Гимнастика при коксартрозе 1,2,3 степени: виды и результаты

Коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.

Что такое коксартроз

Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.

В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

  • врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
  • асептический некроз головки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

  • длительные перегрузки сустава;
  • частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
  • врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
  • преклонный возраст;
  • плохое развитие мышц организма;
  • наступление климакса у женщин;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

  • боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
  • развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
  • хромота;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст и щелчки при движениях в бедре;
  • похудение мышц бедра и ягодиц.

Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.

Степени болезни

В клиническом течении заболевания различают три степени:

  1. Артроз 1 степени . При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
  2. Артроз 2 степени . В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
  3. Артроз 3 степени . При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.

4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  • рентгенография тазобедренных суставов;
  • УЗИ сочленений;
  • МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.

Основные цели лечебной программы:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним их основных методов лечения и профилактики. Ни один пациент не сможет добиться длительного улучшения состояния, не выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Зарядка должна подбираться в зависимости от стадии патологического процесса, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отлично, если лечебно-профилактический гимнастический комплекс подберет врач-физиотерапевт, ведь существуют и противопоказанные виды спорта при коксартрозе, например, бег.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.

Применяют медикаменты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • миорелаксанты.

Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.

В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.

Мануальные методики воздействия

В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.

Чаще всего применяют:

  • массаж и самомассаж;
  • мануальную терапию;
  • постизометрическую релаксацию;
  • вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.

Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.

Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.

moyaspina.ru

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Деформирующий коксартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата с развитием дегенеративно-деструктивных процессов в тазобедренных суставах. При прогрессировании недуга до 3 стадии, вылечить возможно только радикально (операция) – эндопротезирование. Очень важно, чтобы избежать операции в будущем необходимо своевременно диагностировать это заболевание, анализируя его начальные симптомы, и начать срочно комплексно (медикаментозная терапия, ФТЛ, диета) лечить данный недуг.

Патогенез развития коксартроза

Строение тазобедренного сустава сложное. При осмотре стоит обращать внимание на первые симптомы, не дожидаясь прогрессирования недуга, которое доставляет массу страданий пациенту. Если вовремя не лечить коксартроз 1 степени, то достаточно быстро наступает прогрессирование, вовлечение в патологию коленного сустава и выход на операцию. В патогенезе огромную роль играет количественный и качественный состав синовиальной жидкости в суставе и соотношение хрящевых поверхностей относительно друг друга. Изменение химического состава синовиальной жидкости или уменьшение ее количества приводят к истончению хрящевой ткани, покрывающей эпифизы костей. Это, в свою очередь, провоцирует развитие деформаций эпифизов костей. В зависимости от причины развития коксартроза он бывает односторонним или двухсторонним.

Причины развития коксартроза тазобедренных суставов

По классификации коксартроз подразделяют на первичный и вторичный. Характерной особенностью первичного коксартроза является одновременное вовлечение всего тазобедренного сустава в патологический процесс. Первичный коксартроз быстро прогрессирует в коксартроз 3 степени и всегда двухсторонний процесс.

Причины развития первичного двухстороннего коксартроза:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРОЗА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • врожденные аномалии развития (дисплазии);
  • асимметричное развитие костно-мышечной системы;
  • сколиоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • употребление диеты с исключением из рациона питания блюд, содержащих глюкозамин;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Причины развития вторичного коксартроза:

  • воспалительные и некротические процессы в суставах;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • нарушения трофики в тазобедренном суставе;
  • последствия травм.

Клинические проявления болезни, стадии развития

Клиника заболевания проявляется следующими симптомами: болью и ограничением подвижности, выраженность которых связаны со стадией развития болезни. Различают три стадии, в соответствии с которыми обострения учащаются и продолжительность их удлиняется, симптомы усиливаются. Сокращается возможность ведения активного образа жизни, изменяется походка, появляется хромота, пациенты не могут обойтись без обезболивающих препаратов. Коксартроз тазобедренных суставов 3 степени приводит к фактической обездвиженности пациента из-за болевого синдрома и атрофии мышц нижних конечностей. Зачастую в патологический процесс вовлекаются еще и коленные суставы.

