Болезни суставов и позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболеваний

Причины болезней суставов, их симптомы и как лечить

Заболевания суставов – весьма распространённая патология среди населения абсолютно любого возраста. Как воспалительные, так и дегенеративно-дистрофические процессы могут поражать суставы рук, ног, позвоночника. Независимо от локализации патологического очага, диагностические и терапевтические подходы при всех этих болезнях имеют много общего.

Классификация

Изобилия различных терминов вызывает нешуточную путаницу среди большинства обычных людей. Дабы упростить понимание ситуации, попытаемся ответить на банальный вопрос: «Так как же правильно называется болезнь суставов?». Всё зависит от причины и характера патологического процесса, развивающихся в этих органах. Приведём пример упрощённой классификации:

  1. Воспалительные заболевания – артриты бывают ревматоидными, реактивными вирусными, септическими, псориатическими, подагрическими.
  2. Дегенеративно-дистрофические болезни – остеоартроз, метаболические артриты, остеохондропатии.
  3. Вторичные артропатии – поражение суставов рук, ног и позвоночника при заболеваниях соединительной ткани, эндокринных нарушениях и онкологических болезнях.

Кроме общей терминологии, многих интересует, как именно называется болезнь суставов конкретной локализации, например, ног. В этом плане за основу берётся название сустава на латинском языке и к ней добавляется либо артрит, либо артроз с учётом характера патологического процесса.

К примеру, коксартрит – воспаление тазобедренного сустава, а коксартроз – это уже дегенеративно-дистрофическая патология всё того же органа.

В то же время было бы опрометчиво утверждать, что заболевания суставов ног чем-то кардинальным отличаются от болезней суставов другой локализации. Особенно это касается причин возникновения, клинических симптомов, общих принципов диагностики и лечения.

Какие причины развития?

Каждая группа болезней суставов, согласно вышеописанной классификации, имеет свои причины развития. Более-менее всё понятно со вторичными артропатиями, которые являются проявлением первичной патологии (красная волчанка, склеродермия, полимиозит, сахарный диабет, гипотиреоз и др.).

Что же касается двух других групп, то тут определить какой фактор конкретно спровоцировал заболевание бывает достаточно сложно.

Например, причину развития большинства артритов до сих пор не удаётся установить, за исключением реактивного артрита, где прослеживается чёткая взаимосвязь с перенесённой или энтероколитической (кишечной), или урогенитальной инфекцией.

Аналогичная ситуация обстоит и с дегенеративно-дистрофической патологией или артрозами, причина возникновения которых до настоящего времени остаётся неизвестной. Тем не менее имеются ряд предрасполагающих факторов, способствующих появлению артрозов на руках, ногах и позвоночнике:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Большая масса тела.
  • Возраст пациентов старше 45 лет.
  • Недостаточность витамина D.
  • Различные перенесенные или имеющиеся артриты.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.
  • Серьёзные травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Частые растяжения, надрывы или разрывы сухожильно-связочного аппарата.
  • Изнурительные физические нагрузки (профессиональное занятие спортом, работа и др.).

Клиническая картина

Суставной синдром – комбинация нескольких симптомов поражения суставов рук, ног, позвоночника, проявляющихся ощущением боли различной интенсивности, скованностью, изменением формы и нарушением функции. В патологический процесс могут вовлекаться:

  • Суставная часть костей.
  • Суставная полость.
  • Синовиальная сумка.
  • Хрящи.
  • Сухожильно-связочный аппарат.
  • Позвоночные диски.
  • Мениски.

Артралгия (суставная боль) – это ведущий симптом при заболеваниях суставов любой локализации (рук, ног или позвоночника), появление которого вынуждает пациента обратиться к врачу-специалисту. В острой стадии боль, как правило, носит интенсивный характер. При хроническом течении заболевания ощущение болезненности становится менее интенсивным, но более продолжительным. Возможные причины возникновения суставной боли:

  1. Воспалительные и/или дегенеративно-дистрофические изменения в поражённом суставе.
  2. Механическое воздействие (физическое перенапряжение сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата).
  3. Нарушение регионального кровотока.
  4. Нарушение обменных процессов в суставных поверхностях костей.

Суставная боль также может быть ассоциирована с патологией внутренних органов. Например, при стенокардии или злокачественном новообразовании лёгкого болезненные ощущения могут передаваться на плечевой сустав. Но при более детальном обследовании удаётся установить точное расположение патологического процесса. Особенностью подобных болей является их разлитой характер.

