Cосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе шеи

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи улучшат мозговое кровообращение

Шейный остеохондроз и нарушения кровообращения головного мозга различной степени тесно взаимосвязаны. Такая комбинация встречается у большинства больных.

Прежде чем ознакомиться с принципами терапии нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, давайте вспомним, отчего они возникают и как проявляются.

Признаки нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

При развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника очень часто развиваются состояния, вызванные нарушением кровообращения головного мозга (НКГМ). Основными проявлениями таких состояний являются:

  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Ухудшение памяти и способности к запоминанию новой информации.
  • Нарушения равновесия.
  • Ухудшение слуха и/или зрения
  • Ухудшение работоспособности.
  • Признаки эмоциональной лабильности: частая смена настроения, раздражительность, бессонница и т. д.

Выраженность этих проявлений прямо зависит от степени поражения позвоночного столба в шейном отделе.

Почему возникают НКГМ при остеохондрозе шеи?

В костных каналах, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков, проходит парная позвоночная артерия. Она отвечает за кровоснабжение шейного отдела спинного мозга и почти трети структур головного мозга.

При формировании остеохондроза шеи возникают патологические изменения в межпозвонковом диске и, собственно, шейных позвонках. Все эти изменения непосредственно влияют на состояние сосудов.

Что же происходит с сосудами?

Выделяют два основных типа влияния измененного позвоночника на состояние сосудов и мозговое кровообращение.

  1. Раздражение нервной регуляции состояния сосудистой стенки. При этом возникает спазм сосудов и сужение их просвета.
  2. Непосредственное механическое сдавление (компрессия) сосудов измененными костными структурами позвонков. Часто возникает при поворотах головы, длительном неудобном положении шеи.

Все эти изменения, вне зависимости от их происхождения, вызывают нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. При этом возникает их кислородное голодание, нарушается поступление питательных веществ. Разумеется, эти состояния требуют медикаментозной коррекции.

Принципы лекарственной терапии при НКГМ и остеохондрозе шеи

При терапии нарушений мозгового кровообращения при остеохондрозе шеи необходимо достичь нескольких целей:

  1. Расширить просвет суженых сосудов.
  2. Восстановить функции мозга за счет обогащения кислородом.
  3. Улучшить кровоток в сосудах за счет разжижения крови.
  4. Восстановить здоровье позвоночника в шейном отделе.

Все эти мероприятия выполняются комплексно. А теперь рассмотрим подробнее, какие лекарственные средства применяются для достижения каждой из целей.

Сосудорасширяющие средства (вазодилятаторы)

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи по механизму действия можно разделить на несколько групп. Одни могут влиять непосредственно на мышечные элементы сосудистой стенки, другие – на нервную регуляцию тонуса сосудов. Причем влияние на нервную регуляцию может происходить как на центральном уровне (головной и спинной мозг), так и на периферическом – непосредственно в сосуде.

Помимо непосредственного действия на тонус сосудов, вазодилятаторы обладают ещё рядом достоинств. Главным из них является положительное влияние на обмен веществ (метаболизм) головного мозга.

Из всего обилия ассортимента сосудорасширяющих препаратов наиболее часто применяются при НКГМ: эуфиллин, пентоксифиллин, ксантинола никотинат, винпоцетин и другие. Давайте остановимся на них более подробно.

Влияет непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, то есть является спазмолитиком (подавляет мышечный спазм). За счет этого действия способен значительно улучшать периферическое и мозговое кровообращение. Часто применяется с помощью электрофореза.

Пентоксифиллин

Вызывает увеличение тока крови в микроциркуляторном русле. Улучшает реологические свойства крови (вязкость и текучесть). Обладает опосредованным сосудорасширяющим свойством.

Винпоцетин

Расслабляет мышечную стенку сосудов головного мозга, усиливает кровообращение пораженных участков его. Улучшает транспортировку кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга.

Винпоцетин обладает антиоксидантным свойством, уменьшает вязкость крови. Он увеличивает сопротивляемость тканей мозга к гипоксии (кислородному голоданию).

Ксантинола никотинат

Вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и усиливает микроциркуляцию. Улучшает кровообращение головного мозга. Уменьшает проявления церебральной (мозговой) гипоксии. А также улучшает метаболические процессы (обмен веществ) в ткани мозга.

Антиагрегантные средства

По данным исследований, наибольший лечебный эффект достигается при сочетании сосудорасширяющих препаратов с антиагрегантами – средствами, улучшающими вязкость крови.

К таким препаратам относятся: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрел и другие.

Ноотропные средства

При НКГМ обязательно применение ноотропов. Эти препараты влияют на высшие функции мозга.

Спектр их действия достаточно широк. Их применяют с целью улучшения памяти, облегчения процесса обучения, для стимуляции интеллектуальной деятельности. А также для повышения устойчивости мозга к повреждающим факторам, например, гипоксии.

Наиболее часто применяемые препараты этой группы: пирацетам, циннаризин, винпоцетин, гопантеновая кислота и многие другие.

Является самым первым препаратом этой группы. Обладает низкой токсичностью. Оказывает позитивное влияние на реологические свойства крови, имеет антитромботический эффект.

Характеризуется нейропротективным действием – защищает ткани мозга от воздействия неблагоприятных факторов.

Циннаризин

Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, за счет этого обладает сосудорасширяющим действием. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Снижает вязкость крови.

Хорошо себя зарекомендовали препараты, имеющий комбинированный состав. Чаще всего применяется сочетание пирацетама и циннаризина.

Сочетанное действие этих препаратов усиливает позитивные эффекты друг друга.

Другие средства, улучшающие мозговое кровообращение

Следует помнить, что прогрессирование патологических изменений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе может быть причиной неэффективности лекарственной терапии. Именно поэтому при терапии нарушений мозгового кровообращения необходимо параллельно проводить мероприятия, направленные на восстановление здоровья в пораженных остеохондрозом позвонках шеи.

С этой целью применяются хондропротекторы – препараты, улучшающие обменные процессы в хряще.

Из немедикаментозных средств широко применяется массаж, физиолечение, ЛФК, мануальная терапия и другие методы лечения.

В заключение необходимо отметить, что назначать лечение должен исключительно врач – специалист по заболеваниям позвоночника.


medotvet.com

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе восстанавливают мозговое кровообращение. Они помогают справиться с симптомами головокружения, тошноты, предобморочных состояний, потери координации движений и темноты в глазах. Сосудорасширяющие препараты снижают артериальное давление. Нельзя добиваться этого при остеохондрозе шеи обычными лекарствами от гипертонии. В этом случае может стать только хуже, и на помощь пациентам приходят сосудорасширяющие таблетки.

Средства против остеохондроза

Болеутоляющие таблетки помогут снять боль, нестероидные противовоспалительные средства – побороть воспалительный процесс. Хондропротекторы регенерируют хрящевые ткани межпозвонковых дисков, а миорелаксанты снимают мышечные спазмы.

Но этих препаратов хватило бы с лихвой, скажем, при остеохондрозе поясничного отдела. Но сосуды поясницы не питают головной мозг, и проблема остеохондрого шейного отдела в том, что при нем ухудшается мозговое кровообращение. Поднимается артериальное давление – организм пытается насытить мозг кислородом, несмотря на зажатые сосуды.

Пациенты с такой симптоматикой делают большую ошибку, стараясь понизить давление лекарствами. Если снизить давление при остеохондрозе шеи удастся, результатом будет снижение активности головного мозга.

