Бурсит стопы: симптомы и лечение. Медикаменты и физиотерапия

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Бурситом называется воспалительный процесс, локализующийся в суставах. Из-за естественных нагрузок чаще развивается бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят от тяжести и конкретного вида патологии.

Для того чтобы четко понимать, что такое бурсит коленного сустава, необходимо знать следующее. Название болезни произошло от слова «бурса» — так в медицине называется синовиальная сумка. Это особое анатомическое образование в области суставов в виде небольшого кармана, заполненное синовиальной жидкостью. Бурсы локализуются на стыках мышечной массы и сухожилий. Их главной функцией является уменьшение нагрузки на суставный аппарат. В районе колена размещается 3 бурсы.

Классификация

Международный вариант классификации данного заболевания основан на том, какая именно из коленных синовиальных сумок подверглась воспалению. По этому принципу определяют 3 вида патологии:

  1. Препателлярный вид. Этот вариант болезни развивается чаще всего. Для него характерно воспаление синовиальной сумки в передней части коленного сустава (надколенной), как видно на фото. Симптомы препателлярного бурсита на первых этапах патологии проявляются выше надколенника. Человек жалуется на боль в этом участке при движениях сустава. Если жидкость в надколенной бурсе инфицируется, то у больного набухают ближайшие лимфоузлы, усиливается болевой синдром и повышается температура тела. Эта форма чаще других приобретает хроническое течение.
  2. Инфрапателлярный (подколенный) бурсит. Развивается вследствие воспаления подколенной синовиальной сумки, располагающейся под коленной чашечкой в области центрального сухожилия. У каждой травмы коленного сустава код имеет соответствующее цифровое значение. Инфрапателлярного бурсита коленного сустава причины у профессиональных спортсменов заключаются в травмах опорно-двигательного аппарата нижних конечностей (код по МКБ – 10). Также инфрапателлярный бурсит коленного сустава может перейти в хроническую форму.
  3. Киста Бейкера. Происходит из-за воспалительного процесса в синовиальной сумке, располагающейся на задней внутренней поверхности колена. Для наглядности приводится фото. При пальпации воспаленная бурса мягкая и эластичная. При кисте Бейкера кожа над припухлостью не меняет свой цвет. Проблему лучше всего можно разглядеть при выпрямленной в коленном суставе ноге. Со временем область вокруг пораженной бурсы может отекать. Человек с такой патологией особо не жалуется на боль, но он явно чувствует дискомфорт в подколенной области, признает невозможность движений коленом, иногда возникает резкое блокирование коленной мускулатуры. Болезнь часто встречается у женской половины населения с избыточной массой тела.

Кроме вышеуказанных видов заболевания, классификация данной патологии выделяет отдельно супрапателлярный и септический его типы. Септический бурсит колена является следствием инфекционного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами. Для этого вида характерно тяжелое течение, а затягивание с лечением может привести к гангрене и необходимости в ампутации конечности.

Супрапателлярный тип патологии развивается в верхней области колена, причем набухшая бурса не вызывает болевой синдром. Синовиальный карман может увеличиться до 10 см в диаметре. Но отсутствие боли при этом виде патологии компенсируется общим недомоганием больного, снижением мобильности коленного сустава, повышением температуры тела.

Симптомы и формы

При описании разных видов бурситов коленного сустава вскользь было упомянуто о некоторых симптомах патологического процесса. Рассмотрим более детально, при каких признаках болезни следует обращаться к лечащему специалисту за помощью.

Главными симптомами при бурсите колена являются нарастающий болевой синдром и отекание мягких тканей вокруг воспаленной бурсы. При легкой форме патологии отека может и не быть, но пациент все равно ощущает скованность движений в суставе. На первых этапах процесса болезненные ощущения могут проходить при улучшении циркуляции крови в колене, то есть при небольших физических нагрузках пациенту может становиться легче.

Другими характерными для заболевания симптомами являются:

  • ограниченная подвижность ноги в коленном суставе;
  • болезненность припухлости при пальпации и при ходьбе;
  • отекание в пораженной области, покраснение кожного покрова, локальное повышение температуры.

Болевой синдром может переходить непосредственно с пораженной области на боковые части колена и даже на внутреннюю бедренную поверхность. Боли усиливаются, когда больной скрещивает ноги, совершает подъем по лестнице или долго не меняет положения тела при сидении. При препателлярном бурсите пациент не может опираться на колени.

