Различные боли в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав — одно из самых больших костно-хрящевых сочленений в человеческом теле. Такие размеры обусловлены его функцией, поскольку именно на него приходится основная нагрузка во время ходьбы. Он располагается в месте соприкосновения бедренной кости и таза и позволяет нижним конечностям свободно двигаться во всех плоскостях. Это сочленение часто подвергается различного рода повреждениям. Каждое нарушение провоцирует боль в тазобедренном суставе. Подобные проявления обычно характерны для людей пожилого возраста, но иногда возникают и у более молодых пациентов.

Боль в правом суставе

Даже среди детей встречаются жалобы на неприятные ощущения в области этого сочленения. Например, от боли в правом тазобедренном суставе часто страдают мальчики от 3-х до 14-ти лет. Так проявляет себя болезнь Пертеса. Для нее характерно нарушение кровообращения в головке бедра.

Источником этого недуга являются:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • врожденные патологии.

В группу риска синдрома Пертеса входят мальчики, чья масса при рождении была меньше 2,1 кг, или перенесшие рахит. На первой стадии недуг проявляется дискомфортом в колене, который постепенно распространяется на бедро. Эта болезнь обычно поражает одну сторону тела, чаще всего правую. При запущенной стадии у ребенка появляется хромота. Также боль в тазобедренном суставе характерна для подростков 10-15 лет, страдающих юношеским эпифизеолизом. Источником этого недуга выступают нарушения эндокринной системы. Болезнь поражает два тазобедренных сустава. Первыми ее проявлениями считаются неприятные ощущения в области паха. Запущенная стадия характеризуется заметными ограничениями в подвижности.

Боль в левом суставе

Дискомфорт в этой области игнорировать нельзя, поскольку существует риск серьезных последствий. Боль может охватить всю ногу до голени или распространиться на поясничный отдел позвоночника. Часто неприятные ощущения сопровождаются невозможностью сгибать бедро и трудностью в осуществлении боковых движений ногой. По характеру проявления могут различаться. Признаки бывают ярко выражены или возникают постепенно.

Медицина выделяет такие виды боли в левом тазобедренном суставе:

  • Острая. Она носит кратковременный характер. Источник дискомфорта легко определяется пациентом. Локализуется в конкретной области, и только спустя время распространяется дальше. Этот вид боли устраняется легче всего.
  • Ноющая. Характеризуется обширной локализацией. Возникает спонтанно и периодически исчезает. Очень сложно диагностировать болезненный участок. В связи с этим затрудняется и лечение.
  • Хроническая. Это боль, которая длится на протяжении полугода или дольше. Такой вид поддается лечению сложнее всего. Чаще всего хроническая боль требует хирургического вмешательства.

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате повреждения его тканей и структур — сухожилий, хрящей, костей, мышц. Зачастую она распространяется на голень. К самым распространенным причинам боли в тазобедренном суставе относятся следующие:

  • артрит;
  • коксартроз;
  • бурсит;
  • туберкулез;
  • тендинит;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • опухоль.

Кроме вышеперечисленных причин, провоцируют боль в тазобедренном суставе различные травмы, например, вывихи, растяжения связок и пр. Однако самым опасным ее источником является перелом. Зачастую от этого вида травмы страдают люди пожилого возраста. Обусловлено это недостатком кальция в организме и уменьшением прочности костей. При этом перелом шейки бедренной кости у мужчин встречается реже. Также женщины на последних сроках беременности часто жалуются на боль в области бедра. Этому есть несколько объяснений:

  • Увеличившаяся масса тела. При беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает, что провоцирует дискомфорт в пояснице, бедрах и ногах.
  • Недостаток витамина D и кальция. В таком случае врач-гинеколог назначает их дополнительный прием.
  • Остеомаляция. Женщина не может самостоятельно передвигаться. Беременность в таком случае нужно прерывать.
  • Патологии костей и мышц. Обычно начинают сильнее беспокоить те недуги, которые наблюдались и до беременности.

Согласно медицинским данным, более 10 % женщин в период беременности жалуются на боль в тазобедренном суставе. Самой распространенной причиной является симфизит — воспалительное заболевание лонного сочленения. Оно сопровождается болью в области таза и «утиной» походкой. Симфизит — это естественный процесс, проявляющийся расхождением лобковых костей.

zdorov.online

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – это анатомическое образование между бедренной костью (вернее ее головкой) и вертлюжной впадиной тазовой кости. От состояния этого сустава зависит полноценность двигательной активности человека. Поэтому при возникновении боли в области тазобедренного сочленения необходимо обязательно обращаться к врачу, искать причину появления патологических симптомов и начинать лечение.