Необходимо не понижать давление искусственно, а улучшить циркуляцию крови в мозгу. Для этого используются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты снижают тонус гладкой мускулатуры, которая обволакивает сосуды. Мышечным тонусом управляют нервы, передающие импульсы – ими в том числе управляют эти препараты. Действие сосудорасширяющих средств может основываться на:

  • Снижении чувствительности нервов (нейтропные психоактивы);
  • Прямом расслаблении гладкой мускулатуры (миотропные гипотензивы).

Сосудорасширяющие препараты обладают свойствами:

  • Стабилизации оттока крови из вен;
  • Регенерации нервной ткани;
  • Ликвидации отеков;
  • Восстановления клеток головного мозга;
  • Улучшения циркуляции крови в головном и спинном мозге;
  • Нормализации метаболизма в тканях.

На первых стадиях развития остеохондроза у пациентов отмечается похрустывание во время движений головой. Снижается физический и психический тонус человека в целом. Затем начинает болеть и кружиться голова, ухудшается чувство равновесия и подвижность, появляется тошнота.

Чтобы устранить эти симптомы, необходимы сосудорасширяющие препараты – они улучшат кровообращение в головном мозге.

Как действуют

Остеохондрозу сопутствуют дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Воспаления и отеки хрящевой ткани ведут к тому, возникает болевой синдром. А затем ухудшается чувствительность нервов.

Импульсы нервной ткани передаются все хуже, сосуды оказываются спазмированы. Циркуляция крови ухудшается, и головной мозг буквально начинает «задыхаться» без кислорода. Чтобы спасти его, организм повышает артериальное давление.

Чтобы понизить давление и при этом сохранить уровень метаболизма головного мозга, современные врачи советуют употреблять сосудорасширяющие лекарства. Они улучшают циркуляцию крови в деформированной хрящевой ткани, не допускают застоя крови, стабилизируют работу нервов.

Список сосудорасширяющих средств

Рассмотрим, какие сосудорасширяющие препараты используются для стабилизации кровообращения головного мозга при остеохондрозе шеи.

Это сосудорасширяющее средство изначально является бронхолитическим, снимает спазм с бронхов. Но так как оно имеет свойство снимать спазмы, то подойдет и для улучшения циркуляции крови головного мозга.

Эуфиллин часто применяется как средство для электрофореза. В этом случае он улучшает питание тканей и обменные процессы межпозвонковых дисков.

Эуфиллин имеет в побочных воздействиях головные боли, гипотонический эффект и сердечную аритмию.

  • Советуем почитать: мази при шейном остеохондрозе

Расширяет сосуды, разжижает кровь. При применении Трентала восстанавливается кровообращение при остеохондрозе шеи, кровь напитывается кислородом и легче циркулирует по венам и артериям.

Ксантинола никотинат

1,3-диметилксантин и никотиновая кислота напитывают кровь кислородом, стабилизируют ее циркуляцию и обмен веществами в тканях. Расширяются периферические артерии, а с ними и циркуляция крови головного мозга.

Никотиновая кислота при передозировке вызывает головокружение и высокую температуру.

Содержит тиоктовую кислоту, расширяющую сосуды, стабилизирующую функции нервов и сосудов, делающую нервы чувствительнее. В том числе положительно влияет на функцию печени.

Нельзя употреблять диабетикам. При долгой терапии с Берлитионом могут проявляться судороги, аллергии, дерматологические сыпи и одышка.

Актовегин – улучшает циркуляцию кислорода в организме, укрепляет сосуды. Улучшает обменные процессы в тканях и периферический кровоток.

Побочным эффектом может стать тахикардия, болезненность мускулатуры, тошнота и рвота, головокружение, понос и предобморочное состояние.

Этот ноотроп улучшает кровообращение головного мозга, стабилизирует работы нервых тканей. При это не имеет возбуждающего воздействия. Улучшает работу головного мозга – память и интеллектуальную работоспособность.

Нельзя употреблять пациентам с недостаточностью почек. Из побочных воздействий – тошнота и рвота, затрудненная дефекация, головокружение и невозможность сосредоточиться.

Мексидол расширяет сосуды, улучшает состояние эритроцитов и тромбоцитов. Помогает крови добраться до тканей головного мозга.

Винпоцетин

Этот препарат расширяет артериолы и венулы, воздействуя на гладкие мышцы сосудов. Ускоряются метаболические процессы, кровь насыщается кислородом и глюкозой. Не допускает развития кислородного голодания.

Не подходит для лечения диабетиков и сердечников.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин улучшает циркуляцию крови ЦНС. Препарат является антикоагулянтом. Делает эротрциты эластичными.

Нельзя использовать если кровь плохо сворачивается или наблюдаются излияния крови в сетчатку глаза. Во время терапии могут начаться аллергия, невротические состояния, тошнота, дерматологические сыпи. Иногда пациенту трудно управлять своими движениями.

Общие противопоказания

Нельзя применять такие средства в случаях:

  • Беременности и кормления;
  • Эпилепсии;
  • Кардиологических заболеваний;
  • Хронически повышенного давления;
  • Индивидуальной непереносимости и аллергии;
  • Недостаточности почек;
  • Пониженной свертываемости крови;
  • Геморрагического инсульта.

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

pozvonochnik.guru

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

✓ Статья проверена доктором

Современные исследования медиков доказывают, что своевременное и правильное лечение остеохондроза шеи оказывает заметное благотворное влияние на 70% больных, у них не только могут тормозиться негативные процессы, но и наблюдается частичная регенерация тканей.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Болезнь в острой стадии вызывает значительные болевые ощущения, припухлость в шейном отделе, так как сосуды сдавливаются из-за искривления позвонков, появления остеофитов, что суживает просвет сосудов. Боль возникает и по причине резкого спазма мышц, причиной которого опять же становится сам болевой синдром. В результате заметно усложняется кровоток в тканях, нарушаются обменные процессы, состояние тканей ухудшается. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, некоторые патологические изменения становятся необратимыми.

Как действуют сосудорасширяющие препараты

Обменные процессы и питание тканей нарушается вследствие сужения просвета сосудов, в результате этого к ним поступает меньшее количество крови. Просвет сосудов регулируется специальными гладкими мышцами стенок сосудов, во время их болевого спазма (неконтролируемого сокращения) просвет уменьшается. Спазм сосудов возникает в результате болевых синдромов или сильных опухолей.

Кровоток нормальный и при спазме

Медицинские препараты увеличивают просвет кровеносной системы двумя способами.

  1. Ослабляется болевой нервный импульс. Препараты блокирую импульс и не позволяют ему влиять на гладкие мышцы стенок сосудов, не допускаются их спазмы. Такие лекарства относятся к классу препаратов нейтропного принципа действия.
  2. Активные вещества оказывают прямое влияние на мышцы сосудов и заставляют их увеличивать просвет. Эти типы препаратов относятся к классу лекарств миотропного принципа действия.

Грамотно разработанный план лечения и оптимальный комплекс медицинских препаратов позволяет улучшать циркуляцию крови в пораженных позвонках, устранять застойные явления, предупреждать развитие негативных последствий, в том числе и атрофию мышц позвоночника. Кроме того, постепенно нормализуется естественная передача нервных импульсов к кровеносным сосудам, исчезает необходимость в дальнейшем приеме лекарств. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача почти полностью исключает появление нежелательных побочных действий.

Перечень сосудорасширяющих препаратов

Один из явных признаков остеохондроза шеи – сильные головные боли, возникающие в результате нарушений кровоснабжения головного мозга.