В результате болей и дискомфорта в нижней конечности у человека появляются проблемы со сном, ему становится трудно найти удобное положение в постели, при котором колено бы его не беспокоило. Некоторые пациенты, чтобы предотвратить дискомфортные ощущения во время сна, кладут между колен небольшую подушку.

Острый и хронический бурситы

Если вовремя не начать лечение бурсита коленного сустава, то при его прогрессировании человек будет значительно ограничен в подвижности. Запущенный процесс усугубляет болевой синдром, а через время можно наблюдать мышечную слабость и дистрофию в больной ноге.

В зависимости от формы болезнь может носить острый и хронический характер. При этом бурситы имеют свои отличительные симптомы.

Так, острый бурсит коленного сустава проявляется в:

  • болезненном упругом уплотнении в области колена;
  • отекании мягких тканей в пораженной области;
  • общей слабости и повышении температуры в теле (до 40 градусов);
  • в некоторых случаях в синовиальной жидкости начинает скапливаться гной, образуется флегмон.

Хронический бурсит коленного сустава характеризуется:

  • нормальной подвижностью сустава;
  • небольшим новообразованием в области колена;
  • отсутствием выраженного болевого синдрома и гиперемии кожного покрова над припухлостью.

Если у вас или у ваших близких появились легко прощупываемые уплотнения в области колена, то как можно скорее обратитесь к квалифицированному врачу. Это может быть лечащий специалист – ортопед или в крайнем случае хирург. Прежде чем лечить заболевание, врачу будет необходимо провести диагностику, чтобы определить этиологию болезни.

Не пытайтесь вылечить проблему самостоятельно: неправильная терапия при острой форме патологии может способствовать ее переходу в хроническое течение. В этом случае вылечить бурсит коленного сустава будет намного сложнее.

Особенности лечения

В подавляющем большинстве случаев бурсита коленного сустава лечение успешно осуществляется физиотерапевтическими методами. Многое зависит от самого пациента, так как именно его активное участие в процессе выздоровления будет способствовать скорейшему излечению от недуга.

Главной задачей больного является полноценный период покоя после физических нагрузок коленей. Пациенту необходимо свести к минимуму влияние на больной сустав различных раздражителей.

Но если при бурсите коленного сустава физиотерапия не дает ощутимых результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, поэтому лечащий врач и вынужден исключить любые согревающие процедуры, массаж и прочие физиотерапевтические мероприятия. Тогда врач будет решать, как лечить бурсит коленного сустава в конкретном случае.

Воспаление синовиальной сумки — не тот случай, когда можно терпеть боль. Обостряющийся болевой синдром говорит о прогрессировании заболевания и требует скорейшего лечения. Если же по какой-то причине бурсит приобретает хроническую форму, то время наступления выздоровления существенно затягивается, и возникает большая вероятность обострения патологии.

Пациенту на время терапевтического курса необходимо главное лекарство — щадящий режим, который заключается в следующем:

  1. Физические нагрузки, которые могут пагубно сказаться на состоянии, нужно исключать полностью.
  2. На пораженный участок систематически прикладывается лед.
  3. Использование эластичного бинта поверх сустава.
  4. Поддержание ноги в приподнятом положении.

Медикаментозное лечение бурсита может иметь место в виде препаратов с анестезирующим, противовоспалительным и противоотечным действием. Если у пациента проявляется характерная для инфекционного процесса клиническая картина (то есть имеет место септический бурсит), то необходимо подключать лечение медикаментами класса антибиотиков под наблюдением врача.

ortocure.ru

По каким признакам определить бурсит стопы и как его лечить?

Бурсит стопы — это воспаление одной из синовиальных сумок стопы. Заболевание отличается разнообразным генезисом, хотя проявления обычно сходны.

Бурсит и его проявление

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.

Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:

  1. Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
  2. Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
  3. Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
  4. Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
  5. Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
  6. Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
  7. В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.

Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.

Причины заболевания

Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:

Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви

  • микротравмы;
  • длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
  • плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
  • врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
  • артриты в одном или нескольких суставах;
  • инфекции экзогенного или эндогенного характера;
  • эндокринные и обменные нарушения.

Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.

Классификация бурсита

Классификация бурсита строится на ряде признаков. Прежде всего, это заболевание подразделяется на категории по степени выраженности воспалительного процесса и месту его локализации.

Исходя из первой категории бурсит может быть:

  • острым, травматического и инфекционного генезиса;
  • хроническим, происходящим от постоянного механического давления на ткани;
  • порожденным артритами;
  • рецидивирующим, то есть возникающим на месте ранее не долеченного острого бурсита.

