Бурсит большого пальца стопы: лечение медикаментами и хирургически

Бурсит большого пальца стопы

В последнее время самой распространенной ортопедической проблемой среди женщин является появление шишки на большом пальце стопы. Она доставляет множество неудобств и часто причиняет серьезные страдания. Особенно, если деформация стопы сопровождается воспалительным процессом. Причины появления такой шишки разные, поэтому эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Если шишка появилась из-за воспаления или оно возникло из-за деформации большого пальца, скорее всего это бурсит. При этой патологии поражается бурса – слизистая сумка, расположенная около сустава и защищающая сухожилия от трения. Развивается бурсит большого пальца стопы из-за различных патологий или деформации плюснефалангового сустава.

Механизм появления

В организме расположено полторы сотни таких слизистых сумок. Но воспаление чаще всего возникает в тех, которые подвергаются повышенным нагрузкам. Ведь именно эти сумки защищают кости и мышцы от трения и травм. Больше всего воспалению подвержены бурсы около крупных суставов или сухожилий на стопах. Распространен бурсит большого вертела бедренной кости, локтевого сустава, колена. Довольно часто возникает эта патология в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги. Это происходит потому, что на стопы приходится весь вес тела человека. И при воздействии провоцирующих факторов может возникнуть воспаление.

Чаще всего бурсит в этом месте является осложнением такой распространенной патологии, как вальгусная деформация стопы. Сустав большого пальца при этом выпячивается и раздражается обувью. Кроме того, деформация приводит к постоянному травмированию сухожилий. Все это может вызвать воспаление бурсы. Но иногда заболевание развивается и самостоятельно, без вальгусной деформации. Это происходит при различных патологиях сустава или окружающих тканей.

Несмотря на то, что бурсит плюснефалангового сустава считается осложнением вальгусной деформации большого пальца, он не всегда появляется при этой патологии. Есть другие причины развития воспаление бурсы:

  • наследственная предрасположенность;
  • различные травмы;
  • лишний вес;
  • патологии стопы, например, плоскостопие;
  • длительное ношение неудобной обуви, сдавливающей передний отдел ступни;
  • подагра, ревматоидный артрит, псориаз или нарушения обменных процессов в организме;
  • заболевания суставов, например, артроз;
  • нарушение кровообращения в стопах;
  • переохлаждение;
  • попадание инфекции в сустав.

Бурсит большого пальца стопы представляет собой воспаление слизистой сумки плюснефалангового сустава. В результате этого в ней появляется экссудат, который в некоторых случаях может стать гнойным. Большое количество жидкости приводит к сильному отеку в области сустава. Постоянный воспалительный процесс не только причиняет пациенту дискомфорт, но и может стать причиной нарушения функций сустава.

На начальных этапах патология почти никак не проявляет себя. Потом появляются более явные симптомы бурсита. Постепенно в области сустава растет шишка. Она становится болезненной при прикосновении или раздражении обувью. Эта припухлость может причинять боль при ходьбе, поэтому походка пациента становится неуверенной. С развитием воспалительного процесса шишка краснеет, отек может распространяться на окружающие ткани. На этом месте появляются мозоли, потертости, может развиться онемение кожи.

Многочисленные фото бурсита большого пальца ноги показывают, что эта патология причиняет больному серьезные страдания. Кроме того, что становится невозможным носить привычную обувь, так как шишка при надавливании доставляет боль, ограничение движения сустава приводят к изменению походки и снижению работоспособности. Из-за того, что пациент старается при ходьбе не наступать на большой палец, могут развиться деформации и воспалительные процессы в других частях ступни. Кроме того, бурсит может привести к развитию деформирующего артроза сустава, атрофии мышц, и полной потере амортизирующих функций переднего отдела стопы.

На начальных этапах бурсит большого пальца ноги легко лечится в домашних условиях. Но предварительно необходимо пройти обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Желательно, чтобы лечение назначалось врачом, только это поможет предотвратить осложнения. Терапия обязательно должна быть комплексной, ведь одно только снятие симптомов не поможет вылечить заболевание. Если не устранена причина воспалительного процесса, он возникнет снова.

Обычно применяется комплекс мер, которые направлены на устранение боли и воспаления, на снятие нагрузки с сустава, предотвращение раздражения воспаленного места и восстановление подвижности стопы.

Это могут быть такие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • применение ортопедических приспособлений;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народные методы в виде ванночек или компрессов;
  • хирургическое лечение.

Бурсит от вальгусной деформации большого пальца на начальных этапах лечится без применения лекарственных препаратов. Чтобы устранить воспаление в этом случае, необходимо вернуть суставу его правильное положение. Тогда слизистая сумка не будет раздражаться при ходьбе. Это делается с помощью ортопедических приспособлений. Специальные бандажи на сустав большого пальца защищают его от раздражения обувью и предотвращают дальнейшее выпячивание косточки. А специальные ортопедические стельки или обувь помогают правильно распределить нагрузки и вернуть стопе ее анатомическую форму.