Скованность

Нередко у пациентов возникает специфическое ощущение затруднения движения после некоторого периода покоя, особенно в позвоночнике и ногах.

Как правило, такой симптом, как скованность появляется с утра сразу после пробуждения ото сна.

Поэтому обычно речь идёт об утренней скованности или стартовой.

Изменение формы

Припухлость, увеличение синовиальной оболочки и фиброзные разрастания в околосуставных тканях при хроническом течении болезни могут приводить к обратимым или необратимым изменениям формы суставов. От характера и продолжительности патологического процесса будет зависеть насколько выраженными окажутся эти изменения.

Ещё один симптом, который возможно определить при осмотре – это припухлость сустава. Причиной возникновения припухлости может быть отёк синовиальной оболочки, скопление воспалительной жидкости в суставной полости, отёчность окружающих тканей (периартрит, бурсит) и др. Выделяют три степени выраженности:

Необратимое изменение формы суставов, которое развивается вследствие костных наростов, разрушения суставных поверхностей костей, формирования хрящевых или фиброзных сращений, называется деформацией.

Нарушение функции

Изменения объёма движений, проявляющиеся либо ограничением, либо повышением подвижности, свидетельствует о нарушении функциональности сустава. Уменьшение естественной амплитуды движений будет указывать на ограничение функции. Если нарушения подвижности наблюдаются только по одной оси, то имеем дело с поражением околосуставных тканей.

Полное ограничение движений обусловлено фиброзно-склеротическими или костными разрастаниями при хронических артритах.

При попадании хрящевого или костного фрагмента, отделившегося в результате травмы или некроза (омертвления), между суставными поверхностями костей может возникнуть так называемая блокада сустава (симптом заклинивания). Тем не менее после удаления фрагмента, как правило, этот симптом полностью проходит и функция сустава восстанавливается.

Увеличение подвижности наблюдается при некоторых артропатиях и врождённых пороках развития. Суставы с выраженной амплитудой движений часто называют болтающимися.

Другие симптомы

Кроме вышеперечисленных симптомов встречается ещё ряд признаков при заболеваниях суставов, которые нельзя игнорировать. Другие клинические симптомы, нередко наблюдаемые при артритах, артрозах и артропатиях различной локализации:

  1. Изменение цвета кожи над поражённым органом (гиперемия).
  2. Местное повышение температуры (гипертермия).
  3. Характерный хруст при выполнении движений (крепитация).
  4. Хлопающие безболезненные щелчки (чаще встречаются в суставах ног во время приседаний).
  5. Снижение силы и тонуса околосуставных мышц различной степени.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и выбора соответствующего курса лечения при заболеваниях суставов первостепенное значение имеет тщательный анализ клинических симптомов и проведение всестороннего объективного обследования с использованием всех необходимых инструментальных методов диагностики. Для определения локализации и характера патологического процесса могут использовать:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Артроскопию (в основном для крупных суставов рук и ног).
  • Артроцентез (пункция суставной полости).
  • Исследование синовиальной жидкости.

При болезнях суставов лечение прежде всего направлено на устранение клинических симптомов, уменьшение активности и прогрессирования патологического процесса, приостановление повреждений, восстановление функциональности и повышение качества жизни.

Консервативное лечение

Необходимо начинать с ограничения двигательного режима для поражённого сустава. В ряде случаев может даже потребоваться иммобилизация (обездвиживание) с помощью тутора, корсета или наложения шины.

В острую стадию заболевания отлично помогает холод или лёд, приложенный на воспалённую область.

Консервативное лечение должно обеспечить избавление от болевого синдрома, уменьшение воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов, улучшение обменных процессов в хрящевой и костной тканях и нормализацию кровотока. Применяют следующие виды терапии:

  1. Медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и др. Одновременный приём двух препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств не только не повышает терапевтический эффект, но и ещё усиливает проявления отрицательного воздействия.
  2. Мануальная терапия – используется только после прекращения острой стадии воспаления.
  3. Медикаментозные блокады – при выраженном болевом синдроме.
  4. Физиотерапевтическое лечение – электрофорез с новокаином, диадинамотерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, индуктотермия, местные грязевые и парафиновые аппликации.
  5. Массаж – классический, рефлекторный, точечный, аппаратный.
  6. Лечебная физкультура – без нагрузки на поражённые органы.
  7. Фитотерапия – различные настойки и отвары из лекарственных трав.

Хирургическое лечение

При тяжёлых поражениях суставов для предотвращения прогрессирования патологии и улучшения текущего состояния пациента показано оперативное вмешательство.