  1. Характерным для коксартроза тазобедренного сустава 1 степени тяжести является проявление одного симптома: незначительной боли в пораженном суставе после чрезмерных физических нагрузок. Выявление заболевания происходит при проведении рентгенографии тазобедренного сустава, на которой видно сужение суставной щели, появление остеофитов – костных наростов на эпифизах костей.
  2. Коксартроз 2 степени характеризуется следующими симптомами: появлением стартовой боли ноющего характера (боль при начале движения), сопровождающееся иррадиацией в паховую область, коленные суставы, нарушение подвижности нижней конечности, снижение функциональных способностей, дистрофия ягодичных мышц. Коксартроз 2 степени на рентгенографии тазобедренного сустава – это разрастание остеофитов (костных наростов), деформация бедренной головки, изменение ее контура. Суставная щель на данной стадии коксартроза сужается на треть от ее физиологического состояния.
  3. Коксартроз 3 степени характеризуется следующими симптомами: явной визуально отличаемой дистрофией ягодичных мышц, выраженной болью, которая возникает не только при физической нагрузке, но и в покое (ноющего характера по ночам). Пациент сталкивается с сильным затруднением при начале движения – стартовые боли, причем болят не только тазобедренные, но и коленные суставы. При осмотре пациента, у которого коксартроз 3 степени, отмечается перекос таза, укорочение конечности, наличие специфической «утиной» походки. На рентгенографии — значительное сужение суставной щели, утолщение шейки бедра и значительная деформация головки бедренной кости.

Коксартроз, как лечить

Деформирующий коксартроз – довольно-таки тяжелое заболевание, инвалидность при коксартрозе – достаточно частое явление. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни, стоит немедленно обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации по восстановлению здоровья, в том числе и придерживаться определенной диеты.

При коксартрозе 1 степени лечение хондропротекторами и применение специальной диеты способно обратить патологический процесс вспять. Питание должно быть разнообразным и включать в себя ингредиенты, являющиеся естественными хондропротекторами (желированные колбасы, океаническая рыба, хрящи, холодец, кисели).

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение

Лечение коксартроза 2 степени должно быть комплексным и включать в себя помимо медикаментозной терапии, специальную диету, применение физиотерапии, ЛФК. Из медикаментозных средств на длительный период времени назначаются хондропротекторы во всех существующих формах выпуска (уколы, таблетки, мази). Актуальны внутрисуставные инъекции, влияющие на количественный и качественный состав синовиальной жидкости. Из физиотерапии, целью которой является аннулирование воспалительного процесса и улучшение трофики в поврежденном суставе, применяются парафинолечение, ультразвук, магнитотерапия.

Лечение коксартроза 3 степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени подлежит радикальному лечению, то есть пациент в плановом порядке готовится на операцию – эндопротезирование сустава. В данном состоянии показана инвалидность при коксартрозе. После проведения операции при коксартрозе 3 степени важно выполнять рекомендации послеоперационного периода от врача-ортопеда, в том числе и применение специальной диеты.

У Вас артроз?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

lechuspinu.ru

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза – процесс длительный и сложный. Для эффективного лечения коксартроза наряду с необходимой для восстановления функций тазобедренного сустава терапией и физиотерапией, обязательным дополнением является лечебная гимнастика и соблюдение принципов питания.

Лечебная гимнастика при коксартрозе играет не только важную роль в процессе восстановления, но и имеет особую специфику упражнений. Существуют некоторые правила, которых необходимо придерживаться, выполняя гимнастику в любых стадиях его проявления. Выполняя комплекс упражнений, стоит помнить, что:

  • чтобы не усугубить заболевание и избежать дополнительных травм поврежденного сустава, нельзя выполнять упражнения чрезмерно резко, энергично и интенсивно, исключите полностью упражнения, вызывающие боль;
  • лечебная гимнастика при коксартрозе – не динамическая, а статистическая;
  • нельзя применять большую физическую нагрузку и амплитуду движений, глубокие и резкие приседания, покачивания тазом могут ухудшить состояние;
  • следует целиком исключить упражнения, дающие осевую нагрузку на тазобедренные суставы;
  • по окончанию выполнения комплекса упражнений возможно возникновение неприятных болезненных ощущений (но не острой боли), чтобы их снять используйте теплую ванну;
  • во время отдыха в положении лежа следует производить только медленные, плавные, с небольшой амплитудой движения;
  • рекомендуется также перед началом и после выполнения упражнений легкий массаж в области тазобедренного сустава и бедра;
  • при удовлетворительном физическом состоянии рекомендуется в дополнение к упражнениям лечебной гимнастики заниматься плаванием, что очень полезно при этом заболевании;
  • гимнастику при коксартрозе следует выполнять ежедневно.

Однако существуют и противопоказания к выполнению лечебной гимнастики при поражениях тазобедренного сустава, к ним относятся наличие:

  1. злокачественных опухолей;
  2. кровоизлияний (открытых или закрытых)
  3. острого прединфарктного или прединсультного состояния;
  4. переломов трубчатых костей.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Комплекс упражнений при коксартрозе I и II стадии.

Упражнения «лежа на спине».

  • Лежа на полу. Максимально согнуть ногу в коленке, и плавно разогнуть её. Повторить упражнение поочередно обеими ногами.
  • Согнуть ногу в коленке, и обхватывая обеими руками, и предельно потянуть к животу. Повторить упражнение поочередно обеими ногами.
  • Лёжа на полу, согнуть ноги в коленках, хорошо прижимая к полу ступни. Напрягая мышцы ягодиц, аккуратно поднимать таз.