Кроме того, это заболевание подразделяется по следующим видам локализации:

  1. Ахиллово сухожилие. Относится к самым распространенным. При этом заболевании поражаются околосуставные полости, расположенные между пяточным бугром и самим сухожилием. Причины такой локализации связаны с ношением плохой обуви, формированием избыточного веса, занятием силовыми видами спорта. Неспецифической причиной бурсита ахиллова сухожилия является инфекция, которая проникла в околосуставную полость через лимфу и кровь. Характерным признаком этого вида заболевания является локализация боли, отеков и покраснения в области пятки. При этом появляются затруднения движений ноги в лодыжке и голеностопе.
  2. Большой палец ноги. Этот вид заболевания чаще всего встречается у женщин, что связано с ношением обуви на высоком каблуке, а также с особенностями гормональной сферы представительниц слабого пола. Патология приводит к деформации сустава и к смещению большого пальца в сторону других пальцев ноги. В запущенной форме смещению подвергаются почти все пальцы стопы. В результате деформации кость у основания большого пальца становится более выпуклой, что совершенно не соответствует той обуви, которую производят фабричным способом. Выпуклая часть постоянно травмируется, что способствует дальнейшему развитию заболевания. Большой палец в области соединения со стопой часто болит, причем иногда спонтанно. Здесь же образуется отечность, покраснение и выступ, который условно называют «косточкой». Выделяют две формы бурсита большого пальца. Один из них носит название структурного. В этом случае меняется угол между большим и рядом расположенным пальцем. Происходит это из-за нарушения баланса мышц. Второй называется позиционным. Его суть заключается в том, что при разрастании кости увеличивается и сам сустав, а это влияет на положение большого пальца.
  3. Мизинец ноги. Причиной возникновения патологии является плоскостопие или некомфортная, обычно узкая обувь. Способствует развитию такого бурсита и низкий тонус мышц. Возникает заболевание аналогично бурситу большого пальца. Мизинец смещается внутрь стопы, а на его внешней стороне вырастает «косточка».
  4. Пятка. Развивается заболевание наподобие пяточной шпоры. По этой причине жалобы бывают аналогичными, что требует и сходных методов диагностики. Обычно в данном случае применяют рентгеноскопию. Если в результате обследования исключается наличие шпоры, тогда ставится диагноз пяточного бурсита. В этом случае воспаляются подкожные пяточные околосуставные полости. Припухлость, покраснение и боль локализуются в области пяточного бугра. Эта болезнь возникает у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, во время которого ступня и пятка принимают на себя повышенные нагрузки.

Кроме того, ступня устроена так, что пальцы ног, пятку и ахиллово сухожилие объединяет подошвенный апоневроз. Это способствует переносу боли и воспаления от одной зоны стопы к другой.

Как лечить болезнь?

Если возникает бурсит стопы, лечение часто бывает комплексным. Легкомысленное отношение к этому заболеванию связано с тем, что бурсит, протекающий в легкой форме, может пройти сам, без медицинского вмешательства. Однако такое случается нечасто. Самоизлечение обычно связано с небольшой травмой.

Методы терапии бурсита стопы зависят от остроты, характера проявления и локализации воспалительного процесса.

Прежде всего следует устранить причину заболевания, если она не связана с общим инфицированием организма. Нужно убрать излишние нагрузки на ту часть подошвы, где локализовано воспаление, сменить обувь на просторную и комфортную.

При первых же симптомах заболевания необходимо приобрести ортопедическую обувь и бандаж, сшитый специально для данного места ступни. Это снимает напряжение с суставов и поможет справиться с недугом.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять отечность. При этом часто приходится убирать болевые ощущения, которые могут быть очень сильными. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, часто с гормональным компонентом в составе. Кроме того, отеки и боль можно снимать различными мазями.

В особых случаях применяются хирургические способы лечения. Чаще всего при накоплении большого количества экссудата в околосуставной полости делают прокол в месте воспаления. Жидкость удаляется, а на его место вводятся лечебные препараты противовоспалительного и гормонального свойства.

Если бурсит носит гнойный характер, делается прокол, продукт гниения удаляется, а лечение продолжается медикаментозно с помощью введения антибиотиков как в сустав, так и внутривенно.

