Подагра: лечение медикаментозное, препараты выводящие мочевую кислоту

Подагра и мочевая кислота. Лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты

Подагрой называется болезнь метаболизма (обмена веществ), которая характеризуется накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты – уратов. При этом заболевании в основном поражаются суставы.

Отчего возникает подагра?

Отложение и накопление уратов в тканях организма возникает в результате стойкого и длительного увеличения уровня мочевой кислоты в крови – гиперурикемии. Это состояние и его последствие в виде скапливания мочекислых соединений в тканях организма возникает в результате таких процессов:

  1. Нарушение выведения почками уратов. Чаще встречается при разнообразных почечных заболеваниях.
  2. Нарушение распада мочевой кислоты.
  3. Увеличение образования мочевой кислоты в организме. Возникает при врожденном дефиците некоторых ферментов, которые принимают участие в ее синтезе. Также может развиваться при алкоголизме, противоопухолевом лечении и других заболеваниях и состояниях.
  4. Увеличенное связывание тканями организма мочевой кислоты за счет появления менее растворимых ее соединений.

Однако, повышение содержания мочевой кислоты в крови далеко не всегда приводит к возникновению подагры. Пусковые моменты, которые вызывают прогрессирование болезни все еще остаются малоизученными.

Как проявляется подагра?

Течение заболевания длительное, хроническое с периодическими обострениями. Погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, травмы и другие провоцирующие агенты вызывают обострение патологического процесса. Проявляется оно приступом подагрического артрита или воспаления суставов. В начальной стадии заболевания возникает поражение мелких суставов рук и ног, а затем и более крупных – локтевых, коленных и др.

У больных подагрой со временем появляются специфические проявления – тофусы.

Они представляют собой скопления уратов в сухожилиях, хрящах, толще кожи, окружающей сустав. Присоединяется поражение почек с формированием мочекаменной болезни.

Как лечить подагру?

Лечение подагры всегда является комплексным. Основные составляющие терапии – соблюдение специальной диеты и применение лекарственных препаратов.

Помимо этого может применяться физиолечение, эфферентные методы терапии – плазмаферез, криоплазмосорбция и проч.

Одним из главных условий лечения подагры является соблюдение специальной диеты. Этим принципам соответствует стол №6 по Певзнеру:

  • Исключаются продукты питания, которые содержат большое количество пуринов (например, жирные сорта мяса, субпродукты, чай, кофе, бобовые и др.), щавелевую кислоту.
  • Ограничивают употребление соли и увеличивают количество потребляемой жидкости. Исключают алкогольные напитки.

Соблюдение диеты является очень важным условием лечения заболевания, но часто требуется назначение и медикаментозной терапии.

Противоподагрические средства

Медикаментозная терапия показана практически всем больным подагрой. Она подразумевает достижение таких целей:

  • Уменьшение выраженности симптомов острого подагрического приступа.
  • Лечение хронических проявлений подагры.

Выбор медикаментозной терапии зависит от проявлений заболевания.

Лечение острого приступа подагры

Для снижения интенсивности боли и воспаления, сопровождающих приступ подагры, наиболее часто применяют: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикоиды. Дополнительно могут употребляться специальные лекарственные мази на область пораженного подагрой сустава.

Особо стоит отметить хороший лечебный эффект от применения колхицина при развитии острого приступа подагрического артрита. Если начать прием препарата с первых же часов развития приступа, то эффективность его действия достигает 90% и более. Однако частое развитие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) несколько ограничивает широкое его применение.

Выбор и дозировку препаратов, а также длительность лечения острого подагрического приступа определяет лечащий врач.

Средства, снижающие уровень мочевой кислоты

При лечении хронической подагры обязательно применяются препараты, позволяющие снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. Доказано, что они эффективно предотвращают рецидивы подагрического артрита, а также осложнения, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты в крови.

Общие принципы назначения

Такая терапия показана больным с частыми повторными острыми приступами подагрического артрита. Также подлежат лечению пациенты с хроническими проявлениями подагры, например, наличием тофусных форм. Однако, при бессимптомной гиперурикемии такое лечение не назначается.

Применение этих лекарственных средств должно начинаться только при отсутствии острых проявлений болезни. Приступ подагрического артрита должен быть максимально ликвидирован противовоспалительными средствами.

И, главное – назначение конкретного лекарственного препарата, его дозировку и длительность лечения должен проводить только врач.

Что дает такое лечение?

При терапии подагры этими лекарственными средствами достигается сразу несколько положительных эффектов:

  1. Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови.
  2. Рассасывание специфических подагрических образований – тофусов.
  3. Отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни, которая часто сопровождает заболевание.
  4. Снижение частоты приступов обострения подагрического артрита.

В зависимости от механизма действия эти лекарственные препараты условно разделяются на несколько групп. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания, которые определяются врачом.

Урикодепрессивные

Препараты этой группы снижают синтез (производство) мочевой кислоты в организме. Примерами таких средств выступают аллопуринол, гепатокаталаза, тиопуринол, оротовая кислота.

Аллопуринол

Синонимы – гидроксипиразолопиримидин, милурит. Механизм действия заключается в блокировке одного из ферментов, который участвует в производстве мочевой кислоты. Этим тормозится весь процесс ее синтеза.

Основные показания к применению аллопуринола:

  • Выявление в почках камней – мочекаменной болезни. По статистике до 80% почечных камней образованы уратами.
  • Увеличенное выделение (экскреция) мочевой кислоты.
  • Осложненные или плохо купируемые, частые приступы острого подагрического артрита.
  • Выявленное сопутствующее поражение почек (нефропатия).
  • Непереносимость урикозурических препаратов.

Уровень мочевой кислоты начинает уменьшаться уже через несколько дней от начала приема аллопуринола. А через 10–14 дней почти у всех больных отмечаются нормальные ее цифры.

Лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают до достижения клинического эффекта.

Критериями эффективности лечения аллопуринолом являются: стойкое уменьшение уровня мочевой кислоты, а также урежение и уменьшение интенсивности приступов артрита и т. д.

Через примерно полгода от начала лечения дозу препарата снижают до поддерживающей. Длительность лечения аллопуринолом составляет многие годы, иногда – и пожизненно.

Противопоказаниями к применению аллопуринола является индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек и печени. Другие препараты этой группы лучше переносятся больными, однако, имеют меньшую эффективность.

Урикозурические

Лечебный эффект этих препаратов основан на увеличении выведения мочевой кислоты почками. К ним относятся кебузон, цинхофен, сульфинпиразон, уродан и т. д.

Одним из главных механизмов действия этих препаратов является увеличение объема мочи (диуреза). Поэтому для усиления выводящей способности почек необходимо обязательно употреблять в сутки до 2–3 л подщелоченной жидкости.

Такие препараты противопоказаны больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Объединяют механизм действия первых двух групп. Являются наиболее эффективными в лечении хронической подагры. К таким препаратам относится, например, алломарон.

Образован комбинацией двух лекарственных препаратов – аллопуринола и бензобромарона. Такое сочетание вызывает более быстрое уменьшение содержания мочевой кислоты в крови с минимальными побочными эффектами. Также не является обязательным употребление повышенного количества щелочного питья.

Противопоказаниями к применению препарата является индивидуальная его непереносимость и хроническая почечная недостаточность.

Можно ли вылечить подагру

При правильной диагностике, соблюдении диеты и лечении современными препаратами процесс заметно замедляется или даже прекращается развитие подагры. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно.


medotvet.com

Все о том, как проходит лечение подагры: препараты выводящие мочевую кислоту

В лечении подагры главное – препараты, выводящие мочевую кислоту. Без их использования любые средства, в том числе народные, помогут бороться только с симптомами. В этой статье мы подробно расскажем о причинах, симптомах и диагностике подагры, а также перечислим медикаменты, которые действительно помогут справиться с отложениями в суставах.

Что такое подагра?

Подагра – патологическое состояние обмена веществ в человеческом организме. Из-за комплексных негативных процессов кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставных соединениях.