Упражнения «лежа на животе».

  • Лечь на живот. Согнуть ногу в коленке под углом в 90° и приподнять. Повторить упражнение поочередно обеими ногами.

Упражнения «лежа на боку».

  • Лечь на бок. Придерживая голову одной рукой, упор локтем в пол. Поднимать вверх выпрямленную ногу. Ступня – прямая, а угол между ней и голенью 90 0 . Лечь на противоположный бок и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнения «сидя на стуле».

  • В положении «сидя», плотно прижать колени, поставив ступни рядом, плотно прижимая их к полу. Развести как можно дальше пятки и опять свести.
  • Прижимая ступни к полу, удерживать коленками мяч, который можно заменить другим объёмным эластичным предметом, постепенно сдавливая его.

После выполнения этого комплекса упражнений рекомендуется вытянуть и расслабить ноги и полежать 5-10 минут на животе. Этот комплекс упражнений следует выполнять ежедневно не менее 5 раз, увеличивая каждый день на одно, и постепенно доводя их количество до десяти, расслабляясь между подходами.

Комплекс упражнений при коксартрозе III стадии (тяжелой).

  1. Упражнение «лежа на животе». Соединив руки перед собой, положить их на голову. Плавно покачивая бедрами (амплитуда не более 3 см) в разные стороны, перекатываться на животе. При появлении боли или неприятных ощущений уменьшить амплитуду.
  2. Упражнение «лежа на спине». Лечь на пол, вытянув ноги, слегка развести их в разные стороны. Последовательно, поочередно поворачивать ноги внутрь, а затем наружу. Соблюдая амплитуду не более 1 см.
  3. Упражнение «стоя». Встать на небольшое возвышение (кирпич, книгу) здоровой ногой, свесив свободно больную. При выполнении этого упражнения можно опираться о любую подходящую опору.
  4. Упражнения «сидя на стуле».
  • Сесть на стул, плотно прижав стопы к полу. Положить руки на колени. Плавно разводить и сводить колени (амплитуда не более 1 см).
  • Сидя на стуле, развести ноги по ширине плеч, прижать стопы к полу. Поднимать и опускать пятки, отрывая от пола.

Рекомендуется выполнять этот комплекс упражнений за 1-2 часа до еды в течение 10 минут, 3 раза в день.

Гимнастика при коксарторозе помогает синовиальной жидкости омывать поверхности суставов и улучшить микроциркуляцию крови, чем обеспечивает питание хряща и удаление продуктов метаболизма.

Для лечения коксартороза очень важную роль наряду с выполнением комплекса упражнений уделяется восстановлению микроциркуляции крови и ликвидации застойных явлений. С этой целью показан Дигидрокверцетин Плюс, природный мощный антиоксидант, который восстанавливает микроциркуляцию крови, тем самым способствует процессу регенерации хряща. Необходим также и прием хондропротекторов, действием которых происходит замедление дегенеративных процессов в ткани хряща, и стимулирурование регенерации хрящевой ткани. Одуванчик П, произведенный из корней одуванчика, являющегося одним из мощных природных хондропротекторов, в удобной для употребления форме таблетки по технологии криоизмельчения при сверхнизких температурах. Часто при коксартрозе боль может быть вызвана спазмом мышц голени и бедра.

Поэтому рекомендуется прием препаратов на основе валерианы лекарственной, являющейся природным миорелаксантом. Прием биологически активного комплекса Остео-Вит также необходим при коксарторозе тазобедренного сустава, течение этого заболевания не проходит без воспалительного процесса. В состав препарата входят гомогенат трутневый расплодный – ценный источник важных для человека заменимых и незаменимых аминокислот, макро- и микроэлементов, витаминов, содержит природные, близкие по своему составу к андрогенам (мужским) и эстрогенам (женским) гормонам человека, что важно для людей пожилого возраста, при нарушении гормонального фона, способствующего развитию коксартроза. Витамин В6 (для восстановления обмена в нервных волокнах) и витамин D (для правильного усвоения кальция), также входят в состав Остео-Вит. Препарат Остеомед рекомендуется, если коксартроз вызван нарушением кальциевого обмена.

Можно ли вылечить коксартроз?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

В научно-исследовательской литературе чаще об этом недуге упоминается как об остеоартрозе. В большинстве случаев болезни подвергаются люди старше 40 лет. Особенности анатомического строения и назначения тазобедренного сустава у человека определяют его предрасположенность к развитию различных патологий.

