Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, причины, диета, как лечить

Остеопороз — симптомы и лечение

Что такое остеопороз

Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.

В наших костях содержатся минеральные вещества, в частности кальций и фосфор, которые придают костям твердость и плотность. Остеопороз характеризуется уменьшением содержания этих минеральных веществ во всех костях скелета, за счет их «вымывания».

Причины остеопороза

Причиной этого являются гормональные нарушения и нарушение обмена веществ. При остеопорозе кости становятся пористыми как губка, вследствие чего значительно снижается их прочность.

С точки зрения физики, этот процесс можно охарактеризовать, как уменьшение плотности костной ткани. В медицине, для обозначения этого процесса, существует специальный термин — Остеопения.

Примерно до 25-30-ти лет плотность костей человека увеличивается, достигая своего пика к 30-35-ти годам. После этого начинается обратный процесс — плотность костной ткани начинает уменьшаться. Этот процесс развивается не у всех одинаково и зависит от многих факторов.

Исследования ученых показали, что в России каждая третья женщина, и каждый пятый мужчина старше 50 лет страдают от этой болезни. Из-за нее многие, получив в преклонном возрасте перелом, умирают в течение полугода, а большинство остаются навсегда прикованными к постели.

Последствия развития остеопороза, в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей, обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста.

Основными причинами, которые могут привести к развитию остеопороза, являются:

Группы риска развития остеопороза

  • хрупкого телосложения со светлой кожей;
  • бездетные или имеющие не более 2 детей;
  • с семейным анамнезом переломов позвоночника или шейки бедра;
  • с ранней или искусственной менопаузой.

Лица с различными заболеваниями, способными вызвать вторичный остеопороз

  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга,
  • тиреотоксикоз,
  • сахарный диабет I типа,
  • ревматоидный артрит,
  • состояния после резекции желудка,
  • хронические заболевания печени,
  • хроническая почечная недостаточность и др.

Лица, принимающие лекарственные препараты, побочным эффектом которых является снижение массы тела

  • глюкокортикостероиды,
  • антиконвульсанты,
  • иммуносупрессоры,
  • содержащие алюминий антациды,
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

Типы остеопороза

Различают два основных типа остеопороза: первичный и вторичный.

Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз

Первичный остеопороз развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

  • пожилой возраст;
  • хрупкое телосложение;
  • небольшой рост;
  • указания на переломы в семейном анамнезе;
  • позднее наступление менструаций (после 15 лет);
  • раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
  • скудные и редкие менструации;
  • бесплодие;
  • длительная лактация (более 6 месяцев).

Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз чаще всего является следствием нарушения обменных, эндокринных или гормональных процессов в организме. Нарушение кальциевого обмена может происходить вследствие:

  • нерационального питания;
  • злоупотребления алкоголем, курения, кофе;
  • употребления лекарственных препаратов;
  • вынужденного отсутствия двигательной активности;
  • хронической почечной недостаточности;
  • чрезмерной активности щитовидной железы;
  • сахарного диабета;
  • снижения функции яичников (у женщин);
  • усиления функции коры надпочечников

Признаки и симптомы остеопороза

Раз уж эта болезнь настолько коварна, что протекает бессимптомно до того момента, когда изменения в костной ткани становятся практически необратимыми, возникает разумный вопрос: есть ли какие-то косвенные признаки, по которым можно определить начало развития остеопороза?

Существует ряд косвенных признаков развития остеопороза и снижения плотности костной ткани.

В первую очередь, это рост. Изменение (уменьшение) роста больше, чем на 1-1,5 см — это серьезный сигнал для обращения к специалисту.

Еще одним косвенным признаком остеопороза является ухудшение осанки. Любое искривление позвоночника — это тоже серьезный сигнал.

В остальных случаях, наиболее частыми симптомами остеопороза являются характерные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника. Боли усиливаются после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении.

Большинство больных остеопорозом жалуются на значительное снижение работоспособности и повышенную утомляемость.

Описания симптомов остеопороза

Диагностика остеопороза

Метод диагностики остеопороза при помощи определения уровня содержания кальция в крови не имеет под собой никаких оснований. Дело в том, что при остеопорозе, как правило, уровень кальция в крови остается в норме. Более того, нормальный уровень кальция зачастую поддерживается именно за счет «вымывания» его из костной ткани.

Современная медицина располагает достаточно эффективным методом распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5%. Этот метод называется костная денситометрия. Это ультразвуковая диагностика костной ткани. На рентгеновском снимке, к сожалению, можно различить изменения, вызванные остеопорозом, лишь при «потере» 15-20% костной ткани.

Советуем обратиться за консультацией к специалисту, если у вас было два и более переломов, в возрасте после 40 лет. При появлении любых болевых либо неприятных ощущений в костях также следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом на предмет остеопороза.

Обязательно следует пройти костную денситометрию женщинам, через 1-2 года после наступления менопаузы. Главное помните, что остеопороз значительно легче предупредить, чем лечить.

Также не помешает пройти диагностику на наличие симптомов разрушения (ослабления) костной ткани тем, у кого в семье были случаи заболеваний остеопорозом.

Профилактика остеопороза

Огромную роль в деле профилактики остеопороза играет отказ от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем.

Физическая активность

Физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета является одним из основных и очень эффективных методов предупреждения снижения плотности костной ткани (остеопении). Плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки на кости. Самое быстрое снижение массы костей отмечено у космонавтов, в условиях невесомости и у людей «прикованных» к постели.

Т.е. у тех, кто лишен возможности преодолевать вес собственного тела. Эффективным средством профилактики остеопороза являются подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Очень полезно подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте. Все без исключения «блага» современной цивилизации, одновременно являются пособниками остеопороза.

Интересное наблюдение: у спортсменов, чьи виды спорта связаны с неодинаковой нагрузкой на разные части тела отмечается увеличение плотности костной ткани в рабочих конечностях: толчковая нога у прыгунов, ударная рука у теннисистов и т.д.

Еще одним немаловажным фактором в деле профилактики остеопороза является соблюдение гигиены питания. Рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета.

Основной же причиной остеопороза является нарушение обменных и гормональных процессов в организме. Доказано, что у женщин, с рождением каждого последующего ребенка, вероятность развития остеопороза снижается примерно на 10-15%. Это связано стем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно «обновляется».

Рекомендуемое официальной медициной употребление повышенных доз кальция, как правило, ощутимых результатов не приносит. Обусловлено это тем, что этот кальций попросту не усваивается организмом. Зато он может «с успехом» откладываться в печени, почках и мочевом пузыре, в качестве камней.