Операция проводится и в том случае, если появляется риск разрыва ахиллова сухожилия. Делается это с помощью рассечения воспаленной полости. После подобного лечения давление на сухожилие снижается и опасность разрыва ликвидируется.

При воспалении бурсы большого пальца иногда возникает ощущение сильной боли, которую не удается снять медикаментами. В этом случае проводится операция по удалению околосуставной полости и восстановлению нормального положения костей. Аналогичное вмешательство может проводиться и на мизинце ноги. Однако при таком бурсите столь острые ситуации возникают значительно реже.

В любом случае, кроме самых легких ситуаций, применяются физиотерапевтические методы лечения. Однако чаще всего назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, ультразвук высокой частоты и фонофорез после хирургического вмешательства. Это делается для ускорения процесса заживления надреза, а также для снятия воспаления, отеков и болей.

Народные средства лечения

Так называемые народные средства исцеления при данных заболеваниях применяются в качестве единственного метода терапии или в виде дополнительного долечивания после хирургического вмешательства или медикаментозного воздействия.

Обычно к народным средствам относят все, что не прописывает врач.

При лечении бурсита старинные рецепты в виде компрессов и растираний прекрасно снимают отеки и боль. В качестве таковых используют:

  1. Свежую картошку, измельченную на терке. Она прекрасно снимает любые отеки. Картофельную кашицу нужно завернуть в марлевый мешочек, наложить его на проблемное место, обмотать сверху полиэтиленовой пленкой, прикрепить пластырем или бинтом. Держать около часа. Потом все смыть, кожу подсушить и смазать какой-нибудь мазью, снимающей боль.
  2. Алкоголь. Пропитайте марлю водкой, в которой растворена пищевая сода и морская соль в чистом виде. Обмотайте этой марлей больное место, закройте полиэтиленом, прикрепите. Держать нужно как можно дольше — часов 5. В качестве спиртовых компрессов можно использовать настойки календулы, чеснока, прополиса. Аппликации из концентрированного раствора соды и морской соли можно использовать без спирта. Эффект будет хорошим, но наличие спирта расширяет сосуды и увеличивает скорость протекания процессов в тканях.
  3. Глину. Если нет открытых ран, то хороший результат дает компресс из глины. Ее нужно растворить в воде до состояния густой сметаны. Веществом обкладывается проблемное место, заматывается изолирующей тканью. Держать компресс нужно несколько часов.

Кроме компрессов, хороший результат дает йодная сетка, прикладывание свежих листьев каланхоэ, алоэ, капусты, березы (их нужно измельчить).

Таким образом, средств и методов лечения бурсита стопы вполне достаточно. Они годятся для разных случаев и стадий заболевания. Главное — это не запускать болезнь, надеясь на, что пройдет само. В противном случае человека ждут осложнения, которые придется лечить дольше и сложнее.

ortocure.ru

Симптомы и лечение остеоартроза стопы

Большое количество мелких суставов, из которых состоит человеческая стопа, ежедневно испытывают огромную нагрузку, возлагаемую на них при передвижении. По ряду причин хрящи этих суставов претерпевают дистрофическое или дегенеративное изменение раньше положенного срока. Тогда и развивается такое заболевание как остеоартроз стопы. Сегодня от этой болезни страдают пациенты, как среднего, так и молодого возраста. Особенно часто в числе пострадавших оказываются представительницы прекрасного пола из-за любви к высоким каблукам на обуви.

Почему возникает

Остеоартроз на стопе может возникать вследствие разных причин:

  • Чрезмерная загруженность стоп. К этому приводит стояние на ногах длительное время, а также занятие таким спортом как бег.
  • Разнообразные нарушения метаболического характера, проявляющиеся в избыточном или недостаточном содержании того или иного важного микроэлемента.
  • Патологии, связанные со сбоями в эндокринной системе. Это может быть диабет сахарного типа, структурные изменения в щитовидной железе и другие.
  • Деформированные стопы различного варианта изменения.
  • Профессиональный спорт, в котором стопы задействованы постоянно: бег, танцы, гимнастика и другие.
  • Лишний вес, нарушение кровотока в ногах, а также постоянное ношение неудобной и неправильной в анатомическом смысле обуви.

Возраст, превышающий отметку в 40 лет, также приводит к попаданию людей в группу риска. Но чаще провокаторами развития этого недуга становятся сами пациенты, когда относятся к собственному здоровью с халатностью.

