. Для высокой визуализации рабочей анатомической зоны применяется эндоскопическая установка, обладающая многократным увеличением. Данного типа микрооперация собрала вокруг себя положительные отзывы, поскольку она самым тактичным и щадящим образом нейтрализует боли. Размер доступа составляет около 8-1,5 мм. Процесс удаления грыжи поясничного диска:

    • сначала выполняется прокол мягких тканей в правильной проекции, при этом пациент лежит на животе;
    • в произведенный заднебоковой доступ вводятся миниатюрные элементы эндоскопа и подводятся к диску через фораминальное отверстие позвоночника, контроль расположения эндоскопа в межпозвоночном пространстве выполняется с помощью рентгенологического оборудования;
    • далее в рабочую трубку помешается микрохирургический инструментарий и хирург отщипывает патологический массив пульпозного ядра, вышедший за пределы диска, и выводит его наружу через эндоскопический тубус;
    • процесс удаления постоянно отслеживается на большом операционном мониторе, а при обнаружении секвестрированных кусочков грыжи, доктор от них тщательно очищает позвоночное пространство;
    • по окончании сеанса операционное поле промывается, инструменты извлекаются, на рану накладывают несколько швов и стерильный пластырь.

    Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.

    Внимание! Не верьте тому, кто говорит, что ограничения по поводу физической активности после эндоскопии вообще отсутствуют, а реабилитация не нужна. Это жестокий обман недобросовестных медицинских организаций, заинтересованных только в привлечении клиентов и финансовой выгоде. Или же подобный абсурд написан человеком, далеким от медицины. Некоторые пациенты воспринимают такую безграмотную информацию за правду, и расплачиваются потом за свою наивность ценой собственного здоровья.

    Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, запомните это.

    Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска

    Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.

    Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.

    В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:

    • избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
    • быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
    • рано активизировать пациента;
    • сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
    • ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.

    На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.

    Другие способы удаления межпозвоночной грыжи

    Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

    Холодноплазменная нуклеопластика

    Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска. В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.

    Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя 1-3 года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует.

    Гидропластика

    Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.

    Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. Через зонд во внутреннюю зону диска подается высокоскоростная струя физраствора, измельчающая частично ткани пульпозного ядра (на 40 %). После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда. Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром.

    После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде. Вечером в тот же день, когда была сделана процедура, пациента выписывают с предоставлением основных рекомендаций по ограничению физических нагрузок. Пойти на работу можно уже через 2-3 суток.

    На заметку! В Чехии все эффективные и безопасные тактики миниинвазивного удаления грыжеобразования в позвоночнике практикуются на протяжении нескольких десятков лет. Отменная квалификация врачей и богатый опыт, безупречно оснащенные операционные залы и блоки диагностики позволяют предельно минимизировать все существующие риски развития негативных последствий и добиться послеоперационных результатов. Прогноз на благоприятный исход составляет 95%-100%.

    Добавить комментарий Отменить ответ


    msk-artusmed.ru

    Лечение межпозвоночной грыжи лазером

    Лечение межпозвоночной грыжи лазером относится к малоинвазивным хирургическим методам. Это означает, что удаление грыжи в области позвоночника лазером пройдет с минимальным повреждением. И все же врачи предлагают операцию только в крайнем случае, несмотря на явную безопасность лазерной хирургии.

    Когда человек чувствует нарушения половой функции, вялость в ногах, сильные головные боли и онемение конечностей – необходимо хирургическое вмешательство. Если грыжа не достигла больших размеров (выше 6 мм), можно использовать лазер.

    Виды операций

    Одной из главных особенностей любых лазерных операций является их малоинвазивность. Освоение лазерных технологий позволяет выбирать дозировку лучей, их силу. Благодаря такому контролю процесса можно не только удалять поврежденную хрящевую ткань, но и запускать процессы регенерации при сниженной дозировке. Лечение грыжи лазером помогает снять болевой синдром, воспаление и прекратить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска.

    Лазерное удаление

    Для удаления межпозвоночной грыжи таким способом приходится делать небольшой разрез, в который пропускают иглу. Данное приспособление излучает волны определенной частоты и испаряет поврежденные участки диска. Так, при удалении грыжи лазером, не повреждаются соседние ткани.