Заблуждение считать, что причина развития остеопороза кроется в недостатке кальция. Кальция поступающего в организм с натуральными продуктами, при грамотно составленном рационе питания, человеку вполне достаточно. Продукты полезные при остеопорозе:

  • все сорта капусты, особенно брокколи;
  • все виды орехов;
  • цельнозерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур;
  • кисломолочные продукты (натуральные);
  • все сухофрукты, особенно курага и чернослив;
  • различная зелень, в особенности шпинат;
  • свежие овощи и фрукты, без исключения.

Профилактика остеопороза у женщин

Остеопороз у женщин включает в себя следующие меры профилактики.

Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.

Иногда женщины, узнавшие о заболевании, начинают излишне остерегаться физических нагрузок. А ведь движение – одно из обязательных условий не только профилактики, но и лечения этого недуга. Многочисленные исследования подтвердили, что малоподвижный образ жизни способствует потере костной ткани.

Конечно, не стоит вдаваться в излишества и брать на себя непомерные нагрузки. В качестве профилактики можно делать утреннюю гимнастику в течение четверти часа, два-три раза в неделю посещать группу здоровья, гулять перед сном.

Чтобы избежать остеопороза, особо рекомендуются упражнения для рук и ног с нагрузкой. Это – подтягивания, упражнения с гантелями.

Лечение остеопороза

К каким врачам обращаться при остеопорозе

В настоящее время существует большой спектр препаратов для лечения остеопороза, в большей или меньшей степени удовлетворяющих критериям эффективности терапии.

Для лечения и профилактики остеопороза в зависимости от его тяжести и выраженности назначают бисфосфонаты, кальцитонин, фториды, активные метаболиты витамина D.

При эндогенном гиперкортицизме (болезнь или синдром Иценко–Кушинга) часто наблюдается резко выраженная степень остеопороза с компрессионными переломами тел позвонков и переломами ребер. В активной фазе заболевания требуется энергичное лечение остеопороза; при выраженном болевом синдроме препаратом выбора является кальцитонин, применяемый одновременно с солями кальция и препаратами витамина D.

При постменопаузальном остеопорозе также рекомендуется назначение кальцитонина в дозе 100 МЕ (парентерально), а при достижении эффекта — 50-100 МЕ парентерально или 100-200 МЕ через день в виде интраназального аэрозоля.

В лечении вторичного остеопороза (в частности, стероидного) наибольшее распространение получили антирезорбтивные средства и препараты витамина D. Применение натрия фторида привело к приросту МПКТ в поясничных отделах позвоночника на 4,9% через 6 мес в первом случае, и 410% через 9 мес во втором.

Дополнительные назначения к препаратам кальцитонина и кальция карбоната препаратов витамина D (альфакальцидол) приводит к нормализации кальция в крови и предотвращает гипокальциемию.

Таким образом, в настоящее время имеется целый арсенал средств c помощью которых осуществяется профилактика и лечение остеопороза. Задача врача заключается в адекватном выборе препаратов, их комбинации, схем лечения.

Необходимо помнить, что остеопороз является заболеванием, которое очень медленно подвергается обратному развитию и нужно проводить мониторинг МПКТ 1 раз в 6-12 мес и/или маркеров костной резорбции для оценки эффективности лечения.

Инструкции по применению препаратов при остеопорозе

Лечение остеопороза народными средствами

В народной медицине существует достаточно средств для лечения остеопороза. Необходимо добавить в рацион питания больше орехов, овощей и зерновых, а также сократить употребление или полностью отказаться от курения, алкоголя, кофе и чая.

Диета при остеопорозе

Даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, пациент прошел полноценное медикаментозное лечение и использует в лечении средства из категории народная медицина, необходимо постоянно придерживаться диеты.

Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:

Врачи рекомендуют свести к возможному минимуму употребление в пищу не рафинированного растительного масла и топленого сливочного. Кроме этого, обязательно нужно ограничить употребление белковых продуктов – его допускается не более 200 г в сутки. Так как остеопороз возникает на фоне нарушений обменных процессов, необходимо ограничить поступление натрия в организм – это позволит нормализовать водно-солевой обмен. Например, лучше отказаться от:

  • колбасных изделий, сосисок и любых готовых мясных продуктов;
  • фаст-фуда;
  • полуфабрикатов;
  • чипсов/сухариков;
  • маринадов и солений.

Вообще, диета при остеопорозе отличается разнообразием. Существует определенный список разрешенных продуктов, которые должны быть высокого качества и готовиться щадящим способом.

К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:

Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.

Морепродукты

Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять морскую капусту – она еще богата и йодом.

К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.

Можно употреблять в пищу и куриные, и перепелиные яйца – они будут одинаково полезны людям с остеопорозом.

Молочные продукты

Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция. Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.

Мясо всех видов

Очень полезно вводить в рацион больного остеопорозом крольчатину и индейку.

Другие продукты

  • Зелень и листовые виды овощей.
  • Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.
  • Все виды орехов и семечек.
  • Все виды грибов.
  • Бобовые.
  • Макаронные изделия.
  • Масла растительные рафинированные.

Несмотря на такой широкий перечень разрешенных продуктов, пациенты должны получить консультацию у лечащего врача по поводу корректировки ежедневного меню.

Дело в том, что необходимо выявить индивидуальную непереносимость к определенным видам пищи. Например, некоторые люди не могут употреблять в пищу молоко в чистом виде – в таком случае, его можно полностью заменить кисломолочными продуктами или соевым молоком.

Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:

  • в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
  • перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
  • нельзя устраивать монодиету;
  • лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
  • перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами;
  • нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
  • смело можно есть мясо вместе с овощами.

Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза.

Рассматриваемое заболевание достаточно сложное и опасное. Но это не означает, что нужно отчаяться, лечь в постель и максимально ограничить движение, чтобы избежать спонтанных переломов костей.

Наоборот, умеренно активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, медикаментозное лечение, диета и народная медицина помогут восстановить силы организма, продлить радость двигательной активности.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Больным остеопорозом не следует забывать о том, насколько важно для них ежедневное выполнение упражнений специальной гимнастики. Ее основная задача — укрепление мускулатуры, поддержание в нормальном состоянии костной массы.

Гимнастические упражнения этого комплекса в соответствии с оказываемыми нагрузками можно разделить на 3 типа:

При выполнении упражнений больному не следует перегружать себя — ведь это лечебный комплекс, а не спортивная тренировка. Не следует делать резкие движения, рывки.