Как проявляется остеоартроз на стопе

Чаще остальных вариантов развивается остеоартроз пальцев ног. Но могут быть и другие варианты. Симптомы и лечение остеоартроза стопы зависят от того, какая степень патологии определяется у пациента. По МКБ в 10 пересмотре код заболевания составляет М19 в группе артрозов.

  • При первой степени пациента беспокоят усталость ног, нарастающая в конце рабочего дня, могут возникать редкие и неинтенсивные болевые ощущения после чрезмерной нагрузки или хруст, сопровождающий движение пальцами.
  • Вторая степень отличается более ярко выраженным болевым синдромом, который может возникать при любых нагрузках и даже заставляет пациентов принимать анальгетики. На стопе становятся заметны утолщения головок костей плюсны, что вынуждает пациентов приобретать обувь большего размера. Пальцы могут подвергаться деформированию.
  • При развитии третьей степени боль начинает присутствовать в жизни человека постоянно. Стопы деформируются, появляются сильные омозоления. Суставы стоп могут утрачивать свою подвижность полностью или частично. В отдельных случаях человек становится неспособен к самостоятельному передвижению.

Диагностировать патологию кроме осмотра врача, помогает рентгенологическое обследование, компьютерная томография и общие анализы жидких сред организма.

Какими способами лечится патология

Проводить лечение остеоартроза стопы 2 степени, как и любой другой должен только специалист. Самолечение в случае возникновения этого недуга может привести к плачевным последствиям.

Кроме применения нижеперечисленных методов следует соблюдать некоторые общие правила для успешного лечения остеоартроза суставов стопы при любой его локализации и независимо от стадии процесса.

  • сильные физические нагрузки следует исключить из жизни;
  • при наличии избыточного веса направить все возможные усилия на приведение его в норму;
  • внедрить как привычку сбалансированное питание, отказавшись от вредных продуктов и алкогольных напитков;
  • поддерживать адекватную двигательную активность, допустимую при существующей стадии патологического процесса;
  • избегать травм, переохлаждений и других способов повреждения суставов;
  • если остеоартрозные явления возникли как вторичный процесс, то приложить максимальные усилия к лечению основного недуга.

Лечение должно начинаться своевременно и выполняться строго согласно врачебным рекомендациям посредством использования комплекса подходящих мероприятий, направленных не только на устранение боли и неприятных симптомов, но и на то, чтобы затормозить разрушительные процессы в хрящевой ткани в самом начале развития болезни.

Лечение медикаментами

Главная задача лекарственных препаратов, применяемых для лечения деформирующего остеоартроза стопы – это снятие боли. В большинстве случаев используются с этой целью противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Это может быть Нимесулид, Диклофенак и другие подобные им средства. Они назначаются короткими курсами, поскольку могут вызывать побочные воздействия на организм. Если они оказываются неэффективны, то назначаются гормональные медикаменты.

Важными препаратами в лечении остеоартрозов являются хондропротекторы, которые тормозят разрушение суставного хряща. Это такие средства как Дона, Структум и другие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции, которые воздействуют на болевой синдром и обеспечивают устранение воспаления синовиальной оболочки, отлично показали себя в лечении остеоартроза 1 степени. Среди процедур, показанных в острый период, лечение лазером, ультрафиолетом, магнитом, ультразвуковыми волнами и диадинамическими токами. Хорошие результаты дает использование электрофореза совместно с Новокаином или Анальгином.

Хроническое течение болезни предусматривает в обязательном порядке санаторно-курортное лечение, включающее в себя курсы радоновых и серных ванн, аппликаций из парафина или грязей, а также применения электрофореза с рапой, ихтиолом и кальцием. Такой вид лечения проходит только в период ремиссии остеоартроза ступни.

Все вышеописанное лечение положительным образом влияет на метаболические процессы в хрящевой ткани суставов стопы, приостанавливая дегенерацию хряща.

Лечебная физкультура

Большое влияние на процесс лечения стопы оказывают физические упражнения, которые следует выполнять подобно физиотерапевтическим процедурам в периоды ремиссии. Как лечить остеоартрозы стоп с помощью гимнастики и какие виды упражнений применять, подскажет специалист по лечебной физкультуре.

Для всех видов упражнений общим является то, что они должны выполняться плавно и не вызывать болевых ощущений. Увеличение нагрузки должно быть постепенным и обговариваться с лечащим врачом. Лучшим вариантом будут занятия под наблюдением инструктора.

При остеоартрозе в периоды ремиссии можно заниматься конным спортом, плаванием и катанием на коньках.