До наступления двадцатого века подагра была достаточно широко распространена, особенно среди высших слоев общества. Ведь нарушения обмена солей чаще всего происходят на фоне злоупотребления белковой, мясной пищей, а также алкоголем. Такое могли себе позволить лишь единицы – отсюда альтернативное наименование подагры «королевская болезнь».

Подагра может поразить любой из суставов нашего тела. Однако сейчас ей болеет всего лишь около 0,03 процента населения Земли. Обычно страдают представители мужского пола в возрасте за сорок. Женская часть населения подвержена подагре на фоне постменопаузальных изменений. Подагра развивается как в форме обострений, так и хронически, постоянно мучая пациента.

Подагра может сначала затронуть только один или два сочленения. Но затем она переходит и на другие суставы. Как правило, вначале заболевают более крупные суставы, затем – более мелкие. Со временем ухудшается состояние почек, нарушается работа мочевого пузыря.

Причины возникновения

Основной фактор и причина заболевания – слишком высокий процент мочевых кристаллов в крови. Эти кристаллы скапливаются в тканях суставов и внутренних органов. Соли кристаллизуются, и их острые грани разрушают клетки сустава изнутри. В результате суставные соединения, их хрящевые поверхности и связки деформируются.

Кристаллы могут скапливаться в хрящах по следующим причинам:

  • нормально работающие почки не могут вывести все соли из-за слишком большого их притока;
  • почки плохо работают и неспособны вывести даже привычный объем мочевых солей.

Кристаллы мочевой кислоты

Факторы риска могут быть следующие:

  • повышенное давление;
  • избыточная масса тела;
  • недостаточность почек;
  • сахарный диабет;
  • желудочные заболевания;
  • избыток белковых продуктов – мясных, рыбных, а также бобовых;
  • малоподвижный образ жизни;
  • консервативное лечение онкологических новообразований;
  • алкоголизм и бытовое пьянство, в особенности пивное;
  • в семье по прямой линии есть родственники, болевшие подагрой.

Диагностика и симптоматика

Симптомы поначалу напоминают обычный артрит. Воспаляется один сустав – чаще всего голеностоп, большой палец ступни, колено. Пик обострения приходится на время ночного отдыха либо утреннего пробуждения. Опознать его можно по давящим болевым ощущениям в деформированном соединении.

Другими проявлениями обострения будут:

  • высокая температура кожи в районе сустава;
  • отечность и припухлость;
  • краснота кожного покрова;
  • в дневное время боли ослабевают;
  • общие симптомы, жар и лихорадка, утомляемость, тошнота;
  • подвижность ограничена на фоне болевого синдрома.

Обострение продолжается от пары дней до недели, но иногда достигает и нескольких недель. С каждым следующим приступом заболеть могут и другие соединения. В крайних случаях это становится причиной частичного либо практически полного разрушения хрящей. Сустав меняется не по принципам симметрии – часто лишь с одной стороны.

Подагру легко опознать по своеобразным, только ей характерным разрастаниям в суставной области. Эти разрастания также имеют название тофусов.

Используются следующие методы диагностики:

  • рентгенография деформированных хрящей;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • пункция синовиальной жидкости на предмет солевых отложений;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов, говорящих о воспалительном процессе.

Если подагру не лечить, тофусы начнут мучить постоянно, то есть заболевание перейдет в хронику. Эти узелки появятся на нижних конечностях, ушах, локтевых и коленных соединениях, пальцах, даже на лице и на носу. Тофусы очень болезненные, и рано или поздно лопаются. При их разрывах заметны белесые кристаллики. Других осложнением становится образование почечных камней.

Традиционные препараты для лечения

Чтобы снять боль, применяются такие средства, как нестероидные противовоспалительные и обезболивающие. Но это, по большому счету – лишь симптоматическая терапия.

Правильно ее проводя, можно улучшить самочувствие больного – но не состояние здоровья его суставов. Подагру можно лечить, только уменьшая количество мочевых кристаллов в организме. При этом пациент должен соблюдать правильную диету, чтобы не увеличивать процент вредных веществ и не нагружать почки.

Чем вывести соли из суставов? Для этой цели при подагре применяются урикозурические препараты. Это один из основных методов лечения, и его применение спасает не только от симптомов заболевания, но и от его причины.

Аллопуринол

Аллопуринол цена 85 рублей

Это лекарство предотвращает переработку веществ в уратические кристаллы. Поэтому солей ураты в суставах становится меньше. Но Аллопуринол имеет много негативных эффектов, в том числе, не подходит больным с недостаточностью почек. Стоит очень дешево, поэтому является самым популярным средством против подагрических приступов.

Фебуксостат

Фебуксостат цена 4500 рублей

Преимущество Фебуксостата в том, что организм перерабатывает его через печень. А значит, не ухудшается работа и так нагруженных почек.

Это один из современных урикозурических медикаментов, еще не производится на территории бывшего СССР. В ходе европейских и американских клинических тестов доказал отличный эффект.

Справляется с уратическими скоплениями буквально за несколько месяцев. А также предоставляет временную профилактику против них. Допустим к применению больным с почечной недостаточностью. Стоимость, к сожалению, достаточно высокая.

Пеглотиказа

Недавнее изобретение фармацевтов. Инъекционный раствор, быстро уничтожающий вредные скопления. Помогает даже отчаявшимся пациентам с тяжелыми формами заболевания. Для лечения достаточно буквально одной инъекции в две недели. Еще не вышел на широкий рынок, цена очень высока.

Пробенецид

Пробенецид цена 4500 рублей

Лекарство, помогающее канальцам почек всасывать кислоту, и выводить ее через мочу. Был изобретен, чтобы снизить вред от использования антибиотиков. Затем был замечен его антиподагрический эффект.

Несмотря на эффективность, не является идеальным средством. Пробеценид лишь помогает вывести кристаллы, но не подавляет их образование в крови. Поэтому подходит скорее в целях профилактики, а не лечения в острый период. Если при обострении начать употреблять препарат, станет только хуже – ведь соли быстро растворятся. Кровь наполнится отходами этой переработки, что ведет к нестерпимым болям.

Аспирин цена 50 рублей

Было замечено, что салицилаты помогают в лечении подагры, еще в девятнадцатом веке. Однако требуются большие дозы, чтобы добиться максимальной эффективности. Поэтому современные врачи не рекомендуют использовать аспирин в качестве урикозурического средства.

Слабо выводит кислоту из суставов, но хорошо помогает именно в период обострения. Имеет достаточно сильные побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. По этой причине нужно соблюдать точные дозировки, установленные лечащим врачом. А также минимизировать прием препарата вне обострения.

Другие медикаменты

Колхицин – продукт, получаемый из некоторых ядовитых растений, например, безвременника. Является природным урикозурическим веществом. Не дает возможности кристаллам оседать в ткани хрящей. Используется только при очень острой боли, если нужно экстренно снять симптомы. В остальное время не применяется, так как после него начинает сильно тошнить, рвет, наблюдается диарея.

Колхицин цена 1700 рублей

Стероидные противовоспалительные средства помогут при сильных воспалительных процессах, вызванных подагрой. Нельзя назначать самому себе подобные средства – ведь у них много побочных эффектов. Возможное негативное действие основано на гормональной природе медикамента. Сильнее всего страдает иммунная система, а также возможные неожиданные последствия, такие как ожирение или депрессия.

Нестероидные противовоспалительные при подагре не слишком эффективны. Но все же назначаются больным, чтобы купировать проявления, снизить воспаление и отек. Не подавляют иммунитет, как стероидные, но плохо влияют на состояние тканей желудка. Поэтому несмотря на то что стоят НПВС дешево и продаются без рецепта, необходима осторожность с дозировками.

Народные средства при подагре

Подагра – серьезная болезнь, в лечении которой лучше всего работают современные урикозурические лекарства. Поэтому не основывайте лечение своей болезни на народных средствах. Многие из них совершенно не помогают, а другие – могут принести вред. Полагайтесь на рекомендации лечащего врача и традиционную, научную медицину.