Больше внимания следует уделять правильности выполнения каждого упражнения, умеренному ритму занятий. Для выполнения основных упражнений лечебной гимнастики не понадобится ходить в спортзал — их можно выполнять у себя дома, в хорошо проветренной комнате.

Рекомендуемые упражнения

А теперь рассмотрим некоторые рекомендуемые при остеопорозе упражнения:

Эти и другие упражнения больные могут выполнять в домашних условиях. Лечение от остеопороза будет проходить намного эффективнее при соблюдении обогащенной кальцием диеты и выполнении комплекса лечебной гимнастики. Хороший результат даст такое сочетание, примененное в качестве профилактики заболевания.

Упражнения, которые выполняются систематически на протяжении длительного периода, способны укрепить мышечные и костные ткани, что значительно увеличит шанс больного на выздоровление и избавление от проблем связанных с остеопорозом: повышенным риском травматизма и переломов костей. Приступая к лечению, следует помнить, что осилить дорогу может только тот, кто будет находиться в пути.

Последствия и осложнения остеопороза

Низкая костная масса сама по себе не имеет клинических проявлений, поэтому клиническая картина и осложнения остеопороза связаны исключительно с переломами.

Характерными для остеопороза традиционно считаются перелом проксимального отдела бедра (прежде всего шейки бедра), компрессионные деформации тел позвонков и перелом костей дистального отдела предплечья (так называемый перелом луча в типичном месте, или перелом Коллеса).

Однако вследствие генерализованного снижения костной массы во всем скелете при остеопорозе могут встречаться абсолютно все типы переломов, например, дистальной трети бедра, ребер, плечевой кости, пальцев, костей таза и др.

Значительная часть переломов имеет неосложненное течение и заканчивается полным выздоровлением больного. Однако во многих случаях переломы становятся причиной болей, костных деформаций, ограничения объема движений, потребности в постоянном медицинском уходе, психологических и других проблем, приводящих к значительному снижению качества жизни, инвалидности и нередко – смерти.

Наиболее опасен осложнениями перелом шейки бедра, который требует госпитализации в 50% случаев, а в 10% случаев — постоянного домашнего ухода за больным в течение года. 11% больных после перенесенного перелома шейки бедра навсегда теряют возможность самостоятельно ходить и только 30-50% пациентов полностью восстанавливают свой физический уровень.

Компрессионные переломы тел позвонков обнаруживаются приблизительно у 36% пожилых женщин. Около 24% больных, имеющих один или несколько компрессионных переломов, страдают от постоянных болей в спине, а 5% — в итоге становятся инвалидами.

Компрессионные деформации позвонков у значительной части больных являются причиной ограничения физической активности, деформаций позвоночника с развитием грудного гиперкифоза (так называемый «вдовий горб»), значительного уменьшения роста и эмоциональных проблем, связанных с изменением внешности.

Перелом Коллеса не так опасен, как вышеописанные переломы, однако и после него полностью восстанавливаются в функциональном плане в течение первых шести месяцев не более половины пациентов. От 29% до 44% таких больных испытывают сильные боли, 36-40% жалуются на слабость и скованность в руке, а 27% имеют как минимум один из симптомов альгодистрофии.

Естественно, что постоянные изматывающие боли, обездвиженность и связанное с этим изменение привычного стиля жизни больных с переломами приводит к развитию психоэмоциональных нарушений, самым распространенным из которых является депрессия. Кроме того, достаточно часто у больных остеопорозом наблюдается страх падения и новых переломов, снижение настроения, озлобленность.

Тяжелая депрессия и другие астено-невротические расстройства отрицательно сказываются на скорости и качестве выздоровления больных с переломами. На тяжесть последствий перелома также существенно влияет статус пациента до момента травмы — возраст, состояние здоровья, степень социальной активности, а также не зависящие от больного факторы, такие как локализация перелома или наличие послеоперационных осложнений.

Достаточно высокая летальность, характерная для остеопороза, связана в первую очередь с переломом шейки бедра — 5-20% больных погибают в течение первого года после перенесенного перелома. В большинстве случаев смерть наступает из-за присоединившихся сопутствующих заболеваний, однако, сам по себе перелом шейки бедра сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 12-20%.

Кальций для костей

Для формирования правильной осанки организму необходим кальций. Он объединяется с другими химическими веществами и образует специфические соединения, благодаря которым формируются крепкие кости, способные выдержать физическую активность человека.

Кальций в организме играет очень важную роль. Он необходим для некоторых ферментов и гормонов с целью осуществления биологически активных процессов. Еще он влияет на развитие костной и мышечной тканей, работу нервной системы и клеток миокарда.

Огромное количество кальция (90%) содержится в костях, оставшаяся же его часть приходится на сыворотку крови. Недостаток в организме кальция говорит именно о недостаточности кальция в крови.

До 18 лет у детей происходит формирование костей, а затем, с наступлением взрослого возраста, начинается обратный процесс, медленный, но ускоряющийся с возрастом.

Наиболее быстро костная ткань теряется у представительниц женского пола. Поэтому женщины более сильно подвержены риску такого заболевания, как остеопороз. Кости при его возникновении становятся хрупкими, что увеличивает вероятность получения трещин и переломов.

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первый характеризуется тем, что его развитие в организме протекает без внешнего вмешательства (во время наступления у женщин менопаузы).

Второй является последствием онкологических, ревматологических и нефрологических заболеваний или побочным эффектом приема каких-либо медицинских препаратов, таких как антибиотики, тиреоидные гормоны, диуретики и т. д. При их длительном использовании происходит постепенное вымывание кальция.

Кальций необходим для сокращения мускулов. При недостатке этого вещества в крови, кальций заимствуется организмом из костной ткани для обеспечения нормальной работы мышц. Этот процесс отражает всю важность присутствия кальция в организме.

Кальций всасывается в организм благодаря наличию в нем витамина D3. Его запас можно создать, всего лишь погревшись под солнечными лучами, будет достаточно и 15 мин, чтобы значительно увеличить содержание кальция в организме.

Весной, для подготовки кожи к принятию настоящих солнечных ванн, желательно несколько раз сходить в солярий.

Витамин D3 также содержится в большинстве молочных продуктов, поэтому если у человека имеется непереносимость к компонентам молока, запас кальция в организме необходимо восстанавливать специальными лекарственными средствами.

Вопросы и ответы по Остеопорозу

Вопрос: Здравствуйте. У меня остеопороз и компрессионные переломы грудно-поясничного отдела. Сейчас делают операции по вертебропластике. Хотелось бы знать при лечении есть ли шанс восстановиться в прежнее состояние.