Как правило, выполняют артроскопические операции, артропластику или эндопротезирование. Объём и метод хирургического вмешательства определяет лечащий врач.

Лечение народными средствами

Прибегать к применению народных средств можно только после получения профессиональной медицинской консультации у специалиста. Среди множества рецептов народной медицины, отметим некоторые самые популярные и эффективные:

  1. Настойка из цветков бузины, крапивы двудомной и корня петрушки.
  2. Настойка из перца однолетнего и подсолнечного масла.
  3. Компресс с мёдом пчелиным.
  4. Свежие листья капусты белокочанной прикладывать к поражённым частям тела.
  5. Для обертывания конечностей используют свежие листья лопуха большого.
  6. Компресс с листьями берёзы повислой.

Оценкой клинических симптомов, диагностикой и лечением болезней суставов должен заниматься исключительно врач (участковый терапевт, ортопед, ревматолог и др.).


medotvet.com

Болезнь Бехтерева — что это такое, причины, симптомы у женщин и мужчин, лечение, осложнения

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это ревматическое хроническое системное воспаление суставов, преимущественно позвоночника, с резким ограничением подвижности пациента, формированием на суставных поверхностях краевых костных разрастаний и окостенением связок. Впервые симптомы заболевания были подробно описаны в 1892 году российским академиком В.М. Бехтеревым. По фамилии исследователя патология и получила название.

Что такое болезнь Бехтерева, какие причины и симптомы, а также почему важно начать вовремя лечение, чтобы не допустить необратимых процессов в организме, мы рассмотрим дальше в статье.

Болезнь Бехтерева: что это такое?

Болезнь Бехтерева — это системное хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, относящееся к группе серонегативных полиартритов. Данному заболеванию преимущественно подвержены мужчины возраста от пятнадцати до тридцати лет, причем их число превышает число заболевших женщин в пять – десять раз.

Механика болезни Бехтерева состоит в том что воспалительный процесс поражает суставы позвоночника, крупные (а в некоторых случаях и мелкие) суставы конечностей, соединения крестца с подвздошной костью таза, что приводит к полной обездвиженности пациента. Помимо костно-суставной системы патология развивается во внутренних органах – почках, сердце, радужке глаз. Сочетания этих поражений может быть разным.

  • Заболевание вызывает умеренные и средне-тяжелые боли, локализованные в области бедренной кости и спины, особенно по утрам.
  • Двигательная активность на протяжении дня позволяет уменьшить болевые проявления.
  • Первые признаки болезни Бехтерева проявляются в юности или после 30 лет.
  • По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают. В большей степени анкилозирующий спондилоартрит поражает мужчин.

Примерно в 5% случаях заболевание начинает проявляться еще в детском возрасте. У детей болезнь начинает поражать коленные и тазобедренные суставы, пяти, большие пальцы стоп. Позже заболевание уже поражает позвоночник.

Классификация

  • Центральная
  • Ризомелическая
  • Периферическая
  • Скандинавская

Эту форму часто принимают за другое заболевание – ревматоидный артрит.

  • Начальная стадия характеризуется незначительным нарушением подвижности пораженных суставов. При рентгенологическом исследовании признаки болезни Бахтерева могут отсутствовать.
  • Умеренная стадия, признаками которой могут быть частичное анкилозирование пораженного сустава и сужение его щели. В клинике нарастают симптомы артропатии.
  • Поздняя стадия — развитие необратимого анкилоза и накопление в связках минеральных солей, что проявляется полным отсутствием движений в суставе.

Развитию болезни Бехтерева способствуют нарушения нормальной работы иммунной системы организма, когда лейкоциты начинают уничтожать хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную. Погибая, белые кровяные клетки вызывают воспалительный процесс. Макрофаги, устремившиеся к очагу воспаления активизируют защитные ресурсы организма, который стремится восстановить поврежденную хрящевую ткань, замещая ее костной.

В результате наступает анкилоз – сращивание суставов с полной потерей их подвижности.

Иммунные клетки при болезни Бехтерева атакуют не только позвоночник. Могут страдать крупные суставы. Чаще заболевание поражает суставы нижних конечностей. В ряде случаев воспалительный процесс развивается в сердце, легких, почках и мочевыводящих путях.