Головные боли при остеохондрозе

Устойчивый спазм позвоночных артерий значительно ухудшает состояние организма в целом и больных позвоночников в частности. Головная боль может сопровождаться тошнотой, слабостью, нарушением концентрации, вялостью движений.

Вялость при шейном остеохондрозе — следствие заболевания

Любая схема медикаментозного лечения остеохондроза шеи обязательно включает в себя перечень препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга. В этих целях используется ряд препаратов.

Винпоцетин

Эффективно действует в зонах ишемии, улучшает кровоснабжение головного мозга. Прием препарата повышает переносимость кислородного голодания клеток и не оказывает вредного влияния на системные параметры организма. Улучшается работа биологически активных ферментов, значительно повышается метаболизм. Дополнительно с помощью лекарства повышается усвояемость глюкозы, минимизируются риски повышения сахара в крови. Имеет нейропротективное и антигипоксическое действие.

Препарат Винпоцетин в ампулах для уколов и капельниц

Вводится капельницей внутривенно, максимальная доза не может превышать 1 мг на килограмм массы больного.

Капельница с Винпоцетином

Доза должна увеличиваться постепенно, время приема лекарств не может превышать 14 дней. После снятия главных симптомов допускается назначение поддерживающей терапии, лекарства применяются в форме таблеток. Побочные эффекты возникают редко, иногда может краснеть кожа в месте постановки капельницы, появляется чувство жара или увеличивается частота сокращений сердечной мышцы.

Во время приема лекарства улучшается качество кровоснабжения клеток головного мозга, усиливаются процессы синтезирования дофамина, повышается содержание норадреналина. Устойчивость к гипоксии повышается в результате оптимизации обменных и энергетических процессов головного мозга. Через четыре часа концентрация препарата в крови понижается в два раза, действующее вещество обладает высоким тропизмом к клеткам головного мозга.

Средство для улучшения мозгового кровообращения Пирацетам

Назначение препарата намного улучшает общее состояние больного, снимает головные боли, способствует минимизации последствий процессов интоксикации в результате кислородного голодания.

Механизм действия Пирацетама

Для улучшения микроциркуляции в пораженных остеохондрозом участках позвоночника назначаются препараты, нормализующие передачу нервных импульсов к мышцам сосудов и устраняющих появившиеся застойные явления.

Применение лекарства нормализирует процессы микроциркуляции крови в пораженных участках позвоночника и близлежащих тканях, понижает вязкость крови и улучшает фибринолиз. За счет блокировки фосфодиэстеразы понижается периферическое сопротивление сосудов и повышается минутный систолический объем крови. За счет уменьшения вязкости крови значительно улучшается поступление жизненно важных веществ и кислорода к тканям позвоночника.

Ампулы препарата Трентал

Вводится в виде инъекций или принимается таблетками. Инъекции внутривенные, могут быть струйными и капельными, в сложных тяжелых случаях время капельницы может составлять 24 часа. Доза рассчитывается с учетом массы больного, но не может превышать 1200 мл. В период ремиссий кратность уменьшают до одного-двух раз в сутки. Доза в таблетках обычно не более 2÷4 таблетки за один прием, суточная кратность не может превышать трех.

Ксантинола никотинат

Назначается для улучшения мозгового кровообращения, положительно влияет на обменные процессы в клетках, расширяет центральные и периферические сосуды. Еще одна особенность – лекарство способствует образованию эффективного коллатерального кровообращения в обход пораженных сосудов. Назначается в период обострения болезни для минимизации негативных последствий нарушений кровообращения в пораженных тканях. Своевременное интенсивное лечение позволяет минимизировать негативные последствия и исключает патологические изменения в позвонках и тканях.

Ксантинола никотинат — ампулы

Может вводиться внутримышечно или применяться в таблетированном виде. Разовая доза не может превышать 0,6 гр. в сутки. При остром течении болезни длительность лечения увеличивается до 10 дней, в иных случаях применение курс лечения не превышает пяти дней. При вводе лекарства капельницей количество капель до 50 в минуту, несоблюдение рекомендованной скорости введения препарата может вызывать головокружение и тошноту.

Ксантинола Никотинат — таблетки

Активное вещество – теофиллин, снимает спазмы сосудов, возможно внутримышечное и внутривенное введение. Специфическое действие препарата не допускает слипания эритроцитов – минимизируются риски закупорки кровеносных сосудов и капилляров. Прием препарата в период нарушение мозгового кровоснабжения понижает риски появления различных патологий.

Доза приема подбирается с учетом фактического состояния больного и изменяется в зависимости от стадии развития болезни и ее течения. Для достижения стойкого положительного эффекта длительность лечения может продолжаться несколько месяцев. Перентальный прием ограничивается двумя неделями, срок приема в таблетированном виде увеличивается. При кризисных состояниях допускается разовая повышенная доза.

Таблетки Берлитион 300

Минимизируется количество отложений глюкозы на стенках сосудов в результате действия альфа-липоевой кислоты, эндоневральные характеристики улучшаются. Дополнительное действие – нормализация функционирования печени. За счет значительного улучшения деятельности периферических нервов улучшается эндоневральный кровоток.

Берлитион 600, раствор для инъекций

Выпускается в капсулах и таблетках, достижение терапевтического эффекта возможно только после полного завершения курса лечения. При возникновении тошноты, слабости, зуда или анафилактического синдрома прием лекарства нужно немедленно прекращать.

Способствует активации метаболизма в пораженных клетках, улучшает утилизацию глюкозы, увеличивает концентрацию в крови кислорода. При возникновении значительной недостаточности усвояемости кислорода действующее вещество повышает процессы усвояемости. В результате улучшение кровообращения ускоряется регенерация тканей пораженных участков и стимулируется обмен веществ. Назначается при проблемах кровоснабжение головного мозга, снимает спазматические и хронические боли. Просвет сосудов становится равномерным, ликвидируется места с различными трофическими нарушениями.

Актовегин — раствор для инъекций

Доза и периодичность должны учитывать тяжесть заболевания и индивидуальное течение болезни. Производится в ампулах и таблетках, может приниматься внутрь или перентерально. Инъекции делаются внутривенно или внутримышечно, добавление других препаратов в инфузионный раствор не допускается. Препарат требует предварительной проверки на аллергенную реакцию организма.

Сосудорасширяющие мази при остеохондрозе шеи

В связи с тем, что кожа может впитывать примерно 7÷10 процентов активных действующих веществ, мази обладают более мягким воздействием на пораженный участок и организм. Препараты в большинстве случаев назначаются в период ремиссии заболевания, имеют минимум противопоказаний, действуют мягко и без стрессовых ситуаций для организма. Эффективность определяется видом и концентрацией действующего вещества.

Изготавливается из водного экстракта сибирской пихты, имеет в составе липодерм, катон, токоферол, парфюмерное масло и комплекс биологически активных веществ. Расширяет и укрепляет стенки кровеносных сосудов, повышает их эластичность и минимизирует риски ломкости. При возникновении болевых спазм мышц сосудов мазь купирует последствия и восстанавливает их проходимость. За счет комплексного действия активизируется капиллярное кровообращение, быстрее происходит восстановление пораженных тканей и суставов. Положительно влияет на шейный отдел позвоночника. В поврежденных болезнью тканях быстрее восстанавливается кровоток, замедляются деградирующие процессы.

Наносится на больное место легкими круговыми втирающими движениями, длительность полного курса лечения выбирается в зависимости от сложности и стадии заболевания и колеблется от одной до трех недель.