Данная часть тела является наикрупнейшим элементом костной системы организма. Именно тазобедренный сустав, будучи скелетной основой, принимает на себя максимальную нагрузку, а потому зачастую нуждается в восстановлении, достичь которого возможно лишь посредством выполнения лечебно-физкультурных упражнений. При коксартрозе применяют также консервативные методы терапии, подразумевающие прием медикаментов. В крайне тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

sustav5.ru

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 3 степени: причины, симптомы, лечение

С возрастом у человека происходит постепенное изнашивание всех суставов организма, в том числе и тазобедренных, что приводит к такой патологии, как артроз. Из-за истончения и разрушения тканей сустава, у человека возникает боль в ноге и паху. Если это произошло, важно сразу же обратиться за медицинской помощью, иначе болезнь будет прогрессировать, пока не появится коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. Последствием заболевания может стать хромота, некроз сустава и инвалидность.

Коксартроз 3 степени может возникнуть по множественным причинам:

  1. Нарушение кровообращения в суставной области.
  2. Изменение гормонального фона.
  3. Травмы (посттравматический артроз третьей стадии).
  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Большая нагрузка на сустав из-за лишнего веса.
  3. Некроз головки бедренной кости асептического характера.

Из видео с врачом-ревматологом Павлом Валерьевичем Евдокименко вы узнаете о причинах и симптомах заболевания:

Прогрессированию патологии способствуют:

  • Неправильное развитие костной системы.
  • Ассиметричность роста.
  • Сколиоз.
  • Разная длина ног.
  • Уменьшение размеров вертлужной чашки.
  • Врожденный вывих иди диагностированная дисплазия.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава делится на первичный (левосторонний, правосторонний или двусторонний, если изменения произошли симметрично с двух сторон) или вторичный. В случае вторичного артроза оба сустава имеют разную степень поражения. К появлению коксартроза 3 степени могут привести травмы и сильные физические нагрузки.

Проявления патологии

Признаки, которыми характеризуется коксартроз 3 степени следующие:

  1. Существенная атрофия мышц.
  2. Снижение уровня синовиальной жидкости.
  3. Укорачивание одной из ног и значительный перекос туловища.
  4. Резкая боль, которая существенно затрудняет движение конечности.
  5. Появление специфической походки.

  1. Отсутствие щели или ее сужение в сочленении.
  2. Деформация головки кости из-за разрастания остеофитов.
  3. Утолщение шейки бедра.
  4. Воспаление сустава.
  5. Нарушение функционирования деформированных тазобедренных суставов.

Диагностика

Чтобы определить диспластический коксартроз 3 степени, врач проведет опрос и визуальный осмотр больного. Для постановки диагноза, понадобится дополнительное обследование:

  1. Анализ крови для определения количества иммуноглобулинов, серомукоида, СОЭ.
  2. Исследование синовиальной жидкости.
  3. УЗИ даст возможность выявить остеофиты и изменения, которые произошли в вертлужной впадине, оценить степень патологических изменений.
  4. Рентген для оценки состояния головки бедра, количества остеофитов и место их локализации или размеров щели между двумя суставами.
  5. Компьютерная томография дает возможность обследовать структуру сустава.
  6. Магнитно-резонансная томография позволяет просканировать каждый слой сустава и определить даже мельчайшие изменения в его структуре.

Прогноз артроза для пациента зависит от того, в каком месте развивается патологический процесс. В случае, когда пораженной оказывается центральная часть сустава, то патология будет развиваться достаточно долго, а боль ощущаться меньше. При этом сужение щели между суставами находится посередине вертлужной впадины. Если у пациента именно такая патология, то коксартроз тазобедренного сустава 3 степени лечат без операции, используя консервативные методы.

При локализации патологических изменений в нижнем полюсе сустава, основные изменения происходят во внутренней его части. Боль незначительная. Замыкательные пластинки подвергаются склеротическим изменениям. Если удается подобрать правильную терапию, то патология развивается медленно.

Самой сложно из стадий, считается повреждение верхнего полюса тазобедренного сустава. Как правило, этому способствует неправильное развитие сустава. Боль начинает беспокоить пациента уже в детстве или юношестве. Наружная ротация бедра, оказывается нарушенной. Если вовремя не начать лечение, то возможен подвывих головки кости бедра. В таком случае больной получает неблагоприятный прогноз и ему необходима обязательная операция.

Лечение коксартроза 3 степени будет максимально эффективным, если заболевание было выявлено на начальных этапах развития. Чтобы избежать дистрофических изменений, необходима методичная терапия на протяжении многих месяцев. Как лечить коксартроз, могут рассказать травматолог, ортопед и ревматолог.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Прием медикаментов.
  • лечебный массаж.
  • Курс ЛФК.
  • Правильное питание.
  • Физиотерапию (грязелечение, электропроцедуры, парафиновые аппликации).
  • Плазмолифтинг.
  • Мануальную терапию.

Физические упражнения для снятия болевого синдрома в ТБС:

Использование медикаментозных препаратов необходимо для:

  1. Коррекции обменных процессов, которые происходят внутри тазобедренного сустава.
  2. Улучшения кровообращения в тазовой области.
  3. Устранения болевого синдрома.
  4. Устранения воспалительного процесса.
  5. Нормализации питания хряща.

