Подагрический артрит: лечение, симптомы, диета, фото, причины

Подагрический артрит: причины, симптомы (фото) и способы лечения


Подагрический артрит – заболевание суставов, в основе которого лежит нарушение обмена веществ. Чаще всего проявляется острым воспалением сустава большого пальца стопы (фото). На начальном этапе эта болезнь может быть устранена лишь изменением образа жизни и рациона питания. Но, к сожалению, подагра довольно часто маскируется под другие патологические состояния, что усложняет своевременную диагностику и приводит к стойким, часто необратимым, изменениям во всех суставах. Поэтому так важно знать начальные признаки и факторы риска возникновения этой болезни. Какими симптомами проявляет себя подагрический артрит в самом начале развития, и к чему приводит отсутствие лечения?

Причины возникновения заболевания

Подагрический артрит развивается вследствие отложения избытков солей мочевой кислоты (уратов) на суставных поверхностях, которые из-за этого воспаляются. Это может происходить в следующих случаях:

  1. почки не справляются со своевременным выведением мочевой кислоты из организма;
  2. употребляемая пища перенасыщена пуринами – органическими соединениями, в процессе распада которых образуется мочевая кислота.

В обоих случаях механизм возникновения подагры одинаков:

  • пурины, поступающие с пищей, в организме человека естественным образом метаболизируют до мочевой кислоты;
  • избытки солей мочевой кислоты оседают на суставных поверхностях;
  • постоянное раздражение поверхности суставов приводит к их воспалению – артриту.

Однако не у всех людей с больными почками или употребляющих много пуриносодержащей пищи развивается подагра. Существуют факторы, которые самостоятельно не приводят к развитию подагрического артрита, но при их наличии риск этого заболевания повышается многократно:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление пищевых продуктов с большим содержание пуринов;
  • злоупотребление алкоголем, препятствующим выведению мочевой кислоты из организма;
  • обезвоживание;
  • риск развития вторичной подагры возрастает при некоторых заболеваниях: гиперпаратиреозе (эндокринопатии, вызванной нарушением функции паращитовидных желез), псориазе, лейкозе, хронической почечной недостаточности;
  • длительный прием некоторых лекарств (например, средств от повышенного давления);
  • лишний вес, гиподинамия;
  • половая принадлежность;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • систематическое переохлаждение.

Симптомы подагрического артрита

Подагра развивается постепенно – несколько лет. Можно выделить 3 периода в развитии заболевания:

  1. Латентный.
    Постепенно происходит повышение уровня мочевой кислоты в крови. Характерная клиническая картина болезни практически отсутствует. Изредка могут беспокоить ночные болевые приступы в мелких суставах конечностей. При этом поражается, как правило, большой палец ноги, который болит, отекает, краснеет, становится горячим наощупь.

Подвижность пораженного участка стопы резко ограничена, любые движения пальцем и прикосновения к нему причиняют невыносимую боль. Может повыситься температура всего тела.

Такой приступ проходит самостоятельно за несколько дней и не повторяется долгое время. Больной вряд ли заподозрит, что это был дебют подагрического артрита, а все сопутствующие симптомы отнесет к последствиям травмы пальца.

Как правило, болят и отекают мелкие суставы пальцев рук и ног, реже – голеностопный, коленный, лучезапястный и локтевой суставы. При этом общее самочувствие больного резко ухудшается: его беспокоит повышение температуры и слабость.

Возможно образование единичных тофусов – так называемых «подагрических узлов», которые выглядят как небольшие белесые безболезненные уплотнения мягких тканей над областью пораженного сустава. Иногда на поверхности тофуса образуются свищи, через которые его содержимое (кристаллы солей мочевой кислоты) выходит наружу.

  • Хронический.
    В этом периоде заболевания боль в пораженных суставах становится непроходящей, вследствие чего резко ограничивается двигательная активность больного. Подагрические приступы отличаются тяжестью и частотой появления. Появляются множественные тофусы на руках и ногах, ушных раковинах.

    Диагностика

    При подозрении на подагрический артрит врачи назначают пациенту ряд диагностических процедур:

    • Биохимический анализ крови на содержание мочевой кислоты. Повышенные показатели (гиперурикемия) свидетельствуют о том, что у больного действительно может быть подагра. Однако при некоторых других заболеваниях суставов также наблюдается гиперурикемия, что затрудняет дифференциальную постановку диагноза. Кроме того, этот анализ информативен лишь в период между подагрическими приступами.
    • Рентгенография пораженных суставов не имеет достаточной диагностической ценности на ранних этапах болезни. Ведь на рентгенограмме отчетливо видны только рентген-негативные внутрисуставные подагрические тофусы, которые появляются лишь при запущенной форме заболевания.

  • Анализ синовиальной жидкости суставов – проводится редко, хотя имеет высокую диагностическую ценность.
  • Ультразвуковое или томографическое исследование суставов недостаточно информативны на ранней стадии болезни.
    С их помощью невозможно поставить точный диагноз «подагрический артрит».
  • Комплексное лечение подагры

    Лекарства при подагрическом артрите

    Медикаментозное лечение подагрического артрита ведется по следующим направлениям:

    1. Купирование острого приступа болезни .
      С этой целью используются противовоспалительные, обезболивающие лекарства (нимесулид, диклофенак, индометацин). Если терапия нестероидными противовоспалительными средствами не приносит ожидаемого эффекта, рекомендуется начать прием колхицина.