Нанесение крема на шейный отдел позвоночника

Мазь подлежит предварительной аттестации на возможность аллергических реакций организма.

Большинство согревающих мазей, используемых во время лечения остеохондроза шеи, кроме основного эффекта, имеют дополнительное сосудорасширяющее действие. Применение мазей позволяет закреплять полученный медикаментозными средствами положительный результат. Хороший эффект показывают мази, изготовленные на основе камфары, масла эвкалипта, ментола и капсаицина (Гэвкамен, Никофлекс, Меновазан и т. д.).

Гэвкамен мазь туба 30 г

Народные сосудорасширяющие средства

Имеют большую популярность среди пациентов, оказывают положительное влияние на течение болезни, обладают комплексным воздействием на организм больного.

Народные средства для расширения сосудов

  1. На водяной бане разогреть 200 гр. парафина, добавить 50 гр. пищевой йодированной соли и 100 гр. порошка горчицы, тщательно перемешать ингредиенты. Хранить в холодильнике неограниченное количество времени. Мазь наносится тонким слоем на больное место легкими втираниями, применяется на ночь. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется шею обмотать теплым шерстяным платком.
  2. Взять 50 гр. медицинского вазелина, добавить в него по 10 гр. сухого измельченного зверобоя, хмеля и данника, дать настояться не менее двух часов в темном месте. Все травы должны собираться в экологически чистых местностях и сушиться в тени, запрещается заниматься сбором вблизи промышленных предприятий или автомобильных трасс.
  3. На стакан измельченных свежих листьев окопника требуется половина стакана оливкового или подсолнечного масла и столько же натурального меда. Желательно готовить средство на липовом меду. Все составляющие сбить миксером до однородного состояния, срок хранение в холодильнике не более трех недель. Подогреть перед применением на водяной бане, тщательно втереть средство в болезненный участок и укутать теплой шерстяной тканью. Мазь на шее можно держать несколько часов. После принятия процедуры кожу промыть теплой водой. После процедуры следует избегать пребывания на сквозняках и в холодных помещениях.

На поврежденную кожу нанесение мазей запрещается, при появлении аллергических реакций пользование народными средствами нужно немедленно прекратить.

Видео – Лечение сосудов

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

med-explorer.ru

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи улучшат мозговое кровообращение

Шейный остеохондроз и нарушения кровообращения головного мозга различной степени тесно взаимосвязаны. Такая комбинация встречается у большинства больных.

Прежде чем ознакомиться с принципами терапии нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, давайте вспомним, отчего они возникают и как проявляются.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

Признаки нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

При развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника очень часто развиваются состояния, вызванные нарушением кровообращения головного мозга (НКГМ). Основными проявлениями таких состояний являются:

  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Ухудшение памяти и способности к запоминанию новой информации.
  • Нарушения равновесия.
  • Ухудшение слуха и/или зрения
  • Ухудшение работоспособности.
  • Признаки эмоциональной лабильности: частая смена настроения, раздражительность, бессонница и т. д.

Выраженность этих проявлений прямо зависит от степени поражения позвоночного столба в шейном отделе.

Почему возникают НКГМ при остеохондрозе шеи?

В костных каналах, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков, проходит парная позвоночная артерия. Она отвечает за кровоснабжение шейного отдела спинного мозга и почти трети структур головного мозга.

При формировании остеохондроза шеи возникают патологические изменения в межпозвонковом диске и, собственно, шейных позвонках. Все эти изменения непосредственно влияют на состояние сосудов.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

Что же происходит с сосудами?

Выделяют два основных типа влияния измененного позвоночника на состояние сосудов и мозговое кровообращение.

  1. Раздражение нервной регуляции состояния сосудистой стенки. При этом возникает спазм сосудов и сужение их просвета.
  2. Непосредственное механическое сдавление (компрессия) сосудов измененными костными структурами позвонков. Часто возникает при поворотах головы, длительном неудобном положении шеи.

Все эти изменения, вне зависимости от их происхождения, вызывают нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. При этом возникает их кислородное голодание, нарушается поступление питательных веществ. Разумеется, эти состояния требуют медикаментозной коррекции.

Принципы лекарственной терапии при НКГМ и остеохондрозе шеи

При терапии нарушений мозгового кровообращения при остеохондрозе шеи необходимо достичь нескольких целей:

  1. Расширить просвет суженых сосудов.
  2. Восстановить функции мозга за счет обогащения кислородом.
  3. Улучшить кровоток в сосудах за счет разжижения крови.
  4. Восстановить здоровье позвоночника в шейном отделе.

Все эти мероприятия выполняются комплексно. А теперь рассмотрим подробнее, какие лекарственные средства применяются для достижения каждой из целей.

Сосудорасширяющие средства (вазодилятаторы)

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи по механизму действия можно разделить на несколько групп. Одни могут влиять непосредственно на мышечные элементы сосудистой стенки, другие – на нервную регуляцию тонуса сосудов. Причем влияние на нервную регуляцию может происходить как на центральном уровне (головной и спинной мозг), так и на периферическом – непосредственно в сосуде.

Помимо непосредственного действия на тонус сосудов, вазодилятаторы обладают ещё рядом достоинств. Главным из них является положительное влияние на обмен веществ (метаболизм) головного мозга.

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болят суставы — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Из всего обилия ассортимента сосудорасширяющих препаратов наиболее часто применяются при НКГМ: эуфиллин, пентоксифиллин, ксантинола никотинат, винпоцетин и другие. Давайте остановимся на них более подробно.

Влияет непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, то есть является спазмолитиком (подавляет мышечный спазм). За счет этого действия способен значительно улучшать периферическое и мозговое кровообращение. Часто применяется с помощью электрофореза.

Пентоксифиллин

Вызывает увеличение тока крови в микроциркуляторном русле. Улучшает реологические свойства крови (вязкость и текучесть). Обладает опосредованным сосудорасширяющим свойством.

Винпоцетин

Расслабляет мышечную стенку сосудов головного мозга, усиливает кровообращение пораженных участков его. Улучшает транспортировку кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга.

Винпоцетин обладает антиоксидантным свойством, уменьшает вязкость крови. Он увеличивает сопротивляемость тканей мозга к гипоксии (кислородному голоданию).

Ксантинола никотинат

Вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и усиливает микроциркуляцию. Улучшает кровообращение головного мозга. Уменьшает проявления церебральной (мозговой) гипоксии. А также улучшает метаболические процессы (обмен веществ) в ткани мозга.

Антиагрегантные средства

По данным исследований, наибольший лечебный эффект достигается при сочетании сосудорасширяющих препаратов с антиагрегантами – средствами, улучшающими вязкость крови.

К таким препаратам относятся: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрел и другие.

Ноотропные средства

При НКГМ обязательно применение ноотропов. Эти препараты влияют на высшие функции мозга.

Спектр их действия достаточно широк. Их применяют с целью улучшения памяти, облегчения процесса обучения, для стимуляции интеллектуальной деятельности. А также для повышения устойчивости мозга к повреждающим факторам, например, гипоксии.

Наиболее часто применяемые препараты этой группы: пирацетам, циннаризин, винпоцетин, гопантеновая кислота и многие другие.

Является самым первым препаратом этой группы. Обладает низкой токсичностью. Оказывает позитивное влияние на реологические свойства крови, имеет антитромботический эффект.

Характеризуется нейропротективным действием – защищает ткани мозга от воздействия неблагоприятных факторов.

Циннаризин

Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, за счет этого обладает сосудорасширяющим действием. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Снижает вязкость крови.

