Менископатия коленного сустава: симптомы и лечение

Что такое менископатия коленного сустава? Причины, диагностика, лечение

Менископатия – группа заболеваний, возникающих преимущественно после травмы и характеризующихся повреждением менисков.

Анатомия колена

Коленный сустав образован большеберцовой и бедренной костями. Это крупное сочленение, плавность движений в котором обеспечивается многочисленными внутрисуставными элементами. К ним относятся связки, жировая клетчатка, капсула сустава и специальные хрящевые прослойки – мениски.

В здоровом суставе имеются по 2 мениска полулунной формы – внутренний и наружный. Они являются прокладкой между поверхностями костей, обращенными друг к другу.

Мениски выполняют несколько функций: обеспечивают плавные движения в суставе, амортизируют вертикальные нагрузки, участвуют в трофике внутрисуставных образований.

Классификация менископатий

Нарушение целостности хряща стоит разделить по локализации и виду поражения. Соответственно анатомии менископатия может быть наружной (около 20%), внутренней (до 75%) и двусторонней (5%).

По виду повреждения менископатии делят на:

  1. Отрыв мениска от места прикрепления к капсуле.
  2. Разрывы мениска: продольные, горизонтальные, краевые, поперечные, лоскутные.
  3. Повреждение связок, приводящее к повышенной подвижности мениска.
  4. Длительно текущая дистрофия и перерождение.
  5. Киста (полость) в ткани мениска.

Причины менископатиии

Что же может привести к нарушению работы менисков? Чаще всего ответом на вопрос является травма. Прямое повреждение сустава в проекции мениска вызывает разрыв его ткани, отрывы от суставной капсулы, нарушение целостности связочного аппарата.

Наиболее подвержены менископатии спортсмены, любители активного отдыха.

Микротравматизация при падениях, ударах, резких движениях нарушает целостность хрупкой хрящевой структуры.

Реже менископатия встречается при бытовых травмах, выворачивании ноги при ходьбе, падении.

Кроме того способствующей патологией являются ревматические заболевания, хронические артриты, подагрическое поражение колена.

Привести к поражению мениска может и наследственная патология, такая как дистрофия соединительной ткани, дискоидный мениск.

Дискоидный мениск

Редкой врожденной патологией является неправильная форма мениска. Вместо полулунной он обретает дисковидную конфигурацию.

Такая структура не может гармонично взаимодействовать с другими суставными элементами и причиняет неудобства человеку.

При этой патологии жалобы на менископатию могут возникать и без предшествующей травмы. Однако если повреждение случилось, оно быстрее приведет к выраженным нарушениям работы и заставит пациента обратиться за помощью.

Лечение аномалии преимущественно оперативное. Однако если пациент активно не предъявляет жалоб и качество его жизни не страдает, в терапии дискоидный мениск не нуждается.

Симптоматика

В какой бы форме не протекала менископатия, признаки заболевания схожи. После травматизации или без явной причины возникают:

  • Резкая интенсивная боль внутри колена;
  • Отек окружающих тканей, скопление в полости крови;
  • Невозможность полных активных движений в суставе;
  • Болезненность при надавливании в проекции суставной щели.

Спустя несколько недель после начала заболевания сохраняется ограничение движений и болезненность при нагрузке. Может наблюдаться непостоянный отек суставной области.

Симптомы менископатии не специфичны и могут сопровождать другие заболевания, например, разрывы и растяжения связок, болезнь Гоффа и прочие. Поэтому необходима своевременная консультация врача травматолога и дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика

При обращении к травматологу пациента, специалист обязательно начнет исследования с объективных методик – специальных тестов с пассивными движениями в колене, которые укажут на травму мениска.

Дальнейшие методики подтверждают и уточняют диагноз. К ним относятся:

Артрография

При проведении обычной рентенографии сустава мениски не видны. Поэтому для визуализации требуются дополнительные условия. Полость сустава наполняется кислородом, который растягивает внутрисуставные образования относительно друг друга. Методику дополняют введением контрастного вещества, чтобы лучше визуализировать поврежденные ткани.

Ультразвуковое исследование может быть применено при противопоказаниях к другим методам или необходимости в срочной диагностике. Метод субъективный и зависит от квалификации врача-диагноста.

Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный, но дорогостоящий метод исследования. При проведении процедуры происходит послойное сканирование полости сустава и создание многочисленных снимков, на которых отлично визуализируются мягкие ткани, такие как мениски. По МРТ-снимку можно определить локализацию, характер и стадию менископатии.

Артроскопия

Менископатия коленного сустава лучше всего диагностируется с помощью артроскопии. В полость сустава вводится камера, которая позволяет врачу осмотреть мениски собственными глазами, оценить состояние окружающих тканей.

Выбор метода терапии при менископатии зависит от степени повреждения, характера заболевания, стадии и возможности коррекции без оперативного вмешательства. К способам лечения относятся:

  • Медикаментозное;
  • Физиолечение и массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургические методики.

Медикаментозное лечение

В остром периоде заболевания пациенту назначается покой на поврежденную конечность и использование противовоспалительных средств. Рекомендуется иммобилизация (исключение движений) в суставе с помощью бандажных и ортезных конструкций.

Воспалительный синдром снимают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и прочие. Они могут использоваться как в таблетированной форме, так и в наружной – мази и гели.

Препараты не устраняют причину патологии и не способствуют заживлению мениска, но снимают воспаление и уменьшают симптомы.

При выраженных симптомах и неэффективности других препаратов используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – высокоактивных гормональных препаратов, которые в максимальные сроки снимают воспалительную реакцию.

Физиолечение и массаж

Дополняет медикаментозное лечение ряд физиотерапевтических процедур. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия и прочие методики способствуют кровоснабжению и регенерации поврежденной области.

Физиолечение назначается индивидуально с учетом противопоказаний для каждого пациента.

Массаж помогает снять симптомы заболевания и ускорить восстановление поврежденной области. Мануальная терапия в остром периоде болезни не рекомендуется, так как может привести к усугублению выраженности симптоматики.

Лечебная физкультура

Как вспомогательный метод при консервативной терапии и в качестве реабилитации после операции назначается лечебная гимнастика. Упражнения, рекомендуемые врачом, укрепят мышечные структуры, снимут спазм, приведут к формированию физиологичных и плавных движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в современных клиниках проводится с помощью артроскопической техники. Сустав не вскрывается, вместо этого в его полость вводятся небольшие инструменты и камера.

В зависимости от вида менископатии производятся различные способы пластики хряща. Иногда накладываются швы, фиксирующие структуры между собой. Дискоидный мениск – показание для парциальной резекции (удаление части хряща с формированием правильной формы).


medotvet.com

Симптомы и лечение менископатии коленного сустава

Менископатия коленного сустава представляет собой трудно диагностируемое повреждение коленного сустава, которое возникает вследствие ушибов, растяжения или при вторичных травмах сустава. При любом резком движении может возникнуть отрыв или раздавливание коленного мениска. Повторное возникновение менископатии может привести к образованию деформирующего артроза.

Коленная менископатия

  1. Наружная (латеральная) — повреждение наружного мениска, возникающее достаточно редко;
  2. Внутренняя (медиальная) — повреждение мениска с внутренней стороны.

Внутреннее поражение менисков встречается у 75% больных, наружное поражение – 21% пациентов, а у 4% диагностируется повреждение обоих менисков.

  • Отрыв от мест прикрепления около переднего или заднего тела или рогов в паракапсулярной области;
  • Разрыв переднего и заднего тела и рогов трансхондральной области;
  • Чрезмерная подвижность мениска при разрыве связок или его регенерации;
  • Хроническая дегенерация или травматизация менисков (вальгус или варус);
  • Кистозное перерождение (в основном наружного мениска).

Многие специалисты считают, что менископатия коленного сустава случается только у людей, занимающихся активным спортом, но это не совсем так. Возникнуть заболевание может, как говорится на ровном месте – при неудачном движении ноги даже при ходьбе, при спотыкании, подворачивании ноги или удара коленом. Любители бега, катания на лыжах и сидения на корточках также часто подвергаются воздействию данной болезни.

В группу риска входят лица, переносившие ранее подагру или артрит, а также те, у которых очень подвижные суставы или слабые связки. Люди, страдающие сильным перенапряжением подошвенно-поясничной или прямой мышцы бедра, также часто сталкиваются с разрывом или сдавливанием коленного мениска, что происходит вследствие незащищенности суставов в области колен.

Клиническая картина повреждения мениска включает в себя острую и хроническую стадию болезни. В хроническом периоде затрудняется диагностика, так как присутствуют симптомы неспецифического реактивного воспаления, которые возникают и при других повреждениях суставов.