    При запущенной форме подагры практикуется внутрисуставное введение глюкокортикоидов (бетаметазон, метилпреднизалон).

    Лечение колхицином и глюкокортикоидами должно проводиться только под врачебным контролем!

  • Антигиперурикемическая терапия .
    Её цель – уменьшить концентрацию мочевой кислоты в организме человека.
    Применяются препараты:

    • уриколитические (расщепляют соли мочевой кислоты) – урикозим, уралит;
    • урикозурические (усиливают выведение уратов) – алломарон;
    • урикодепрессивные (подавляют выработку мочевой кислоты) – аллопуринол.

    Следует знать, что лечение аллопуринолом во время обострения болезни неэффективно. Схему лечения антигиперурикемическими препаратами подбирает врач.

  • Лечение сопутствующих состояний .
    При этом учитываются все хронические заболевания человека и используемые для их терапии лекарства. Некоторые препараты (например, мочегонные, аспирин) повышают количество мочевой кислоты в организме, усугубляя симптоматику течения артрита. В данном случае требуется грамотный и взвешенный подход для определения схемы лечения конкретного больного.
  • Лечебное питание

    Рекомендуется придерживаться «Диеты №6», разработанной в соответствии с медицинскими рекомендациями для больных подагрой. При этом исключается или значительно ограничивается потребление белковых продуктов, алкоголя, черного чая и кофе – содержащиеся в них пурины непосредственно влияют на повышение уровня мочевой кислоты в организме.

    Физиотерапия и ЛФК

    Лечебная гимнастика и массаж назначаются врачом только во время ремиссии (вне обострений), так как в ином случае их действие может усугубить течение болезни.

    Среди физиопроцедур, показанных при терапии подагрического артрита, особое место занимают криотерапия (прикладывание льда к пораженной области) и бальнеотерапия (водолечение: радоновые, йодобромные, сероводородные, хлоридно-натриевые ванны).

    Криотерапия показана при обострении болезни, в то время как водолечение при артрите практикуется только в периоды между острыми приступами.

    Народные средства

    Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами дает хорошие результаты для поддержания стойкой ремиссии подагрического артрита.

    • Свежие яблоки, смородина, морковь.
      Сами плоды, ягоды и приготовленные из них соки, регулярно употребляемые в пищу, предотвращают образование в организме мочевой кислоты, соли которой откладываются в суставах. Для улучшения состояния народные лекари рекомендуют людям, страдающим подагрическим артритом, ежедневное потребление 100г моркови со столовой ложкой растительного масла.
    • Горький стручковый перец.
      Мобилизовать организм на борьбу с подагрическим артритом помогает настой, приготовленный по следующему рецепту: 10 стручков горького перца нужно прокипятить в 0,3 л воды в течение 10 минут, оставить настаиваться на 5 часов, затем процедить и смешать с равным количеством меда. Готовое средство принимается внутрь по 1 чайной ложке дважды в день.
    • Чистотел.
      Помощь в купировании острого приступа подагрического артрита способна оказать трава чистотел. Свежая измельченная трава (1 ст.ложка) заливается 0,2 л кипящей воды и настаивается 1 час в теплом месте. Процедить, принимать внутрь по 2-3 столовые ложки настоя трижды в день.
    • Ромашка аптечная.
      Ромашковая ванна помогает снять болевые приступы. 100 г сухой травы залить 10 л горячей воды, добавить 1 стакан обычной пищевой соли. Принимают ванну при температуре 38 градусов.

    Подводя итоги, можно сказать, что шутки с подагрой недопустимы. Ведь в конечном результате попустительское отношение к ее лечению может привести к обездвиженности и инвалидности. А заблаговременное обращение к врачу и вовремя начатая терапия подагрического артрита если и не вылечит это заболевание до конца, то позволит забыть об его обострениях на долгое время.


    pomogispine.com

    Подагрический артрит: симптомы и лечение острой формы при подагре

    • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
    • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

    Узнать больше.

    Подагрический артрит считается ярким проявлением подагры – заболевания, вызванного нарушением обмена пуриновых оснований. Но хронический артрит – это не единственное патологическое состояние, характерное для подагры. Заболеванию свойственны и нарушения функции почек.

    Чаще всего случаи подагры регистрируются у мужского населения планеты в возрасте 40-50 лет. Женщины, страдающие подагрой, имеют другую возрастную группу (после 60 лет), причем болеют они намного реже мужчин.

    Различают первичную и вторичную подагру.

    Первичная подагра передается по наследству или развивается в результате употребления продуктов с высоким содержанием пуринов.

    Подагра вторичная (гиперурикемия) возникает из-за приема лекарственных препаратов определенных групп (диуретики, цитостатики) либо присутствия целого ряда заболеваний (сердечная недостаточность, гемобластоз, болезни почек, гормональные и обменные патологии).

    Подагра большого пальца ноги, как на фото, встречается чаще всего.