Вопрос: Мне — 67 лет. В течение нескольких лет для лечения остеопороза наряду с применением препаратов кальция я применяла миакальцик-спрей, дигидротахистерол и т.д. Но плотность костей продолжает снижаться. В настоящее время мне рекомендуют инъекции акласты. Не противопоказано ли это лечение с учетом того, что я старадаю атрофическим гастритом, панкреатитом и колитом?

Вопрос: В 22 года мне поставили диагноз системный диффузный остеопороз ( наряду с диагнозом симпатическая рефлекторная дистрофия правой руки, синдром «плечо-кисть»), возможная причина болезни: прием гормональных контрацептивов (год), а также длительные ограничительные диеты. На данный момент содержание кальция в крови в 2 раза ниже нормы, но никаких препаратов не назначают и лечения не проводят. Уровень содержания гормонов в норме (эстрогена, тестостерона, кортизола, Т3, Т4). Что можно сделать уже сейчас, чтобы затормозить разрушение костной ткани?

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина 60 лет много курит, употребляет алкоголь, препараты из группы альфа блокаторов, малоактивный образ жизни. Какие препараты кроме препаратов кальция необходимо принимать?

Вопрос: У моей тещи началось разрушение костей. Как показал последний снимок кости стали мягкие. Врачи даже сразу не отдали снимок — боялись сообщить страшный диагноз. Конкретно разрушаются кости ключицы и плеча. Подскажите каким образом можно остановить разрушение укрепить кости и привести их в нормальное состояние?

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моя мама заболела васкулитом спустя несколько лет у нее обнаружили остиопения,а сейчас у нее остеопароз. Когда она еще не знала,что у нее остеопароз она была у костоправа и он ей вправлял позвонки. Сейчас она сделала томограмму всего позвоночника. У нее нашли грыжу Морля. Что это такое. Межпозвоночные грыжи,есть склонность к перелому костей и позвоночника. Маме еще сказали сделать доксеметрию для чего?

Вопрос: Моему восьмилетнему ребенку поставили диагноз остеопороз, излечима ли эта болезнь?

Вопрос: У моей мамы, ей 81 год у неё компрессионый перелом 1 и 4 позвонка, есть МРТ хотелось бы узнать как лечить. В постельном режиме вообще ничего не болит, только стоит встать ужастные боли в крестце позвоночника, как обезболить и вылечить маму.

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Аня, мне 17. Год назад меня сбила машина, и были серьёзные переломы левой ноги на бедре и голени. Сейчас , спустя год, вроде всё срослось, но гипс пока не снимают, так как перелом на голени сросся не полностью, и там стал развиваться остеопороз. Сейчас у меня лангета, я вытягиваю ногу и разрабатываю её. Посоветуйте, как в кратчайшие строки избавиться от остеопороза и чтоб сросся перелом?

Вопрос: Здравствуйте! Маме 87 лет. У нее ревматоидный артрит, остеопороз (12 лет назад-перелом шейки бедра), полимиалгия. 10 лет назад принимала для лечения преднизолон по схеме, а сейчас можно ли при всех ее заболеваниях снова принимать преднизолон (сейчас достаточно сильные болевые ощущения, которые снимает постоянно диклофенаком и все, вес — 45 кг, передвигается на костылях, но достаточна активна для своего возраста и заболеваний) ?

Вопрос: Для лечения остеопороза массажная кровать «Нуга-Бест» помогает или вредит?

diagnos-online.ru

Симптомы остеопороза позвоночника, диагностика и эффективное лечение

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани. Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела. При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает. В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса. Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков. Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка. Появляется излишняя сутулость. По мере прогрессирования заболевания, деформация спины усиливается, могут появиться горбы. При этом шейные и верхние грудные позвонки подвергаются компрессии и переломам крайне редко.

У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см. Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными. В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

Если перелом произошел относительно недавно, то в его области может отмечаться локальная болезненность при ощупывании позвонков.

Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Изменние костей и позвоночника с возрастом при остеопорозе

Диагностика остеопороза позвоночника

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом остеопорозе костей».

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

  • Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
  • На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
  • Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
  • клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
  • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Коррекция образа жизни

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

Бисфосфонаты – средства замедляющие процессы разрушения костей и активизирующие синтез новых костных элементов. Их регулярное применение снижает риск развития компрессионных переломов позвонков до 50%.

Кальцитонин – природный гормон, получаемый из рыб семейства лососевых. Он активизирует процессы всасывания и усвоения кальция, а также оказывает выраженное обезболивающие действие.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин, которая значительно замедляет остеопороз и предупреждает развитие его осложнений.

Витаминные комплексы, содержащие кальций в комбинации с витамином D, показаны в случае недостатка этих компонентов в пище или при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Как предупредить осложнения?

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

  • Под запретом подъем любых тяжестей.
  • Рекомендуется носить удобную обувь на нескользкой подошве без высоких каблуков.
  • Для поддержания равновесия при ходьбе желательно пользоваться тростью (при необходимости).
  • В автомобиле в обязательном порядке необходимо пользоваться штатными ремнями безопасности.
  • При необходимости длительного пребывания на ногах необходимо пользоваться ортезом – специальным корсетом, поддерживающим позвоночник в грудном отделе. Но постоянно носить его нельзя, так как это приведет к ослаблению мышц спины и торса.
  • По возможности избегать выходов на улицу в гололед без сопровождения.

Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

sustavzdorov.ru

Остеопороз: как сохранить свои кости?

Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение – это удел людей взрослых, после 50 лет, и особенно – женщин. Об этом нам твердят рекламные ролики и медицинские плакаты в больницах.

На самом же деле от этого недуга не застрахован никто, даже малыши и подростки. При таком заболевании позвонки начинают терять свою плотность, костная ткань потихоньку разрушается, а в результате возникают микропереломы и даже полноценный перелом позвоночника.

Почему возникает?

При малейших болях в спине мы сразу начинаем думать, как лечить остеохондроз, но это далеко не основная болезнь наших костей. После 50 лет остеопороз начинается у 30% женщин и 20% мужчин, а после 70 лет уже половина женщин живет с медленно разрушающимся позвоночником.

Механизм развития этого недуга довольно прост. Есть 2 группы костных клеток – остеокласты и остеобласты. Первые – разрушители, они уничтожают костную ткань, чтобы та быстрее обновилась. Вторые – строители, они заново отстраивают наши косточки. С годами остеокласты начинают работать все активнее, а остеобласты ленятся. Потому и возникают различные болезни суставов, в том числе и разрушение позвоночного столба.