Симптомы менископатии коленного сустава:

  • Локальная боль в пораженной зоне по ходу суставной щели;
  • Резкое ограничение подвижности;
  • Наличие выпота или гемартроза.

После угасания реактивных явлений, спустя 2-3 недели течения подострого периода, возникает истинная картина заболевания, характеризующаяся рядом клинических типичных симптомов при наличии соответствующего механизма травмы и анамнеза: инфильтрация капсулы, локальные боли, блокада суставов и выпот.

При повреждении наружного мениска такой симптом, как блокада суставов встречается довольно редко. Это обусловлено тем, что мениск в основном подвергается компрессии, а отрыв в данном случае практически невозможен. Своевременно определить разрыв мениска не так и просто, так как симптоматика различных форм заболевания весьма схожа. Ведущим диагностическим критерием является тщательно собранный анамнез болезни.

Диагностика

Ведущим методом диагностики менископатии коленного сустава являются тесты, при помощи которых определяется симптом скольжения, щелчка и перемещения менисков при совершении пассивных движений. Для диагностирования заболеваний, связанных с повреждением коленных менисков используются следующие методы:

  • Контрастная и простая артрография;
  • Артроскопия;
  • Ультразвуковое сканирование;
  • Термополярография.

Самой объективной и точной не только диагностической, но и лечебной методикой является артроскопия, которая представляет собой дорогостоящий и малодоступный способ воздействия на менископатию. Контрастная артрорентгенография является аналогом артроскопии и стоит гораздо дешевле. Данная процедура представляет собой введение в область сустава кислорода и двойного контрастирования.

Кислород вводится в сустав с соблюдением всех правил методики и асептики, благоприятно воздействуя на суставные ткани и не вызывая осложнений. Данная процедура не только улучшает состояние коленного сустава, но и позволяет определить место возникновения патологии при помощи проведения рентгенограммы.

Лечение менископатии коленного сустава зависит от степени тяжести заболевания, но первоначально назначается консервативная терапия. Артроскопическая операция показана при возникновении блокады коленного сустава, а также при разрыве менисков. Если состояние пациента не улучшается после медикаментозного лечения, то в обязательном порядке назначается хирургическая операция, целью проведения которой является сохранение мениска. В некоторых случаях возможно сращение пораженного мениска при помощи наложения хирургического шва, выполненного по методу артроскопии.

» alt=»»> Молодые пациенты могут рассчитывать на самостоятельное восстановления пораженного участка мениска, а лица более старшего возраста в основном нуждаются в удалении пораженной части (менискэктомии). Операция проводится при помощи артроскопии, выполняемой через небольшие хирургические отверстия. Сроки реабилитации зависят от степени болезни и состояния пациента.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?





lecheniesustava.ru

Симптомы и способы лечения менископатии коленного сустава

Менископатия коленного сустава, симптомы которой будут описаны далее, представляет собой поражение менисков. Это не отдельное заболевание, а ряд дегенеративных патологий хрящевых прокладок, располагающихся между костными поверхностями. Мениски смягчают нагрузки на коленный сустав, защищая его от перегрузок и травм.

Осложнениями менископатии становятся опухоли, растяжение связок, переломы костей. Такой диагноз ставится половине пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в коленях. Так как сустав содержит 2 хрящевые прокладки, выделяют 2 формы заболевания. Медиальная менископатия поражает внутренний мениск. Воспаление латерального отдела встречается достаточно редко. Наружный мениск поражается лишь в 20% случаев. Разрыв заднего рога медиального отдела коленного сустава может возникать только на фоне травм.

Как проявляется менископатия?

Это заболевание может быть обнаружено у человека любого возраста и пола. Особенно часто менископатия возникает у профессиональных спортсменов. Патологический процесс чаще всего носит односторонний характер. Специалисты выделяют:

  • посттравматическую острую;
  • хроническую формы заболевания.

В некоторых случаях человек замечает, что колено начинает болеть без каких-либо причин.

Менископатия отличается стремительным развитием, неприятные ощущения возникают при:

Раздается характерный звук, и человек становится неспособным сделать шаг. Приступ боли длится 15-20 минут, после подвижность сустава возвращается, и пациент снова может использовать ногу в качестве опоры. Через 1-2 дня в пораженной области появляется обширный отек.