Оперативное лечение

Операция в лечении остеоартроза уместна при упорных болях сильной интенсивности, ограниченности движения в суставах. Показано хирургическое лечение также в случае нарушения процесса хождения и невозможности применения обычной обуви. Самый часто подвергаемый такому лечению сустав, расположенный между фалангой и плюсной при остеоартрозе большого пальца ноги.

На сегодняшний день используется артропластика, позволяющая сохранить весь сустав и подразумевающая только отсечение деформированных его участков. Другим популярным методом является эндопротезирование, предполагающее замену всего сустава или его части, что помогает восстановить все суставные функции даже при 3 стадии болезни

Народные рецепты

К рекомендациям народной медицины при лечении остеоартроза мелких суставов стопы относится употребление в пищу продуктов, содержащих в себе желатин. Есть мнение, что регулярное употребление в пищу подобных блюд активирует естественные процессы регенерации хряща.

Эффективны также растительные компрессы с применением листьев лопуха, березы и капусты белокочанной. В помощь при лечении артроза народные лекари рекомендуют настойку из герани, растирания настоем сабельника на спирту, а также почки черного тополя для создания примочек.

xnog.ru

Бурсит стопы: причины, первые симптомы и лечение недуга

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, облегчающей трение суставов друг о друга. Стопа человека имеет 10 бурс. Процесс воспаления в одной или нескольких полостях называется бурситом стопы. Он может затрагивать любую ее часть — от большого пальца до ахиллова сухожилия.

Причиной появления заболевания становятся травмы, которые могут являться следствием ношения неудобной обуви, плоскостопия, неправильного развития, лишней массы тела, тяжелого физического труда.
Болезнь проявляется, как правило, в пожилом возрасте. Но чрезмерные занятия спортом могут спровоцировать его и у молодых.

Симптомы болезни

Бурсит стопы, в каком бы месте он не возник, характеризуется некоторыми особенностями, позволяющими отличать его от других болезней суставов. Синовиальная жидкость, выделяющаяся в избытке, увеличивает бурсу в размерах, что вызывает появление следующих симптомов:

  • Отеки и боль, усиливающаяся при пальпации. При остром бурсите боль резкая, сустав становится очень чувствительным к прикосновениям;
  • Появление под кожей образований, которые легко прощупываются. Из-за этого становится затруднительно носить прежнюю обувь;
  • Ограниченность подвижности сустава. При гнойном бурсите к ней прибавляется боль в движении;
  • Краснота кожного покрова в районе воспаления. Хронический бурсит вызывает появление рубцов;
  • Повышение температуры у больного. Как следствие — общее недомогание и слабость;
  • Скопление в полости сустава большого количества нездоровой жидкости — экссудата, иногда с кровавыми или гнойными примесями.

Симптомы бурсита стопы в случае травмы проявляются быстро и не оставляют сомнений при постановке диагноза. При инфекционной природе заболевания они дают знать о себе спустя некоторое время. Для диагностики в этом случае назначают рентгеноскопическое обследование стопы.

Виды бурсита стопы

По особенностям клинического течения заболевания специалисты различают:

  1. Острый бурсит, возникающий из-за травмы с попаданием инфекции или хронических воспалений кожного покрова и костей;
  2. Хронический бурсит, обусловленный постоянным механическим раздражением тканей, артритами суставов;
  3. Рецидивирующий бурсит, развивающийся на месте не долеченного острого заболевания.

В зависимости от расположения воспаления существует несколько видов бурсита стопы. Перечисленные выше симптомы характерны для всех из них, но добавляются также признаки, присущие каждому в отдельности.

Бурсит ахиллова сухожилия

Один из самых распространенных видов болезни. При нем возникает воспаление околосуставной полости, расположенной между пяточным бугром и сухожилием. Оно может возникнуть из-за каждодневного ношения неправильной обуви, лишнего веса, профессиональных занятий спортом, а также инфекций, проникших в околосуставную полость через лимфу и кровь. Боль, покраснения и отеки возникают в районе пятки, затруднены движения в голеностопе и лодыжке.