Причины боли в тазобедренном суставе


Боль в области тазобедренного сустава может возникнуть вследствие травмы:

  • перелома шейки бедра. Это достаточно серьезная патология, которая встречается преимущественно у пожилых людей (после падений), страдающих остеопорозом. Характеризуется частым развитием осложнений и длительным периодом восстановления;
  • вывиха бедренной кости. Такую травму люди, как правило, получают при автомобильных авариях. Нога у больного с вывихом бедра находится в вынужденном положении, и любое движение конечностью сопровождается острой болью;
  • растяжение связок и мышечных сухожилий вследствие занятий спортом, физической работы, то есть возникновение боли в области сустава не всегда сопровождается его патологией.

Кроме этого, причиной боли могут быть различные болезни тазобедренных суставов и окружающих его анатомических структур:

  • артрит. Воспаление в тазобедренном суставе может возникнуть как проявление системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, волчанки). Или как следствие действия микроорганизмов и вирусов (так развиваются реактивные вирусные, туберкулезные артриты). При воспалении сустава боль очень выражена, особенно при длительном сидении либо стоянии в одной позе;
  • артроз. Это дегенеративное поражение сустава, характерное больше для пожилых людей. Возникновение боли при этом заболевании объясняется разрушением хрящей и трением костей друг об друга. Поэтому при артрозе боль ощущается обычно при вставании и во время ходьбы;
  • асептический некроз головки бедренной кости. Происходит такое разрушение при нарушении кровоснабжения кости;
  • бурсит (воспаление) вертельной сумки. Эта сумка покрывает боковой выступ бедренной кости, и поэтому боль усиливается, если человек долго лежит на пораженном боку;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • опухоли. Вызывать боль в области сустава могут опухоли костей, образующих сустав, и окружающих его мягких тканей;
  • наследственные патологии сустава (например, наследственное поражение хрящевой ткани головки бедра).

Помимо этого, болезненность в области тазобедренного сочленения, отдающая в ногу, возможна при защемлении нервных образований (корешков седалищного нерва) при болезнях позвоночника. Для таких клинических случаев характерна боль в тазобедренном суставе при ходьбе, наклонах в стороны, поднятии колена к груди.

При беременности боль в суставе, как правило, не связана с какой-то органической патологией. Чаще всего женщины просто его «отлеживают», поскольку на спине и на животе им находиться неудобно и нельзя, поэтому спят они, лежа на боку. Помимо этого, с увеличением срока беременности головка ребенка начинает давить на нервные окончания женщины, поэтому появляется характерная боль в тазу. Кроме того, перед родами происходит физиологический процесс расхождения тазовых костей, что также может проявиться неприятными ощущениями в суставах.

Что делать, если болит тазобедренный сустав?

Если имеет место травма, необходимо незамедлительно ехать к травматологу, поскольку своевременность оказания специализированной медпомощи в таких ситуациях имеет большое значение и влияет как на процесс лечения, так и на сроки восстановления больного.

Если же травмы не было, стоит обратиться к ревматологу или ортопеду, чтобы точно установить причину боли. Для этого потребуется тщательное обследование, включающее обязательно рентгенографию позвоночника, таза в нескольких проекциях, УЗИ сустава с исследованием проходимости сосудов. Помимо этого, при необходимости проводятся более дорогостоящие исследования – КТ, МРТ, а при подозрении на ревматические заболевания – специфические иммунологические анализы крови.

Чем лечить?

Лечение больных с болью в тазобедренном суставе определяется патологией, ставшей причиной этого симптома. При артритах показана противовоспалительная терапия, антибактериальные средства (если воспаление имеет микробную природу).

При ревматических заболеваниях применяют специальные базисные препараты, гормоны. Для лечения артроза тазобедренного сочленения назначают хондропротекторы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию. При асептическом некрозе головки бедра используют различные комбинации медикаментозного и хирургического лечения. Перелом шейки бедра лечится преимущественно оперативным методом.