    Любая операция имеет несколько этапов, в том числе и лазерная. Прежде чем приступить к самой процедуре, необходимо пройти ряд обследований:

    • Сдать кровь и мочу на анализ;
    • Проверить сердечные ритмы;
    • МРТ либо КТ;
    • Другие исследования.

    На основе всех данных врач дает направление на лазерное удаление межпозвоночной грыжи. Поскольку операция довольно простая и длится не более 10 минут, применяется местный наркоз (пациент находится в сознании). Через некоторое время после введения анестезии делается надрез на теле. В образовавшуюся щель проводится специальное приспособление. Точность операции очень высокая и достигается при помощи выведения всех действий на монитор с многократным увеличением изображения.

    Правильно подобранная дозировка излучения поможет удалить высушенные и поврежденные части хрящевой ткани, осуществляющие давление на спинномозговые нервы. После процедуры пациент очень быстро начинает ощущать отсутствие болевого синдрома.

    Поскольку лазерное удаление грыжи позвоночника является очень щадящим методом, период пребывания в больнице крайне мал. Часто пациентов выписывали уже через сутки после операции.

    Лазерная реконструкция

    Любого рода операция по удалению межпозвоночной грыжи нарушает структуру позвоночника. Человек нуждается в определенном восстановлении хрящевой ткани. Существуеет ряд препаратов – хондропротекторов, способствующих регенерации межпозвоночных сегментов, но иногда этого не достаточно.

    Грыжи больших размеров вносят огромный дисбаланс, для восстановления человеку часто необходимо лазерное вмешательство. Воздействие очень похоже на процедуру лазерного удаления, но более щадящее. Снижая интенсивность лазерного потока, запускается механизм регенерации хрящевой ткани. В некоторых случаях, когда межпозвоночные грыжи поясничного отдела (а также шейного или грудного) еще не достигли больших размеров и пациент своевременно обратился за помощью, может быть назначена лазерная реконструкция.

    Преимущества и недостатки

    Многие врачи стараются использовать прогрессивные технологии, а лазерные операции – одна из них. Медицина сильно продвинулась в развитии, почему бы не использовать это. У любой технологии имеются свои плюсы и минусы, важно не заблуждаться. Преимуществами лазерных операций можно считать:

    • Благотворое влияние на хрящевую ткань (часто наблюдается ускоренное восстановление диска);
    • Операция длится около 10 минут;
    • Малоинвазивность;
    • Достижение анальгетического эффекта за короткий срок;
    • Возможность применения в любом отделе позвоночного столба.

    Однако, негативные отзывы о таком лечении говорят и о наличии недостатков:

    • Операция является довольно дорогостоящей;
    • Часто выпячивание может не уменьшиться значительно, в скором времени опять сдавливая нервные окончания;
    • Невозможность применения в запущенных ситуациях;
    • Неэффективность в пожилом возрасте.

    Реабилитационный период

    Даже лазерная операция имеет период восстановления, хоть и довольно короткий. Обычно пациенты чувствуют себя хорошо уже через 2 -3 часа после хирургического вмешательства. Даже в такой ситуации минимальным сроком нахождения прооперированного человека в стационаре являются сутки. Находясь дома, необходимо применять специальные противовоспалительные препараты, выписанные врачом. Кроме того, необходимой мерой станут специальные упражнения для укрепления мышц спины. Также применяются физиотерапевтические процедуры.

    После операции позвоночник еще не восстановился, нельзя нагружать его даже при отсутствии болей. Необходимо воздерживаться от поднятия тяжелых предметов (более 8 кг) в первые несколько месяцев.

    Образ жизни также необходимо изменить, сделать его более активным. Замечательная секция при реабилитации – плавание поможет разгрузить позвоночник и укрепить мышечный корсет спины.

    Профилактика

    Любое лечение грыжи позвоночника лазером является довольно эффективным, но даже если комплексная терапия перестала давать результаты, ее следует продолжать. При объединении всех мер достигается максимальный терапевтический эффект. Своевременное удаление грыжи позвоночника лазером способствует быстрому снижению болевого синдрома, но при отсутствии физиотерапии, массажа и необходимых препаратов межпозвоночный диск может продолжить разрушаться.