Организм пытается освободить сдавленный мениск, увеличивая расстояние между костными поверхностями. Это запускает процесс ускоренного накопления жидкости в синовиальной полости. Интенсивность болевого синдрома возрастает, он становится острым, пульсирующим. Позже отеки перерастают в кисту, а суставная жидкость приобретает воспалительный характер. Полость может разрываться, из-за чего возникают опухоли и гематомы.

Период обострения длится около 14 дней, затем состояние пациента стабилизируется. Патологический процесс переходит в хроническую форму. Симптомы рецидивирующей менископатии могут беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Это существенно ухудшает качество жизни, поэтому лечение должно начинаться при появлении первых признаков заболевания.

Обострение может быть спровоцировано резким движением, высокими нагрузками или переохлаждением нижних конечностей. На фоне менископатии нередко развивается гонартроз, способствующий деформации колена. Острая боль через некоторое время ослабевает, однако оставлять менископатию без внимания не стоит. Лечением заболевания занимаются травматологи.

Обследование начинается с УЗИ коленного сустава. Это наиболее простой и эффективный способ диагностики патологий хрящевых тканей. Единственным противопоказанием к проведению процедуры являются открытые переломы. С помощью УЗИ можно обнаружить то, что невозможно рассмотреть на рентгеновском снимке.

Артроскопия — диагностическое хирургическое вмешательство, с помощью которого можно выполнять лечение. В области колена делается небольшой разрез, через который вводятся специальные инструменты. Таким способом проводится осмотр полости сустава. Процедура позволяет определить форму и стадию менископатии. Это наименее травматичное хирургическое вмешательство.

Контрастная артрография — исследование сустава с введением специального вещества. При наличии жидкости в синовиальной полости ее необходимо откачать. Вещество быстро впитывается в ткани, поэтому рентген нужно делать сразу после его введения.

Способы лечения заболевания

Если терапевтические мероприятия не будут выполнены, боль утихнет через несколько недель, отек спадет, а к суставу вернется прежняя подвижность. Однако полного восстановления не наблюдается, болезнь будет обостряться вновь и вновь, мешая человеку заниматься привычными делами на протяжении долгих лет. Начинать лечение необходимо с иммобилизации пораженного сустава. Снятию отечности способствуют холодные компрессы. Необходимо принимать рекомендованные врачом обезболивающие препараты. Восстановительный период длится около 6 недель, в течение этого времени пациент должен использовать костыли.

Освободить защемленный мениск можно с помощью ручного вправления или аппаратного вытяжения. Эти процедуры должны проводиться квалифицированными специалистами. Лечение вытяжением требует больше времени, пациенту приходится проходить не менее 10 сеансов. Эти методы позволяют избежать хирургического вмешательства. Дополняют такое лечение физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерное воздействие;
  • магнитотерапия.

В восстановительный период назначаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов, а также специальная гимнастика. Консервативное лечение оказывается неэффективным при разрыве мениска и хронических формах дегенеративных процессов. В таком случае проводится хирургическое вмешательство по удалению мениска. В ходе операции извлекают все поврежденные ткани.

При отсутствии лечения резко повышается риск развития таких осложнений, как посттравматический артрит и артроз, характеризующихся появлением болей и ограничением подвижности колена. В дальнейшем сустав может полностью блокироваться, что сделает человека инвалидом. При своевременном выполнении операции подвижность колена восстанавливается.

Профилактика менископатии заключается в снижении нагрузки на суставы нижних конечностей, Нельзя совершать резких движений и прыгать с большой высоты. В то же время не менее опасным является и малоподвижный образ жизни.

ortocure.ru

Чем опасна менископатия коленного сустава и как ее вылечить?

Менископатия – недуг, который поражает мениски колена.

Это не одна болезнь, а все дегенеративно-дистрофические поражения менисков. Мениски – это хрящевые прокладки между головками костей данного сустава, служащие для смягчения нагрузок на колено, защиты от повреждений и перегрузок.

Вследствие этого заболевания могут развиваться опухоли, появиться растяжение связок, разрывы и деформация колена. В 30 – 40 % всех больных обратившихся к врачу с проблемами коленного сустава подтверждается диагноз менископатия.

Литеральная и медиальная менископатия: в чем разница?