Другие немаловажные причины заболевания – это:

  • нарушение обменных процессов;
  • гормональный сбой;
  • проблемы с желудком и печенью (когда кальций в организме плохо усваивается);
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни в течение многих лет;
  • плохая наследственность и др.

Ускорить развитие болезни также могут ранняя менопауза, долгий прием медпрепаратов, курение, алкоголь, чрезмерная любовь к натуральному кофе.

Какие виды бывают?

Если поставлен печальный диагноз, речь может идти о заболевании первичном или вторичном. Первичный недуг возникает или в период менопаузы (связан с недостатком женских гормонов), или появляется из-за недостатка Ca или витамина Д.

Выделяют такие разновидности первичного разрушения костной ткани:

  1. Постменопаузальный остеопороз. Диагностируется у женщин после климакса и до 70 лет.
  2. Сенильный. Такой диагноз ставят пациентам после 70 лет независимо от пола.
  3. Идиопатический. Если позвоночный столб разрушается у женщин 25-50 лет, у мужчин 25-60 лет, а причины непонятны, говорят о такой разновидности недуга.
  4. Ювенильный. Эта болезнь может появиться у детей от самого рождения и до подросткового возраста. При своевременном обращении к доктору такую проблему вполне реально вылечить без последствий.

Вторичная патология развивается у пациентов из-за различных генетических нарушений, долгого приема мощных лекарств (от гормонов до антидепрессантов), заболеваний эндокринной системы, проблемах с почками, пищеварением, ревматизма, артрита и др.

Симптомы заболевания

Признаки остеопороза и его лечение приходится переживать многим женщинам после 50 лет. Развивается этот недуг постепенно, а итог всегда один – хрупкость и переломы костей. В зрелом возрасте заработать перелом даже при незначительном падении или ушибе очень просто – даже когда ломается шейка бедра у пожилых (одна из самых частых травм), виновата именно эта болезнь.

Чтобы вовремя заподозрить проблему, диагностировать ее и начать лечение, важно знать общие симптомы:

  • ноющие боли в позвоночнике (реже – боли в суставах);
  • уменьшение роста (иногда до 10-15 см);
  • напряженные мышцы, боли при постукивании по позвонкам;
  • переломы позвонков;
  • судороги в ногах и руках, шатающиеся зубы, ломкие ногти и ранняя седина.

Если заболевает шея, начинаются также боли и головокружения, общая слабость. Когда разрушаются позвонки в грудном отделе, пациент страдает от болей и тяжести между лопатками. Нарушается осанка, формируется так называемый горб престарелых. Если болезнь затронула поясницу, человек не может долго сидеть и ходить. У женщин признаки – выпячивание живота, складочки на боках, исчезает линия талии.

Диагностика

Какой врач лечит заболевания позвоночника и других костей? В решении этой проблемы принимает участие целый врачебный консилиум – эндокринолог, ортопед, травматолог и ревматолог. А еще никак не обойтись без сонолога – того человека, который делает УЗИ для диагностики самых различных хворей.

Диагностика остеопоротических изменений начинается с внешнего осмотра. Затем доктор может назначить специальные лабораторные тесты для измерения в крови уровня витамина D. А основные методы диагностики при такой проблеме — МРТ, рентген и денситометрия – способ современный, очень информативный и безвредный.

В первый раз обычно используется ультразвуковая денситометрия – она может распознать недуг, когда потери костной массы еще не превышают 3-5%. Если доктор заподозрит серьезную проблему, то отправит на рентген-денситометрию, которая поможет поставить безошибочный диагноз.

Остеопороз костей невозможно вылечить хирургическим путем, даже если дело дошло до перелома. При таком заболевании – только консервативное лечение.

Устранить причину и остановить разрушение костной ткани способна лишь комплексная терапия – прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, особая диета и прием биологически активных добавок с кальцием и витамином D. И обязательно – отказ от сигарет и алкоголя. В отдельных случаях лечащий врач может посоветовать рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • заместительную гормональную терапию (если кости разрушаются из-за менопаузы);
  • препараты кальция и витамина D3;
  • гормоны щитовидной железы (чтобы усилить всасывание Ca);
  • лекарства для замедления резорбции (разрушение позвоночного столба под влиянием остеокластов);
  • стимуляторы для разленившихся остеобластов;
  • анаболические стероиды и нестероидные противовоспалительные средства;
  • мази и гели для наружного применения.

Диета и народные методы лечения

О том, для чего нужен витамин С в организме, знает каждый. Но при лечении и профилактике заболеваний костей на первый план выходит витамин D. Поэтому в меню лечебной диеты обязательно надо включать D-содержащие блюда. Это злаки, жирная морская рыбка, сливочное маслице и яичные желтки.

Но и без аскорбиновой кислоты не обойтись – она участвует в образовании коллагена – важной составляющей костной ткани. Также в рационе обязаны присутствовать витамины А, В6, кальций, магний, фосфор, калий, медь и цинк.

Питание при остеопорозе должно преследовать одну важнейшую цель – обеспечивать поступление Ca в организм и не давать ему вымываться. Для этого нужно пореже есть салатики и супы со свеклой, щавелем, ревенем, пшеничные отруби и… фасоль. А главные враги кальция – это кофе, соль и газировка.

Среди народных средств для укрепления костей долгие годы лидирует мумие. Вкус у него – на редкого любителя, зато лечебный эффект изумительный. Средний «мумиешный» курс – от 2 недель до 3 месяцев. Восстановить уровень кальция помогут и лечебные травы: сбор из клевера, пажитника и шалфея, окопник, сныть, а также напиток из луковой шелухи, картошки, моркови и свеклы.

Профилактика

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте должна начинаться еще в молодости. Чтобы избежать в будущем переломов позвоночника и других костей, обязательно соблюдайте следующие правила.

  1. С осторожностью пейте гормональные препараты, особенно глюкокортикостероиды.
  2. Каждый день, всю жизнь ешьте блюда, богатые кальцием: творог, сыр, кисломолочку, курагу, петрушку. Не забывайте о рыбьем жире и витамине D . В периоды стрессов увеличивайте обычную дневную норму Ca на 25%
  3. Откажитесь от сигарет раз и навсегда, максимально сократите прием алкоголя, пейте поменьше кофе. Солененькое в рационе тоже желательно уменьшить.
  4. Спорт – это жизнь, помните об этом. Ежедневная зарядка по 15 минут, пешие прогулки, фитнес или профессиональный спорт – за все это ваш позвоночник будет вам безмерно благодарен.
  5. В зрелом возрасте периодически проверяйте состояние своих костей у врача. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет обязательно должна включать в себя УЗИ-денситометрию раз в 2 года. Врачи рекомендуют эту процедуру регулярно всем дамам сразу после 40 лет и мужчинам после 60 лет.