  1. Наследственность . Иногда встречаются случаи «семейного заболевания», когда болезнь Бехтерева диагностируется сразу у 2-3 членов семьи. Также у 90% больных выявляется специальный ген HLA В27. У здоровых людей он встречается лишь в 7% случаев.
  2. Инфекционные заболевания . Роль данного фактора окончательно не установлена. Отмечена некоторая связь между болезнью Бехтерева и наличием мочеполовой, кишечной или стрептококковой инфекции в анамнезе.
  3. Иммунные нарушения . Повышение уровня некоторых имуноглобулинов (IgG, IgM, IgA) и иммунных комплексов.

Основной возраст заболевших — 15 – 40 лет, 8,5% болеют в 10 – 15-летнем возрасте, а среди лиц после 50 лет начало заболевания встречается крайне редко. Мужчины болезнью Бехтерева болеют в 5 – 9 раз чаще, но некоторые авторы говорят о 15% женщин в числе всех заболевших.

Симптомы болезни Бехтерева у взрослых

Каждая стадия болезни Бехтерева сопровождается характерной симптоматикой. Опасность заболевания заключается в сложности постановки диагноза на ранних этапах, поскольку похожие признаки сопровождают другие дегенеративные патологии позвоночника (остеохондроз, спондилез), ревматоидный артрит. Зачастую пациент узнает о страшном диагнозе уже при имеющейся тугоподвижности суставов.

К основным симптомам болезни Бехтерева относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • скованность в месте сочленения крестца с подвздошной костью;
  • нарушения сна в предутренние часы, вызванные болевым синдромом;
  • боли в спине и бедренных суставах;
  • затруднения дыхания, вызванные поражением грудинно-ключичных сочленений;
  • бурситы и артриты;
  • искривление позвоночного столба и постоянная поза в вертикальном положении, характеризующаяся наклоном верхней части туловища вперед;
  • полная неподвижность (на более поздних стадиях заболевания).

Во время болезни Бехтерева отмечается тупая затяжная боль, возникающая в области пояснично-крестцового отдела. На начальной стадии у больных появляются кризы, спустя время их продолжительность увеличивается, и в результате они растягиваются на несколько дней. Ближе к утру боли становятся более острыми, по силе проявления их можно описать как «воспалительный ритм боли».

Первая стадия заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:

  • Скованность движений в позвоночном столбе, развивающаяся после пробуждения и долгого пребывания в одной позе, которая проходит после выполнения гимнастических упражнений;
  • Боль и неприятные ощущения в области крестца, бедренных суставов;
  • Боли в грудном отделе по кругу, усиливающиеся во время кашля, глубокого вдоха;
  • Чувство нехватки воздуха, ощущение давления в груди;
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

На поздней стадии болезни Бехтерева возникают:

  • Появляются признаки, свойственные радикулиту. Появляются нестерпимые боли, покалывания позвоночника и онемение конечностей.
  • Кровоснабжение головного мозга уменьшается.
  • Удушье. Такие приступы случаются из-за снижения возможности движения грудной клетки. Отсюда вытекает то, что сердце, легкие и другие крупные сосуды сдавливаются;
  • Повышенное артериальное давление.
  • Изменение позвоночника. Из-за того, что связки и суставы позвоночника костенеют, происходит снижение его подвижности.

Болезнь проявляется не только проблемами со стороны опорно-двигательного аппарата, но и симптомами поражений других органов: достаточно часто поражается радужка глаз (развивается иридоциклит), сердце (перикардит), нарушается дыхание из-за деформации грудной клетки,

Отличие остеохондроза от болезни Бехтерева

Признаки, по которым пациента с болезнью Бехтерева можно безошибочно отличить от человека, страдающего остеохондрозом:

simptomy-i-lechenie.net

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов) — хроническое заболевание, характеризующееся изменением структуры хряща в суставе (суставах), вследствие чего возникает ограничение или отсутствие движений в них.

Факторы, влияющие на развитие коксартроза

  • Наследственность — существуют некоторые наследственные заболевания, при которых страдает соединительная ткань, что способствует развитию артроза. К ним относят различные коллагенозы и болезнь Стиклера.
  • Возраст — один из основных факторов. С возрастом происходит постепенное разрушение и истончение хрящевой ткани. По данным статистики остеоартроз пракически не встречается в возрасте до 40 лет. В 40-50 лет им страдает около 5% людей, в 50-65 лет — 30%, а в возрасте старше 65% риск возрастает до 70%.
  • Наличие врожденной дисплазии тазобедренного сустава.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение — избыточная масса тела негативно влияет на состояние тазобедренных суставов, на них увеличивается нагрузка и происходит медленное разрушение хряща.
  • Плоскостопие.
  • Перенесенные травмы и операции на тазобедренном суставе.
  • Заболевания позвоночника — сколиоз, кифоз.
  • Коксит — воспаление тазобедренного сустава. В результате этого заболевания разрушается хрящ и возникает вторичный коксартроз.
  • Тяжелые физические нагрузки — хрящевая ткань тазобедренных суставов не выдерживает длительных чрезмерных нагрузок и начинает быстро изнашиваться.