Важный момент – при обострении суставных болей и воспаления нельзя разогревать соответствующую область. Это может привести к усугублению негативных симптомов.

Попробуйте следующие народные рецепты против подагры:

  1. Возьмите 100 грамм ромашкового цвета, 10 л воды, столовую ложку соли. Доведите воду до кипения, прокипятите пару минут. Остудите воду до комфортного уровня (в обострение – вода должна получиться лишь слегка теплой). Сделайте ванну на 20 минут для больных областей.
  2. Залейте 400 мл очень горячей водой шишку ели, и оставьте на 12 часов. Принимайте трижды в день за полчаса до приема пищи. Прибегайте к способу, пока обострение не окончится.
  3. Пять грамм лаврового листа кипятим в 400 мл воды. Крышка перед этим нужно убрать, чтобы выпарились вещества, негативно влияющие на почки. Снимаем с плиты, накрываем крышкой, укутываем в большое полотенце кастрюлю, настаиваем четыре часа. Понемногу выпиваем отвар в течение дня.
  4. Две столовых ложки риса с вечера моем пять раз, высыпаем в банку емкостью 0,5 литров, заливаем холодной водой. После пробуждения моем еще раз и готовим с помощью способа варки. Как только закипит, снять с плиты, обмыть, опять залить водой и снова подождать начала кипения. Так поступаем четыре раза подряд, и вновь моем. Съедаем без всяких приправ и добавок. 4 часа после этого недопустимо никакое питье, повторяем процедуру в течение шести недель ежедневно.
  5. Добываем сок из черной редьки, если есть необходимость – смешиваем с фруктовым соком, чтобы проще было пить. Через 60 минут после завтрака, обеда или ужина употребляем 1 чайную ложку (расчет – на чистый сок). Понемногу поднимаем дозу, каждый день – 1 ч.л., вплоть до 250 мл. Однако, если начнет побаливать печень – сразу же снижаем дневной объем сока.

Фотогалерея

Видео «Подагра»

В этом видео подробно рассказывается о симптомах подагры, и о том, как лечится это заболевание.

prospinu.com

Лечение мочекаменной болезни — выводим мочевую кислоту при подагре

Роль мочевой кислоты в возникновении подагры. Основные виды медикаментозного лечения. Вспомогательные средства для выведения мочевой кислоты из организма.

Содержание

Для сокращения частоты подагрических атак нужно сократить концентрацию МК (мочевой кислоты)

Что такое мочевая кислота?

Для начала рассмотрим подробнее, что такое подагра и мочевая кислота в крови, как они взаимосвязаны и каковы причины развития патологии.

Причины накопления и последствия

Мочевая кислота — это конечный продукт, образующийся в результате распада белка пурина. Она способна создавать соединения с натрием, реже — калием. Такая связь способствует образованию отложений уратов.

Механизм возникновения подагры

Так как мочевая кислота при подагре откладывается чаще в ногах или кистях рук, можно заметить, что она кристаллизуется в участках, где образуются застои крови и снижается ее температура.

Важно: это объясняется тем, что в таких условиях она практически не растворяется в воде.

В результате накопления уратов развивается подагра, мочекаменная болезнь, артриты и другие болезни, так как кровоток охватывает весь организм. Далее возможны такие осложнения, как почечная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.

Контроль показателей

Анализ мочевой кислоты при подагре осуществляется путем забора крови и проведения биохимического исследования. Результаты оцениваются в миллиграммах на децилитр. При наследственной склонности к заболеваниям такого рода, а также проявлении тревожных симптомов в виде болей в суставах и почках необходимо срочно пройти диагностику. В идеале рекомендуется сдавать контрольные анализы не реже 1 раза в год.

В крови уровень мочевой кислоты при подагре существенно возрастает. Тем не менее, подобные изменения необязательно свидетельствуют о наличии этого заболевания. Необходимо пройти более тщательную диагностику, включающую исследование ревмопроб, УЗИ и МРТ при наличии соответствующих показаний.

Нормальные показатели МК

Медикаментозное лечение

Необходим комплексный подход для быстрого и эффективного лечения подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, комбинируются с физиотерапевтическими процедурами, диетой и народными методиками. Точную программу терапии назначает лечащий врач после предварительной диагностики состояния больного.

Виды препаратов

Основная цель лечения — снижение частоты возникновения приступов подагры и достижение устойчивой ремиссии. Эти положения тесно связаны с выведением мочевой кислоты из организма. При подагре нужно воздействовать на организм с разных сторон. Именно поэтому медикаментозная терапия предусматривает использование разных групп препаратов.

Изначально важно добиться устранения болезненных симптомов и снятия воспаления. Только после купирования приступа можно приступать к дальнейшим манипуляциям.

Различают такие виды лекарств для борьбы с МК:

  • Урикодепрессивные. Эти препараты оказывают подавляющее воздействие на клетки организма и замедляют синтез мочевой кислоты. При этом они не повреждают их, а лишь блокируют работу одного из ферментов, участвующих в данном процессе. Такие средства незаменимы при наличии сбоев в работе организма и усиленной выработке МК.
  • Урикозурические. Лекарства этой группы способствуют выведению МК из организма естественным путем. Суть их действия заключается в увеличении количества мочи и интенсификации работы почек. Ураты частично растворяются в щелочной среде и выводятся с мочой. Мочегонные средства при подагре являются основной категорией используемых медикаментов.
  • Смешанные. Эти препараты объединяют свойства урикодепрессивных и урикозурических средств и оказывают комплексное воздействие на организм. Они считаются наиболее эффективными, но связаны с рядом ограничений для применения.

Важно подобрать правильные лекарства

Назначение и противопоказания

Подобные лекарства назначаются исключительно врачом. Поводами для этого могут стать:

  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • повышение концентрации МК в анализах;
  • нефропатия;
  • проблемы с ЖКТ.

Урикодепрессанты оказывают более мягкое воздействие на организм, так как не провоцируют усиленную работу почек. Мочегонные при подагре нужно назначать только в том случае, если почки находятся в нормальном состоянии. При недостаточности или других серьезных нарушениях, а также индивидуальной непереносимости препараты противопоказаны. С осторожностью нужно применять их во время беременности и лактации.

Основным противопоказанием для приема мочегонных средств является наличие крупных камней в почках

Список лекарств

Снизить содержание мочевой кислоты при подагре позволяют такие препараты и вещества:

  • урикодепрессанты: аллопуринол, оротовая кислота, гепатокаталаза, тиопуринол, милурит, гидроксипиразолопиримидин;
  • мочегонные: уродан, цинхофен, кебузон, сульфинпиразон;
  • смешанные: алломарон.

Аллопуринол тормозит синтез МК

Для усиления эффекта от лекарственной терапии необходимо пить не менее 2 л жидкости в день. При этом приветствуется щелочная среда, которая нейтрализует условия, благоприятные для накопления уратов, и способствует их растворению.

Вспомогательные методы и профилактика

Важно знать, чем вывести мочевую кислоту при подагре, кроме лекарств, ведь длительное использование медикаментов не всегда допустимо. Для этого применяются народные рецепты, а также производится поддержка результатов посредством соблюдения специальной диеты № 6.

Народные средства

В основном народные методики являются альтернативой мочегонным препаратам и являются больше поддерживающей терапией, нежели основным способом лечения.

Как снизить мочевую кислоту при подагре:

  • отвар или свежий сок крапивы;
  • брусничный чай;
  • отвар березовых листьев;
  • зеленый чай;
  • настой ромашки;
  • череда;
  • шалфей;
  • василек;
  • корень одуванчика.

Эти растения способны не только выводить МК, но и ускоряют расщепление пуринов.