Одним из самых опасных заболеваний костей считается остеопороз позвоночника – симптомы и лечение его знакомы многим мужчинам и женщинам уже сразу после пенсии. Чтобы уберечься от болей, искривлений и переломов, важно вести активный образ жизни и правильно питаться. И обязательно включайте в меню блюда с кальцием и витамином D.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

zdorovieiuspex.ru

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, диета

Разница между остеопенией и остеопорозом

И для той, и для другой патологии характерно изменение структуры костной ткани.

В чем же тогда разница между остеопенией и остеопорозом? Какие признаки и симптомы характерны для каждой из патологий? Существуют ли особенности их лечения? Ответим на эти и многие другие вопросы наиболее полно.

Остеопенией называется такое состояние, при котором кость теряет минеральную плотность.

Изменение структуры и массы делает кости более уязвимыми перед чрезмерными нагрузками, вследствие чего растет риск переломов при незначительных механических воздействиях – симптом, который характерен для остеопороза.

Проще говоря, при остеопении у человека увеличивается риск перелома кости, а при остеопорозе – перелом может случиться даже от несильного удара.

Таким образом, главное отличие патологий в том, что остеопения – начальная стадия разрушения костных тканей, которая без должного лечения разовьется в такое серьезное заболевание, как остеопороз.

Наиболее уязвимыми при остеопении и остеопорозе местами скелета становятся:

  • позвонки (при падении на бок или спину);
  • плечи и предплечья (падение на выставленную руку);
  • берцовые кости;
  • шейка бедра.

Наглядно продемонстрировать разницу между остеопенией и остеопорозом при помощи симптоматики не получится.

Патологии имеют приблизительно схожие проявления, при этом чаще всего остеопения обнаруживается уже тогда, когда случился первый компрессионный перелом, предпосылок для которого, кажется, и не было.

Или нарушение структуры костной ткани выявляется на рентгене, который был сделан для диагностики совсем других проблем.

Только тщательный анализ всех симптомов, знание истории болезни и образа жизни пациента, учет потребляемых медикаментов при наличии хронических патологий позволят врачу поставить предварительный диагноз – остеопения или остеопороз.

Опытный терапевт, который профилактически наблюдает пациента многие годы (для России-то такая ситуация по-прежнему остается из области фантастики), может указать на первые симптомы проблем с костями:

  • уменьшение роста (происходит из-за сокращения высоты позвонков) и нарушения осанки;
  • сложности с выполнением привычных действий, во время которых человек хочет, допустим, сесть или встать со стула;
  • бледность кожи и отсутствие загара (человек перестал бывать на свежем воздухе);
  • пальцы рук стали похожи на «восковые».

Болевые симптомы особенно выражены по утрам, но в течение дня, они могут усиливаться из-за чрезмерных физических нагрузок. Обострение состояния обычно длится до недели.

Причины, по которым костная ткань изменяет структуру при обеих патологиях, схожи:

  • плохая наследственность;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические патологии костей;
  • длительный прием ряда медпрепаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов, антибиотиков, в том числе тетрациклиновой группы).

В группу риска входят:

  • женщины в возрасте после 40 лет;
  • пожилые люди;
  • люди с высоким ростом (женщины – более 173 см, мужчины – более 183 см);
  • люди с недостаточным весом (анорексики);
  • пациенты, страдающие непереносимостью ряда продуктов, в том числе молочных.

У женщин после 35 лет вероятность переломов выше, так как физиологически плотность их костей изначально ниже, чем у мужчин.

К остеопении могут привести также:

  • гормональные сбои, в том числе после менопаузы или при наличии сахарного диабета;
  • чрезмерное употребление алкоголя и кофе;
  • проживание в регионах с недостатком солнечного света, при котором организм недополучает витамин Д;
  • длительное искусственное питание, в том числе после операций по пересадке органов.

Заболевания, которые могут спровоцировать остеопению:

  • болезни органов пищеварения, сопровождающиеся нарушением усвоения минеральных веществ;
  • патологии сосудов и системы кровообращения с нарушением транспортных функций питательных веществ;
  • аллергии;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • сбои в работе почек и печени.

Типичный пациент с остеопенией – женщина за 45, маленького роста с лишним весом, перенесенной операцией по удалению внутренних органов, неправильно питающаяся, так как живет одна.

К сожалению, не всегда рентген помогает выявить, какая патология разрушает кости пациента – пограничное состояние остеопении с ее высоким риском возникновения переломов или речь идет уже об остеопорозе.

Если относительно недавно медицине приходилось довольствоваться рентгеновскими исследованиями, то сегодня используется денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Результатами денситометрии становятся два показателя – Z и Т.

  • Z – это теоретическая разница между состоянием костной ткани пациента и нормой, которая характерна для человека с аналогичной физиологией (возрастом, массой тела, ростом);
  • Т – это практический показатель соответствия плотности костей пациента и нормы.

При норме Т равно минус единице. При остеопении – от минус 1 до минус 2,5. При остеопорозе – более минус 2,5.

Кроме этого, используется:

  • биохимическая диагностика, которая позволяет зафиксировать отклонения от нормы кальциевого метаболизма и уровень активности гормонов;
  • чтобы исключить миеломную болезнь (заболевание крови, относящееся к группе лейкозов), выполняется исследование биоптата (проба костной ткани при биопсии) подвздошной кости.

Без должного лечения остеопения рано или поздно перерастет в остеопороз, при котором переломы могут происходить от любого неловкого движения.

Особенно страшна остеопения (и, несомненно, остеопороз) в пожилом возрасте, когда многократно увеличиваются шансы получить перелом шейки бедра. Эта травма становится практически смертным приговором. Человек, прикованный к постели, чаще всего умирает от застойной пневмонии.

В ходе развития остеопении возникают невралгические патологии, когда человек пытается ограничивать подвижность и из-за присутствующих болей, и из-за того, что его тело просто не может двигаться в привычном ритме.

Множественные переломы ребер вызывает одна из разновидностей патологии – стероидный (постменопаузальный) остеопороз.

Для успешной борьбы с остеопенией и остеопорозом следует контролировать структуру костей, поставляя в организм необходимое количество;

Потребность организма в каждом из веществ определяется в результате лабораторных исследований.