Медикаментозное лечение

Если пациенту поставлен диагноз артроз тазобедренного сустава 3 степени, врач назначает целый ряд препаратов, среди которых:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — необходимы для купирования боли и снятия воспалительного процесса. Препараты «Индометацин», «Олфен» или «Наклофен» имеют массу побочных эффектов, поэтому используются короткое время. Более эффективными считаются «Нимесил», «Мелоксикам», «Набуметон» и т. д. Их назначают в форме таблеток или суппозиториев.
  2. Хондропротекторы помогают предотвратить прогрессирование патологии и устраняют последствия разрушения хрящевой ткани. Чаще всего врачи назначают: «Терафлекс», «Хондротек», «Глюкозамин», «Аминоартрин» и т. д. Помимо того, хондропротекторы имеют противовоспалительный и анальгезирующий эффект, они влияют на обменные процессы в суставе и выполняют роль смазки. Часто пациентам, у которых есть проблемы с суставами, рекомендуют прием таких препаратов в профилактических целях не менее 1 раза в год.

  1. Стероидные противовоспалительные средства (кортикостероиды) помогают на длительный срок устранить болевой синдром. Для этого могут быть использованы: «Дипроспан», «Дексаметазон», «Метипред». Исходя из того, что воспаление в тазобедренном суставе носит механический характер, то препараты гормональной группы должны быть использованы с аккуратностью. Как правило, их назначение связано с подготовкой поврежденного тазобедренного сустава к дальнейшему лечению.
  2. Спазмолитики помогают компенсировать стабильность функционирования поврежденного тазобедренного сустава. Чтобы сократить негативное влияние нарушения кровообращения и длительного спазма, используют сосудистые препараты («Аскорутин», «Кавинтон» и т. д.) и миорелаксанты («Сирдалуд», «Риабал» или «Мидокалм»).
  3. Препараты с гиалуроновой кислотой («Синовикс», «Коксартрум», «Ортовиск» и т. д.). Такие лекарства помогают нормализовать питание тканей сустава и устраняют его механическое повреждение. Считается, что если лечить коксартроз 3 степени средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, то можно избежать хирургического вмешательства, даже в случае двухсторонней патологии.

Использование лечебной гимнастики направлено на уменьшение болевых проявлений, расслабление мышц в поврежденной области и нормализацию кровообращения. Для этого врач подберет необходимые упражнения, которые нужно будет выполнять 2 раза в день.


Во время лечения, пациентам всегда назначают массаж, который помогает:

  • Усилить кровообращение в пораженной области.
  • Снизить болевой синдром.
  • Нормализовать питание тканей хряща.
  • Восстановить функционирование мышечной ткани.
  • Остановить дегенеративные процессы в хряще.

Народные методы

Вылечить артроз при помощи народной медицины невозможно. Но дополнение консервативной терапии народными средствами помогает снять воспалительный процесс, купировать боль и восстановить кровообращение в поврежденной области. Для этого используют:

  1. Мази, приготовленные на основе крапивы и можжевельника.
  2. Компрессы с эфирными маслами гвоздики и эвкалипта.
  3. Настойки из сельдерея, лимона и чеснока или сабельника и девясила.

Посмотрите видео и узнайте 4 рецепта лечения заболевания народными средствами:

Хирургическое вмешательство

Вылечить коксартроз помогают такие операции:

  1. Эндопротезирование используется при значительных диспластичных нарушениях. При этом производится полная замена поврежденного тазобедренного сустава.
  2. Артропластика – использование моделирования тканей хряща, для их восстановления.
  3. Артродез – использование специальных креплений для соединения костей.

При коксартрозе 3 степени операция эндопротезирования дает возможность пациенту двигаться. Однако такое вмешательство может иметь некоторые осложнения:

  • Пневмония.
  • Заражение инфекцией.
  • Неконтролируемое кровотечение.

В период послеоперационного лечения, больному необходимо принимать анальгетики и антибактериальные препараты. Сразу после операции, пациенту разрешают немного двигаться. Через несколько дней возможно передвижение при помощи костылей.

В связи с воспалительным процессом и ограничением подвижности больного, в его организме происходит ускорение расщепление мышечных белков. А это способно привести к снижению защитных сил организма. Поэтому пациентам рекомендуют увеличить количество белковых продуктов в рационе.

Ученые доказали, что на скорость разрушения хрящевой ткани влияет количество холестерина в организме. Поэтому на этапе лечения, больным нужно сократить до минимума употребление продуктов, богатых холестерином (сливочное масло, жирные сорта мяса и рыбы, яйца и т. д.).

Вместе с тем необходимо увеличить количество потребляемого нежирного мяса, рыбы, зелени, овощей, злаков и молочных продуктов. Восстановить хрящевую ткань помогают: желе, студни и заливное.