    Периодически нужно проходить курс массажа, укреплять мышечный корсет, так как после операции лазерного или любого другого типа может немного сместиться позвонок. С ослабленными мышцами такая ситуации крайне опасна.

    Циркулярная протрузия диска, что это такое?

    Что такое фораминальная грыжа?

    Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

    Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

    pozvonochnik.guru

    Удаление межпозвоночной грыжи, операция

    Автор статьи: Надежда Николаевна

    Не всем больным с межпозвоночной грыжей необходимо хирургическое (оперативное) лечение. Как показывает медицинская статистика, в операции нуждается каждый десятый пациент, а остальных удается излечить путем комплексной терапии, которая включает прием лекарственных препаратов, снимающих воспаление и болевой синдром, массаж, физиотерапевтические процедуры и т.п. Однако этот процесс очень длительный (до полугода) и те, у кого «нет времени» ждать пока грыжа исчезнет, соглашаются на хирургическое лечение.

    С медицинской точки зрения удаление межпозвоночной грыжи показано:

    1. При секвестированной грыже – наиболее тяжелой форме грыжи, которая проявляется полным выпадением пульпозного ядра из диска и отделением его от диска.
    2. При компрессии (сдавлении) конского хвоста, что проявляется сильными болями в области задней поверхности бедра и голени, в нижней части живота, которые усиливаются при кашле, а также недержанием мочи и кала и нарушением потенции.
    3. При неэффективности консервативного лечения.
    4. При неврологических проявлениях, прогрессирующей радикулопатии и болевом синдроме, устойчивом к лечению на протяжении 1-1,5 месяцев.

    Не стоит прибегать к операции, если единственным проявлением грыжи являются болевые ощущения.

    В настоящее время применяются традиционные и малоинвазивные методы.

    Классическая операция по удалению межпозвоночной грыжи может проводиться следующими способами:

    1. Дискэктомия – это удаление всего межпозвоночного диска или его части вместе с грыжей. После удаления на место диска может устанавливаться искусственный (титановый) имплантат для сохранения анатомической структуры. В дальнейшем происходит формирование неподвижного сращения двух соседних позвонков. Показанием является истинная или секвестированная межпозвонковая грыжа.
    2. Ламинэктомия (или открытая декомпрессия) – это удаление небольшой части позвонка, а именно его дужки, которая образует заднюю стенку спинномозгового канала. В результате такого вмешательства снижается давление на спинной мозг и отходящие нервные корешки. Ламинэктомия показана при сужении позвоночного канала. Недостатком такого вида операции является развитие нестабильности позвоночника (в связи с чем показана стабилизация позвоночника) с последующим возникновением болей в спине, а также компрессии (сдавлении) нервных окончаний. Нестабильность возникает из-за повреждения фасеточных межпозвонковых суставов, которая на фоне ослабленного мышечного корсета приводит к рецидивам.
    3. Перкутанная дискэктомия – удаление части диска через небольшой разрез на коже с помощью специального инструмента. Такая операция проводится при выпячивании или разрыве диска в полость спинномозгового канала. В сравнении с открытой дискэктомией такой вид оперативного лечения считается менее эффективным.

    Микрохирургические вмешательства

    Эта группа методов реализуется с помощью хирургического микроскопа и подразумевает доступ к позвоночнику через небольшой разрез кожи и с минимальным затрагиванием мышечных волокон и окружающих тканей.

    1. Микродискэктомия – это так называемый «золотой стандарт» лечения межпозвонковой грыжи со сдавлением спинного мозга и корешков. В ходе операции устраняются компрессию спинного мозга, нервных корешков и позвоночных сосудов. Малоинвазивность обеспечивается за счет удаления грыжевого выпячивания и патологически пораженных тканей межпозвоночного диска через небольшой разрез на коже (около 1,5-2 см) практически не повреждая мышечные волокна, костную ткань и другие структуры опорно-двигательного аппарата. В ходе операции частично удаляется желтая связка, иногда иссекается край дужек позвонков

    Преимуществами данной методики следуют назвать:

    • небольшую продолжительность операции (около 30-40 минут);
    • возможность проведения без общей анестезии – достаточно применять перидуральное обезболивание;
    • щадящий характер операции и редкое возникновение осложнений;
    • одномоментное удаление сразу двух межпозвонковых грыж;
    • быстрое устранение боли – сразу после операции;
    • кратковременное пребывание в стационаре;
    • сокращение реабилитационного периода и временной нетрудоспособности.