Выбор обуви имеет большое значение при лечении любой формы бурсита большого пальца. Ведь при отсутствии провоцирующих факторов воспаление будет постепенно уменьшаться. Для этого обувь должна быть достаточно широкой, с мягким верхом и небольшим каблучком. Желательно использовать ортопедические стельки и мягкие вкладки, защищающие воспаленное место от трения.

Кроме того, для эффективного лечения бурсита необходимо воздействовать на причину его появления. Нужно лечить подагру, артрит или другие патологии, которые вызвали воспалительный процесс.

А так как чаще всего это повышенные нагрузки или деформация стопы, то главными методами становятся ортопедические приспособления и лекарственная физкультура. Нагрузки на большой палец нужно снизить, но совсем отказываться от них нельзя. Специальные упражнения помогут улучшить кровоснабжение стопы и предотвратят развитие анкилоза сустава.

Очень важное место в терапии бурсита занимает также диета. Одной из причин воспаления является нарушение обменных процессов. Поэтому нужно стараться употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором и витаминами. Избегать необходимо алкоголя, кофеина, газированных напитков и других продуктов, которые могут вызвать воспаление и привести к недостатку нужных микроэлементов.

Медикаментозная терапия

Чаще всего лечение бурсита большого пальца стопы проводится с помощью лекарственных препаратов. Они помогают купировать неприятные симптомы заболевания и снижают дискомфорт при ходьбе. Но без применения других методов, направленных на устранение причины воспаления, медикаментозная терапия может оказаться неэффективной.

Выбор лекарственных препаратов зависит от особенностей протекания патологии. При сильных болях необходимы обезболивающие средства, чаще всего – НПВП. Их принимают в таблетках или используют в виде мазей. Это препараты на основе Кетопрофена, Диклофенака, Нимесулида, Индометацина. Чаще всего применяются такие таблетки: Ибупрофен, Мовалис, Нимесил, Кетанов. На начальных этапах бывает достаточно только наружных средств. Эффективны Диклак, Вольтарен, Димексид, Дип-Релиф.

При гнойной форме воспаления необходимы антибактериальные препараты. Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях их вводят вместе с глюкокортикоидами прямо в область сустава.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения при бурсите является физиотерапия. Специально подобранные процедуры помогают улучшить кровоснабжение сустава, процессы восстановления тканей, снимают спазмы мышц и отек. Применяются фонофорез, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез. Иногда назначают иглоукалывание, грязелечение, гирудотерапию, аппликации озокеритом. Эти процедуры помогают предотвратить осложнения и ускоряют выздоровление.

Народные методы

Воспаление большого пальца на ноге встречается уже давно. Поэтому в народной медицине накоплено немало методов, помогающих облегчить состояние больных. Некоторые из них за долгое время доказали свою эффективность и широко используются даже сейчас. Народные методы нужно применять только в составе комплексного лечения, обязательно сочетая их с мерами, назначенными врачом. Они помогут облегчить боль, снять отек и уменьшить воспаление.

  • Нужно сделать отвар из тысячелистника, зверобоя и корня лопуха, взятых в равных частях. Использовать его для компресса.
  • Эффективен компресс из меда, смешанного с яблочным уксусом.
  • Измельчить луковицу, смешать с тертым хозяйственным мылом. Добавить мед, хорошо перемешать и приложить на ночь к суставу.
  • При болях помогает прикладывание к пораженному месту свежих капустных листьев. Их нужно менять каждые 4 часа.
  • Для компрессов можно использовать измельченный сырой картофель, свеклу, корень хрена или лопуха.
  • Хорошо снимает боль прогревание мешочком с солью или мелким песком. Но применять такой способ можно только при отсутствии острого воспаления.
  • Рекомендуется делать теплые ванночки из отвара сенной трухи.

Хирургическое лечение

Чаще всего при бурсите применяется артроскопия для откачивания гнойного содержимого бурсы, ее промывания и введения лекарственных препаратов. Это могут быть Кеналог, Дипроспан или другие гормональные средства.

Более серьезная операция назначается в том случае, если консервативное лечение не приносит ощутимого результата, боль и воспаление усиливаются, а передвижение доставляет пациенту все больше проблем. Чаще всего проводится бурсэктомия, когда через небольшой разрез удаляются поврежденные части слизистой сумки, приводящие к воспалению, окостеневшие части сухожилий, наросты или солевые отложения.

При серьезной степени вальгусной деформации, из-за которой бурсит постоянно обостряется, может быть рекомендована остеотомия. Эта операция представляет собой пластику сустава, при которой через несколько разрезов перемещают смещенные кости и фиксируют их металлическими конструкциями в правильном положении. В результате этого слизистая сумка перестает постоянно травмироваться, и воспаление проходит.