Таким образом, универсального средства от болезненности тазобедренного сустава нет. Однако для уменьшения этой боли практически во всех случаях пациенту проводят обезболивающую терапию, которая включает применение различных анальгетиков внутрь, местно и внутримышечно. А также рекомендуют щадящий режим для тазобедренного сустава до угасания острой симптоматики (при травмах показана иммобилизация конечности).


lecheniespiny.ru

Боль в тазобедренном суставе — причины и методы лечения

Тазобедренный сустав – это один из самых крупных суставов в человеческом организме, который, в свою очередь, испытывает колоссальную нагрузку. В связи, с этим фактом поражение данного сустава занимает лидирующую позицию в общей патологии опорно-двигательного аппарата.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Различного рода повреждения могут быть причиной возникновения болевых ощущений тазобедренного сустава. Говоря о болевых синдромах, связанных с повреждениями тазовой области, симптомы чаще затрагивают не только область сустава, но и всю поверхность бедренной части до голени. Рассмотрим основные моменты, провоцирующие развитие различных недугов данного сустава:

  1. Вывих тазобедренного сустава, который в основном является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах. Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки». Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.
  2. Подвывих тазобедренного сустава– это частичная потеря контакта головки бедренной кости с вертлужной впадиной, когда как при вывихе — это полная потеря. В данном случае поздняя диагностика крайне опасна, особенно для младенцев. Клиника при подвывихе имеет умеренно выраженную форму, однако дискомфортные ощущения постоянно сопровождают человека.
  3. Дисплазия – патологическое отклонение сустава, приводящее к вывихам и подвывихам. Стоит отметить, что дисплазия тазобедренного сустава у детей – это наиболее распространенное врожденное явление, при котором суставные элементы расположены под неправильным углом, которые не обеспечивают нормальную работоспособность сустава.
  4. Перелом бедренной кости (чаще шейки бедра, самой уязвимой части сустава) – данное заболевание, преимущественно встречающееся у пожилых людей, и, к сожалению, чаще заканчивающееся плачевным исходом. Перелом приводит к серьезным нарушениям кровообращения в головке бедра, что способен вызвать некроз.
  5. Асептический некроз бедренной кости – состояние омертвения соединительных тканей головки, в начальных стадиях болезни болевые ощущения проявляются при сильных физических нагрузках, в последующих стадиях боль постепенно возрастает. Клиника при данном поражении имеет неопределенный характер, дискомфортные ощущения отдаются в пах, в ягодичную и поясничную области, а также по задней стороне бедренной части.
  6. Воспаление тазобедренного сустава, данная клиника возникает при травмах, ревматоидном артрите, бурсите, синовите сустава, проявляющаяся в виде резких сильных болей, которая различается выражением интенсивности. При воспалительных процессах отмечено повышение температуры тела, двигательная активность резко ограничивается, качество жизни пациента снижается.

Такие заболевания сустава, как остеоартроз, остеоартрит, инфекционный артрит, имеют болевой симптом нетравматического характера, который, прежде всего, нарушает кровоток костей таза. Негативными последствиями являются дегенеративные изменения поверхностных частей сустава (хрящи, синовиальная оболочка сустава, околосуставная сумка), что и служит первопричиной возникновения боли тазобедренного сустава.

Например, боль в плечевом суставе также может стать серьезным нарушением повседневной жизни человека, так как именно плечевой сустав является основной функциональной частью верхних конечностей, в то время как тазобедренный сустав – нижних.

Тазобедренный сустав: лечение

Суставы таза являются важным звеном в опорно-двигательной системе организма человека, и поэтому при первом проявлении болевого синдрома, стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому что, именно раннее диагностирование является предпосылкой эффективного лечения.

Если вас беспокоят различные боли в суставах: лечение следует начать с установления точной причины возникновения симптомов, при необходимости прохождения рентгена. В медицинской практике чаще всего используют методы в комплексе, которые способны помочь пациенту максимально воздействовать на все составляющие недуга сустава.