    Как развивается заболевание

    Механизм развития подагрического артрита заключается в нарушении процесса обмена мочевой кислоты. В самом суставе и окружающих его тканях в результате этого происходит отложение уратов – кристаллов приводящих к артриту.

    В лоханках и мочеточниках наблюдается избыточное образование уратных камней и возникновение интерстициального нефрита.

    Повышение уратов в организме может происходить по трем схемам:

    1. Метаболическая — увеличение синтеза уратов.
    2. Почечная – снижение выведения вещества мочой.
    3. Смешанная – снижение выведения и умеренное увеличение синтеза.

    Любая из этих трех схем принимает участие в развитии подагрического артрита.

    Симптомы подагрического артрита

    Острый подагрический артрит вызывает значительное поражение суставов, но кроме этого происходят и патологические изменения в почках:

    • «подагрическая почка»;
    • мочекаменная болезнь;
    • интерстициальный нефрит;
    • диффузный гломерулонефрит.

    Подагрический артрит по большей части возникает на фоне абсолютного здоровья в виде острой атаки.

    Приступы могут быть спровоцированы:

    • длительной ходьбой;
    • переохлаждением;
    • инфекцией;
    • травмой;
    • злоупотреблением алкоголем или мясной жирной пищей.

    Болезнь появляется внезапно, чаще всего ночью и имеет следующие симптомы:

    1. резкие боли в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги, которые могут усиливаться при опускании конечности;
    2. на пике боли у больного наблюдается лихорадка до 38-39 градусов;
    3. суставы приобретают синевато-багровый цвет и отечность.

    Длительность болевой атаки составляет 3-10 дней. После того, как воспалительный процесс остановится, боли исчезнут, а сустав приобретет здоровый внешний вид и восстановит утраченную функцию.

    Рецидивирующая и хроничсеская форма болезни

    Чем дольше человек болеет, тем меньше становятся промежутки между приступами, а длительность атак, наоборот, увеличивается.

    Обратите внимание! В процесс воспаления вовлекаются и другие диартрозы, поэтому уже через несколько лет болезни у пациентов наблюдается хроническая деформация суставов, а их подвижность значительно ограничивается.

    Поражение суставов стопы, тазобедренного, голеностопного, коленного сустава наблюдается по прошествии длительного времени.

    Хронический подагрический артрит деформирует диартрозы, ограничивает их подвижность, у пациента появляются подвывихи и контрактуры, любые манипуляции сопровождаются грубым хрустом. Из-за узелковых отложений и костных разрастаний наблюдается изменение внешнего вида конечности.

    Поражение пальцев рук и кистей

    Если подагрический артрит развивается на верхних конечностях, его дифференциальная диагностика значительно усложняется. Это связано с тем, что симптомы подагрического артрита очень похожи на симптомы других заболеваний суставов: остеоартроза, ревматоидного артрита, подагры и т.д.

    Пациенты утрачивают не только трудоспособность, но и возможность самообслуживания.

    Как происходит диагностика

    Лабораторная диагностика

    Врач назначает пациенту исследования крови для определения:

    • СОЭ;
    • нейтрофильного лейкоцитоза;
    • содержания альфа-2-глобулина и фибриногена;
    • наличия С-реактивного белка.

    Все эти признаки характерны для периода приступа и полностью исчезают после того, как атака купируется.

    Для процесса подагрического артрита свойственны следующие диагностические симптомы:

    1. тофусы при подагре (подагрических узелков);
    2. гиперурикемия – высокое содержания в крови мочевой кислоты (у женщин более 0,36 ммоль/л, у мужчин более 0,42 ммоль/л);
    3. наличие кристаллов уратов в околосуставных тканях или во внутрисуставной жидкости;
    4. в анамнезе случаи острого артрита и резких болей, начавшихся внезапно и самостоятельно исчезнувших спустя 1-2 дня.

    Рентгенография

    На рентгенограмме хорошо видны изменения, развившиеся вследствие тяжелого течения болезни (подагрический артрит начал развиваться в молодом возрасте и длится уже много лет).

    Эти изменения, которые выявит рентген, наиболее типичны для заболевания:

    • кистевидные патологии в кортикальных слоях костей;
    • округлые «штампованные» изменения в эпифизах (концевых участках костей) со склеротической каймой;
    • расширение тени мягкотканых компонентов сустава в результате отложения в них уратов.

    Наиболее типичные изменения видны на рентгенологическом снимке.

    Лечение подагры

    Лечение подагрического артрита заключается в следующем:

    • острый подагрический артрит должен быть купирован;
    • нормализация обмена пуринов;
    • восстановление деятельности пораженных внутренних органов и борьба с хроническим подагрическим артритом.

    Привести в норму обмен пуринов можно при помощи:

    1. сбалансированного рациона;
    2. устранения причин, провоцирующих гиперурикемию;
    3. длительного применения лекарственных препаратов, снижающих синтез уратов;
    4. люди с избыточным весом должны приложить все усилия для похудения.

    У многих пациентов при подагрическом артрите наблюдается артериальная гипертензия.

    Важно! применение тиазидных мочегонных препаратов способствует увеличению в организме содержания мочевой кислоты. Концентрация уратов растет и при приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

    Отсюда вывод: подагрический артрит может быть вызван приемом данных препаратов.