Бурсит большого пальца стопы – это довольно распространенная патология. Только при своевременном лечении можно избавиться от воспаления. Если же не обращать внимания на дискомфорт, возможны осложнения, которые могут привести к полной потере функций сустава.

moyaspina.ru

Бурсит стопы: причины, первые симптомы и лечение недуга

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, облегчающей трение суставов друг о друга. Стопа человека имеет 10 бурс. Процесс воспаления в одной или нескольких полостях называется бурситом стопы. Он может затрагивать любую ее часть — от большого пальца до ахиллова сухожилия.

Причиной появления заболевания становятся травмы, которые могут являться следствием ношения неудобной обуви, плоскостопия, неправильного развития, лишней массы тела, тяжелого физического труда.
Болезнь проявляется, как правило, в пожилом возрасте. Но чрезмерные занятия спортом могут спровоцировать его и у молодых.

Симптомы болезни

Бурсит стопы, в каком бы месте он не возник, характеризуется некоторыми особенностями, позволяющими отличать его от других болезней суставов. Синовиальная жидкость, выделяющаяся в избытке, увеличивает бурсу в размерах, что вызывает появление следующих симптомов:

  • Отеки и боль, усиливающаяся при пальпации. При остром бурсите боль резкая, сустав становится очень чувствительным к прикосновениям;
  • Появление под кожей образований, которые легко прощупываются. Из-за этого становится затруднительно носить прежнюю обувь;
  • Ограниченность подвижности сустава. При гнойном бурсите к ней прибавляется боль в движении;
  • Краснота кожного покрова в районе воспаления. Хронический бурсит вызывает появление рубцов;
  • Повышение температуры у больного. Как следствие — общее недомогание и слабость;
  • Скопление в полости сустава большого количества нездоровой жидкости — экссудата, иногда с кровавыми или гнойными примесями.

Симптомы бурсита стопы в случае травмы проявляются быстро и не оставляют сомнений при постановке диагноза. При инфекционной природе заболевания они дают знать о себе спустя некоторое время. Для диагностики в этом случае назначают рентгеноскопическое обследование стопы.

Виды бурсита стопы

По особенностям клинического течения заболевания специалисты различают:

  1. Острый бурсит, возникающий из-за травмы с попаданием инфекции или хронических воспалений кожного покрова и костей;
  2. Хронический бурсит, обусловленный постоянным механическим раздражением тканей, артритами суставов;
  3. Рецидивирующий бурсит, развивающийся на месте не долеченного острого заболевания.

В зависимости от расположения воспаления существует несколько видов бурсита стопы. Перечисленные выше симптомы характерны для всех из них, но добавляются также признаки, присущие каждому в отдельности.

Бурсит ахиллова сухожилия

Один из самых распространенных видов болезни. При нем возникает воспаление околосуставной полости, расположенной между пяточным бугром и сухожилием. Оно может возникнуть из-за каждодневного ношения неправильной обуви, лишнего веса, профессиональных занятий спортом, а также инфекций, проникших в околосуставную полость через лимфу и кровь. Боль, покраснения и отеки возникают в районе пятки, затруднены движения в голеностопе и лодыжке.

Бурсит большого пальца стопы

Также часто встречающийся вид заболевания. Особенно подвержены ему любительницы остроносой обуви и высоких каблуков. При этом виде бурсита стопы наблюдается деформация сустава, а также сдвигание и наезжание большого пальца на остальные. В результате кость у его основания становится более выпуклой и постоянно травмируется обувью, отчего возникает воспаление околосуставной полости. Боль чувствуется в районе пальца, там же наблюдается отечность и краснота кожи, сбоку на стопе видна шишка.
Существует два типа этого бурсита:

  • Структурный, когда меняется угол между большим и следующим пальцами. Причиной тому нарушение баланса мышц;
  • Позиционный, когда при разрастании кости увеличивается также сустав, меняя положение большого пальца.

Бурсит мизинца стопы

Обычно возникает из-за плоскостопия или ношения узкой обуви. Дополнительным фактором может стать нарушение тонуса мышц. Мизинец, аналогично большому пальцу, смещается внутрь стопы, на нем вырастает «косточка».

Пяточный бурсит

Напоминает развитие пяточной шпоры, поэтому для его диагностирования, как правило, назначают рентгеноскопию. На самом деле это воспаление подкожной пяточной и пяточной околосуставных полостей. Болезненная припухлость локализована в районе пяточного бугра. Возникает, как правило, у спортсменов из-за повышенной нагрузки и травм.