Травяные сборы и чаи могут заменить мочегонные аптечные препараты

Благодаря лечебному столу № 6 восстанавливается норма мочевой кислоты. При подагре эта диета является обязательной. Ее суть заключается в сокращении белковой пищи и замене ее полезными углеводами. То есть мясо и рыба допускаются лишь изредка и в отварном виде, бобовые исключаются. Предпочтение нужно отдать таким продуктам:

Важно: после нормализации показателей МК можно ослабить требования относительно диеты, но базовое соотношение жиров, белков и углеводов остается прежним.

Если соблюдать эти рекомендации и использовать лекарства, прописанные врачом, вы воспрепятствуете накоплению уратов в организме и снизите риски развития приступов подагрического артрита. Со временем могут исчезнуть и подкожные тофусы, вызывающие не только физический, но и психологический дискомфорт.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

sustavinfo.com

Эффективное лекарство для лечения подагры (препараты выводящие мочевую кислоту): таблетки, мази

С возрастом все большее количество людей жалуется на боль и воспаление в суставах. Одним из самых распространенных заболеваний является подагра (подагрический артрит), которая долгое время может никак себя не проявлять. Во избежание развития осложнений важно вовремя диагностировать недуг и подобрать эффективное лекарство от подагры.

Особенности проявления подагры

Подагра представляет собой заболевание суставов, которое возникает в результате отложения в них уратов — солей мочевой кислоты. Данный недуг может затронуть суставы коленей, локтей, кистей, пальцев на руках и ногах. Чаще всего подагрический артрит поражает суставы больших пальцев на ногах. Обычно диагностируется у мужской половины населения после 40 лет. У женщин заболевание суставов наблюдается после менопаузы. В пожилом возрасте оно может быть спровоцировано болезнями почек и частым приемом некоторых препаратов.

Среди причин, вызывающих изменения в функционировании суставов, обычно выделяют следующие:

  • Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
  • Тесная, неудобная обувь.
  • Неправильное питание, в том числе увлечение алкоголем.

  • Избыточный вес.
  • Сбой в процессе обмена веществ.
  • Лекарственные средства мочегонного характера.
  • Генетическая обусловленность.

Подагра развивается постепенно. Долгое время человек может даже не знать, что в его суставах происходят серьезные нарушения. В развитии заболевания выделяются стадии обострения и ремиссии, когда симптоматика ярко выражена или, наоборот, симптомы не беспокоят больного.

В период обострения у больного повышается температура, появляется отечность и краснота, сверхчувствительность пораженного сустава. Сильная боль долгое время не отпускает, обычно усиливаясь к ночи нарушая сон.

На видео врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин разбираются с симптомами заболевания:

Лечение подагры при обострении подразумевает устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Обычно проводится стационарно и предполагает комплексный прием препаратов. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящий курс лечения, учитывая степень поражения и количество мочевой кислоты в организме, общее состояние пациента и его индивидуальную непереносимость лекарств.

Особенности лечения подагры

В современной фармакологии существуют препараты для лечения подагры, отличающиеся степенью и характером воздействия на организм, формой выпуска, ценовой категорией.

Препараты могут быть:

  • Локального действия. На определенное время устранит болезненные симптомы. Обычно применяются на стадии обострения заболевания, когда болевой синдром ярко выражен. Краткосрочный характер воздействия препаратов направлен на снятие болевых ощущений, предотвращение появления повторного приступа.
  • Длительного действия. Применяются в период ремиссии. Оказывают противовоспалительное воздействие на организм в целом и направлены на снижение количества мочевой кислоты, уменьшение частоты приступов.

Какое лекарство пить при подагре, решает врач. Существуют общие рекомендации по выбору лекарственного средства, которые следует учитывать при любом заболевании:

  • Используйте препараты, выпущенные не только в виде таблеток. Весьма эффективны могут быть мазь, крем или гель, действующие локально.
  • Принимайте только те лекарства, которые назначены врачом. Не занимайтесь самолечением. Оно может усугубить положение и вызывать осложнения.
  • Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией, где прописаны противопоказания и побочные эффекты. Обратите внимание на совместимость данного препарата с другими медикаментами, а также на индивидуальную непереносимость компонентов. Многие лекарственные средства недопустимы в период беременности и лактации. Противопоказанием может быть и детский возраст.

Медикаментозное лечение

Подагрический артрит лечится в два этапа:

  1. Воздействие на симптомы — устранение боли в области поражения, отека и покраснения.
  2. Воздействие на причину — уменьшение количества мочевой кислоты в организме.

В зависимости от симптоматики, степени выраженности воспаления и индивидуальных особенностей организма больного врач может назначить препараты от подагры, которые описаны ниже в таблице.

Таблица 1. Виды лекарственных средств от подагры

spinahealth.ru

Препараты выводящие мочевую кислоту при подагре

Подагра – это болезнь, связанная с нарушением метаболизма в организме человека. Проявляется накоплением мочевой кислоты и образованием узлов в суставах. При халатном отношении к недугу происходят осложнения, которые могут закончиться деформацией конечности за счет разрастания узлов из соляных кристаллов. Существуют специальные препараты, которые помогают вывести излишек мочевой кислоты и, тем самым, улучшить состояние больного. Что это за средства и как они действуют на организм?

Образование кристаллов мочевой кислоты (тофусов) в суставах

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Существует много негативных факторов, на фоне которых может развиться болезнь. Основными являются сбои в обмене веществ и неправильное питание с большим содержанием белковой пищи. Помимо этого выделяют следующие причины развития болезни:

  • травмы суставов;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение и высокая масса тела;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств;
  • высокое давление;
  • частые диеты с несбалансированным рационом;
  • почечные заболевания;
  • высокое содержание продуктов с пурином в рационе.

Высокий вес — одна из основных причин развития подагры

Откладываясь в суставах, соль вызывает воспалительный процесс, который сопровождается следующими симптомами:

  • Появляется боль в суставе и рядом расположенных тканях;
  • Болевые ощущения увеличиваются при физических нагрузках и в вечернее время;
  • В области поражения и образования тофусов (узлов) образуется отек;
  • Кожа становится горячей и краснеет;
  • Больной ощущает слабость и упадок сил;
  • Повышенное потоотделение;
  • При сильных воспалениях появляется озноб и повышение температуры тела.

Если болезнь не лечить, то вскоре наросты в области поражения сустава растут и приводят к обездвиживанию конечности. Очень важно при первых же проявлениях подагры (отечность, покраснение и гиперчувствительность сустава) обратиться к врачу, который сможет вовремя распознать болезнь и назначит эффективное лечение.

Как лечить?

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Для борьбы с подобным заболеванием врачи чаще всего выбирают тактику комплексного воздействия на проблему. Обязательным условием является корректировка рациона питания, прием лекарственных препаратов, физиологические процедуры и лечебная гимнастика.

Шоколад — это продукт содержащий пурины

Диета предусматривает исключение продуктов питания, содержащих пурины. К таким относят жирное мясо, чай, бобы, щавель. Обязательным условием является отказ от алкогольных напитков. При этом нужно увеличить потребление воды, врачи рекомендуют пить щелочную минеральную. Большое количество соли в пище также негативно отражается на состоянии здоровья больного, и поэтому ее количество нужно сократить.

В качестве медикаментозной терапии рекомендовано применять средства, которые способствуют уменьшению симптоматики острого приступа подагры, а также направленны на лечение болезни в хроническом ее проявлении.

Выведение мочевой кислоты невозможно путем применения диетического питания и физиопроцедур. Для этого необходимо принимать специальное средство, которое целенаправленно действует на проблему. Такие препараты просто необходимы при хроническом течении болезни. Их действие при подагре следующее:

  • Снижение количества выработки мочевой кислоты;
  • Постепенно рассасываются специфические образования (тофусы);
  • Останавливается развитие мочекаменной болезни;
  • Постепенно снижается количество приступов.

Уродан стимулирует вывод мочевины из организма

Выделяют основные препараты, назначаемые врачами:

  1. Урикодепрессивные. Они снижают производство мочевой кислоты («Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокаталаза», «Оротовая кислота»).
  2. Урикозурические. С их помощью почки начинают активно выводить мочевую кислоту из тканей («Кебузон», «Цинхофен», «Уродан», «Сульфинпиразон»).
  3. Смешанного действия («Алломарон»).