Восполнить недостаток витаминов и минералов можно как корректировкой диеты с обязательным включением в нее кисломолочных продуктов, так и приемом витаминно-минеральных комплексов, которые согласованы с лечащим врачом.

Если же говорить о медикаментозном лечении, то акценты делаются на устранение причины, которая вызывает остеопению. Например, если нарушена абсорбция полезных веществ из пищи, то восстанавливают работу пищеварения.

Если существует реальная угроза перехода остеопении в остеопороз, то назначаются гормональные препараты и лекарственные средства группы биофосфонатов.

Данные лекарства оказывают на организм серьезное давление и нередко приводят к осложнениям, поэтому их прием ежедневно контролируется врачом, для чего пациента направляют на стационарное лечение.

Проанализировав причины развития остеопении и остеопороза, различия которых заключаются лишь в степени разрушения костных тканей, несложно запомнить профилактические меры:

  • регулярное, здоровое и сбалансированное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих кальций;
  • умеренное пребывание на солнце с получением легкого загара;
  • регулярные физические нагрузки с учетом возраста и возможностей – это могут быть работы на даче или такие хобби, как танцы, фитнес, туризм;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные осмотры в медицинском учреждении.

Если не запустить остеопению, то познакомиться с остеопорозом не получится. Не бойтесь «потревожить» врача своим визитом, ведь начав своевременное лечение, вы сможете быстро восстановить структуру костной ткани и избежите серьезных переломов.

Вам будет интересно:

Чем отличается болезнь остеопороз от остеопении?

Остеопения и остеопороз, разница между которыми заключается в степени выраженности патологических изменений, представляют собой заболевания, характеризующиеся снижением плотности костных тканей.

Основные отличия заключаются в том, что первая является фоновым патологическим состоянием, а вторая — полноценным заболеванием. При остеопении возникает склонность к патологическим переломам, при остеопорозе вероятность их появления возрастает многократно.

Клинические картины данных заболеваний схожи, однако первое чаще всего не имеет выраженных симптомов.

Разница в причинах возникновения

На фоне возрастных изменений костные ткани начинают истончаться и утрачивать былую прочность. Процесс образования новых остеоцитов замедляется уже к 30 годам.

А разрушение, напротив, ускоряется. Минералы вымываются, костная масса идет на убыль, ее структура претерпевает значительные изменения.

Даже незначительные нагрузки могут приводить к переломам.

Плотность костных тканей у женщин изначально является более низкой, чем у мужчин. Раннее наступление менопаузы увеличивает риск развития остеопении и остеопороза.

Однако это не значит, что данные заболевания не могут обнаруживаться у мужчин. Они также должны регулярно проходить обследование и измерять плотностей костей.

Симптомы остеопении могут появиться при снижении количества тестостерона.

Развиваться это заболевание может по следующим причинами:

  • плохая наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • наличие вредных привычек;
  • дефицит кальция и витамина Д;
  • длительное ведение малоподвижного образа жизни.

Нередко снижению плотности костных тканей способствует:

  • лучевая и химиотерапия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

К развитию остеопороза чаще всего приводит снижение уровня женских гормонов, наблюдающееся в период менопаузы.

Выраженность патологических изменений во многом зависит от возраста пациентки.

Именно поэтому врачи рекомендуют проходить денситометрию женщинам старше 65 лет, имеющим низкую массу тела и вредные привычки.

Разница в симптоматике

Признаки остеопении редко наблюдаются на ранних стадиях заболевания, чего не скажешь об остеопорозе.

В некоторых случаях даже переломы протекают в скрытой форме. Болевой синдром и отечность отсутствуют, подвижность пораженной области сохраняется.

Пациент долго не обращается к врачу, и лечение не начинается своевременно.

Остеопороз отличается тем, что способствует сдавливанию позвонков, изменению осанки и уменьшению роста заболевшего. Появляются признаки сколиоза.

Переломы приводят к появлению выраженного болевого синдрома, интенсивность которого увеличивается при резких движениях, поднятии тяжестей, чихании и кашле.

Патологические процессы в костных тканях приобретают хронический характер, что связано с задействованием компенсаторных возможностей мышц.

При остеопорозе неприятные ощущения отсутствуют в утреннее время, к середине дня они появляются под воздействием повышенных нагрузок. Период обострения длится около недели. В дальнейшем присутствуют ноющие боли. Перед возникновением следующего перелома может пройти несколько лет.

Остеопения не может быть выявлена с помощью рентгенологического исследования. Выраженные патологические изменения в костях появляются только на стадии остеопороза, когда кости утрачивают более 30% своей массы. Существуют более точные методы обнаружения признаков деминерализации.

Различия в способах лечения

В отличие от остепороза, остеопения не требует применения серьезных терапевтических методик. Принимаемые меры направлены на остановку процесса деминерализации костей.

Лечение остеопении практически всегда способствует улучшению состояния опорно-двигательного аппарата. Большинство форм остеопороза считаются неизлечимыми.

Правильное питание — основной принцип лечения остеопении. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.

Ни в коем случае нельзя отказываться от мясных и молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов.

При остеопении кости еще могут выдерживать привычные нагрузки, при остеопорозе даже незначительные воздействия могут спровоцировать переломы.

Это необходимо учитывать при подборе упражнений, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Особенно опасным остеопороз является в плане травмирования позвоночника и шейки бедра.

При незначительном снижении плотности костных тканей бывает достаточно приема биологически активных добавок, содержащих кальций и витамин Д. При более тяжелых формах заболевания показана заместительная гормональная терапия.

Остеопения у молодых людей часто развивается на фоне дисфункции щитовидной железы.

Поэтому для его лечения применяются препараты, корректирующие уровень тиреоидных гормонов. При остеопорозе заместительная терапия имеет несколько иной характер.

Женские гормоны, содержащиеся в препаратах, способствуют замедлению процесса разрушения костей.

Вам будет интересно:

Что такое остеопения и как ее лечить

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани.

Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению, что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией.

При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в остеопороз.

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность.

Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии.

Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы, и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Преклонный возраст;
  • Вредные привычки;
  • Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
  • Употребление определенных видов медикаментов – кортикостероидов и спазмолитиков;
  • Сбои работы гормональной системы;
  • Недостаток кальция;
  • Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
  • Резкая потеря веса тела;
  • Неправильный режим и рацион питания;
  • Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности.

Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка.

Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей, так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни.

Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение.