Отказаться также следует от:

  • Газированных напитков.
  • Алкоголя.
  • Копченостей.
  • Маринадов.
  • Консервов.
  • Продуктов, которые содержат краситель.
  • Фастфуда.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – очень сложное и опасное заболевание, которое нередко становится причиной инвалидности. Чтобы этого избежать, важно начинать лечение при появлении первых признаков поражения сустава, которое назначит врач после обследования и постановки диагноза.

spinahealth.ru

Причины и симптомы коксартроза 1, 2 и 3 степени

Что такое коксартроз суставов?

Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава, является очень частым заболеванием. На развитие этого заболевания влияет множество фактов, в частности аномальное развитие костей таза, позвоночника и нижних конечностей: уменьшение вертлужной впадины, врожденные вывихи и подвывихи, сколиоз позвоночника, асимметричность роста, различная длина нижних конечностей. Вторичный коксартроз чаще неодинаково поражает оба сустава или бывает односторонним. Первичные же обычно симметричны.

Статистика коксартроза неутешительная. Среди всех видов остеоартрозов, на долю крупных суставов приходится 50%. Из них заболеваемость коксаратрозом составляет 25%.

После проведенного анализа, учёные получили следующие данные:

коксартроз неясной этиологии составляет 40% от общей заболеваемости;

вторичный коксартроз возникает в 20% случаев;

остальные 40% – последствия травм, чрезмерных физических и профессиональных нагрузок.

Чаще поражаются люди среднего трудоспособного возраста. В последнее время коксартроз становится моложе.

Механизм возникновения заболевания

В тазобедренном суставе сочленяются безымянная (тазовая) и бедренная кости. В тазовой находится вертлужная впадина, в которой помещается головка бедренной кости. Саму вертлужную впадину покрывает хрящевой покров. Снизу и впереди он немного тоньше, сверху и сзади – толще. Сама головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью. Щелевидное пространство, которое остаётся внутри сустава, заполнено синовиальной жидкостью. Она прозрачная, вязкая, напоминающая белок яйца. Являясь производной от плазмы крови с прибавкой гиалуроновой кислоты – синовиальная жидкость осуществляет в суставе обменные функции, является представителем иммунной защиты.

Поскольку сустав мощный и на него ложится большая нагрузка, он оснащён большим количеством связок, которые формируют его капсулу. Хрящи не пронизаны кровеносными сосудами и нервными волокнами. Они лишены чувствительных нервных полей, которые могли бы сигнализировать о чрезмерных нагрузках. Поэтому под их воздействием хрящевая ткань постепенно разрыхляется, изменяются физико-химические свойства межклеточного матрикса. Обновлённые клетки хряща являются неполноценными. В результате хрящ теряет свои биомеханические свойства.

Синовиальная жидкость захватывает мельчайшие частички отслоившегося хряща. Оказавшись между трущимися поверхностями эти кусочки, проникают в синовиальную оболочку и капсулу сустава. Оболочка воспаляется, синовиальной жидкости выделяется больше, но её качество становится хуже. Это усиливает деструкцию сустава. Он отекает, покрывается костными разрастаниями (остеофитами), которые создают болевые ощущения при движении.

Кроме физиологии, грубо нарушается биомеханика сустава.

Причины возникновения и типы классификации коксартроза

Различают первичный и вторичный коксартроз:

в первом случае заболевание развивается в суставе, хрящ которого от рождения был здоров, а проблемы появились в связи с чрезмерными нагрузками;

при вторичном происходит дегенерация уже изменённого хряща.

К вторичным формам относят:

диспластический коксартроз (врождённое недоразвитие сустава, которое проявляется очень рано);

врождённые аномалии (вывихи бедра);

болезнь Кёнига (рассекающий остеохондроз тазобедренного сустава);

болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости);

асептический некроз головки тазобедренной кости.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса принято различать следующие клинические формы коксартроза:

поражение верхнего полюса тазобедренного сустава. Этот вид происходит из врожденных дефектов. Вы рано начинаете болеть и чаще всего испытываете боли;

поражение нижнего полюса тазобедренного сустава. Боли в костях особо не ощущаться, всё видно на рентгене;

поражение центральной части тазобедренного сустава, центральный артроз. Форма этой болезни протекает благоприятно.

Исходя из этого, можно выделить основные причины и классификационные типы коксартроза.

Инволютивный – тот, который связан с возрастными изменениями. Проявляется в районе 50 лет.

Идиопатический – когда причина возникновения не ясна. Такой вид часто относят к первичному коксартрозу.

Врождённый или диспластический.

Посттравматический – когда появлению коксартроза предшествовала травма. Чаще это бывает перелом тазовых костей, головки бедренной кости. Иногда даже адекватное лечение травмы всё равно приводит к коксартрозу.

Постинфекционный коксартроз может возникать после травм, вследствие попавшей и не вылеченной инфекции, при ревматоидном артрите.