Бурсит большого пальца стопы

Также часто встречающийся вид заболевания. Особенно подвержены ему любительницы остроносой обуви и высоких каблуков. При этом виде бурсита стопы наблюдается деформация сустава, а также сдвигание и наезжание большого пальца на остальные. В результате кость у его основания становится более выпуклой и постоянно травмируется обувью, отчего возникает воспаление околосуставной полости. Боль чувствуется в районе пальца, там же наблюдается отечность и краснота кожи, сбоку на стопе видна шишка.
Существует два типа этого бурсита:

  • Структурный, когда меняется угол между большим и следующим пальцами. Причиной тому нарушение баланса мышц;
  • Позиционный, когда при разрастании кости увеличивается также сустав, меняя положение большого пальца.

Бурсит мизинца стопы

Обычно возникает из-за плоскостопия или ношения узкой обуви. Дополнительным фактором может стать нарушение тонуса мышц. Мизинец, аналогично большому пальцу, смещается внутрь стопы, на нем вырастает «косточка».

Пяточный бурсит

Напоминает развитие пяточной шпоры, поэтому для его диагностирования, как правило, назначают рентгеноскопию. На самом деле это воспаление подкожной пяточной и пяточной околосуставных полостей. Болезненная припухлость локализована в районе пяточного бугра. Возникает, как правило, у спортсменов из-за повышенной нагрузки и травм.

Лечение заболевания

Бывает, что бурсит стопы проходит сам, стоит лишь исключить травмирование сустава. Но чаще необходимо лечение, иначе он грозить принять более тяжелые формы. Методы терапии болезни бывают:

  • Медикаментозными. При первых симптомах назначают ношение ортопедической обуви и бандажа, чтобы снять напряжение с суставов. Для снятия отечности и болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также уколы гормональных препаратов;
  • Хирургическими. Скопление чрезмерного количества экссудата в околосуставной полости требует его удаления через прокол с последующим введением противовоспалительных гормональных препаратов. При гнойном бурсите обязательно удаление экссудата также через прокол и лечение антибиотиками внутривенно и в полость сустава. Оперируют больного при бурсите ахиллова сухожилия, если есть риск его разрыва. Для этого рассекают воспаленную околосуставную полость. Операция также показана при воспалениях бурсы большого пальца и мизинца, если лекарства не снимают боль и воспаление. В этих случаях удаляется околосуставная полость и восстанавливается нормальное положение костей;
  • Физиотерапевтическими. После удаления ненужных жидкостей и уменьшения боли назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, лечебные грязи, ультразвук высокой частоты, фонофорез;
  • Народными. В сочетании с медикаментами на ранних стадиях заболевания возможно их применение в лечении бурсита стопы. Используются компрессы из отвара золотого уса, корней лопуха, прикладывание листьев каланхоэ и капусты, мелко натертого картофеля или свеклы, спиртовую настойку прополиса, алоэ с медом. В качестве внутреннего средства для снятия воспаления хорошо помогает состав из прополиса и сливочного масла, отвар из сельдерея и грейпфрутовый сок. Полезны будут хвойные ванны и ванны с сенной трухой. Разумеется, использовать все эти препараты следует только предварительно посоветовавшись с доктором.

Бурсит стопы, несмотря на свое многообразие, поддается лечению на разных стадиях. Но лучше не запускать болезнь, исключить травмирующие факторы в виде тесной обуви, непомерных физических нагрузок.

artritsustava.ru

Бурсит на пальце ноги

Шишка на ноге или бурсит пальца — заболевание воспалительного характера, которое является одним из распространенных видов болезней ноги. В этом случае страдает синовиальная жидкость, которая выстилает поверхность костного соединения. Зафиксированы случаи диагностирования бурсита большого пальца из-за большого содержания солей внутри организма. Однако главной причиной является вальгусное деформирование ступни.

Причины заболевания

Главным фактором, который провоцирует возникновение косточки на большом пальце стопы, является избыточное накопление жидкости в суставной сумке. Функция экссудата — обеспечить плавность и обезболить движения костного соединения. Если в суставной сумке этой жидкости слишком много — развивается воспаление. Без лечения оно набирает хронического характера, а при совместительстве с травмированием в пораженной зоне развивается уплотнение. Спустя некоторое время, это приводит к смещению кости и образованию шишки.

Перечень причин, вызывающих бурсит большого пальца стопы:

  • плоскостопие;
  • чрезмерная физическая активность сустава;
  • болезни двигательного аппарата;
  • травмирование;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • интоксикация организма;
  • воспалительный процесс соседних тканей.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят человека?

Бурсит большого пальца стопы имеет весьма характерные признаки, позволяющие не спутать с другими болезнями суставов конечности. Основные симптомы появления воспалительного процесса внутри суставной сумки:

При развитии такой патологии человеку неудобно в обуви.