В коленном суставе находятся два мениска – литеральный (наружный) и медиальный (внутренний), поэтому существует две формы нарушения:

  1. Литеральная. В данном случае болезни поражается наружный мениск. Такое заболевание бывает очень редко. По статистическим данным всего у 20 % пациентов поражается наружный мениск.
  2. Медиальная. Это развитие патологии внутреннего мениска. У 75 % больных происходит развитие этой формы.

Как проявляется болезнь?

Этому недугу могут подвергаться люди любого возраста и пола – молодые и пожилые, мужчины и женщины. Особенно часто болезни подвержены спортсмены. Обычно беспокойство доставляет только одно колено.

Существует две разновидности патологии: острая травма, которая сопровождается менископатией и блокадой колена и хроническая форма болезни.

Менископатия чаще всего возникает из-за травмы коленного сустава. Иногда, кажется, что резкие болевые ощущения появились без причины.

Развитие болезни протекает стремительно быстро. Очень часто боль в колене появляется при ходьбе, беге, прыжках, катании на лыжах.

Раздается щелчок хруст в суставе и ощущение резкой боли не дает человеку сделать даже один шаг.

Иногда боль длится около четверти часа, после чего снимается блокада колена и больной способен опять передвигаться. Через сутки – двое в области коленного сустава появляется опухоль, защитного характера.

Организм пытается освободить ущемленный мениск, разводя коленные суставы, друг от друга, при помощи усиленной выработки жидкости в суставах.

А болевые ощущения возрастают, и появляется чувство, как будто в область колена забивают гвоздь. Позже опухоль перерастает в кисту, в суставной жидкости появляются примеси гноя или крови.

Киста имеет свойство разрываться, вследствие чего появляются обширные отеки.

Хроническая форма заболевания

Обострение патологии происходит около двух трех недель, после чего состояние пациента улучшается. И болезнь переходит в хроническую фору.

Симптомы хронической менископатии коленного сустава в течение многих лет могут беспокоить человека и мешать ему жить поэтому заболевание необходимо лечить.

Боль может возобновляться при неудачном движении, приседании, сильных нагрузках, когда человек споткнется или оступится.

Обследование у специалиста

Острые болевые ощущения и блокада колена могут успокоиться и без помощи врача, но для предотвращения осложнений следует обратиться за квалифицированной помощью.

Травматолог осмотрит поврежденный сустав и назначит обследование:

  1. Ультразвуковое сканирование коленного сустава. Самое часто назначаемое обследование костных соединений. Безболезненная процедура, не имеет никаких противопоказаний, кроме наличия открытых ран. При помощи УЗИ можно увидеть то, что не определит рентген: рассмотреть состояние менисков, наличие гематом и опухолей.
  2. Артроскопия. Этот метод относится к хирургическим обследованиям, при его применении можно проводить и лечение. На коже делается надрез маленького размера и вводится артроскоп имеющий на конце линзы и оптические волокна. Таким образом, проводится осмотр внутри колена. При такой процедуре точно определяется степень патологии колена и есть возможность сразу перейти к операции. Метод позволяет минимально травмировать коленный сустав.
  3. Контрастная артрография. Обследование коленного сустава при помощи предварительного введения в стерильных условиях контрастного вещества. Если в колени накопилась жидкость, ее перед процедурой откачивают. Вещество мгновенно всасывается, рентген делают сразу после его введения.

Подход к терапии

При отсутствии лечении травмы мениска, по истечении двух – трех недель боль утихнет, спадет отек, и движение ноги не будет ограниченно. Но полного выздоровления не наступает, боль будет возвращаться снова и снова, что может затянуться на долгие годы.

Даже не при несущественном поражении нога должна быть в абсолютном покое. Чтобы снизить отечность на колено необходимо прикладывать компрессы, больной должен принимать назначенные врачом обезболивающие средства.

Процесс выздоровления длится до полутора месяца и в течение всего этого времени передвижение должно осуществляться только на костылях.

Мениск можно освободить от защемления с помощью вправления сустава или применяя аппаратное вытяжение суставов. После этого наступает процесс восстановления и выздоровления.

Вправление может проводить квалифицированный врач, окончательный результат наступает через 1 – 4 сеанса. Аппаратное вытяжение требует более продолжительного времени лечения и большего количество сеансов.