Лечение заболевания

Бывает, что бурсит стопы проходит сам, стоит лишь исключить травмирование сустава. Но чаще необходимо лечение, иначе он грозить принять более тяжелые формы. Методы терапии болезни бывают:

  • Медикаментозными. При первых симптомах назначают ношение ортопедической обуви и бандажа, чтобы снять напряжение с суставов. Для снятия отечности и болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также уколы гормональных препаратов;
  • Хирургическими. Скопление чрезмерного количества экссудата в околосуставной полости требует его удаления через прокол с последующим введением противовоспалительных гормональных препаратов. При гнойном бурсите обязательно удаление экссудата также через прокол и лечение антибиотиками внутривенно и в полость сустава. Оперируют больного при бурсите ахиллова сухожилия, если есть риск его разрыва. Для этого рассекают воспаленную околосуставную полость. Операция также показана при воспалениях бурсы большого пальца и мизинца, если лекарства не снимают боль и воспаление. В этих случаях удаляется околосуставная полость и восстанавливается нормальное положение костей;
  • Физиотерапевтическими. После удаления ненужных жидкостей и уменьшения боли назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, лечебные грязи, ультразвук высокой частоты, фонофорез;
  • Народными. В сочетании с медикаментами на ранних стадиях заболевания возможно их применение в лечении бурсита стопы. Используются компрессы из отвара золотого уса, корней лопуха, прикладывание листьев каланхоэ и капусты, мелко натертого картофеля или свеклы, спиртовую настойку прополиса, алоэ с медом. В качестве внутреннего средства для снятия воспаления хорошо помогает состав из прополиса и сливочного масла, отвар из сельдерея и грейпфрутовый сок. Полезны будут хвойные ванны и ванны с сенной трухой. Разумеется, использовать все эти препараты следует только предварительно посоветовавшись с доктором.

Бурсит стопы, несмотря на свое многообразие, поддается лечению на разных стадиях. Но лучше не запускать болезнь, исключить травмирующие факторы в виде тесной обуви, непомерных физических нагрузок.

artritsustava.ru

Воспаление плюсневого сустава

У представительниц прекрасного пола часто возникает бурсит большого пальца стопы. Патология может выявляться и у мужчин. Заболевание связано с деформацией сустава плюсневой кости. Она влечет смещение большого пальца во внутреннюю сторону. На внешней стороне стопы появляется небольшая выпуклость. Отек имеет жесткую структуру и доставляет пациенту дискомфорт. Многие больные стараются устранить проблему самостоятельно, но это ошибочно. Бурсит требует врачебного вмешательства.

Как образуется проблема

Патология связана с особенностями строения плюсневого сустава. К плюсневой кости подходят пять пальцевых косточек. Между ними образуется соединение. На нижней части плюсневой кости располагается межплюсневая синовиальная сумка. Ее полость заполнена специальной жидкостью. При смещении сустава большого пальца ноги во внутреннюю сторону происходит изменение положения синовиальной сумки. Давление сустава переходит на стенки синовиального кармана.

Жидкость, которая заполняет синовиальную полость, имеет определенный состав. В нее входят пептиды и жирные кислоты. Она имеет определенную вязкость. Если давление на стенки бурсы увеличивается, происходит изменение структуры жидкости. У пациента развивается воспаление. Воспалительный процесс оказывает патологическое влияние на стенки синовиального кармана. Они утолщаются, становятся твердыми и напряженными.

Внешне данный процесс сопровождается появление небольшой опухоли на боковой части ступни. Она имеет твердую структуру. Многие больные ошибочно считают, что это кость. Выпуклость оставляет пациенту дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Данное заболевание необходимо лечить.

Причины воспалительного заболевания

Бурсит большого пальца развивается чаще у женщин. Связано заболевание с постоянным ношением обуви, которая имеет узкие носы и высокий каблук.

При таком передвижении происходит патологическое изменение строения стопы. Но причинами патологии могут стать и такие факторы, как:

  • Воспалительные заболевания организма;
  • Травмы синовиальных карманов;
  • Профессиональные наклонности человека;
  • Наследственность.

Многие воспалительные заболевания протекают в организме человека незаметно для окружающих. Воспаление распространяется по кровяному руслу пациента и приводит к поражению других органов и тканей больного. Если патологический процесс перешел в синовиальную жидкость, то развивается бурсит большого пальца.

Разнообразные травмы большого пальца или стопы могут привести к деформации стенок синовиальной сумки. Деформированные ткани не могут иметь нормальное питание. Происходит их гибель. Омертвевшие клетки попадают в полость бурсы, у пациента развивается патология. Если травма сопровождается ранение, то через нее в полость кармана могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Частой причиной бурсита становится стафилококк или стрептококк Бактерия питается тканями организма носителя. Продукты жизнедеятельности болезнетворного микроорганизма вызывают воспаление бурсы. Процесс переходит в бурсит.

Профессия человека может быть связана с длительным пребыванием на ногах. Особое внимание специалисты уделяют людям, чья профессия связана с танцами. Резкие движения, прыжки оказывают давление на носок стопы. Многие танцовщицы проводят выступление на каблуках или пуантах. Оба типа обуви зажимают пальцы ноги в неправильном положении. Происходит смещение сустава большого пальца, давление стопы распределяется на синовиальный карман. У больного образуется бурсит.