    2. Эндоскопическая микродискэктомия. Для проведения операции используют специальный эндоскопа (зонд около 4 мм в диаметре с миниатюрной видеокамерой), который через небольшой разрез на коже (до 0,5 см) подводится к пораженному грыжей межпозвонковому диску. Ход операции контролируется на мониторе компьютера.

    Это менее травматичное вмешательство в сравнении с обычной микродискэктомией и в его ходе абсолютно не повреждается сам позвонок. В зависимости от пораженного отдела позвоночника (шейный, грудной или пояснично-крестцовый) врач выбирает способ эндоскопического доступа. Эффективность процедуры повышается при использовании на заключительном этапе лазеротерапии.

    Преимущества эндоскопической микродискэктомии:

    • проведение операции под местным обезболиванием;
    • минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений;
    • короткий реабилитационный период;
    • небольшой срок госпитализации – до 1-3 суток, а в некоторых случаях выписка возможна в день операции.

    Недостатки: ограниченный доступ к межпозвонковой грыже.

    3. Микроскопическая декомпрессия спинномозгового канала позволяет устранить избыточное разрастание тканей в области межпозвонковых суставов и механически расширить позвоночный канал.

    Таким образом немедленно устраняется сдавление спинномозгового канала и нервных корешков, а следовательно и болевые ощущения.

    Операцию проводят под местной анестезией с помощью микроскопа под контролем рентгенаппарата. Время пребывания в стационаре после операции составляет не более 4 -5 дней.

    4. Радиочастотная деструкция фасеточных нервов. Такой вид вмешательства показан при выраженном «фасеточном синдроме» — болевых ощущениях, возникающих на фоне артроза межпозвонковых суставов. Процедуру проводят посредством пункции специальным радиочастотным зондом, который подводят к нерву и воздействуют на него электромагнитным излучением высокой частоты в течение 2 минут. Это приводит к мгновенному нагреву, испарению жидкости с последующей коагуляцией. В результате снижается давление внутри диска, грыжа «рассасывается» и прекращается компрессия нервных структур. Операция выполняется под местной анестезией. Продолжительность – около 30 минут, а через час пациент может быть выписан.

    Фото: радиочастотная денервация

    5. Холодноплазменная нуклеопластика – удаление межпозвоночной грыжи с помощью плазменной струи. Путем пункции в ткань диска вводят специальный электрод через полую иглу. В результате воздействия пучка плазмы происходит уплотнение и восстановление ядра межпозвоночного диска. Данный метод принципиально отличается от лазерного и радиочастотного облучения тем, что разрушает ткани, содержащие белок без обжигающего эффекта. Противопоказанием для применения являются: секвестированные грыжи, застарелые грыжи, стеноз спинномозгового канала.

    6. Гидропластика. Под местным обезболиванием вводят пункционную иглу, через которую подается физиологический раствор. Струей раствора вымывается сама грыжа или разбухшее ядро, а затем удаляется с помощью специального отсоса. Благодаря такой процедуре межпозвоночный диск сжимается и устраняется сдавление нервных окончаний. Данный вид операции показан пациентам в возрасте до 50 лет, до развития возрастных дегенеративных изменений.

    Фото: гидропластика межпозвонкового диска

    7. Лазерная хирургия – использование лазера для удаления или реконструкции межпозвонкового диска.

    После продолжительного и безуспешного консервативного лечения единственным способом избавления от межпозвоночной грыжи является хирургическое вмешательство. Выбор метода операции осуществляет лечащий врач с учетом тяжести и стадии заболевания, общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний.

    Фото: лазерное удаление межпозвонкового диска

    Сколько стоит операция при межпозвоночной грыже

    Стоимость удаления грыжи межпозвоночных дисков определяется видом и сложностью операции, длительностью реабилитационного периода, а также типом медицинского учреждения.