    Диета при подагрическом артрите

    Заболевание вынуждает пациента соблюдать строгую диету. Человек должен навсегда отказаться от употребления алкоголя, который провоцирует гиперурикемию. Это объясняется тем, что молочная кислота (конечный продукт расщепления этилового спирта) замедляет процесс выведение солей мочевой кислоты.

    Следует ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости.

    Чаще всего диета и лечение при подагре приводят к нормализации питания, а это снижает урекимию и является профилактикой подагрических атак. Тем не менее, многим больным необходимо принимать лекарственные препараты, которые нормализуют обменные процессы, снижают артериальное давление, риск мочекаменной болезни и повреждения почек.

    Медикаментозное лечение

    Чтобы назначить правильное лечение врачу необходимо знать причину повышения урикемии и ее механизм.

    При увеличении синтеза мочевой кислоты лечение подагры основано на назначении антагонистов пуриновой продукции. При патологии их выведения врач выписывает урикозурические лекарственные средства.

    Острый подагрический артрит купируется колхицином в дозе 0,5 мг. Препарат следует применять до уменьшения симптомов артрита каждый час. Общая суточная доза лекарства не может превышать 8 мг. В течение 24 часов наступает положительный эффект.

    Препараты урикозурического действия, за счет угнетения процесса обратного всасывания мочевой кислоты, увеличивают ее выведение в канальцах нефронов почек. В период такой терапии суточное употребление воды необходимо увеличить до 3-х литров.

    Чтобы снизить синтез пуринов врачи выписывают пациенту аллопуринол. Но все эти перечисленные препараты можно назначать только после того, как будут купированы симптомы острого артрита.

    Применение этих медикаментов на фоне затихающего воспаления может спровоцировать серьезное обострение.

    Нельзя допускать перерывов во время лечения. Этим можно вызвать повторное возникновение заболевания.

    Для лечения подагры назначают и противовоспалительные средства, очень эффективны в данной ситуации:

    Только принимать эти препараты следует в максимальных дозах. При возникновении нестерпимых болей применяются глюкокортикостероиды: внутрисуставное введение дипроспана, кеналога, депомедрола, метипреда.

    Санаторное лечение и ЛФК

    Чтобы вернуть суставам былую подвижность, которая была утрачена в результате заболевания, пациенту назначают бальнеолечение, гимнастику и пребывание в санатории. Курс санаторного лечения заключается в сульфидных и радиоактивных ваннах, грязевых аппликациях на пораженные суставы. В первую неделю санаторного лечения для профилактики обострений больному рекомендуется принимать противовоспалительные препараты.

    Аппаратное и физиотерапевтическое лечение

    В период обострения болезни пациенту показана физиотерапия. Эффектом обезболивания обладают иглорефлексотерапия либо СУФ и КУФ лучи, которые воздействуют на больной сустав.

    Помимо этого на область пораженного сустава и надпочечников применяют лазеролечение, фототерапию и высокочастотную терапию, которая способствует стимуляции противовоспалительных гормонов.

    Народные методы борьбы с подагрой

    1. Местно применяют луковый отвар.
    2. К пораженным суставам прикладывают кашицу из активированного угля и семян льна, мелко нарезанные кусочки сала.
    3. Делают компресс из рыбы.
    4. Применяют ванночки шалфея и отвар череды.
    5. Используют йодные ванночки и йодную растирку.

    Подведение итогов

    При соблюдении пациентом всех условий лечения прогноз относительно благоприятный. Лишь в редких случаях наблюдается утрата подвижности сустава. Отрицательно сказывается на течении болезни наличие почечных осложнений.

    Не стоит забывать о мерах профилактики подагры, которые заключаются в нормализации питания и отказ от употребления алкоголя.

    sustav.info

    Подагра — болезнь любителей хорошей жизни?

    Ни одно воспалительное заболевание суставов не привязано так тесно к нашему образу жизни, как подагра. Мало того — у этой болезни самое простое и одновременно сложное лечение. Если б не огромное количество врачебных ошибок, причина которых в игнорировании некоторых важных компонентов биохимического анализа крови, то лечение подагрического артрита не составило бы никакого труда. В прошлые века подагра считалась знаком избранности, так как поесть хорошо тогда могли лишь знатные вельможи.

    Подагрический артрит: лечение и симптомы

    Кто подвержен опасности заболеть

    Сегодня подагру называют болезнью тучных людей и любителей хорошо покушать. Болеют ею в основном мужчины, и это неспроста:

    Именно мужчины чаше предпочитают в питании красное мясо, копченную рыбу, алкоголь, в особенности пиво, содержащее в себе ксантин и гуанозин — продуктами распада этих соединений являются те самые злосчастные пурины, в результате обмена которых и образуется мочевая кислота.

    Повышенное содержание мочевой кислоты в крови — это гиперурикемия

    Однако это не значит, что женщины не болеют подагрой: пожилой возраст женщины сопровождается, как правило, гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать подагрический артрит.