  • изменения природного строения пальца;
  • наличие уплотнение в зоне поражения;
  • болевой синдром, усиливающийся при движении;
  • дискомфорт вовремя ношения обуви;
  • развитие мозоля;
  • плохая чувствительность на месте образования.

Начальный этап развития бурсита большого пальца ноги определить несложно из-за воспаления. Уточнение диагноза также не составляет труда, поскольку признаки похожи на артрит или подагру.

Гнойный бурсит

Это острый вид воспаления, которое распространяется на всю область сумки. Может возникнуть из-за попадания инфекционного возбудителя через кровь или лимфу, например, при травмировании, разрезе или хирургическом вмешательстве. Однако некоторые случаи все же представляют большую опасность, среди них возникновение:

  • гнойного артрита;
  • рожистого воспаления;
  • подкожной флегмоны;
  • фурункулеаза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика бурсит пальца ноги

Для начала необходимо провести опрос пациента. Более поздние стадии не требуют его, потому что визуально можно определить заболевание. Затем врач проводит осмотр методом пальпации. Рентгенографическое обследование необходимо для определения, в каком состоянии находится кость. Компьютерная томография, а также ультразвуковое обследование применяются дополнительно, если врач подозревает другие патологии. Также необходимо провести клинический и биохимический анализы крови. Они помогут определить состояние форменных элементов, которые весьма чувствительны к различному типу воспалениям в организме человека.

Какое лечение лучше выбрать?

Медикаменты

Лечение бурсита большого пальца стопы в острой форме требует амбулаторных условий, а в хронической — стационарных. Сильную боль поможет снять фиксирование конечности и повязка с пакетом льда или холодного вещества. При этом положение должно быть приподнятым. Можно поместить ногу на подушку или свернутое в несколько раз одеяло. Прием «Ибупрофена», «Диклофенака», «Анальгина» поможет снять боль и воспаление. Антибактериальные средства против гнойного бурсита назначаются только по назначению врача.

Операция на пальце

Применяется в случаях, когда медикаментозное и другое лечения не дают эффективного результата, а боль приняла хроническую форму, мешающую нормально передвигаться. Перед проведением хирургического вмешательства врач осматривает больного, делает все необходимые анализы в виде рентгенографии. Вид анестезии (общий или местный) зависит от проводимой операции. Затем доктор удаляет поврежденные фаланги, путем рассечения суставной сумки. При этом головка большого пальца вправляется в правильное положение. Возможно фиксирование штифтами. По времени операция занимает 1—1,5 часа. Все зависит от степени развития болезни. В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде опухолей, инфекций или различных кровотечений.

Народные средства

Вылечить подошвенный бурсит неострой формы помогут теплые компрессы или мазь из отваров целебных трав против отеков, таких как ромашка или тысячелистник. Также лечить бурсит можно и с помощью компресса из сока алоэ. Если прикладывать примочку на сустав 3 раза на день, это поможет снять воспаление и болевые ощущения. Настои из трав ромашки поможет укрепить иммунитет, улучшить работу организма в борьбе с бурситом и воспалительным осложнением.

Как предупредить болезнь?

Частое ношение каблуков или неудобной обуви с узким носком только провоцирует к неестественному искривлению ступни, а также к возникновению косточки на пятом пальце ноги (бурсит мизинца стопы). При ношении высокой шпильки идет большая нагрузка на палец, из-за этого появляются мозоли и наблюдается изменение положения пальца. Поэтому следует ограничить ходьбу в такой обуви и подбирать ее по физиологии строения ноги. А если человек работает на специфической работе, то желательно иметь сменную обувь. Помочь в разработке околосуставных мышц и сустава поможет регулярный массаж, который можно делать самостоятельно. Если же человек страдает от воспаления нижних конечностей, то в туфли рекомендуется вставлять специальный межпальцевый разделитель, который уменьшит нагрузку и боль при ходьбе.

Прогноз на выздоровление

Если вовремя обнаружить заболевание и обратиться за помощью к опытному доктору, то прогноз весьма благоприятен. Однако поздние стадии, при которых воспаление значительно запущенно, вызывают осложнение в виде артрита, который, в свою очередь, значительно затрудняет движения. Тяжелые случаи бурсита требуют костную реконструкцию кости стопы, которая поможет исправить измененное положение фаланг. Однако такой метод лечения является крайним и допустим в случае, когда остальные не дают результатов.

osteokeen.ru