Современные медики склонны считать, что бурсит является наследственной патологией. Было отмечено, если в семье у старшего поколения имелось заболевание, то у младших членов семьи оно тоже проявлялось. Данная теория не имеет подтверждения.

Симптоматика патологии

При бурсите большого пальца происходит смещение и воспаление плюснефалангового синовиального кармана. Процесс сопровождается следующими признаками:

  • Боль при ходьбе;
  • Появление отека на стопе;
  • Затруднение движения сустава;
  • Покраснение пораженного участка.

Первым симптомом, на который пациент обращает внимание, становится появление небольшой опухоли на боковой стороне стопы. Отек постепенно увеличивается в объемах, появляется опухоль. Она доставляет массу неудобств пациенту. Особое затруднение человек ощущает во время ношения обуви. Если обувь имеет узкие носки, то давление на опухоль увеличивается, человек ощущает сильную боль.

Длительное течение заболевания приводит к затруднению сгибания ноги, так как патологический процесс переходит на голень. У больного развивается отек, появляется хромота.

В вечернее время после снятия обуви человек отмечает появление сильного жжения. Ощущение ожога распространяется изнутри. Поверхность пораженного сустава чешется и краснеет. Спасти положение помогает поднятие ног выше уровня тела. Происходит снижение кровотока, пульсация уменьшается.

Диагностирование заболевания

Для диагностики патологии необходимо собрать ряд анализов у пациента. Врач внимательно выслушивает жалобы больного и направляет его на обследование. Человеку необходимо пройти ультразвуковое обследование и рентгенографию. На снимке хорошо видно разницу между артрозом большого пальца стопы и бурситом. Артроз стопы поражает хрящевую ткань сустава, бурсит вызывается воспалением синовиального кармана.

Особое значение уделяется пункции синовиальной жидкости. В составе жидкости можно обнаружить различные включения. Врачи могут обнаружить такие включения, как:

  • Гной;
  • Белок;
  • Кальциевые отложения;
  • Патогенные микроорганизмы;
  • Кровь.

Гнойный бурсит является острой формой патологии. Гной вызывает поражение всей бурсы. Лечение заключается в удалении жидкости, которая заполняет синовиальную сумку. Белковые отложения выявляются в виде нитей фибрина, которые располагаются на стенках кармана. Фиброзное поражение синовиальной сумки характерно для больных, которые страдают открытой формой туберкулеза.

Кальциевые отложения появляются в жидкости при неправильном обмене веществ. Соединения кальция попадают в полость через лимфатическую жидкость и вызывают загущение секрета синовиального кармана.

Патогенные бактерии могут попасть в синовиальную жидкость различными методами. Микроорганизмы проникают в карман через кровь, лимфу или открытую рану. Процесс, вызванный бактериями, сопровождается повышением уровня эритроцитов в крови.

Кровь в синовиальной сумке проявляется при травмировании или разрушении стенок сосудистой ткани. Кровь необходимо откачивать. Если ее оставить в полости, то воспалительный процесс усугубится.

Как облегчить состояние больного

Существуют разнообразные методы лечения бурсита большого пальца ноги. Специалисты подразделяют заболевание на две формы:

Первичный бурсит большого пальца можно лечить без обращения к лекарственному воздействию. Больному рекомендуется уменьшить нагрузки на синовиальную сумку. Для этого необходимо меньше двигаться и периодически поднимать ноги выше уровня тела для снятия напряжения. Можно использовать специальные ортопедические повязки, которые помогут восстановить правильное положение плюсневой кости. Ношение повязки должно осуществляться ежедневно до полного исчезновения признаков.

Специалисты рекомендуют таким пациентам сменить привычную обувь. Обувь необходимо подбирать на плоской подошве с широким носком. Идеальными считаются кроссовки. Для наибольшего эффекта следует приобрести ортопедические стельки.

Снизить отек при первичном бурсите можно домашними методами. Многие пациенты хорошо отзываются о компрессах с капустной кашицей. Капустный лист пропускают через мясорубку и вместе с соком накладывают на опухоль. Через несколько дней опухоль размягчается, отек спадает.

Вторичную форму патологии необходимо лечить при помощи медикаментов. Лечение проводится с использованием противовоспалительных лекарственных средств и антибиотиков. Если медикаменты не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство.

Бурсит большого пальца самостоятельно установить нельзя. При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту.

moysustavik.com

Бурсит на пальце ноги

Шишка на ноге или бурсит пальца — заболевание воспалительного характера, которое является одним из распространенных видов болезней ноги. В этом случае страдает синовиальная жидкость, которая выстилает поверхность костного соединения. Зафиксированы случаи диагностирования бурсита большого пальца из-за большого содержания солей внутри организма. Однако главной причиной является вальгусное деформирование ступни.