    К этому приплюсовывается гиподинамия, резко замедляющая обмен веществ — и вот в крови происходит накопление мочевой кислоты

    Факторы, способствующие развитию подагры

    Провоцирующими факторами подагры могут также стать:

    • Прием диуретиков в лечении гипертонии
    • Противоопухолевая терапия
    • Аутоиммунные заболевания
    • Почечная недостаточность
    • Гликогеноз
    • Генетическая предрасположенность
    • Стрессы

    Наличие предков по прямой линии больных подагрой не означает неизбежность заболевания — всего на всего нужно следить за своим образом жизни:

    • не допускать переедания и наличия в меню вредных продуктов
    • не злоупотреблять алкоголем
    • избегать стрессы и заниматься спортом

    Как развивается подагрический артрит

    Плохо то, что мочевая кислота нерастворима ни в воде, ни спирте, ни эфире. Она подвержена растворению в щелочных растворах, серной горячей кислоте и глицерине

    То, что постоянно находится в крови, неизбежно кристаллизуется, и далее процесс протекает по стадиям:

    • Мочевая кислота выпадает в осадок в виде солей уратов
    • Соли уратов начинают откладываться на хрящевой гиалиновой поверхности
    • Сустав естественно рано или поздно реагирует воспалением — этот реактивный ответ и называется подагрическим артритом
      • Такая воспалительная реакция может появиться не сразу — и подагра долго не проявляет себя никакими внешними признаками и симптомами
      • Если единственный симптом подагры — гиперурикемия, такая стадия заболевания называется скрытой (латентной)

      Первая манифестация болезни проявляется в виде приступа — начинается острый подагрический артрит

    • На поздней стадии начинаются разрушения, опухолеподобные разрастания в области суставов и отложение камней в мочеточниках и почечных лоханках

    Первые признаки заболевания

    • Острый подагрический артрит начинается внезапно с приступа сильной, порой невыносимой боли: малейшее прикосновение к месту поражения, попытки двигаться доставляют страдания
    • Обычно приступ начинается ночью
    • Пораженный сустав распухает, кожа над ним становится багрово-красной и на ощупь горячей
    • В 90% случаев поражается один сустав большого пальца стопы, но также могут воспалиться и другие сустава
      На фото — пример подагры пальцев стопы:
    • Реже поражаются суставы кистей рук, голеностопа, коленные, локтевые, лучезапястные суставы
    • Через три-четыре дня обострение бесследно проходит
    • Спустя какое-то время приступ вновь повторяется

    Чередование внезапных приступов с временным облегчением, удлинение каждого последующего приступа и сокращение интервалов между фазами обострения — все это признаки развития подагры

    Симптомы хронического подагрического артрита

    В заключительной стадии боль практически уже не отступает — констатируется хронический подагрический артрит.

    Симптомы хронической подагры проявляются:

    • В полном разрушении гиалинового хряща
    • Кожных околосуставных разрастаниях (тофусах)
      На фото — подагрические тофусы:
    • Образовании так называемых пробойников — полостей в костных эпифизах
    • И пробойники, и подкожные тофусы заполнены солями уратов — этим и объясняется беловатый цвет кожи над узлами. При вскрытии или прорыве тофуса внутри него обнаруживается белая кашеобразная масса
      На фото — подагра со вскрытием тофуса:

    Узелки-тофусы образуются не только под кожей над больным суставом, но и на ушных раковинах.

    Развитие мочекаменной болезни и пиелонефрита — это признаки того, что подагра уже сильно запущена

    Симптомы женской подагры проявляются более мягко:

    • Острые приступы редки
    • Хроническая ноющая боль чаще всего в колене или голеностопе
    • Реже происходит образование тофусов и пробойников

    Причина врачебных ошибок

    Симптомы подагры очень часто принимают за артроз, особенно при диагностике заболевания у женщин:

    Полбеды, если проводится неправильное консервативное лечение с последующими неверными рекомендациями «коллагенового» питания — диеты со студнями и наваристыми мясными бульонами, убийственными при подагре.

    Гораздо хуже, когда, констатировав полное разрушение сустава, горе-врачи предлагают дорогостоящее и абсолютно бесполезное эндопротезирование: ураты мочевой кислоты после этой операции с удовольствием принимаются за оставшиеся здоровые суставы.

    Подагру большого пальца стопы хирурги могут, не задумываясь, принять за гангрену и, отчекрыжив палец, позже с удивлением цокают языком: Эка быстро идет процесс! — вот и на другой палец пошло…

    А всего-то надо было — проверить уровень мочевой кислоты в крови.

    Самое удивительное, что даже имеющийся анализ с зашкаливающим в два раза показателем по содержанию мочевой кислоты не очень отягощает разум некоторых «специалистов».

    Другая сложность диагностики подагрической болезни — взятие биохимического анализа во время острого приступа:

    • В период обострения подагры концентрация кристаллов уратов повышается именно в больном суставе, а в крови уровень мочевой кислоты может быть в пределах нормы
    • Для исключения врачебной ошибки нужно повторно сдавать анализ в интервалах между приступами

    Как лечить подагрический артрит

    Если лечение ведется правильно, то подагрическую болезнь можно полностью вылечить.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих препаратов:

    • Во время острого приступа в течение трех — семи дней применяются колхицин — препарат, используемый конкретно для лечения подагры
    • Допустим также прием обычных НПВС: ибупрофена, индометацина, мовалиса, нимесила и т. д.
    • На протяжении нескольких месяцев или даже лет проводится терапия с целью уменьшения содержания мочевой кислоты в крови — в этих целях применяется аллопуринол или зелорик
    • Для выведения солей уратов вместе с мочой используют пробенецид, этебенецид, сулфинпиразон
    • В целях разрушения имеющихся кристаллов моноуратов назначается препарат урикозим

    Для препаратов группы пробенецида и урикозима имеются серьезные противопоказания:

    • Нефропатии
    • Почечная недостаточность
    • Серьезные патологии почек

    Поэтому данные препараты не считаются основными в лечения подагры.