Хорошо себя зарекомендовали препараты, имеющий комбинированный состав. Чаще всего применяется сочетание пирацетама и циннаризина.

Сочетанное действие этих препаратов усиливает позитивные эффекты друг друга.

Другие средства, улучшающие мозговое кровообращение

Следует помнить, что прогрессирование патологических изменений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе может быть причиной неэффективности лекарственной терапии. Именно поэтому при терапии нарушений мозгового кровообращения необходимо параллельно проводить мероприятия, направленные на восстановление здоровья в пораженных остеохондрозом позвонках шеи.

С этой целью применяются хондропротекторы – препараты, улучшающие обменные процессы в хряще.

Из немедикаментозных средств широко применяется массаж, физиолечение, ЛФК, мануальная терапия и другие методы лечения.

В заключение необходимо отметить, что назначать лечение должен исключительно врач – специалист по заболеваниям позвоночника.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Мои суставы

Сосудорасширяющие таблетки при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение любого заболевания должно быть комплексным. В борьбе с остеохондрозом это правило не является исключением. Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе являются эффективным средством в лечении этого заболевания. Данные лекарственные средства способны значительно снизить тонус мышц стенок сосудов.

Препараты данного типа в зависимости от принципа их действия на сосуды подразделяют на два типа. А именно на нейротропные, а также миотропные, то есть те, которые оказывают воздействие прямо на сосудистую мускулатуру.

Эффективность препаратов

Диагноз остеохондроз неразрывно связан с болевым синдромом, поскольку развитие данного заболевания сопровождается дегенеративными процессами, которые протекают в межпозвоночных суставах. Околосуставные ткани воспаляются и отекают, что впоследствии вызывает поражение нервных волокон. В результате этого процесса слабеет импульсный поток, который направлен к сосудам.

В результате сложных патологических процессов могут возникнуть проблемы с внутренними органами. Чтобы исключить кислородное голодание, специалисты рекомендуют использование сосудорасширяющих инъекций и таблеток.

Действие препаратов на пораженные участки носит опосредованный характер, а скорейшее выздоровление зависит от следующих факторов:

  • улучшения микроциркуляции в больном месте;
  • устранения застойных явлений в крови;
  • нормализации передачи нервных импульсов.

Употребление данных средств при шейном остеохондрозе влияет на кровоснабжение головного мозга, а также улучшает в нем углеводный и белковый обмен.

Внимание! При шейном остеохондрозе страдают органы головы, поскольку кровоснабжение головного мозга нарушается, и он испытывает кислородное голодание. При этом пациент испытывает постоянные головные боли, слабость, тошноту, снижение слуха и нарушение координации.

Обзор препаратов

Комплексное лечение остеохондроза шеи включает использование следующих сосудорасширяющих лекарственных средств:

  1. Эуффилин. Данное лекарственное средство относят к группе бронходилататоров. Оно расширяет бронхи, улучшает периферическое кровообращение, а также оказывает спазмолитическое действие.

Похожие материалы: Основные сосудистые препараты, назначаемые при остеохондрозе

  1. Трентал (Пентоксифиллин). Это лекарственное средство улучшает реологические свойства крови. Вообще средство обладает многими качествами, в частности, увеличивает доставку кислорода к миокарду и улучшает оксигенацию крови.
  2. Ксантинола никотинат. Обладает антиагрегационной активностью и улучшает микроциркуляцию. К тому же данное средство улучшает метаболические процессы в тканях и усиливает мозговое кровообращение.
  3. Берлитион. Средство, рекомендуемое для лучшего эффекта восстановления. Берлитион носит метаболический характер и способен усиливать эндоневральный кровоток. Также данное лекарственное средство приводит в норму функционирование нервно-сосудистых пучков и улучшает трофические процессы в нейронах. К тому же оно расширяет кровеносные сосуды.
  4. Актовегин. Данное средство включает большое количество разных полезных веществ, таких как аминокислоты, олигосахариды, нуклеозиды и другие. Актовегин обладает следующими свойствами: восстанавливает периферическое кровообращение, поднимает тонус сосудов. К тому же препарат нормализует доставку кислорода к тканям и органам в организме человека, уменьшая тем самым гипоксическое влияние.

Шейный остеохондроз приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. В результате прогрессирования заболевания наблюдается развитие спазма позвоночных артерий. Это приводит к головным болям, вялости, головокружениям и нарушениям координации движений. Именно по этой причине схема лечения включает средства, улучшающие мозговое кровообращение, в обязательном порядке.

Помимо перечисленных препаратов, для лечения остеохондроза шеи врачи рекомендуют использование следующих препаратов:

  • Винпоцетин обладает антигипоксическим и нейропротективным действием. Он эффективно воздействует на улучшение мозгового кровообращения.
  • Пирацетам. Средство, улучшающее кровоснабжение мозга и восстанавливающее обменные процессы.

Помните! Остеохондроз шейного отдела позвоночника является сложным неврологическим заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Не стоит самостоятельно принимать перечисленные выше препараты, схему лечения должен составлять только врач.

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе восстанавливают мозговое кровообращение. Они помогают справиться с симптомами головокружения, тошноты, предобморочных состояний, потери координации движений и темноты в глазах. Сосудорасширяющие препараты снижают артериальное давление. Нельзя добиваться этого при остеохондрозе шеи обычными лекарствами от гипертонии. В этом случае может стать только хуже, и на помощь пациентам приходят сосудорасширяющие таблетки.

Средства против остеохондроза

Болеутоляющие таблетки помогут снять боль, нестероидные противовоспалительные средства – побороть воспалительный процесс. Хондропротекторы регенерируют хрящевые ткани межпозвонковых дисков, а миорелаксанты снимают мышечные спазмы.

Но этих препаратов хватило бы с лихвой, скажем, при остеохондрозе поясничного отдела. Но сосуды поясницы не питают головной мозг, и проблема остеохондрого шейного отдела в том, что при нем ухудшается мозговое кровообращение. Поднимается артериальное давление – организм пытается насытить мозг кислородом, несмотря на зажатые сосуды.

Пациенты с такой симптоматикой делают большую ошибку, стараясь понизить давление лекарствами. Если снизить давление при остеохондрозе шеи удастся, результатом будет снижение активности головного мозга.

Необходимо не понижать давление искусственно, а улучшить циркуляцию крови в мозгу. Для этого используются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты снижают тонус гладкой мускулатуры, которая обволакивает сосуды. Мышечным тонусом управляют нервы, передающие импульсы – ими в том числе управляют эти препараты. Действие сосудорасширяющих средств может основываться на:

  • Снижении чувствительности нервов (нейтропные психоактивы);
  • Прямом расслаблении гладкой мускулатуры (миотропные гипотензивы).

Сосудорасширяющие препараты обладают свойствами:

  • Стабилизации оттока крови из вен;
  • Регенерации нервной ткани;
  • Ликвидации отеков;
  • Восстановления клеток головного мозга;
  • Улучшения циркуляции крови в головном и спинном мозге;
  • Нормализации метаболизма в тканях.

На первых стадиях развития остеохондроза у пациентов отмечается похрустывание во время движений головой. Снижается физический и психический тонус человека в целом. Затем начинает болеть и кружиться голова, ухудшается чувство равновесия и подвижность, появляется тошнота.

Чтобы устранить эти симптомы, необходимы сосудорасширяющие препараты – они улучшат кровообращение в головном мозге.