Причины заболевания

Главным фактором, который провоцирует возникновение косточки на большом пальце стопы, является избыточное накопление жидкости в суставной сумке. Функция экссудата — обеспечить плавность и обезболить движения костного соединения. Если в суставной сумке этой жидкости слишком много — развивается воспаление. Без лечения оно набирает хронического характера, а при совместительстве с травмированием в пораженной зоне развивается уплотнение. Спустя некоторое время, это приводит к смещению кости и образованию шишки.

Перечень причин, вызывающих бурсит большого пальца стопы:

  • плоскостопие;
  • чрезмерная физическая активность сустава;
  • болезни двигательного аппарата;
  • травмирование;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • интоксикация организма;
  • воспалительный процесс соседних тканей.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят человека?

Бурсит большого пальца стопы имеет весьма характерные признаки, позволяющие не спутать с другими болезнями суставов конечности. Основные симптомы появления воспалительного процесса внутри суставной сумки:

При развитии такой патологии человеку неудобно в обуви.

  • изменения природного строения пальца;
  • наличие уплотнение в зоне поражения;
  • болевой синдром, усиливающийся при движении;
  • дискомфорт вовремя ношения обуви;
  • развитие мозоля;
  • плохая чувствительность на месте образования.

Начальный этап развития бурсита большого пальца ноги определить несложно из-за воспаления. Уточнение диагноза также не составляет труда, поскольку признаки похожи на артрит или подагру.

Гнойный бурсит

Это острый вид воспаления, которое распространяется на всю область сумки. Может возникнуть из-за попадания инфекционного возбудителя через кровь или лимфу, например, при травмировании, разрезе или хирургическом вмешательстве. Однако некоторые случаи все же представляют большую опасность, среди них возникновение:

  • гнойного артрита;
  • рожистого воспаления;
  • подкожной флегмоны;
  • фурункулеаза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика бурсит пальца ноги

Для начала необходимо провести опрос пациента. Более поздние стадии не требуют его, потому что визуально можно определить заболевание. Затем врач проводит осмотр методом пальпации. Рентгенографическое обследование необходимо для определения, в каком состоянии находится кость. Компьютерная томография, а также ультразвуковое обследование применяются дополнительно, если врач подозревает другие патологии. Также необходимо провести клинический и биохимический анализы крови. Они помогут определить состояние форменных элементов, которые весьма чувствительны к различному типу воспалениям в организме человека.

Какое лечение лучше выбрать?

Медикаменты

Лечение бурсита большого пальца стопы в острой форме требует амбулаторных условий, а в хронической — стационарных. Сильную боль поможет снять фиксирование конечности и повязка с пакетом льда или холодного вещества. При этом положение должно быть приподнятым. Можно поместить ногу на подушку или свернутое в несколько раз одеяло. Прием «Ибупрофена», «Диклофенака», «Анальгина» поможет снять боль и воспаление. Антибактериальные средства против гнойного бурсита назначаются только по назначению врача.

Операция на пальце

Применяется в случаях, когда медикаментозное и другое лечения не дают эффективного результата, а боль приняла хроническую форму, мешающую нормально передвигаться. Перед проведением хирургического вмешательства врач осматривает больного, делает все необходимые анализы в виде рентгенографии. Вид анестезии (общий или местный) зависит от проводимой операции. Затем доктор удаляет поврежденные фаланги, путем рассечения суставной сумки. При этом головка большого пальца вправляется в правильное положение. Возможно фиксирование штифтами. По времени операция занимает 1—1,5 часа. Все зависит от степени развития болезни. В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде опухолей, инфекций или различных кровотечений.

Народные средства

Вылечить подошвенный бурсит неострой формы помогут теплые компрессы или мазь из отваров целебных трав против отеков, таких как ромашка или тысячелистник. Также лечить бурсит можно и с помощью компресса из сока алоэ. Если прикладывать примочку на сустав 3 раза на день, это поможет снять воспаление и болевые ощущения. Настои из трав ромашки поможет укрепить иммунитет, улучшить работу организма в борьбе с бурситом и воспалительным осложнением.

Как предупредить болезнь?

Частое ношение каблуков или неудобной обуви с узким носком только провоцирует к неестественному искривлению ступни, а также к возникновению косточки на пятом пальце ноги (бурсит мизинца стопы). При ношении высокой шпильки идет большая нагрузка на палец, из-за этого появляются мозоли и наблюдается изменение положения пальца. Поэтому следует ограничить ходьбу в такой обуви и подбирать ее по физиологии строения ноги. А если человек работает на специфической работе, то желательно иметь сменную обувь. Помочь в разработке околосуставных мышц и сустава поможет регулярный массаж, который можно делать самостоятельно. Если же человек страдает от воспаления нижних конечностей, то в туфли рекомендуется вставлять специальный межпальцевый разделитель, который уменьшит нагрузку и боль при ходьбе.