«Аллопуринол» действует как блокатор фермента, участвующего в выработке мочевой кислоты. Благодаря препарату уровень кислоты падает, и состояние больного улучшается. Спустя две недели все показатели пациента приходят в норму. Терапия начинается с минимальной дозы, которая постепенно увеличивается. Лекарство принимают до тех пор, пока не будет положительный эффект. Противопоказанием к применению выступает индивидуальная чувствительность к средству, а также беременность, кормление грудью и почечная недостаточность. Стоит учесть тот факт, что препарат нужно принимать длительный срок. Через полгода после начала терапии дозы становятся минимальными, принимают препарат только для поддержания достигнутого эффекта. В некоторых тяжелых случаях «Аллопуринол» нужно пить до конца жизни.

«Пробеницид» обеспечивает выводящее действие. Происходит блокировка реабсорбции мочевой кислоты в почках. Используется при хроническом проявлении болезни. Доза может достигать 1 мг в сутки. Если нет острых проявлений подагры, то дозу следует уменьшить до минимума.

«Блемарен» приводит в норму обмен веществ. Средство способствует ощелачиванию организма и рассасыванию камней мочекислых. Не влияет на функцию почек и печени, поэтому вполне приемлемо принимать даже беременным и кормящим женщинам. Курс лечения – не более 6 месяцев.

Лечение подагры, используя препараты, выводящие мочевую кислоту, – довольно длительный процесс. Стоит учитывать то, что можно лишь облегчить состояние пациента и уменьшить острый приступ, но заболевание не поддается полному излечиванию.

Часто для лечения подагры используют отвар из брусники

Народные способы

Существуют рецепты в нетрадиционной медицине, которые помогут в лечении проблемы. Хорошо выводит мочевую кислоту следующий отвар:

  1. 20 грамм листьев брусники залить стаканом кипятка.
  2. Настоять в течение 30 минут.
  3. Принимать перед каждым приемом пищи.

Довольно действенным средством считается сок свежей крапивы. Достаточно выпивать по одной чайной ложке сока перед едой.

Отвар из листьев березы также хорошо выводит вредные вещества из крови и тканей. Для приготовления средства необходимо 1 ст.л. мелко измельченных листьев березы заварить в стакане горячей воды. Настаивать не менее двух часов. Пить по ¼ стакана вместе с пищей.

Последствия запущенной подагры

Последствия

Халатное отношение к здоровью и оттягивание лечения приводят к развитию у пациента осложнений:

  • болезнь из острой переходит в хроническую форму;
  • тофусы доставляют сильные болевые ощущения при малейших физических нагрузках;
  • поражение кровеносных сосудов таких органов, как почки и сердце;
  • структура тканей разрушается;
  • суставы подвергаются деформации;
  • двигательная активность уменьшается;
  • узлы становятся довольно большими;
  • разрастаются волокна соединительной ткани;
  • растет артериальное давление;
  • почки работают с нарушениями;
  • в организме человека происходят склеротические процессы.

У больного на фоне подагры развивается сахарный диабет, синдром сухого глаза и катаракта. Сопутствующими проблемами являются пиелонефрит, почечная дисфункция, нефросклероз, гломерулонефрит.

Какими медикаментами снимать острый приступ подагры

Подагра, как и многие хронические обменные нарушения, лечится длительно и подразумевает прием групп медикаментов и смену диеты. Лечение подагры медикаментами ставит целью снятие болевых проявлений и осложнений, среди которых наиболее опасными являются повреждения почечной паренхимы, приводящее к хронической почечной недостаточности и разрушение суставов.

Лечение подагры медикаментозными препаратами включает два основных направления:

  1. Снятие острого приступа.
  2. Основная терапия.

В первую очередь, в периоды обострения пациенту необходимо находиться в стационаре, где лечение подразумевает устранение боли, стихание воспаления в ногах и восстановление функции суставов назначением соответствующих медикаментозных средств. В домашних условиях подагрические приступы лечить довольно сложно.

На этом этапе лечения подагры применяются следующие группы медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие выраженность воспаления и снижающие интенсивность боли. В числе этой группы препаратов:

  • Ибупрофен, в форме таблеток – принимается по 1200-1400 мг в сутки, является препаратом выбора на пике приступа подагры;
  • Индометацин, в форме таблеток – принимается 150 мг в сутки, препарат имеет выраженный обезболивающий эффект.

Для локального воздействия применяется обработка кожи воспаленной области обезболивающими мазями на основе нестероидных противовоспалительных средств – это Диклофенак и Бутадион. Мазь Диклофенак, на основе диклофенака натрия, является одним из самых распространенных анальгетических и противовоспалительных средств лечения суставного аппарата. Мази наносятся в пораженной области не втирая. Оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, противоревматическое и жаропонижающее действие.

Дополнительно можно рекомендовать мазь Фулфлекс – средство от подагры местного действия, на растительной основе, с хорошими результатами даже на запущенных стадиях подагры. Фулфлекс снимает болезненность, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, устраняет гиперемию пораженной области. Фулфлекс противопоказаний не имеет за счет растительного состава, но его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Побочных явлений при использовании Фулфлекса выявлено не было.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны, с мощным противовоспалительным действием, назначаются однократно инъекционно или коротким курсом, чтобы не вызвать привыкания и побочных эффектов, свойственных этой группе медикаментов. В числе распространенных средств, используемых в лечении подагры:

  • Метилпреднизолон, в форме инъекционного раствора, таблеток и мази;
  • Бетаметазон – глюкокортикоидный гормон для системного и локального применения.

Колхицин

Колхицин – известное медикаментозное средство от подагры с высокой эффективностью (в 90% случаев) в купировании симптомов, за счет влияния на уровень мочевой кислоты. Производится из безвременника. Форма выпуска – ампулы для инъекций и таблетки. Внутривенно Колхицин вводится во время сильных приступов подагры, способен сокращать частоту приступов.

Принцип действия Колхицина состоит в торможении процесса лизосомной дегрануляции, угнетении лейкоцитарной функции и фагоцитоза солей-уратов. Колхицин также обладает антигистаминным и противовоспалительным действием.

Назначают его не больше 1 мг в сутки. Этот медикамент не вызывает значимых побочных эффектов со стороны ЖКТ, не вызывает привыкания и не снижает эффективность при длительном применении.

Начинать лечение Колхицином необходимо в период продрома, улучшение наступает в течение 12-14 часов после первого приема. Воспаление стихает через двое суток, если лечение начато своевременно. В противном случае при позднем начале лечения, эффекта не наблюдается.

Применение Колхицина подразумевает периодический анализ крови для выявления анемии и лейкопении – эти патологии могут выявляться у части пациентов.

Основная терапия подагры медикаментами

Медикаментозное лечение подагры базовыми препаратами начинается после снятия острого воспаления и может проводиться вне стационара, в домашних условиях. Задача терапии – устранение причин, вызвавших патологию, предотвращение рецидивов и достижение устойчивой ремиссии. Подагра лечится в течение нескольких месяцев, с систематическим приемом лекарственных средств.

Медикаменты, использующиеся в курсе лечения подагры, делятся на две группы:

  1. Урикодепрессанты, или ингибиторы урикосинтеза, сокращающие образование мочевой кислоты. Это Аллопуринол, его аналог Тиопуринол, Оротовая кислота.
  2. Урикозурические препараты, выводящие излишки мочевой кислоты. Представители группы — Пробенецид, Этбенецид, Бензиодарон, Сульфинпиразон, Дикупарол, Атромид. Эта группа медикаментов назначается не всем, за счет усиления клиренса уратов они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Первая группа медикаментов

  • Аллопуринол – препарат в таблетированной форме, часто назначаемый при подагре. Действие медикамента основано на ингибиции синтеза мочевой кислоты. Систематические курсы Аллопуринола позволяют избежать обострений подагры, рецидивов приступов. Принимается перорально, начиная с 50 мг в день, с пошаговым подъемом дозы до 400 мг. Максимум суточной дозы не должен быть выше 600 мг. Наиболее эффективен Аллопуринол при совместном курсе лечения с Колхицином.
  • Аналогично работает Тиопуринол, оказывая видимый эффект спустя 4-5 дней от начала приема.
  • Оротовая кислота используется реже за счет менее выраженного влияния на образование мочевой кислоты и уровень ее концентрации в крови, но тоже является достаточно распространенным препаратом.