Как действуют

Остеохондрозу сопутствуют дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Воспаления и отеки хрящевой ткани ведут к тому, возникает болевой синдром. А затем ухудшается чувствительность нервов.

Импульсы нервной ткани передаются все хуже, сосуды оказываются спазмированы. Циркуляция крови ухудшается, и головной мозг буквально начинает «задыхаться» без кислорода. Чтобы спасти его, организм повышает артериальное давление .

Чтобы понизить давление и при этом сохранить уровень метаболизма головного мозга, современные врачи советуют употреблять сосудорасширяющие лекарства. Они улучшают циркуляцию крови в деформированной хрящевой ткани, не допускают застоя крови, стабилизируют работу нервов.

Список сосудорасширяющих средств

Рассмотрим, какие сосудорасширяющие препараты используются для стабилизации кровообращения головного мозга при остеохондрозе шеи.

Это сосудорасширяющее средство изначально является бронхолитическим, снимает спазм с бронхов. Но так как оно имеет свойство снимать спазмы, то подойдет и для улучшения циркуляции крови головного мозга.

Эуфиллин часто применяется как средство для электрофореза. В этом случае он улучшает питание тканей и обменные процессы межпозвонковых дисков.

Эуфиллин имеет в побочных воздействиях головные боли, гипотонический эффект и сердечную аритмию.

Расширяет сосуды, разжижает кровь. При применении Трентала восстанавливается кровообращение при остеохондрозе шеи, кровь напитывается кислородом и легче циркулирует по венам и артериям.

Ксантинола никотинат

1,3-диметилксантин и никотиновая кислота напитывают кровь кислородом, стабилизируют ее циркуляцию и обмен веществами в тканях. Расширяются периферические артерии, а с ними и циркуляция крови головного мозга.

Никотиновая кислота при передозировке вызывает головокружение и высокую температуру.

Содержит тиоктовую кислоту, расширяющую сосуды, стабилизирующую функции нервов и сосудов, делающую нервы чувствительнее. В том числе положительно влияет на функцию печени.

Нельзя употреблять диабетикам. При долгой терапии с Берлитионом могут проявляться судороги, аллергии, дерматологические сыпи и одышка .

Актовегин – улучшает циркуляцию кислорода в организме, укрепляет сосуды. Улучшает обменные процессы в тканях и периферический кровоток.

Побочным эффектом может стать тахикардия, болезненность мускулатуры, тошнота и рвота, головокружение, понос и предобморочное состояние.

Этот ноотроп улучшает кровообращение головного мозга, стабилизирует работы нервых тканей. При это не имеет возбуждающего воздействия. Улучшает работу головного мозга – память и интеллектуальную работоспособность.

Нельзя употреблять пациентам с недостаточностью почек. Из побочных воздействий – тошнота и рвота, затрудненная дефекация, головокружение и невозможность сосредоточиться.

Мексидол расширяет сосуды, улучшает состояние эритроцитов и тромбоцитов. Помогает крови добраться до тканей головного мозга.

Винпоцетин

Этот препарат расширяет артериолы и венулы, воздействуя на гладкие мышцы сосудов. Ускоряются метаболические процессы, кровь насыщается кислородом и глюкозой. Не допускает развития кислородного голодания.

Не подходит для лечения диабетиков и сердечников.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин улучшает циркуляцию крови ЦНС. Препарат является антикоагулянтом. Делает эротрциты эластичными.

Нельзя использовать если кровь плохо сворачивается или наблюдаются излияния крови в сетчатку глаза. Во время терапии могут начаться аллергия, невротические состояния, тошнота, дерматологические сыпи. Иногда пациенту трудно управлять своими движениями.

Общие противопоказания

Нельзя применять такие средства в случаях:

  • Беременности и кормления;
  • Эпилепсии;
  • Кардиологических заболеваний;
  • Хронически повышенного давления;
  • Индивидуальной непереносимости и аллергии;
  • Недостаточности почек;
  • Пониженной свертываемости крови;
  • Геморрагического инсульта.

Источники: http://medotvet.com/osteochondrosis/sosudorasshiryaushie-preparaty-pri-osteohondroze-shei.html, http://moisustavy.ru/osteohondros/lekarstva/sosudorasshiryayushhie-tabletki-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://pozvonochnik.guru/osteohondroz/sosudorasshiryayushhie-preparaty.html

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат — это Artrodex

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

systavmed.ru

Сосудорасширяющие препараты: виды, список, для головного мозга, при остеохондрозе, прочие показания

В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

Зачем нужно расширять сосуды

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

  • сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
  • внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

  • при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
  • для снижения артериального давления;
  • для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
  • при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
  • для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
  • при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

  1. для чего нужно расширять сосуды;
  2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
  3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства для лечения сердца

В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

Нитраты и нитратоподобные средства

Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.

Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

  • шоке;
  • коллапсе;
  • снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
  • остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
  • частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
  • токсическом отеке легких;
  • тампонаде сердца;
  • приеме «Виагры» или подобных веществ;
  • беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
  • с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

В эту группу включены:

Нитроглицерин

Аналоги: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг.
Как принимать: Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить.
За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток.
Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40 – 20 р, Нитроглицерин 500 мкг таблетки №40 – 50 р, Нитрокор 500 мкг №40 – 50 р, Нитроспрей – 100 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р

Аналоги: Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество : изосорбида мононитрат.
Как принимать: применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом.
Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 130 р, Моносан 40 мг №30 – 150 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 310 р.

Аналоги: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар.
Действующее вещество: изосорбида динитрат.
Как принимать: Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса.
Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 25 р, Кардикет ретард 20 №20 – 60 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р

Сиднофарм

Аналоги: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин.
Как принимать: Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык.
Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.

Эринит

Аналоги: Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество: пентаэритритила тетранитрат.
Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе.
Цены: Эринит 10 мг №50 – 50-65 р

Адреноблокаторы

Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.

Селективные бета-адреноблокаторы:

Аналоги: Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол.
Действующее вещество: Метопролол.
Как принимать: по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут.
Цены: Эгилок 25 мг №60 – 115 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.

Атенолол

Аналоги: все фирмы выпускают аналоги под этим названием.
Действующее вещество: Атенолол
Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению.
Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.

Небилет

Аналоги: Небиволол, Невотенз, Бинелол.
Действующее вещество: Небиволол.
Как принимать: 2,5-5 мг/сутки.
Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р

Локрен

Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Бетаксолол.
Как принимать: по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг.
Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1000 р

Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.

Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.

Неселективные бета-блокаторы:

Анаприлин

Аналоги: Индерал, Обзидан.
Действующее вещество: Пропранолол.
Как принимать: за 10-30 минут до еды, 40 мг*2-3р/дн, возможно увеличение дозы.
Цены: Анаприлин 10 мг 50 таб – 20 р, Анаприлин 40 мг №50 – 20 р, Анаприлин 40 мг №112 – 75 р.

Соталол

Аналоги: Сотагексал.
Действующее вещество: Соталол.
Как принимать: 40 мг*2 р/дн, максимум – 320 мг/дн за 2-3 приема.
Цены: Сотагексал 80 мг №20 – 80 р, 160 мг №20 – 150 р, Соталол 80 мг №20 – 90 р, 160 мг №20 – 135 р.

Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.

Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):

  • AV-блокаде II и III степени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
  • стенокардии Принцметалла,
  • снижении артериального давления;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме Рейно;
  • облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
  • лактации;
  • детском возрасте до года.

Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:

  • значительное снижение давления;
  • значительное урежение пульса;
  • атрио-вентрикулярная блокада;
  • боли в суставах;
  • ухудшение либидо;
  • болезнь Пейрони;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • депрессия;
  • тревога;
  • головная боль;
  • одышка;
  • кашель;
  • обострение псориаза.

Блокаторы кальциевых каналов

Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.

В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.

Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:

Амлодипин

Аналоги: Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте.
Действующее вещество: Амлодипин.
Как принимать: по назначению, 2,5-10 мг/сут.
Цены: Амлотоп, Амлодипин 5 мг №30 – 50-85 р (в зависимости от производителя), Амлодипин 10 мг №30 – 55-80 р.

Дилтиазем

Аналоги: Дилтиазем от разных фармкомпаний.
Действующее вещество: Дилтиазем.
Как принимать: 30-60 мг*3-4р/д.
Цены: Дилтиазем 60 мг №30 – 90 р, 90 мг №30 – 90-140 р, 180 мг №30 – 190-250 р.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:

  1. такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
  2. снижение артериального давления;
  3. улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.

ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.

Противопоказаны ингибиторы при:

  • гиперчувствительности;
  • стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
  • порфирия;
  • высокий уровень калия в крови;
  • при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
  • при лактации нельзя.

Аккупро

Аналоги: Хинаприл.
Действующее вещество: Хинаприл.
Как принимать: по 5-20 мг 1-2 р/дн.
Цены: Хинаприл-СЗ 20 мг№30 – 170 р, 10 мг №30 – 230 р, Аккупро 10 мг №30 – 500 р, Аккупро 20 мг №30 – 510 р.

Аналоги: Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл.
Действующее вещество: Эналаприл.
Как принимать: вначале 5 мг*1 р/дн, потом можно увеличивать на 5 мг в 1-2 недели.
Цены: Эналаприл Реневал 5 мг№20 – 10 р, Эналаприл Реневал 20 мг№20 – 15 р, Эналаприл OBL 20 мг №20 – 45 р, Энам 10 мг №20 – 60 р, Рениприл 20 мг №20 – 60 р, Берлиприл 5 мг №30 – 80 р, Берлиприл 10 мг №30 – 115 р, Ренитек 20 мг №14 – 130р.

Аналоги: Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил.
Действующее вещество: Рамиприл.
Как принимать: Начальная доза 2,5 мг*1 р/дн, каждые 2-3 нед ее можно увеличивать на 2,5 мг. Максимально – 10 мг*2р/дн.
Цены: Рамиприл 5 мг №30 – 110 р, Амприлан 2,5 мг №30 – 450 р, Амприлан 10 мг №30 – 460 р, Тритаце 5 мг №28 – 950 р.

Моноприл

Аналоги: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард.
Действующее вещество: Фосиноприл.
Как принимать: Начинать с 10 мг/дн. Можно увеличивать до 40 мг/дн, но не больше.
Цены: Фозинап 10 мг №28 – 220 р, Фозикард 20 мг №28 – 290 р, Моноприл 20 мг №28 – 470 р, Фозиноприл 10 мг №30 – 230 р, Фозикард 5 мг №28 – 170 р.

Лекарства при повышенном давлении

Ингибиторы АПФ

При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.

Антагонисты ангиотензина

Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.

Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).

Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.

К антагонистам ангиотензина 2 относят:

Лозартан

Аналоги: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар.
Действующее вещество: Лозартан.
Как принимать: 25-50 мг/дн.
Цены: Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.

Аналоги: Вальсакор, Валз, Диован.
Действующее вещество: Валсартан.
Как принимать: дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут.
Цены: Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.

Телзап

Аналоги: Телмиста, Микардис.
Действующее вещество: Телмисартан.
Как принимать: 40 мг* 1р/дн.
Цены: Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.

Адреноблокаторы

Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.

Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.

Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».

Альбетор

Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Проксодолол.
Как принимать: внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке.
Цены: 10 ампул по 10 мг – 1430 р

Карведилол

Аналоги: Дилатренд.
Действующее вещество: Карведилол.
Как принимать: 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн.
Цены: Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.

Аналоги: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм.
Действующее вещество: Бисопролол.
Как принимать: по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн.
Цены: Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.

Ингибиторы кальциевых каналов

Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие

Верапамил

Аналоги: Изоптин.
Действующее вещество: Верапамил.
Как принимать: по 40-80 мг 3-4 р/дн. Максимально – 480 мг/дн.
Цены: 40 мг №50 – 40 р, 80 мг №30 – 50 р, Изоптин ретард 240 мг №30 – 400 р

Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов.
Действующее вещество: Нифедипин.
Как принимать: 10 мг*3 р/дн, можно по 20 мг*2 р/дн.
Цены: Нифедипин 10 мг №50 – 30 р, Фенигидин 10 мг №50 – 20 р, Коринфар 10 мг №50 – 70 р, Кордафлекс ретард 20 мг №30 – 90 р, Кордипин XL 40 мг №20 – 140 р, Нифекард XL 30 мг №30 – 190 р, Осмо-Адалат 60 мг №28 – 310 р

Фелодипин

Аналоги: Фелодип, Плендил.
Действующее вещество: Фелодипин.
Как принимать: начинать с 5 мг* 1р\дн, можно увеличить до 10 мг*1р/дн.
Цены: Фелодипин ретард 5 мг №30 – 215 р, Фелодип 2,5 мг №30 – 400 р, Фелодип ретард 10 мг №30 – 800 р, Плендил 10 мг №30 – 850 р.

Дилтиазем ретард

Аналоги: —
Действующее вещество: Дилтиазем
Как принимать: По 1 т*2 р/дн, постепенно можно увеличить до 2 т*2 р/дн

Цены: 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р

Ганглиоблокаторы

Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.

Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.

К ганглиоблокаторам относятся:

Альфа-миметики

Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.

Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.

Алкалоиды раувольфии

Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.

Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.

Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.

Препараты других групп

Для снижения артериального давления применяются также:

Апрессин

Аналоги: —
Действующее вещество: Гидралазин
Как принимать: начинают с 10-25 мг, 2-4р/дн, потом можно повысить до 200 мг/4 приема.
Цены: на перерегистрации

Расилез

Аналоги: —
Действующее вещество: Алискирен
Как принимать: внутрь, 150 мг*1 р/сут, черех 2-4 недели можно увеличить до 300 мг/сут.
Цены: 150 мг №28 – 3240 р, 300 мг №28 – 3650 р

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:

Циннаризин

Аналоги: Стугерон.
Действующее вещество: Циннаризин.
Показания: профилактика и лечение состояний после инсульта; лечение обмороков, полуобмороков, шума в ушах, нистагма, тошноты; профилактика укачивания на море и в транспорте.
Противопоказания: Дети до 5 лет, беременность/лактация, болезнь Паркинсона.
Как принимать: Для лечения после инсульта, при головокружениях: 2 таб.*1-2 р/дн.
При укачивании: 1 таб. за ½-1 ч до поездки, повторить через 6 часов.
Побочные эффекты: утрата сил, головная боль, сонливость, потеря координации, сухость во рту, светочувствительность, чрезмерное потение, сонливость.
Цены: Циннаризин №50 – 20 р, №56 – 50 р, Стугерон №50 – 180 р

Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.

Аналоги: Нимодипин
Действующее вещество: Нимодипин.
Показания: Профилактика спазма сосудов мозга и лечение ишемического нарушения мозгового кровообращения; лечение остаточных явлений после перенесенного субарахноидального кровообращения; лечение старческого слабоумия.
Противопоказания: Печеночная недостаточность, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления. С осторожности – при давлении 100/60 mm Hg и ниже.
Как принимать: По 60 мг*4 р/дн.
Побочные эффекты: Резкое снижение артериального давления. Приливы жара, потливость, урежение (реже – учащение) ритма сердца, тошнота, нарушения сна.
Цены: 100 таблеток – 1030-1100 р

Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.