До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

  • Преклонный возраст;
  • Женщины старше 55 лет;
  • Прием глюкокортикостероидов;
  • Курение и прием алкоголя;
  • Худощавость;
  • Недостаточная подвижность;
  • Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет, но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

  1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
  2. Позвоночная остеопения, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

  1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
  2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
  3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

  • Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
  • Рентгеновская абсорбциометрия, измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
  • Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
  • Ультразвуковая денситометрия. Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
  • Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания.

Степень развития патологии не предусматривает применения специальных лекарственных препаратов.

Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

  1. Препараты кальция:
    • Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
    • Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
    • Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
    • Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
    • Натекаль – от 320 до 390 руб.
  2. Препараты с витамином Д:
    • Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
    • Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
    • Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
    • Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
    • Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами.

Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты.

Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

  • Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
  • Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
  • Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
  • Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
  • Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

  • Эндокринологу, который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
  • Ортопеду, который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению.

Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний, содержащийся в злаках, бобовых и овощах.

Сам рацион должен быть максимально разнообразным, включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов.

Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется:

  • Поднимать тяжести;
  • Ходить в неудобной обуви;
  • Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
  • Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
  • Употреблять алкоголь, кофе и курить;
  • Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз.

Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек.

После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей содержания кальция в продуктах:

vashortoped.com

Как лечить остеопороз у женщин

Остеопороз — распространенное заболевание костей. Недостаток кальция, который возникает при этом недуге, вызывает хрупкость и ломкость их тканей. Для человека с таким диагнозом любая травма, даже незначительная, может закончиться серьезным переломом. Согласно данным ВОЗ, это заболевание встречается у каждой второй женщины после наступления менопаузы. Как лечить остеопороз, определить может только врач после выявления причины его возникновения. Исследования показали, что это заболевание в несколько раз чаще становится причиной наступления инвалидности, чем сердечно-сосудистые или онкологические недуги. Поэтому, откладывая начало терапии, женщина рискует в ближайшем будущем столкнуться с серьезными проблемами.

Симптомы остеопороза

Эта патология может развиваться в течение нескольких лет, не вызывая никаких беспокойств. Обнаружить остеопороз и определить, как лечить его, можно только во время специальных обследований: рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Наиболее часто заболевание удается выявить после появления следующих симптомов:

  • болей в спине;
  • дискомфорта в области поясницы во время сна;
  • снижения двигательной активности;
  • невозможности долго пребывать в одной позе.

Такие жалобы появляются, когда масса костной ткани находится на критическом уровне. В дальнейшем к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

  • частые переломы;
  • судороги в нижних конечностях;
  • пародонтит;
  • межпозвоночные грыжи;
  • хрупкость ногтей;
  • значительная утомляемость;
  • аритмия.

Такие симптомы говорят о развитии тяжелой стадии постменопаузального остеопороза. В дальнейшем интенсивность болей в спине и костях будет только увеличиваться. Переломы у людей с остеопорозом очень сложно и долго срастаются. Помимо этого, развиваются другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ. Очень часто женщины, страдающие от остеопороза, сталкиваются с сахарным диабетом. В процессе развития заболевания человек даже может потерять от 10 до 15 см своего роста.

Причины и симптомы

Очень часто проблема возникает из-за изменений, которые развиваются в период климакса. Появляется болезнь на фоне значительного снижения в организме количества эстрогенов. Именно эти половые гормоны помогают соблюдать баланс между процессами формирования и разрушения костной ткани. О постменопаузальном остеопорозе говорят, когда количество эстрогена в организме женщины падает, а скорость костеобразования уменьшается. Новые ткани формируются в недостаточном количестве и очень медленно. Повышают риск появления заболевания следующие факторы:

  • заболевания щитовидной железы;
  • ревматоидные артриты;
  • недостаток витамина Д;
  • наследственность;
  • недостаточное употребление продуктов, содержащих кальций;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • избыточный вес;
  • курение и алкогольная зависимость.

Постменопаузальный остеопороз может возникать также после искусственного климакса. Он развивается у женщин после удаления яичников или из-за длительного приема препаратов, которые уменьшают выработку эстрогена.

Согласно данным исследований, при этом заболевании первыми начинают разрушаться позвонки, а также тазовые кости. Именно это становится основной причиной большого количества случаев переломов позвоночника у женщин после менопаузы.

Какой врач лечит постменопаузальный остеопороз?

Заболевание достаточно легко распознать в ходе обследования. Женщинам, достигшим 65 лет, рекомендуется в обязательном порядке пройти денситометрию. Это помогает своевременно обнаружить заболевание и начать борьбу с ним. Подскажут, как лечить постменопаузальный остеопороз у женщин:

Также женщине с этим диагнозом может понадобиться консультация эндокринолога. На первом приеме врач проведет осмотр пациентки, а также уточнит у нее:

  1. Как давно появились боли?
  2. Был ли у нее климакс?
  3. Страдает ли она от хронических заболеваний?
  4. Есть ли другие симптомы, беспокоящие ее?
  5. Как пыталась пациентка лечить остеопороз, и были ли подобные проблемы у женщин из ее семьи?
  6. Часто ли она получает переломы костей?
  7. Принимает ли какие-либо препараты?

Опрос помогает врачу точно установить причину развития заболевания. После получения результатов диагностических исследований доктор может подтвердить, что женщину беспокоит остеопороз, а также определить, как лечить заболевание. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная схема терапии. При этом доктор учитывает особенности организма больной, ее общее состояние и возраст.

Методы лечения болезни

Самостоятельно справиться с недугом довольно сложно. Если у женщины диагностировали остеопороз, то для того чтобы определиться, как лечить его, необходимо точно выявить факторы, спровоцировавшие появление болезни. Терапия всегда начинается именно с определения первопричины, то есть основного нарушения. Это могут быть гормональные сбои, возрастные или поведенческие факторы. Лечение остеопороза подразумевает:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию образа жизни;
  • соблюдение специальной диеты.

Женщинам, которым поставлен диагноз постменопаузальный остеопороз, назначают:

  • Заместительную гормонотерапию. Прием таких препаратов помогает приостановить процесс разрушения костей.
  • Витаминные комплексы. Их действие направлено на общее укрепление организма.
  • Препараты, восстанавливающие кости. Такие средства способствую регенерации тканей. Применяются они в сочетании с приемом добавок кальция.

Важным этапом лечения является коррекция образа жизни. Женщина с таким диагнозом должна регулярно заниматься физкультурой, вести активный образ жизни. Учеными было доказано, что ежедневные прогулки на свежем воздухе помогают приостановить процесс разрушения костей. Также стоит отказаться от крепких спиртных напитков и табакокурения, включить в рацион продукты, содержащие кальций и витамин Д.

bolezni.zdorov.online