    Диета — важное условие излечения подагры

    Любое медикаментозное лечение не принесет свои плоды, если больной не проявит волю и не умерит (в прямом смысле) свой аппетит

    К сожалению, есть рабы желудка, которые даже под страхом смерти неспособны отказаться от своих пристрастий. Для таких лечение подагры очень тяжело: они беспрестанно (от приступа к приступу) вынуждены принимать аллопуринол, который умудряются заедать сочными бифштексами и запивать пивом.

    Иным же аскетам в плане питания для излечения болезни достаточно одного курса приема лекарств.

    Вот почему лечение подагры и легко, и тяжело — все зависит от привязки к конкретному человеку.

    На рисунке ниже — таблица с разрешенными и нерекомендуемыми продуктами:

    Специальные диеты при подагре — в конце статьи.

    Лечение подагры народными средствами

    Вылечить подагру можно, выводя из организма мочевую кислоту и обязательно используя диету. Если этого не делать, то не помогут никакие народные средства.

    Местное лечение в виде всевозможных примочек и компрессов, возможно, снимет воспаление и боль, но не исключит возможность следующих приступов, поэтому мы его не будем даже и рассматривать.

    Исключение составляют отвары и настойки, принимаемые внутрь для выведения солей.

    Интерес могут вызвать следующие народные средства:

    • Свежевыжатый сок из черной редьки:
      • Начинать пить по одной чайной ложке, постепенно доведя дозу до столовой ложки, а затем до половины стакана
      • Пить нужно с осторожностью, так как сок может вызвать печеночную колику и повышенное желчеотделение:
        • при болях справа уменьшить дозировку
        • избегать острых и кислых продуктов во время лечения
    • Настой корней марены красной:
      • Чайную ложку корней залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут на водяной бане
      • Принимать по половине стакана утром и вечером
    • Отвар из лаврового листа:
      Лавровый лист всегда считался прекрасным народным средством для очищения суставов от солей
      • Пять грамм листьев залить 300 г кипятка и кипятить в открытом виде пять минут
      • Закутать посуду с отваром полотенцем и оставить на три часа
      • Выпить отвар в течение дня
    • Отварной рис:
      • Две столовых ложки риса промыть и залить водой на ночь в пол-литровой банке
      • Утром еще раз промыть и поставить на огонь
      • Довести до кипения, опять промыть и вновь поставить варить — и так повторить четыре раза
      • Напоследок еще раз промыть и съесть без всяких специй, масла и соли
      • После такого рисового завтрака пищу не принимать четыре часа — за это время освобожденный от крахмала рис очистит кишечник от шлаков
      • На вечер опять залить рис водой
      • Проводить очищение рисом 45 дней

    Видео: Как лечить подагрический артрит:

    zaspiny.ru

    Лечение подагрического артрита суставов

    Подагра известна с древних времен. Она была описана еще во времена Гиппократа. Подагрический артрит считался уделом людей знатных и богатых. От него страдали многие известные и выдающиеся люди. По этой причине недуг называли болезнью королей и связывали его с гениальностью. Среди больных подагрой много гурманов и любителей вина. Из – за склонности к перееданию у них часто появляется лишний вес. Большую роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. Своевременное выявление подагрического артрита позволяет предупредить развитие серьезных осложнений.

    Описание заболевания

    Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

    Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

    Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

    По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

    Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.

    Фото. Подагрическая стопа

    Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

    Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).

    Появление тофусов

    Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

    Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка. Позднее на ее месте появляется свищ, из которого выделяется кашица, содержащая соли мочевой кислоты.

    Сопутствующие заболевания

    Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.

    Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.

    Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина. Они страдают от атеросклероза и артериальной гипертензии. При прогрессировании подагры развивается коронарная недостаточность.

    Патология увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда.

    Варианты протекания подагрического артрита

    Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

    При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.

    Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

    Как проявляется недуг

    Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

    • в суставе пальца руки;
    • в пяточном сухожилии;
    • в коленном сочленении;
    • локтевом сочленении.

    Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается. Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Сильная боль не позволяет ему даже пошевелить ею.

    Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

    Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:

    • покалывания;
    • легкую болезненность;
    • тяжесть в конечности.

    У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

    Симптомы подагры нередко принимают за признаки гонартроза. Отличить артроз коленного сустава от воспаления удается только по характерному отеку.

    Провоцирующие факторы

    1. Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
    2. Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
    3. Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
    4. Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
    5. Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
    6. Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
    7. Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.

    Лечение острого подагрического артрита

    Лечение подагрического артрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами:

    Назначают еще и средства, влияющие на обмен мочевой кислоты:

    Если облегчить состояние больного не удается, врач выписывает кортикостероидные препараты:

    • Метилпреднизолон;
    • Полькортолон;
    • Преднизолон;
    • Амбене.