Ницерголин

Аналоги: Сермион.
Действующее вещество: Ницерголин.
Показания: Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, мигрень, головокружения, поражения зрительного нерва.
Противопоказания: Аллергия, гипотензия, стенокардия, дистрофия печени, выраженный атеросклероз.
Как принимать: 1 *3 р/дн.
Побочные эффекты: Снижение давления, обмороки, сонливость/бессонница, покраснение кожи верхней половины тела и лица, зуд кожи.
Цены: Ницерголин 10 мг №30 – 360 р, Сермион 5 мг №30 – 390 р, 10 мг №50 – 510 р

Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:

Магния сульфат

Действующее вещество: Магния сульфат.
Показания: Нарушение мозгового кровообращения, снижение уровня магния при приеме противозачаточных, мочегонных и миорелаксантов; судорожный синдром (в том числе эклампсия беременных), гипертония (в том числе криз).
Противопоказания: низкое артериальное давление, брадикардия, миастения, дыхательная недостаточность, А-В блокада, менструация.
Как принимать: в/вено капельно, дозу подбирает врач.
Побочные эффекты связаны с превышением концентрации магния в организме: брадикардия, «прилив» крови к голове, головная боль, тошнота, нарушение речи.
Цены: Ампулы по 5 мл №10 – 20 р, по 10 мл №10 – 30р

Действующее вещество: Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид.
Показания: Хроническая физическая и умственная утомляемость, раздражительность, депрессия, расстройство сна, головная боль, мышечные боли, повышенный риск стресса, интенсивные физические и умственные нагрузки.
Противопоказания: Почечная недостаточность, АВ-блокада, миастения, высокая изначальная концентрация магния в крови.
Как принимать: По 1-2 таб.*3 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, запор, кожная сыпь.
Цены: Таблетки №50 – 600 р, Форте №30 – 720 р

Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:

Аналоги: —
Действующее вещество: Папаверин.
Показания: Сосудистый спазм головного мозга, сосудов нижних конечностей.
Противопоказания: Гиперчувствительность, АВ-блокада, глаукома, печеночная недостаточность.
Как принимать: По 1 таб*2 р.
Побочные эффекты: Запор, сонливость, снижение давления, нарушения ритма, аллергия.
Цены: 10 таб по 40 мг – 10 р, 20 таб по 40 мг – 35 р

Аналоги: —
Действующее вещество: Бендазол.
Показания: Спазм сосудов, повышение давления, заболевания нервной системы.
Противопоказания: Детям до 12 лет, при артериальной гипотензии и гиперчувствительности.
Как принимать: По 1-2,5 т*2-3р/дн.
Побочные эффекты: Нарушение ритма, аллергическая сыпь.
Цены: 10 таб – 15-20 р

Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.

При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:

Аналоги: Частичный – Ницерголин.
Действующее вещество: Дигидроэргокриптин и кофеин.
Показания: Атеросклероз мозговых сосудов, восстановление после микроинсульта или инсульта; ухудшение памяти; профилактика признаков мигрени, нарушение слуха или равновесия, сахарный диабет, нарушение кровоснабжения сетчатки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 1-2 т*2 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, боль «под ложечкой», зуд, аллергическая сыпь.
Цены: 30 т – 950 р

При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)

Винпоцетин

Аналоги: Кавинтон.
Действующее вещество: Винпоцетин.
Показания: Восстановление после инсультов, ЧМТ; нарушения памяти, обмороки, головная боль, атеросклероз сосудов мозга, нарушение кровообращения в сетчатке, снижение слуха. Во время менопаузы.
Противопоказания: Аритмии, тяжелая ИБС, повышенное внутричерепное давление, острый геморрагический инсульт, беременность и лактация.
Как принимать: 5-10 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: снижение давления, аритмии, нарушение сна, обмороки, головная боль, слабость.
Цены: 5 мг №50 – 80 р, 10 мг №30 – 100 р, Кавинтон 5 мг№50 – 240 р, Кавинтон 10 мг (Форте)

При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.

Аналоги: Тагиста, Бетагистин, Вестибо, Бетавер, Вертран.
Действующее вещество: Бетагистин.
Показания: Болезнь Меньера, вестибулярные обмороки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 24-48 мг/3 приема.
Побочные эффекты: У страдающих патологиями ЖКТ – боли «под ложечкой», тошнота; редко – крапивница, зуд.
Цены: 16 мг №30: Бетагистин– 70 р, Вертран – 180 р, Бетавер – 220 р, Вестибо – 250 р, Бетасерк 580 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:

Пентоксифиллин

Аналоги: Вазонит ретард, Трентал.
Действующее вещество: Пентоксифиллин.
Показания: Атеросклероз сосудов мозга, после перенесенного инфаркта миокарда, поражения сосудов (в том числе при сахарном диабете), нарушения слуха, недостаточное кровоснабжение сетчатки.
Противопоказания: Острый период инфаркта, кровотечение, беременность, тяжелый атеросклероз.
Как принимать: 200 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль, обмороки, тахикардия, повышение давления, покраснение кожи лица, аллергические проявления.
Цены: Пентоксифиллин №60 100 мг – 80 р, Вазонит №20 по 600 мг – 400 р, Трентал 400 мг №60 – 1500 р, №20 – 600 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:

Никотиновая кислота

Аналоги: —
Действующее вещество: Никотиновая кислота (витамин B3).
Показания: Пеллагра, сниженная кислотность желудочного сока, гепатиты, циррозы, спазмы любых сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, долго не заживающие язвы.
Противопоказания: Заживающие язвы ЖКТ, печеночная недостаточность, подагра, беременность, лактация.
Как принимать: 50-100 мг/дн.
Побочные эффекты: Принятая натощак, может вызывать крапивницу, «мурашки», обмороки, ощущение прилива крови и покраснение лица и верхней части туловища.
Цены: таблетки №50 – 15-20 р

Ксантинола никотинат

Аналоги: Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин.
Действующее вещество: Ксантинола никотинат.
Показания: Атеросклероз сосудов головы и сердца, облитерирующие атеросклероз и эндартериит, болезни Рейно и Бюргера, синдром Меньера, повышенные уровни холестерина, триглицеридов.
Противопоказания: Аллергия, кровотечение, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, беременность, лактация.
Как принимать: 150 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: «Приливы» к верхней половине туловища, слабость, снижение давления. Если это только первый раз, то это нормально, при повторном появлении нужно отменить лечение. Иногда также возникают тошнота, понос, анорексия, боли в животе.
Цены: 150 мг №60 – 200 р

Что применять при остеохондрозе

При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:

  • Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
  • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
  • Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
  • Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
    • при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
    • при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».

Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.

Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.

Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии

Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.

Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.

При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».

Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей

Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:

  • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
  • Препараты никотиновой кислоты;
  • Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
  • Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».

Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.

Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов:

Вазапростан

Аналоги: ВАП, Каверджект.
Действующее вещество: Алпростадил.
Показания: Облитерирующие болезни сосудов III-IV стадий.
Противопоказания: Аллергия, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, ИБС, в течение первых 6 мес после перенесенного инфаркта, отек легких.
Как принимать: В виде в/венных инфузий.
Цены: 10 ампул 8500-9200 р

zdravotvet.ru