Такие методы в большинстве случаев предотвращают оперативное вмешательство. Чтобы закрепить положительный результат проводятся физиотерапевтические сеансы:

  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Пациенту подбирают специальную гимнастику, приписывают прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Если произошло раздробление или разрыв мениска, или же если развилась дегенеративная хроническая менископатия, то лечение консервативными методами эффекта не даст, необходимо только оперативное вмешательство – менискэктомия.

В ходе операции полностью удаляется поврежденный диск.

При своевременной операции полностью восстанавливается функция подвижности колена.

Как избежать заболевания

Чтобы избежать данной проблемы не нужно давать большую нагрузку на коленные суставы, при движении нужна осторожность – это всем нам известно. Но совсем не двигаться не возможно.

Поэтому необходимо укреплять свой организм, чтобы было меньше повреждений.

Нужно делать физические упражнения, для предотвращения травм мениска тренируют мышцу бедра – главный разгибатель колена, чем меньше укреплена эта мышца, тем больше вероятность повреждения колена при нагрузках.

Самое простое упражнение – медленное поднимание и опускание прямой ноги.

Для укрепления хрящевой ткани необходимо и соответствующее питание. Ежедневно в рационе должна быть белковая пища, потому, что белки это материал для соединительных тканей. Так же должны присутствовать микроэлементы: кальций, калий, магний.

Умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, являются методами профилактики повреждений менисков.

Если все же произошло несчастье и ваше колено перестало вас слушаться необходимо, обратиться к врачу, полный покой коленного сустава и длительный период реабилитации.

osteocure.ru

Прогрессирование и лечение менископатии

Менископатия — заболевание, характеризующееся нарушением целостности менисков в коленном суставе. Мениски — это две своеобразные хрящевые прокладки. Они нужны для того, чтобы смягчать и амортизировать нагрузку на головки костей, которые соединены в этом суставе, для исключения их перегрузки и повреждения. Помимо всего прочего, мениски обеспечивают стабилизацию сустава, компенсируя несоответствие суставных поверхностей костей, формирующих коленный сустав.

Сравнительно недавно было выяснено, что после удаления мениска наблюдаются системные нарушения в работе всего сустава, так как кости теряют стабильность и защиту от повреждений при движении конечностей и начинают быстро изнашиваться. Именно поэтому у большинства больных, у которых имело место удаление мениска, через короткое время диагностируют остеопороз или остеохондроз. Перегрузка костей в этой области недопустима, ведь даже при нормальной работе сочленения на него приходится нагрузка всего тела.

Причины развития недуга

Основная группа риска развития менископатии представлена профессиональными спортсменами. Сюда входят также и люди, часто по роду своей деятельности сталкивающиеся с поднятием различных тяжестей. Помимо ненормированных нагрузок, к появлению менископатии может привести длительное нахождение в позе на корточках или на коленях.

Заболевание может развиться и под влиянием вторичной травмы, которая всегда сопровождается выбросом значительного количества вредных токсичных веществ, появляющихся под влиянием распада поврежденных окружающих тканей. В этом случае мениск под действием токсинов быстро утрачивает свою эластичность. Кроме того, повышается риск образования кисты.

Учитывая, что в коленном случае имеется сразу два мениска (латеральный и медиальный), болезнь бывает двух видов.

  1. Латеральная форма. При таком варианте заболевания наблюдается поражение наружного мениска. Подобная патология развивается довольно редко. Статистические данные показывают, что всего в 20% имеет место поражение латерального мениска.
  2. Медиальная форма. При такой форме болезни развивается патология внутреннего мениска. Данный вариант имеет место в 75% случаев.

Заболевание может развиться под влиянием чрезмерных нагрузок, травм и ранее перенесенных заболеваний. Каждая из форм поражения мениска имеет свои особенности.

У профессиональных спортсменов часто наблюдаются серьезные травмы мениска

Стоит отметить, что случаи поражения обоих менисков крайне редки и наблюдаются всего у 5% больных. Заболевание может протекать по-разному. Можно выделить ряд наиболее распространенных вариантов повреждения менисков.

  1. Разрыв и повреждение заднего и переднего тела, а кроме того, рогов, расположенных в трансхондральной области.
  2. Увеличение подвижности менисков при повреждении и разрыве связок, что сопровождается периодическим сдавливанием мениска при изменении положения коленного сустава.
  3. Хронический травматизм и дегенерация менисков.
  4. Кистозное перерождение наружного мениска.
  5. Отрыв мениска от мест его крепления в области переднего или заднего тела или рогов в паракапсулярной области.