    Эффективный комбинированный препарат Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Компоненты препарата усиливают друг друга, позволяя снизить дозу дексаметазона.

    Если начать лечиться в течение 30–60 минут после обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. В первые часы приступа вводят большую часть суточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько недель.

    Когда появится признак затухания воспалительного процесса, дозировку Колхицина снижают или отменяют препарат. Недостатком лечения Колхицином является его плохая переносимость больными. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос. Иногда развивается гастроэнтерит и нейропатия. Больным с тяжелой формой протекания заболевания назначают Колхицин внутривенно.

    Противоподагрическая терапия

    После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).

    Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

    Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

    С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

    Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

    Лечение подагрического артрита народными методами

    Лечение народными средствами помогает значительно облегчить состояние больного во время приступа.

    1. Сразу после развития воспаления рекомендуется наложить на больной сустав смесь из активированного угля и семян льна. Черный активированный уголь (40 таблеток) измельчают на кофемолке до состояния порошка. Отдельно измельчают 1 ст.л. семян льна. Ингредиенты смешивают и разводят теплой кипяченой водой до кашицеобразной консистенции. Ее намазывают на воспаленное сочленение, укрывают полиэтиленом и закрепляют бинтом. Сверху наматывают теплый шарф. Через несколько часов компресс снимают. Средство успешно ликвидирует воспаление и уменьшает боль.
    2. К воспаленному суставу прикладывают капустные листы. Белокочанная капуста славится своими противовоспалительными свойствами. Капустные листы слегка разминают, прижимают к больному суставу и фиксируют бинтом. Сверху наматывают шерстяной шарф или надевают носок.
    3. Можно заменить медикаментозный препарат натуральным медом. Его немного разогревают (не выше 45ºС) и наносят на больной сустав во время приступа. Эффект от лечения будет сильнее, если смешать 1 ст.л. с 1 ст.л. поваренной соли. Состав наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к воспаленному суставу. Через 1 час компресс снимают. Процедуры с медом рекомендуется чередовать с компрессами с глиной и винными уксусом. 3 ст.л. красной глины смешивают с 2 ст.л. винного уксуса и наносят смесь на ткань. Ее прикладывают к суставу на 1 час.
    4. Хороший способ остановить воспалительный процесс и уменьшить боль — это ванночки. В емкость наливают 2 или 3 литра теплой воды. В нее добавляют 5 капель спиртового раствора йода (5%) и 3 ч.л. поваренной соли. В раствор погружают пораженный сустав на 5 – 10 минут. Процедуры повторяют до исчезновения симптомов болезни.

    Диета при подагрическом артрите

    Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.

    Больному нужно отказаться от субпродуктов:

    • почки;
    • печень;
    • сердце;
    • мозги;
    • легкие животных;
    • мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
    • спиртное в любых количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
    • мясные бульоны;
    • копчености;
    • бобовые;
    • шпинат;
    • цветную капусту;
    • шпроты, сельдь.

    Надо снизить потребление белка (до 1 г в сутки на 1 кг тела) и соли (не более 5 г в сутки).

    Желательно чаще употреблять в пищу:

    Их можно кушать в свежем, мороженом или сушеном виде. Полезны компоты и соки из этих ягод. Нужно готовить отвары шиповника.

    ortocure.ru

    Подагрический артрит (подагра)

    Подагра – это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты. Данное заболевание известно медицине еще с древних времен, его часто называют «болезнью королей», так как большинство аристократов страдали подагрой из-за употребления большого количества мясной пищи и вина.

    Подагрой болеет примерно 2% населения Земли. В последнее время заболеваемость данной артропатией возросла, что обусловлено гиподинамией, перееданием, употреблением большого количества спиртного. Болеют в основном мужчины (80-90%) работоспособного возраста.

    Так как подагра – это заболевание всего организма, а не только суставов, то в патологический процесс втягиваются многие органы и системы, но чаще всего заболевание проявляется как подагрический артрит. Согласно МКБ 10, подагра относится к рубрике М 10.

    Причины болезни

    В зависимости от причин болезни, подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра всегда развивается у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к нарушению пуринового обмена. В большинстве случаев люди и не догадываются о такой «особенности» своего метаболизма.

    Если на организм, который склонен к отложению кристаллов мочевой кислоты, подействуют провоцирующие факторы внешней среды, то наверняка у него разовьется подагрический полиартрит.

    • употребление пищи, которая богата пуринами (мясо, бобовые культуры и пр.);
    • злоупотребление алкоголем;
    • стрессы;
    • травмы, физическое переутомление;
    • инфекционные заболевания;
    • хронические болезни внутренних органов;
    • употребление некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидные и петлевые диуретики, аспирин, этамбутол, пиразинамид, витамины группы В, миорелаксанты).

    Очень часто подагра имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических состояний:

    • хроническая почечная недостаточность;
    • заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз. амилоидоз, диабетическая нефропатия);
    • побочные эффекты химио-, радио- и фармакотерапии;
    • заболевания щитовидной железы;
    • патология сердечнососудистой системы;
    • ожирение;
    • заболевания печени.