Эта группа медикаментов должна приниматься продолжительно, согласно назначениям врача, для оказания устойчивого и длительного эффекта.

Вторая группа медикаментов

  • Пробенецид – таблетированный препарат, тормозящий реабсорбцию солей мочевой кислоты в почках и увеличивающий объем выводимой кислоты с мочой. В сутки назначается 0,5 мг в начале курса лечения, разделенные на два приема, дальше доза поднимается на 0,5 мг каждую неделю. Свыше 2 мг в сутки принимать Пробенецид нельзя. Побочные явления наблюдаются редко, переносимость высокая.
  • Аналог Пробенецида – препарат Этбенецид, с близкими свойствами, после курса лечения этим средством реже диагностируются вторичные проявления подагры.
  • В случае низкой эффективности Пробенецида назначается Сульфинпиразон, таблетированный препарат с сильным урикозурическим действием. Его суточная доза – до 600 мг. Также обладает хорошей переносимостью и низкой встречаемостью побочных эффектов.
  • Бензиодарон – препарат выбора в случае почечной недостаточности, когда многие урикозурические средства противопоказаны. Эффективен больше, чем предыдущие средства. Доза в сутки — 100-300 мг.
  • Атромид и Дикупарол – препараты непостоянного действия, которые могут быть полезны при подагре с ассоциированной хронической кардиопатией.

Какие еще препараты для лечения подагры можно использовать

В числе препаратов для снятия воспаления при подагре применяется Аспирин, обладающий свойством увеличивать вывод уратов с мочой. Применять Аспирин нужно следующим образом: 5 таблеток растворить в 10 мл йода, оставить до осветления раствора, которым затем смазывать больные участки на ногах перед сном, с дальнейшим теплым укутыванием. Аспирин нежелательно принимать с Сульфинпиразоном, во избежание снижения урикозурического действия.

Димексид – в сочетании с Новокаином препарат используется для постановки компрессов на пораженную область, чтобы снять острое воспаление и боль. Применять его нужно с осторожностью, так как Димексид обладает перечнем противопоказаний и побочных эффектов со стороны печени, почек и сердца.

Все назначения и дозировки медикаментов в лечении подагры назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение, особенно в запущенных стадиях хронической подагры, недопустимо.

Что такое мочевая кислота?

Для начала рассмотрим подробнее, что такое подагра и мочевая кислота в крови, как они взаимосвязаны и каковы причины развития патологии.

Причины накопления и последствия

Мочевая кислота — это конечный продукт, образующийся в результате распада белка пурина. Она способна создавать соединения с натрием, реже — калием. Такая связь способствует образованию отложений уратов.

Так как мочевая кислота при подагре откладывается чаще в ногах или кистях рук, можно заметить, что она кристаллизуется в участках, где образуются застои крови и снижается ее температура.

Важно: это объясняется тем, что в таких условиях она практически не растворяется в воде.

В результате накопления уратов развивается подагра, мочекаменная болезнь, артриты и другие болезни, так как кровоток охватывает весь организм. Далее возможны такие осложнения, как почечная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.

Контроль показателей

Анализ мочевой кислоты при подагре осуществляется путем забора крови и проведения биохимического исследования. Результаты оцениваются в миллиграммах на децилитр. При наследственной склонности к заболеваниям такого рода, а также проявлении тревожных симптомов в виде болей в суставах и почках необходимо срочно пройти диагностику. В идеале рекомендуется сдавать контрольные анализы не реже 1 раза в год.

В крови уровень мочевой кислоты при подагре существенно возрастает. Тем не менее, подобные изменения необязательно свидетельствуют о наличии этого заболевания. Необходимо пройти более тщательную диагностику, включающую исследование ревмопроб, УЗИ и МРТ при наличии соответствующих показаний.

Медикаментозное лечение

Необходим комплексный подход для быстрого и эффективного лечения подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, комбинируются с физиотерапевтическими процедурами, диетой и народными методиками. Точную программу терапии назначает лечащий врач после предварительной диагностики состояния больного.

Виды препаратов

Основная цель лечения — снижение частоты возникновения приступов подагры и достижение устойчивой ремиссии. Эти положения тесно связаны с выведением мочевой кислоты из организма. При подагре нужно воздействовать на организм с разных сторон. Именно поэтому медикаментозная терапия предусматривает использование разных групп препаратов.

Изначально важно добиться устранения болезненных симптомов и снятия воспаления. Только после купирования приступа можно приступать к дальнейшим манипуляциям.

Различают такие виды лекарств для борьбы с МК:

  • Урикодепрессивные. Эти препараты оказывают подавляющее воздействие на клетки организма и замедляют синтез мочевой кислоты. При этом они не повреждают их, а лишь блокируют работу одного из ферментов, участвующих в данном процессе. Такие средства незаменимы при наличии сбоев в работе организма и усиленной выработке МК.
  • Урикозурические. Лекарства этой группы способствуют выведению МК из организма естественным путем. Суть их действия заключается в увеличении количества мочи и интенсификации работы почек. Ураты частично растворяются в щелочной среде и выводятся с мочой. Мочегонные средства при подагре являются основной категорией используемых медикаментов.
  • Смешанные. Эти препараты объединяют свойства урикодепрессивных и урикозурических средств и оказывают комплексное воздействие на организм. Они считаются наиболее эффективными, но связаны с рядом ограничений для применения.

Назначение и противопоказания

Подобные лекарства назначаются исключительно врачом. Поводами для этого могут стать:

  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • повышение концентрации МК в анализах;
  • нефропатия;
  • проблемы с ЖКТ.

Урикодепрессанты оказывают более мягкое воздействие на организм, так как не провоцируют усиленную работу почек. Мочегонные при подагре нужно назначать только в том случае, если почки находятся в нормальном состоянии. При недостаточности или других серьезных нарушениях, а также индивидуальной непереносимости препараты противопоказаны. С осторожностью нужно применять их во время беременности и лактации.

Список лекарств

Снизить содержание мочевой кислоты при подагре позволяют такие препараты и вещества:

  • урикодепрессанты: аллопуринол, оротовая кислота, гепатокаталаза, тиопуринол, милурит, гидроксипиразолопиримидин;
  • мочегонные: уродан, цинхофен, кебузон, сульфинпиразон;
  • смешанные: алломарон.

Для усиления эффекта от лекарственной терапии необходимо пить не менее 2 л жидкости в день. При этом приветствуется щелочная среда, которая нейтрализует условия, благоприятные для накопления уратов, и способствует их растворению.

Вспомогательные методы и профилактика

Важно знать, чем вывести мочевую кислоту при подагре, кроме лекарств, ведь длительное использование медикаментов не всегда допустимо. Для этого применяются народные рецепты, а также производится поддержка результатов посредством соблюдения специальной диеты № 6.

Народные средства

В основном народные методики являются альтернативой мочегонным препаратам и являются больше поддерживающей терапией, нежели основным способом лечения.

Как снизить мочевую кислоту при подагре:

  • отвар или свежий сок крапивы;
  • брусничный чай;
  • отвар березовых листьев;
  • зеленый чай;
  • настой ромашки;
  • череда;
  • шалфей;
  • василек;
  • корень одуванчика.

Эти растения способны не только выводить МК, но и ускоряют расщепление пуринов.