Менископатия — довольно коварная болезнь, которая может развиться даже у людей, не являющихся приверженцами тяжелой атлетики.

Нередко развитие болезни наблюдается на фоне повреждений во время бега, неудачных падений и просто бытовых травм. Предрасполагающими факторами для появления менископатии являются перенесенные ранее артрит или подагра. Эти заболевания напрямую влияют на состояние всех тканей сустава. Поэтому если человек ранее перенес их острую форму, ему следует постоянно следить за состоянием своих коленей и быстро реагировать на появление тех или иных болезненных симптомов.

Степени повреждения мениска колена

Все дегенеративно-дистрофические заболевания являются в той или иной степени предрасполагающими для развития в дальнейшем менископатии. Дело в том, что развитие данных форм недугов неизменно сопровождается снижением выработки внутрисуставной жидкости. Это приводит к тому, что все хрящевые поверхности внутри сустава истончаются, теряют прочность и эластичность.

Симптоматические проявления заболевания

Болезнь имеет как острую, так и хроническую фазу течения. При острой стадии большинство больных ощущает острую боль в области поврежденного коленного сустава. Боль может локализоваться в конкретной точке или проявляется при определенных движениях. Как правило, имеются симптомы реактивного воспалительного процесса, главным появлением которого является увеличение местной температуры в области коленного сустава. В большинстве случаев наблюдается снижение двигательной способности в области коленного сустава.

При повреждении менисков нередко наблюдается появление выпота, кисты или гемартроза. В этом случае внутрисуставная жидкость с примесями крови или гноя образует уплотнение в подколенной и боковых областях, что приводит к еще большему ограничению подвижности. Сами по себе кисты являются опасным явлением, так как в скоплении экссудата нередко развиваются гнойные абсцессы, что может привести к обширному поражению всего коленного сустава.

МРТ колена для диагностики заболевания

Кроме того, киста, наполненная внутрисуставной жидкостью, может разрываться, что приводит к пропитыванию выпотом окружающих мягких тканей и образованию обширных отеков. При отсутствии правильного лечения примерно через 2-3 недели наблюдается угасание симптомов реактивного воспалительного процесса. Кроме того, снижается уровень болезненных ощущений.

В этот период наблюдается переход заболевания в хроническую форму. Основными клиническими признаками развития хронической менископатии является появление инфильтрата в капсуле сустава. Также происходит полная блокада двигательной способности сустава и появление большого скопления выпота.

Сильная блокада сустава может наблюдаться далеко не во всех случаях, ведь мениск во время двигательной активности всегда подвергается компрессии со стороны других элементов сустава. Поэтому полный отрыв мениска и смещение его положения случается крайне редко.

Методы диагностики и лечения

Если симптомы недуга проявились не в полной мере, диагностировать эту болезнь коленного сустава по анамнезу крайне тяжело. Учитывая это, большинство врачей назначает ряд исследований, предполагающих визуализацию отдельных элементов коленного сустава. Наиболее часто при диагностике этой болезни назначаются следующие исследования:

  • ультразвуковое сканирование коленного сустава;
  • артроскопия;
  • термополярография;
  • контрастная артрография;
  • простая артрография.

В случае отсутствия у больного значительного количества лишнего веса может быть назначено пальпационное неинвазивное исследование. Врач ставит ногу больного на подставку и просит выполнить ряд простых пассивных движений. Если наблюдается скольжение, щелчки и перемещение менисков, может быть диагностирована менископатия коленного сустава. Но лечить на основе только такого метода диагностики нельзя, так как он не дает достаточно информации о специфике повреждения.

После того как будут выявлены все особенности течения минископатии коленного сустава, лечение назначается в зависимости от имеющихся данных. Если имеются признаки разрывов мениска, как правило, назначается артроскопия, позволяющая удалить скопившуюся в суставе внутрисуставную жидкость и восстановить поврежденный мениск. В случае если есть дистрофия хрящей, имеющихся в коленях, может быть назначено консервативное лечение, предполагающие проведение пункции для удаления выпота, введение нестероидных противовоспалительных средств, прием хондротекторов и лечебная физкультура.

Надеяться на консервативное и малоинвазиное лечение не стоит, так как в большинстве случаев требуется полноценное хирургическое вмешательство для очистки капсулы сустава от инфильтрата и восстановления целостности тканей.

moisustav.ru