Прогноз на выздоровление

Если вовремя обнаружить заболевание и обратиться за помощью к опытному доктору, то прогноз весьма благоприятен. Однако поздние стадии, при которых воспаление значительно запущенно, вызывают осложнение в виде артрита, который, в свою очередь, значительно затрудняет движения. Тяжелые случаи бурсита требуют костную реконструкцию кости стопы, которая поможет исправить измененное положение фаланг. Однако такой метод лечения является крайним и допустим в случае, когда остальные не дают результатов.

osteokeen.ru

Бурсит большого пальца ноги

Бурсит большого пальца стопы представляет собой воспалительную патологию сумки сустава и характеризуется формированием шишки в соединении большого пальца и плюсны. Шишка окостеневает и становится болезненной.

Такое заболевание пальца ноги чаще встречается у женщин.

Рассмотрим основные причины появления бурсита, его характерные симптомы, осложнения, способы терапии и профилактики.

Причины появления болезни

Ранее доминирующим было мнение, что бурсит развивается из-за чрезмерного употребления человеком хлористого натрия. Однако более тщательные исследования опровергли это предположение.

Действительно, суставная сумка воспаляется из-за отложения в ней солей, но патологическое воздействие на сустав имеют все-таки соединения мочевой кислоты. Деформация большого пальца возникает из-за подагры.

Кроме того, в возникновении бурсита виноваты такие патологии и состояния:

  • ревматизм;
  • артрит по ревматоидному типу;
  • псориаз;
  • расстройства работы иммунной системы, в частности, аутоиммунные патологии;
  • обменные нарушения;
  • недостаток кальция в организме (или наоборот, его переизбыток);
  • аллергические реакции;
  • частые и длительно незаживающие травмы.

Вальгусная деформация как причина бурсита

Часто рассматриваемая патология возникает из-за вальгусной деформации. Так называется искривление большого пальца стопы кнаружи. Часто она может возникать у женщин, носящих тесную обувь или же предпочитающих высокие каблуки.

Однако исследования показывают, что жители теплых регионов планеты тоже подвергаются вальгусному искривлению, а ведь они часто ходят босиком. Отсюда можно сделать вывод, что бурсит сустава на фоне вальгусного поражения может развиваться из-за неблагоприятной наследственности.

Нередким является развитие вальгусной деформации из-за плоскостопия. Оно может быть врожденным и приобретенным. Опять же, приобретенное плоскостопие развивается у человека из-за ношения некачественной и неудобной обуви.

Иногда искривление пальца может проявляться у человека уже с рождения. В таком случае оно постепенно прогрессирует, отчего у человека развивается воспаление сустава.

Патогенез бурсита

К развитию такого заболевания приводят нарушения важнейших биомеханических процессов:

  • двигательные расстройства;
  • высокая степень подвижности плюсневого сустава.

При наличии таких отклонений сустав постоянно подвергается воздействию некорректных биомеханических процессов при ходьбе. Причем наибольшие изменения претерпевает стопа в момент, когда она отрывается от земли.

В это время происходят такие патологические процессы:

  • мускулатура и сухожилия в суставе постоянно растягиваются: так они делают противодействие напряжению, возникающему в процессе ходьбы;
  • из-за того, что палец находится в ненормальном положении, он изгибается кнаружи;
  • все части пораженного пальца давят на плюсневую кость, и она постепенно смещается в наружную сторону;
  • указанные выше явления провоцируют хронический воспалительный процесс в косточке больного пальца.

Таким образом, указанная болезнь является медленно прогрессирующей. И если лечение не было осуществлено на начальных стадиях, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главные признаки заболевания

В результате воспалительных явлений в суставе накапливается жидкость, нарастают болевые ощущения. Со временем в нем появляется гнойный экссудат.

Ранняя стадия заболевания характеризуется такими симптомами:

  • болевые признаки в пораженном суставе;
  • появление небольшого уплотнения возле пальца;
  • возникновение чувства неуверенности во время ходьбы;
  • расстройство походки.

Симптомы поздних нарушений в суставе такие:

  • нарастание кривизны пальца;
  • волнообразные боли в пораженной области (они усиливаются в то время, когда начинает поражаться суставная сумка;
  • человек замечает, что обувь прежних размеров и формы становится неудобной;
  • на шишке часто образуются мозоли.

Что нужно знать о запущенной форме болезни

Из-за того, что бурсит не лечат или делают это неправильно, он переходит в завершающую стадию. У человека развивается гнойный бурсит, а резкие боли начинают беспокоить не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя.

Признаки такой стадии патологии следующие:

  • значительное изменение всей передней части стопы, из-за чего она утрачивает свои амортизирующие свойства;
  • появляется артроз суставов;
  • происходит дальнейшее разрастание плюсневой кости;
  • стопа распластывается в поперечном направлении;
  • свод стопы постепенно деформируется;
  • происходит перегрузка средних плюсневых костей;
  • на подошве появляются натоптыши и области омозолелости.