Дисгормональный или обменный коксартроз проявляется в случае нарушения обмена веществ, злоупотреблении некоторыми медицинскими препаратами (гормонами, кортикостероидами).

Наиболее частой причиной является нарушение притока и оттока крови к суставу. Это может быть вызвано варикозом.

Коксартрозом чаще заболевают люди, которые имеют заболевания позвоночника. При сколиозе, лордозе, межпозвоночных грыжах и других патологиях, вследствие болевых синдромов нарушается биомеханика движения. При этом увеличивается нагрузка на тазобедренный сустав. Так организм приспосабливается к существующим проблемам.

Недостаточная физическая активность может приводить к коксартрозу.

Одной из основных причин является наследственность. Если в роду наблюдается слабость скелета, некоторые особенности строения и развития хрящевой ткани, обменные заболевания – риск заболеть коксартрозом значительно повышается.

Общими причинами развития коксартроза являются:

врожденный подвывих головки бедра, составляющий около 20 % всех дегенеративных артрозов тазобедренного сустава, и чаще встречающийся у женщин;

переломы таза и вертлужной впадины;

переломы и некрозы головки бедра с изменением шеечно-диафизарного угла;

доброкачественные и злокачественные костные опухоли;

артрозы, вызванные болезнью Педжета;

анкилозные спондилиты и ревматоидные артриты.

Степени и симптомы развития коксартроза

Симптомом коксартроза является боль в суставах, в частности в ногах, появляется впервые к концу вашего рабочего дня. На следующий день боль в суставах держится уже целый день. А уже позднее вы просто не сможете заснуть.

Очень рано у вас начинают атрофироваться мышцы бедер и ягодиц. Ходить для вас становится проблематично. Впоследствии конечности укорачиваются, и вы попросту начинаете хромать. Далее следует поражение самого сустава, что приводит к его изменению, и он перестает выполнять свою функцию. На ранних стадиях сустав просто ограничивается в своих движения, а после может и вообще обездвижить вас.

Стартовая боль и значительное ограничение подвижности сустава появляются при 2, или даже 3 степени коксартроза:

1 степень коксартроза

I степень заболевания характеризуется:

небольшой ноющей болью, которая локализуется в области сустава после значительных нагрузок. При этом не нарушается биомеханика движения, боль быстро проходит;

на рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели, остеофиты.

2 степень коксартроза

боли усиливаются, подвижность сустава нарушается;

разгибание не доводится до угла 20 градусов, угол сгибания уменьшается и не достигает нормы 115 градусов. Амплитуда приведения меньше 40, а отведения 45 градусов. Особенно сильно чувствуется нарушение и ограничение ротационных движений;

боль иррадиирует в пах, колено, подколенную связку. Часто эти боли связывают с заболеваниями позвоночника или коленного сустава. Диагноз устанавливается неверно;

появляются ноющие боли в покое, которые вызваны развивающимся воспалением;

биомеханика нарушается, функциональные способности уменьшаются;

появляются характерные звуки в суставе при движении (крепитация);

начинает появляться дистрофия ягодичных мышц, небольшая специфическая хромота. Конечность зрительно укорачивается за счёт перекоса таза;

рентгеновские снимки показывают значительное разрастание остеофитов, бедренная головка деформируется, её контур изменяется. Наблюдается сужение суставной щели на треть её нормального физиологического состояния. Головка тазобедренной кости начинает смещаться вверх.

3 степень коксартроза

мышцы сильно атрофированы;

боли переходят в постоянные и беспокоят ночью;

биомеханика работы сустава сильно нарушена;

резкая стартовая боль значительно затрудняет движения;

перекос таза усиливается, конечность укорачивается;

походка становится специфической «утиной»;

рентген показывает значительную деформацию головки кости, большое количество остеофитов. Суставная щель или сильно сужена, или отсутствует вообще. Шейка бедра утолщается.

При наличии 3 степени коксартроза можно говорить об инвалидизации пациента. Часто такие больные не могут перемещаться без трости.

Локализация и прогноз

В зависимости от того в каком месте больше поражается сустав, можно делать прогноз течения болезни:

Если поражение приходится на центральную часть, это даёт право надеяться на более спокойное и длительное течение болезни. При этом болевые ощущения средней выраженности. Суставная щель больше сужается в центральной части вертлужной впадины. При такой локализации можно долго поддерживать пациента консервативной терапией, не прибегая к оперативным вмешательствам.

При локализации в нижнем полюсе, боли проявляются несильно. Внутренняя ротация нарушена больше чем внешняя. Наблюдается склероз замыкательной пластинки. Такой вид коксартроза также может не очень агрессивно протекать на протяжении многих лет. Прогноз консервативного лечения и поддержания сустава положительный.