    Средние цены на хирургическое вмешательство при грыже межпозвонковых дисков

    gryzhi-net.ru

    Удаление межпозвоночной грыжи

    Микродискэктомия является «золотым стандартом» нейрохирургических операций по удалению грыжи позвоночника. Основная задача хирургического вмешательства – предотвратить сдавление нервного корешка.

    Во время вмешательства производится удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела через микроразрез без повреждения костных структур. Данная операция относится к малоинвазивным, используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Вся операция занимает несколько часов, а восстановительный период длится несколько дней.

    Этапы проведения микродискэктомии на поясничном отделе позвоночника:

    • Предоперационное обследование, куда входит стандартный госпитальный комплекс: анализ мочи, крови, МРТ или КТ поясничного отдела.
    • Консультация нейрохирурга, терапевта и анестезиолога.
    • Проводится общая анестезия.
    • Выполняется продольный микроразрез до 4 см длиной. Операция выполняется с помощью высокоточного микроскопа.
    • Проводится частичное удаление желтой связки и иногда необходима краевая резекция дужек позвонков.
    • Проводится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.
    • Возможно, для ускорения регенерации, облучение диска лазером.
    • Послойное ушивание микроразреза.
    • Возвращение к активному образу жизни.

    Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи

    Во всех наших клиниках используются современные международные стандарты лечения межпозвонковой грыжи. И, согласно этим стандартам, подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи является неотъемлемой частью лечения грыжи. Приступая к операции, хирург должен иметь полное представление об уровне поражения, распространенности, виде и характере грыжи, наличии осложнений, повреждении анатомической целостности данного уровня позвоночника, особенности строения позвоночного столба….

    Поэтому на первый план в предоперационном обследовании выходят инструментальные методы: КТ и МРТ. Обязательно врач назначает госпитальный комплекс, то есть общий и клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ. Проводится консультация терапевта и анестезиолога.

    Также оперирующий хирург должен рассказать пациенту о самой операции, чтобы снизить уровень тревожности больного. Если есть какие-то особые указания, то их необходимо соблюдать, например, не есть за 6-8 часов до операции, не употреблять алкоголь и наркотические препараты, отменить некоторые медикаменты.

    Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

    Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска, или микродискэктомия – современный способ лечения межпозвоночной грыжи, во время которого производится маленький надрез до 3 см. Во время операции используют микрохирургические инструменты.

    Микродискэктомия показана в тех случаях, когда консервативная терапия становится не эффективной. Необходимо отметить, что чем раньше проводится операция, тем благоприятнее прогнозируемый результат. Именно поэтому результата консервативного лечения следует ждать не более 12 недель.

    Операцию следует проводить, даже не дожидаясь положенного срока консервативного лечения в том случае, если пациент испытывает сильный, не купируемый болевой синдром или не может выполнять повседневные действия.

    Неотложными показаниями к микродискэктомии являются сдавление конского хвоста или другие проявления, указывающие на прогрессирование неврологической симптоматики: нарушение функций тазовых органов.

    Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

    Нуклеопластика удаление грыжи межпозвоночного диска группа операций, в результате которых производится удаление вещества диска, носящего название “пульпозное ядро”.

    Данный метод активно используется в лучших клиниках Западной Европы, США, Германии и Израиле. Суть метода заключается в том, чтобы удалить разрушенное вещество межпозвоночного диска и уменьшить его давление на спинномозговые корешки и позвоночный канал.

    Преимущества нуклеопластики говорят сами за себя:

    • Нет необходимости использовать общий наркоз;
    • Не меняется физиологическая целостность позвоночника;
    • Не образовываются спайки позвоночного канала;
    • Можно сразу оперировать на нескольких сегментах;
    • Период нахождения в стационаре занимает несколько дней;
    • Продолжительность операции – до 1 часа;
    • Не требует специального восстановительного периода;

    Эффективность нуклеопластики достигает 80%.

    Реабилитация после удаления

    Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем микродискэктомии является малотравматичным и малоинвазивным методом, поэтому реабилитация после операции занимает минимальное время.