Осложнения заболевания

Если недуг не лечить, возможно появление опасных осложнений. Наиболее часто встречаются:

  • спайки рубцового характера (появляются уплотнения, которые значительно ухудшают подвижность);
  • инфицирование близко расположенных тканей (это состояние опасно развитием сепсиса);
  • образование свищей, по которым вытекает гной;
  • омертвение частей сумки сустава.

Лечение большинства таких осложнений, как правило, оперативное. Восстановительный период после этих вмешательств протекает намного дольше и сложнее.

Принципы диагностики

Диагностика бурсита состоит в прохождении таких процедур:

  1. Рентгенография стопы.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. МРТ (этот метод диагностики является наиболее точным и информативным).
  4. Общий и биохимический анализы крови.

К рентгенографии, УЗИ и МРТ не нужно особо готовиться, важно лишь, чтобы исследуемые области были чистыми. А вот перед анализом крови необходимо воздержание от приема еды примерно на 8 часов.

После проведения всех необходимых диагностических мер врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Принципы лечения бурсита

Лечение такого заболевания невозможно без соблюдения гигиенических мер. Обувь должна быть выбрана корректно, это позволит снизить нагрузку на пораженные участки стопы. Женщинам категорически запрещается ношение обуви на высоких каблуках. При значительных деформациях показано применение ортопедических стелек.

Обязательны и противовоспалительные мази. В частности, гель «Вольтарен эмульгель» способствует значительному уменьшению интенсивности воспалительных процессов и боли. Прокол полости сустава показан только тогда, когда в ней накопилось значительное количество жидкости.

Восстановление функций невозможно без физиотерапевтических процедур. Больному назначают электрофорез, парафинолечение, терапию озокеритом. Антибиотики могут приниматься при сильном воспалении, когда у больного есть высокая температура.

Иногда на начальной стадии развития патологии показан выпрямитель. С его помощью уменьшается нагрузка на больной сустав, снижается интенсивность воспалительного процесса. Носится он только с просторной обувью.

Комплексный подход

Выздоровление пациента возможно только в случае комплексного лечения. Составляющие его следующие:

  1. Пациенту обязательно накладывается гипс для фиксации пораженного сустава.
  2. Назначаются эффективные медикаменты (в частности, НПВП). Часто применяется мазь с противовоспалительными активными компонентами.
  3. В домашних условиях показано соблюдение покоя. Запрещаются физический труд и спортивные нагрузки. Допускается только лечебная физкультура, которая должна проводиться под контролем врача.
  4. В сложных случаях могут назначаться гормональные препараты.
  5. Через несколько дней с начала лечения показаны УФ-терапия и спиртовые компрессы.

В отдельных случаях пациенту будет полезна терапия препаратами кальция. Все такие препараты могут применяться только по назначению врача. В случае если в организме много этого элемента, такие лекарства могут принести вред.

Народные способы лечения

Народные средства необходимо применять только в комплексе с лекарствами и физическими упражнениями. Вот некоторые наиболее эффективные способы устранения воспалительных явлений:

  1. Компресс со льдом эффективно снимает боль и воспаление. Необходимо следить за тем, чтобы не было переохлаждения.
  2. Медово-уксусный компресс ставится на ночь (берется 1 ст. ложка уксуса и столько же меда).
  3. Свежие листья сирени прикладываются к пораженному месту.

Когда показано оперативное вмешательство?

Если у человека развивается гнойный бурсит, может понадобиться операция. Показания к ней следующие:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • значительное усиление боли;
  • изменение вальгусного угла;
  • усугубление всех нарушений.

Бурсэктомия — наиболее распространенный вариант операции. Врач удаляет костный нарост. Иногда может потребоваться пластика пораженной области стопы.

После операции необходим щадящий режим. Обувь надо носить удобную, а саму область раны периодически обрабатывать дезинфицирующими растворами. Иногда могут назначаться специальные препараты для обработки этого места.

Послеоперационный образ жизни

В дальнейшем на протяжении всей жизни прооперированному человеку надо носить специальную ортопедическую обувь. Врач назначит пациенту несложные упражнения, которые надо не забывать проделывать ежедневно.

Конечно же, после операции необходимо следить за состоянием большого пальца. Не нужно допускать излишних физических нагрузок. Человеку надо соблюдать гигиену стоп.

Предупреждение бурсита

Профилактика этого заболевания сводится к таким мерам:

  1. Обработка стопы дезинфицирующими препаратами.
  2. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  3. Лечение воспалительных патологий суставов.
  4. Занятие гимнастикой.
  5. Правильное питание.
  6. Ношение по рекомендации врача ортопедических стелек или специальной обуви.

Бурсит пальца относится к заболеваниям, ограничивающим активность человека. Своевременная диагностика и лечение такой патологии способствуют выздоровлению и недопущению развития опасных осложнений.

vsekosti.ru