Самым сложным считается коксартроз с поражением верхнего полюса. Такая локализация чаще встречается в случаях врождённых аномалий суставов. Боли сильные и могут начать проявляться уже в юношеском возрасте. В запущенной стадии случаются подвывихи сустава. Больше нарушена наружная ротация. Омертвляется верхняя часть головки кости и вертлужной впадины. Прогноз течения болезни малоутешительный. Таким больным приходится прибегать к оперативным вмешательствам.

Диагностика коксартроза

В диагностике коксартроза большое значение имеет квалификация врача. Если ортопед начинает лечить позвоночник и забывает назначить рентгенографию тазобедренных суставов, будет упущено время. Очень часто так и происходит.

Наиболее правдивыми и точными для установления диагноза коксартроз признаны 4 современных метода:

Рентгенография. На снимке можно будет определить размер суставной щели, наличие или отсутствие остеофитов, состояние головки бедра.

Ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить степень заболевания. Просмотреть локализацию, количество разрастаний, состояние вертлужной впадины. Наличие изменений в связочном аппарате.

КТ (компьютерная томография). По своей сути мало отличается от рентгена, но позволяет получить более объёмные и подробные снимки.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Считается наиболее полным и правдивым методом обследования. Позволяет послойно отсканировать сустав, фиксируя малейшие изменения в структуре костей и хряща.

Дополнительные лабораторные анализы помогут выявить степень воспаления в суставе. При этом осмотр врачом ортопедом остаётся неотъемлемой частью диагностики. Только суммируя все данные, можно с уверенностью установить диагноз, указывая степень развития заболевания.

Как лечить коксартроз?

Лечение можно разделить на несколько направлений.

Медикаментозное лечение включает в себя:

коррекцию нарушений внутри сустава;

снятие болевых ощущений;

стимуляцию обменных процессов,

уменьшение или снятие воспалительных процессов;

Физиопроцедуры. Сюда входят:

Массаж и мануальная терапия.

Плазмолифтинг. Новая методика, которая основана на инъекциях тромбоцитарной аутоплазмы.

Традиционная лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Первый шаг, который необходимо предпринять – снять воспаление и болевой синдром. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:

Ацетилсалициловая кислота, курантил (сердечный препарат, который одновременно разжижает кровь) и парацетамол. Не обладают достаточной силой, но для больных с риском тромбозов, ацетилсалициловая кислота в низких дозах, или курантил необходимы.

Олфен, наклофен, индометацин – позволяют быстро снять воспаление и боль, но для длительного применения не подходят, так как имеют ряд побочных эффектов. Это препараты скорой помощи, например, при обострении

Мелоксикам (ревмоксикам), набуметон, этодолак, нимесил – обладают достаточной силой, имеют меньше побочных эффектов. Из всех перечисленных оптимальным вариантом для длительного применения принято считать мелоксикам, который лучше использовать в виде свечей.

Спазмолитики и препараты улучшающие циркуляцию крови

При коксартрозе мышцы бедра, ягодичные мышцы, находятся в состоянии спазма, так как за счёт тонуса опорно-двигательный аппарат пытается компенсировать стабильность работы сустава. Это отрицательно сказывается на кровообращении.

Для решения этой проблемы используют миорелаксанты и средства, уменьшающие проницаемость сосудов:

Миорелаксанты: но-шпа, мидокалм, сирдалуд, риабал.

Средства для уменьшения проницаемости и улучшающие периферическое кровообращение: аскорутин, упсавит, трентал, кавинтон.

Аппликационная терапия коксартроза

Заключается в нанесении на поражённый сустав мазей, аэрозолей, гелей, компрессов, в которых содержатся противовоспалительные препараты.

позволяет снизить потребность в системно назначаемых препаратах;

удобный, безопасный и безболезненный метод, который пациент может применять самостоятельно.

В большинство препаратов входит ментол, салицилаты, скипидар, эфиры никотиновой кислоты. Для получения клинического эффекта необходимо длительное применение.

Наиболее часто используемые препараты:

СПВП (стероидные противовоспалительные средства)

При острых процессах применяются кортикостероиды локально, внутрисуставно. Такие инъекции позволяют купировать болезненность на длительный срок.

Для такой терапии чаще применяют препараты короткого действия:

Необходимо отметить, что при коксартрозе частая терапия будет малоэффективной, так как причина воспаления имеет биомеханическую природу. Кроме того, для частого применения она не пригодна, так как не восстанавливает хрящевую ткань. Это скорая помощь, которая позволяет подготовить сустав к дальнейшему комплексному лечению.

Хондропротекторы

Являются наиболее современными и действенными препаратами для лечения коксартроза, поскольку позволяют воздействовать не только на следствия разрушения, а и предотвращать их дальнейшее развитие.

Можно условно разделить эту группу на два типа средств.

Естественные компоненты хряща.

Препараты гиалуроновой кислоты.

К первому типу относятся глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.

www.ayzdorov.ru