Благодаря лечебному столу № 6 восстанавливается норма мочевой кислоты. При подагре эта диета является обязательной. Ее суть заключается в сокращении белковой пищи и замене ее полезными углеводами. То есть мясо и рыба допускаются лишь изредка и в отварном виде, бобовые исключаются. Предпочтение нужно отдать таким продуктам:

Важно: после нормализации показателей МК можно ослабить требования относительно диеты, но базовое соотношение жиров, белков и углеводов остается прежним.

Если соблюдать эти рекомендации и использовать лекарства, прописанные врачом, вы воспрепятствуете накоплению уратов в организме и снизите риски развития приступов подагрического артрита. Со временем могут исчезнуть и подкожные тофусы, вызывающие не только физический, но и психологический дискомфорт.

Причины заболевания

Главная причина развития подагры – это невоздержанность в пище. К накоплению мочевой кислоты приводит злоупотребление жирной и тяжелой пищей.

Помимо привычек питания, подагра развивается вследствие:

  • ожирения;
  • почечной недостаточности;
  • алкоголизма.

Это заболевание носит хронический характер и сопровождается острыми приступами, во время которых происходит отек пораженных солями мочевой кислоты суставов и возникает острая боль. Приступы, как правило, длятся по несколько недель, в течении которых показана усиленная симптоматическая терапия.

Диетотерапия

Так как болезнь носит хронический характер, избавиться от нее одними лишь медикаментами невозможно. Подагра развивается вследствие формирования неправильных привычек питания, поэтому лечится она диетотерапией.

Меню составляется таким образом, чтобы максимально снизить потребление пуринов. Эти вещества, которые присутствую во многих продуктах, провоцируют накопление мочевой кислоты, соли которой и поражают суставы.

В меню накладывается строжайший запрет на потребление следующих групп продуктов:

  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • чай и кофе;
  • алкоголь;
  • колбасные изделия;
  • бобовые.

Так как подагра часто сопровождается наличием лишнего веса, лечение диетой способствует избавлению от лишних килограммов. В результате уменьшается нагрузка на суставы, и приступы случаются реже. Одновременно с этим, накопление мочевой кислоты сводится к минимуму, а, значит, состояние пациента стабилизируется.

Чтобы ускорить выведения мочевой кислоты из организма и избежать отложения солей в суставной сумке, применяются специальные препараты.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются в том случае, если соблюдение рекомендованной диеты не дает положительных результатов и частота приступов не уменьшается.

Если болезнь прогрессирует, и у пациента начинают образовываться тофусы (локальные скопления солей на суставах), назначают курс лечения препаратами для ускорения вывода мочевой кислоты из организма.

Такое лечение способствует:

  • выведению излишка мочевой кислоты;
  • уменьшению уплотнений (тофусов);
  • профилактике мочекаменной болезни.

Препараты способствуют снижению частоты подагрических приступов и снижают вероятность развития осложнений, а также уменьшают нагрузку на почки больного.

Препараты при подагре

Препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты из организма больного, делятся на несколько групп:

  • лекарства урикодепрессивной группы;
  • препараты с аллопуринолом в составе;
  • урикозурическая группа медикаментов;
  • лекарства смешанного типа.

Урикодепрессивная группа лекарств показана для снижения уровня мочевой кислоты в организме пациента.

Аллопуринол – это название действующего вещества в составе различных таблеток. Это вещество блокирует выработку некоторых ферментов, с помощью которых осуществляет синтез мочевой кислоты. В результате приема лекарства, синтез мочевой кислоты значительно снижается.

Особенность лечения препаратами с этим веществом в составе заключается в длительности курса терапии. Курс приема аллопуринола может длится всю жизнь.

Урикозурические лекарства не влияют на синтез мочевой кислоты, однако стимулируют работу почек, в результате чего она лучше выводится из организма. Препараты этой группы показаны для снижения мочевой кислоты при индивидуальной непереносимости аллопуринола.

Смешанные препараты считаются самыми эффективными. Они одновременно блокируют синтез мочевой кислоты и угнетают некоторые ферменты, благодаря чему она перестает накапливаться в организме. К таким препаратам относится «Алломарон».

Особенности аллопуринола

Коммерческие названия препаратов с аллопуринолом в составе:

На сегодняшний день эти препараты считаются одним из самых эффективных средств для лечения болезни, которое помогает вывести мочевую кислоту.

Аллопуринол назначают в следующих случаях:

  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • подагра;
  • псориаз;
  • в качестве вспомогательного лекарства при лечении болезней суставов стероидными препаратами.

Препарат принимается длительными курсами. Синтез мочевой кислоты сокращается в два-три раза уже на третий день приема препарата. Если аллопуринол назначается для уменьшения тофусов, быстрого результата ждать не следует. Уменьшение солевых отложений становится заметно спустя полгода после начала терапии.

При точном соблюдении рекомендаций лечащего врача, через 6-8 месяцев после начала лечения состояние пациента стабилизируется, и частота приступов подагры значительно снижается. Грамотное лечение аллопуринолом может помочь полностью избавиться от приступов подагрического артрита.

Лечение этим препаратом занимает длительное время. В некоторых случаях аллопуринол показано принимать изо дня в день на протяжении всей жизни, без пропусков приема таблетки и перерывов в лечении.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Вначале она минимальна, однако постепенно количество препарата для ежедневного приема увеличивается.

Для достижения устойчивого результата, во время приема препарата следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдение рекомендованной диеты;
  • полный отказ от алкоголя;
  • соблюдение рекомендованной дозировки.

Аллопуринол не совместим с алкоголем, поэтому от последнего придется отказаться, возможно, даже на всю жизнь.

Народные средства

Народная медицина предлагает отвары лекарственных трав, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Отвар можно приготовить самостоятельно. Также часто можно услышать рекомендации о приеме почечного сбора для улучшения вывода мочевой кислоты. Эффективность такой терапии остается под вопросом и проводить ее можно только в том случае, если нет противопоказаний.

  1. Вода с лимоном помогает вывести мочевую кислоту из организма. Для этого необходимо выдавить сок целого лимона и смешать его со стаканом воды. Лечение длится 10 дней, ежедневно следует употреблять по одному лимону.
  1. Залить 50 гр листьев брусники 500 мл кипятка и дать настояться до остывания. На протяжении двух недель следует выпивать по четверти стакана отвара перед каждым приемом пищи.
  2. Свежую крапиву перемолоть в блендере и смешать в равных пропорциях с водой. Выпивать ежедневно по одной маленькой ложке сока.
  3. Измельчить две большие ложки березовых листьев и залить двумя стаканами кипятка. Затем отвар необходимо протомить 20 минут на водяной бане. После остывания, лекарство принимают по четверти стакана каждый раз перед приемом пищи.
  4. Избавиться от солевых отложений поможет следующий рецепт. В стакане горячей воды (не кипятка) растворить 4 больших ложки меда и ложку изюма. После остывания, лекарство следует выпить. Принимать по одному стакану ежедневно на протяжении двух недель.

Некоторые продукты помогают вывести излишек мочевой кислоты из организма. К таким продуктам относится сельдерей, вишня и черешня, а также зеленые яблоки. Эти продукты рекомендуется употреблять ежедневно.

Хороший эффект при подагре оказывает сок из корня сельдерея. Его показано пить по стакану ежедневно перед завтраком.

Правила приема таблеток

Лекарства, выводящие мочевую кислоту из организма либо препятствующие ее синтезу, принимается с точным соблюдением рекомендации врача.

Перед началом приема следует ознакомиться с перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов. При индивидуальной непереносимости действующего вещества, его прием прекращается, и лечение корректируется лечащим врачом.

Лечение подагры народными средствами

Народные средства лечения подагры, всегда можно применять в сочетании с лечением врача. Здесь вы найдёте самые эффективные методы лечения подагры народными средствами из народной и нетрадиционной медицины. Лечение подагры должно быть комплексным. Поэтому лучше будет, если вместе с народными средствами вы будете лечить подагру травами, благодаря которым, вы ускорите процесс выздоровления. Напомним, что, одним из залогов благополучного лечения народными методами и средствами считается соблюдение диеты при подагре. Подагра — это болезнь суставов, в которых откладываются соли мочевой кислоты, известные еще как ураты.