    • Благодаря тому, что механика позвоночника после данной операции не меняется, пациент может вернуться к активной жизни практически сразу после операции.
    • Эффективность микродискэктомии составляет 90-95%.
    • Разрешение нагрузки сразу после операции не влияет на увеличение процента рецидива грыжи диска и не приводит к развитию осложнений.
    • Приступать к нефизическому труду можно примерно через 2-3 недели после вмешательства.
    • Активная физическая нагрузка разрешается через 1-1,5 месяца;
    • Для ускорения процесса реабилитации назначается физиотерапия, ЛФК, кинезитерапия.

    Вероятные последствия операции на грыжу поясничного отдела позвоночника

    Благодаря щадящей методике микродискэктомии вероятность развития послеоперационных осложнений сведена к минимуму. Мышечный и костный аппарат позвоночника не повреждается, поэтому болевой синдром уходит сразу после вмешательства. Возвращаться к активной жизни можно также сразу после удаления грыжи.

    Рецидив грыжи происходит только в 5-10% случаев, и наиболее вероятный период развития грыжи – первые три месяца после операции. В случае рецидива межпозвоночной грыжи в поясничной области проводится повторная ревизионная микродискэктомия, которая является настолько же эффективной.

    Почему Вам стоит прийти именно к нам?

    • В Международном хирургическом центре удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится регулярно опытными врачами с многолетним международным практическим стажем.
    • Используется современное микрохирургическое оборудование и самый мощный операционный микроскоп.
    • Наши врачи разработали собственные уникальные методики скорейшего восстановления пациентов в послеоперационном периоде.
    • Мы отвечаем за восстановление здоровья вашего позвоночника!

    Цена на удаление межпозвоночной грыжи

    Удаление грыжи межпозвоночного диска включает в себя несколько способов, которые различаются объемом вмешательства, использованием аппаратов: лазера, эндоскопа…, видом доступа. В зависимости от выбранного метода хирургического лечения и вида анестезии будет зависеть и цена удаления межпозвоночной грыжи: например, эндоскопическое удаление грыжи в «Международном хирургическом центре» стоит примерно 90 000 рублей, а микрохирургическое удаление около 80 000 рублей.

    В стоимость операции эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

    • Комбинированная(ингаляционная + в\в анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;
    • операция 70.000;
    • компрессионный трикотаж (чулки) 2.500;
    • пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

    Цена: 90.000 рублей

    В стоимость операции микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

    • Комбинированная(ингаляционная + в\в анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;
    • операция 60.000;
    • компрессионный трикотаж (чулки) 2.500;
    • пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

    Цена: 80.000 рублей

    Также не стоит забывать, что в стоимость удаления межпозвоночной грыжи входят реабилитационные мероприятия после вмешательства и стандартное предоперационное обследование. Наши врачи практикуют только индивидуальный подход, поэтому в каждом отдельном случае объем предоперационного обследования, вид операции и комплекс реабилитационных мер будет различным.

    Удаление грыжи межпозвонкового диска

    Современные малотравматичные операции позволяют практически сразу вернуться к активной жизни, без боли и ограничения движения. Минимальное повреждение тканей не требует специального ухода за послеоперационной раной, а отсутствие послеоперационных болей сводит к минимуму срок периода реабилитации.

    Плюсы новейших щадящих методик состоят в том, что удаление межпозвоночной грыжи можно проводить даже пожилым пациентам с сопутствующей патологией. Малоинвазивные вмешательства позволили значительно снизить риск послеоперационных осложнений, к тому же, подобные операции теперь проводят и пациентам с лишним весом.

    Почему Вам стоит прийти именно к нам?

    • Наши нейрохирурги прошли дополнительную подготовку по хирургии позвоночника;
    • В отделении нейрохирургии клиники работают только специалисты с опытом работы более 10 лет;
    • Все специалисты проходят ежегодное обучение в Европе и состоят в Международных профессиональных сообществах;
    • Во время операции используется новейшая навигационная установка (Philips BV Endura), позволяющая точно локализовать патологический процесс;
    • Реабилитации в нашем центре проходит в комфортных условиях, под наблюдением внимательного персонала.

    Наши специалисты берут всю ответственность за здоровье Вашего позвоночника.

    Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

    moskvia.com