    Суть заболевания

    В развитии подагрического полиартрита играет роль несколько патологических процессов. У людей с генетической предрасположенностью нарушено одно из звеньев белкового обмена, в результате чего образуется намного больше, чем этого нужно, пуриновых веществ, а далее мочевой кислоты. В крови увеличивается ее концентрация – гиперурикемия.

    Такая ситуация приводит к повышенному выделению уратов почками и отложению кристаллов мочевой кислоты в периферических тканях (внутренняя оболочка суставов, кожа, почечные канальцы). Это и вызывает основные симптомы болезни: в почках образуются уратные камни (мочекаменная болезнь), в коже вырастают своеобразные узелки – тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты, а в суставах развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с развитием острого подагрического артрита.

    Симптомы поражения суставов

    Острый подагрический артрит развивается настолько типично и характерно, что диагноз можно установить уже, выходя из одних симптомов артрита.

    • начало внезапное и острое;
    • часто боль в суставе будит пациента ночью;
    • поражается, как правило, большой палец стопы (1 плюсно-фаланговый сустав);
    • повышается температура тела;
    • боль в суставе сильная, распирающая;
    • ограничивается подвижность в суставе из-за болевого синдрома, к участку больно даже прикоснуться;
    • сустав отекает, кожа становится горячей и красной;
    • длится острый приступ 4-5 дней, потом бесследно проходит.

    Со временем приступы острого подагрического артрита становятся длительные, а промежутки времени между ними короче. Наступает момент, когда болевой синдром становится постоянным, периоды ремиссии отсутствуют. Такое состояние называют хроническим артритом при подагре.

    На данном этапе заболевания происходит разрушение суставного хряща, в костях образуются дефекты, которые заполнены кристаллами уратов. Клинически это проявляется в деформациях суставов, утере их функциональной активности, что нередко приводит к инвалидности и снижению работоспособности.

    Выше описан классический острый подагрический артрит. Но существует еще несколько нетипичных клинических форм артрита при подагре:

    1. Подострая форма . Характеризируется стертой клинической симптоматикой. Чаще наблюдается у женщин.
    2. Ревматоиднообразная форма . Поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, что более характерно для ревматоидного артрита.
    3. Псевдофлегмонозная форма . Моноартрит (поражен 1 сустав) с выраженными симптомами синовита и периартрита, лихорадка, выраженные признаки воспаления сустава, что напоминает гнойное поражение.

    Как установить диагноз?

    Симптомы подагрического артрита позволяют заподозрить болезнь, но для точного диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

    Диагностика подагры включает:

    • общий анализ крови (увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
    • концентрация мочевой кислоты в крови (повышена);
    • ревмопробы (повышен уровень СРБ и другие показатели воспалительного процесса);
    • общий анализ мочи (кристаллы уратов);
    • рентгенологическое обследование пораженных суставов (характерные изменения – «симптом пробойника»);
    • биопсия подкожных тофусов;
    • анализ суставной жидкости;
    • исследование функции почек.

    Принципы лечения

    Лечение подагры условно можно разделить на 2 этапа:

    • ликвидация острого приступа артрита;
    • базисная терапия между обострениями для их профилактики.

    При остром приступе подагрического артрита необходимо обеспечить пораженному суставу функциональный покой. Голодать противопоказано, необходимо придерживаться диеты №6, употреблять 2,5 литра щелочной жидкости в сутки.

    Для ликвидации симптомов воспаления и боли врач назначит один или несколько лекарственных препаратов из ниже перечисленных:

    • колхицин;
    • нестероидные противовоспалительные лекарства (мелоксикам, целекоксиб);
    • глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, метилпреднизолон).

    Ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства без назначения врача. Это серьезные медикаменты, которые имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому при самолечении можно сделать себе только хуже.

    Также широко используют физиотерапевтическое лечение: УФО сустава, электрофорез, аппликации с димексидом.

    Базисная противорецидивная терапия включает:

    • прием урикодепресантов (препараты, которые препятствуют образованию мочевой кислоты) – алопуринол, оротовая кислота, тиопуринол;
    • урикозурики (лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками) – антуран, бенемид, кетазон;
    • уриколитики (препараты, которые растворяют мочевые камни и препятствуют их повторному образованию) – цитратные смеси (блемарен, солуран, уродан) и ферменты (уратоксидаза, гепатокаталаза).

    Диетическое питание

    Неотъемлемой частью лечения является диета при подагрическом артрите.

    Исключить из своего рациона необходимо жирную, высококалорийную пищу с большим количеством мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуринами – почки, печень, мозг, язык, телятина, курятина, мясные и рыбные бульоны, селедку, копченые и соленые продукты, колбасные изделия, консервы, шоколад, крепкий кофе и чай, блюда из бобовых культур, спаржу, щавель, шпинат, алкоголь.

    Рекомендуется к употреблению вегетарианские супы и борщи, макароны, крупы, отварные мясо и рыба нежирных сортов, сыр и кисломолочные продукты, яйца, овощные блюда, салаты, фрукты, соки, хлеб.

    Подагрический артрит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить не только в период обострения, но и между рецидивами, причем основу терапии должно составлять диетическое питание. Только так вы убережете себя от прогрессирования болезни и ее осложнений.

    moyaspina.ru