  1. Постельный режим, который служит обеспечением состояния покоя воспаленного сустава, способствующий снижению боли и ускоряющий процесс выздоровления. В некоторых случаях возможно наложение эластичного бинта, если это поможет облегчить симптомы больного. Максимальное время проводите неподвижно, стараясь полностью разгрузить сустав от какой-либо нагрузки.
  2. Медикаментозный метод – при сильных интенсивных болях использование мазей, кремов со стойким обезболивающим эффектом (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), а также препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), применяемых внутрь.
  3. Методы народной медицины – различные компрессы, примочки, прием настоек и отваров, обладающих анальгезирующим и расслабляющим свойством, благотворно влияющих на общее состояние пациента.
  4. Замена тазобедренного сустава, данный оперативный метод считается наиболее рациональным среди других ортопедических воздействий с помощью хирургии. Принцип операции: протез вертлужной впадины вставляют в тазовую кость, замещая тем самым разрушенную часть тазобедренного сустава. Чаще в качестве имплантируемого элемента используют чрезвычайно стойкий прочный полимер, который выносит практически любые нагрузки. После проведения данной операции, для каждого пациента разрабатывается специальный курс реабилитации, которая включает все необходимые физические упражнения и рекомендации, позволяющие исключить осложнения.
  5. Массаж тазобедренного сустава, от правильности выполнения которого полностью зависит дальнейший результат. Помните, процедура массажа не должна доставлять вам болезненных ощущений, а только комфортную расслабленность. Обязательно проходите полный курс массажа (не менее 10 сеансов) как минимум два раза в год.
  6. Лечебная физкультура – данный метод предназначен не всем людям, страдающими болезнями таза, комплекс упражнений строго необходимо получать в кабинете физиотерапии.

Как правило, боль в тазобедренном суставе еще может быть вызвана и различными повреждениями сухожилий, мышечной ткани и других прилегающих структур, а также неблагоприятными метеоусловиями, ведением неправильного образа жизни и неполноценным питанием. Говоря о выраженности симптомов, то различной интенсивности дискомфортные ощущения локализуются по области всей нижней конечности, вплоть до голени.

Стоит также знать, что болевые ощущения в области таза, могут быть спровоцированы недугами позвоночной системы, а у женщин могут свидетельствовать о наступлении климакса, беременности или менструаций.

spina-sustav.ru

Когда болит поясница и тазобедренный сустав

При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

Виды болевого синдрома и места его локализации

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

  1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
  2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
  3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

  • голень;
  • стопа;
  • бедра;
  • позвоночник;
  • ягодицы;
  • пах;
  • внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

  1. Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
  2. Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
  3. Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
  4. Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

  • Коксартроз
  • Юношеский эпифизеолиз
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
  • Расслаивающийся остеохондрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Переходящий синовит
  • Туберкулезный коксит
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедренной кости
  • Чрезвертельный перелом бедренной кости
  • Ушиб в области сустава
  • Оссифицирующий миозит
  • Щелкающий тазобедренный сустав
  • Перелом костей таза

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

Боль в крестце, отдающая в ногу

Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:

  1. травмы разного характера;
  2. аномальное развитие или строение позвоночника;
  3. остеохондроз;
  4. наличие опухолей;
  5. тромбофлебит;
  6. простатит;
  7. стрессы;
  8. гинекологические заболевания;
  9. туберкулез.

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

  • патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
  • болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
  • проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
  • ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

  • если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
  • поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
  • ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Остеохондроз

Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.

Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.

Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.

Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

  1. Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
  2. Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
  4. Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
  5. Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
  6. КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
  7. МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
  8. Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?





lecheniesustava.ru

Почему возникает боль в тазобедренном суставе?

Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.

Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.

Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.

Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.

Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются :

  • вывихи;
  • переломы;
  • инфекционное воспаление, или артрит;
  • дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
  • период беременности.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

В зависимости от возраста

Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:

  1. Взрослые и пожилые . Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
  2. Дети и подростки . Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
  3. Новорождённые и младенцы до 1 года . Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.

Основные признаки бурсита:

  • с развитием болезни появление боли в пояснице;
  • увеличение дискомфорта при движении ногой;
  • увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
  • острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.

При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.

Остеоартрит (коксартроз)

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

  • При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
  • На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
  • Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.

Перелом шейки бедра

Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.

В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.

Вывих тазобедренного сустава

Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.

Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».

Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.

Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.

Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.

Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.

Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Какой врач лечит?

Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:

  • Ревматолог;
  • Травматолог или ортопед;
  • Физиотерапевт;
  • Невролог.

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенологическое исследование и УЗИ . Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
  2. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Исследование мочи . Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  5. Морфологическое исследование биоптатов . Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
  6. Компьютерная томография . Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография . Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
  8. Остеосцинтиграфия . При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.

Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

  • избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
  • примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
  • во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

  1. Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
  2. Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
  3. НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
  4. Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
  5. Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.

Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.

Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.

simptomy-lechenie.net