Подагра это неприятная болезнь. И многие думают, что излечиться от неё навсегда невозможно. Но попробовать стоит. Пусть на веки и не вылечимся, так хоть уменьшим болевые ощущения. А если кто испробовал на себе какой либо из этих методов и он оказался эффективным, просим Вас сообщить об этом на этой странице.
Итак, 2 средства для внутреннего и наружного применения.

К внутреннему средству относится корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать утром и вечером по полстакана.

С наружным средством обстоит дело посложнее немного. Вам нужно для начала смешать 3 пузырька аптечной настойки валерьянки с флаконом тройного одеколона и оставить на ночь настаиваться. Теперь этой смесью нужно смазывать больные места, то есть выступающие косточки на ночь, при помощи ватки. Сверху приложите полиэтилен, и обвяжите чем-нибудь тёплым. Через несколько дней сустав начнет крутить, кожа побелеет, может начаться зуд. Главное чтоб у вас было желание вылечиться, и хватило терпения.

Результат. Моя сестра лечила подагру такими народными средствами, пока не заметила, что боли уже нет, а сама косточка значительно уменьшилась! Оказывается, что народная медицина может заменить нож хирурга!

Компресс из йодированной соли
Высыпать в кастрюлю 500 грамм йодированной соли, немного залить водой её и прокипятить, пока вода не испарится. Когда вода выйдет вся, добавить 200 грамм медицинского вазелина или куриного жира. Все перемешать и делать из этого раствора компресс на ночь. Раствор лучше класть на шерстяную ткань, а закреплять бинтом. Но кроме наружного применения мази, нужно еще было пить отвар из липы.
А из пищи нужно обязательно исключить бобовые и щавель.

Рыбные компрессы от подагры
Обычная рыбаы, на удивление оказалась хорошим народным лечением подагры. Этот рецепт предназначен для лечения пяточных шпор и болей в ступнях, но с его помощью можно вылечить и подагру, причём всего за 10 ночей. 2 килограмма рыбы или рыбных обрезков, отделить мясо от хребта, сам хребет выбросить. Всё мясо разделить на 10 частей, сложить в кулёчки и положить в морозилку. На ночь разморозить один кулек, надеть кулёк с рыбой на ногу, сверху надеть тёплые носки. Наутро ноги вымыть. Рыбу можно отдать кошке. Через 10 дней боли прекратятся.

Метод Попова или как полностью вылечиться от подагры
Обычно говорят, что такие заболевания, как подагра или полиартрит нельзя вылечить. Я хочу вам рассказать о методе, который способен полностью излечить человека от больных суставов! Этот метод впервые был разработан в Японии, доктором, который впервые решил использовать для лечения суставов холод и жар.
Вам нужно заранее подготовить 2 сосуда. В один налейте очень холодной воды, а в другой положите зерна злаковых любых и залейте их кипятком. в результате зерна должны распариться и остаться достаточно горячими, чтоб руку можно было опустить в них. Теперь опустите руку сначала в сосуд с холодной водой на 3-5 секунд, а потом сразу же в сосуд с зернами. Разминайте их руками, эта процедура доставляет не мало удовольствия. После, руку нужно обвязать в шерстяной платок, чтоб прогреть суставы. Так делайте ежедневно в течение 2-3 месяцев. Лечения подагры длительное, но очень результативное!

Вернем пальцам гибкость
У пожилых людей, у которых с возрастом пальцы ног и рук становятся неестественной формы, толстыми и не красивыми. Подагра делает свое, но не стоит печалиться.
Купите обычного сала и разрежьте его так, чтоб можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими. После этой процедуры, использованные кусочки сала выкинуть. А если вас мучают постоянные боли, то прикладывайте кусочки сала к больным местам на ночь, закрепляя бинтом. Наутро вы получите заметное улучшение.
Советую также в течении недели употреблять пшеничную кашу с вареным маслом. Оно поможет избавиться от солей в суставах. А после первой недели, можно перейти на молочную кашу.

Угольный компресс – незаменимая вещь при подагре
Уголь вытягивает все токсины из организма.
Нужно купить в аптеке активированного угля и смолоть его в порошок в кофемолке так, чтобы получилось полстакана угля. Добавить столовую ложку распаренного или перемолотого льняного семени и немного воды. Перемешать все ингредиенты так, чтобы получилась паста. Этой пастой намазывать больное место на ночь, сверху приложить полиэтилен и обвязать все бинтом. Наутро болей уже не будет. Надо знать что, подагра образуется вследствие повышенной кислотности мочи, а уголь понижает эту кислотность, поэтому можно принимать его внутрь. ПОДАГРЫ НЕ БУДЕТ, ЕСЛИ КУШАТЬ УГОЛЬ!

Снятие подагрических болей
Взять сливочное домашнее и не соленое масло, и столько же спирта. Масло начинают разогревать до появления пены, после, снимают с плиты,и заливают спиртом. Осторожно поджигают спирт, а когда спирт догорит, мазь будет готова.
Сложите её в баночку и храните в холодильнике.
Посуду можете использовать любую, которою не жалко, например, в старой сковородке. Втирать мазь нужно в теплом месте, например рядом с печкой или камином, укутывать не обязательно. Втирайте до тех пор, пока не пройдет боль.

Простой способ с фольгой
Каждый по своему справляется с подагрой, вот я, например, как только надеваю ботинки, сразу начинаются нестерпимые боли. А купить мягкие и кожаные ботинки я не могу на свою маленькую пенсию. От боли справляюсь так, беру кусочек фольги и прежде чем одеть ботинку, прикладываю эту фольгу к больному месту. И уверяю вас, что никаких болей не будет теперь!

Избавляемся от наростов на костях
Наросты на ногах и руках можно очень быстро вылечить при помощи простого народного средства. Йод является очень эффективным средством в лечении не только ран, но и подагры. Его успешно использовали русские целители, однако его эффективность можно еще увеличить в разы! Возьмите бутылочку из под йода и удостоверьтесь, что там есть 10 миллиграмм йода. Растворите в нем 5 таблеток аспирина, после растворения йод станет бесцветным. Этим раствором смазывайте себе больные места на ночь. Затем обязательно наденьте теплые носки и перчатки.

Можно также делать ножные ванны по вечерам, хотя и не обязательно. В 3 литра воды нужно добавить 9 капель раствора йода и 3 чайные ложки пищевой соды. Результат не заставит себя долго ждать. Мне хватило 10 ночей, чтоб избавиться от нароста на костях!

Лечение подагры луковым супом
Люди часто мучаются болями в тазобедренных суставах. Эти боли вызываются артритом, артрозом, остеохондрозом и подагрой. Но от всех этих бед меня спасает такой народный рецепт. Вымойте 2-3 луковицы, и залейте литром воды. Варите вместе с шелухой до тех пор, пока лук не разварится. Принимать по стакану этого отвара 3 раза в день до еды. Курс лечения подагры составляет 10/15 дней. Мне этот рецепт помог, но через год, в период дачного сезона, боли вернулись. Но после повторного двух недельного курса лечения боли прошли.

Хорошо зарекомендовал себя способ лечения зубной пастой «Поморин». Ноги хорошо напаривают (до покраснения кожи), затем хорошо вытирают, немного ждут, пока ноги после вытирания снова станут влажными, вытирают их насухо и только после этого смазывают пастой. Она хорошо всасывается и не требуется никаких повязок. Процедура делается перед ночным сном. Обычно 2-х недельный курс помогает избавиться от косточек и пяточных шпор, но может случиться, что лечение следует проводить и более длительное время. Пяточные шпоры также быстро рассасываются, если в носок или чулок под пятку насыпать щепотку красного молотого перца и ходить с ним целый день. Больные уже после первого дня отмечают заметное облегчение, а через неделю-полторы вообще забывают о беспокоящих их болях.

  • Боли в суставах, как бороться
  • Жиросжигающий луковый суп

sustav5.ru