Обратите внимание: если у Вас есть какие-то из этих факторов риска, то отнеситесь внимательно к своему здоровью, по возможности, измените образ жизни, уменьшите вес, исключите постоянные физические нагрузки, займитесь профилактикой заболевания. О том, как не допустить развития заболевания, Вы узнаете далее.

Симптомы и степени коксартроза

  • Коксартроз 1 степени. Это начальная стадия заболевания и проявления в этом случае минимальные. Заболевание проявляется болью в области тазобедренного сустава и бедре, возникающей после физической нагрузки и уменьшающейся после отдыха. Ограничения движений в суставе нет, походка не изменена. При своевременном начале лечения, возможно полное восстановление хряща.
  • Коксартроз 2 степени. Боль становится более интенсивной, иррадиирует в колено, в паховую область, может появляться даже в покое. Отдых не приносит облегчения, а после длительной ходьбы или бега появляется хромота. В на этой стадии заболевания хрящевая ткань уже сильно страдает, появляется ограничение движений в суставе, снижается мышечная сила конечности.
  • Коксартроз 3 степени. На этой стадии заболевания боли в области тазобедренного сустава и всей конечности становятся постоянными, беспокоят даже ночью, из-за чего нарушается сон. Мышцы ягодицы, бедра и голени атрофируются, усиливается слабость в конечности, из-за чего происходит смещение таза и укорочение конечности. Из-за сильной слабости в ноге и хромоты, больные вынуждены пользоваться тростью. Движения в суставе резко ограничены.

Совет: если Вас беспокоят боли в области тазобедренного сустава, даже если они очень непродолжительные и слабой интенсивности, обратитесь к врачу, пройдите простое обследование. Это поможет сохранить Вам работоспособность и предотвратить развитие заболевания еще на ранней стадии.

Методы диагностики коксартроза

  1. Сбор жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Определение объёма движений в тазобедренных суставах.
  3. Рентгенография таза — позволяет определить степень заболевания, иногда помогает узнать этиологию, например, можно увидеть наличие дисплазии тазобедренного сустава.
  4. УЗИ тазобедренных суставов.
  5. При необходимости — МРТ или КТ тазобедренных суставов.

Лечение коксартроза, в зависимости от степени заболевания

1. При лечении 1 и 2 степени коксартроза назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты — они снимают болевой синдром и уменьшают отек суставной сумки. Но длительный прием этих препаратов не рекомендуется, так как они обладают большим количеством побочных явлений.
  • Препараты, способствующие улучшения кровообращения в зоне хряща, благодаря чему улучшается его восстановление.
  • Миорелаксанты — препараты, способствующие снижению тонуса спазмированных от боли мышц, что также улучшает кровоток.
  • Хондропротекторы — препараты, способные улучшать восстановление хрящевой ткани и препятствовать ее дальнейшему разрушению. Эффективны только при длительном приеме, не менее 5-6 месяцев.
  • При постоянном болевом синдроме применяют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
  • Физиотерапия — лазеротерапия, магнитотерапия, индуктотермия, электротерапия.
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • Мази и гели, применяемые местно, обладают низкой эффективностью.

2. Лечение коксартроза 3 степени возможно только хирургическим путем.

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава — изношенный сустав заменяется искусственным. «Срок годности» искусственного сустава 15-20 лет, зависит от массы пациента. Через положенное время его могут заменить новым суставом.

Методы профилактики коксартроза

  • Выявление и лечение врожденного вывиха и дисплазии тазобедренного сустава.
  • Диспансерное наблюдение детей и подростков с какими-либо патологиями тазобедренного сустава.
  • Контроль массы тела.
  • Разумные физические нагрузки и адекватная физическая активность.
  • Раннее выявление и адекватное лечение коксартроза 1 степени.

Рекомендуем: при появлении первых симптомов заболевания, обращаться к врачу ортопеду и следовать всем его рекомендациям, это позволит Вам вылечить заболевание еще на ранней стадии. Всем детям проводить УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц, после чего обратиться к детскому ортопеду, независимо от результатов УЗИ.

bolivspine.com

Болезни суставов: виды, симптомы и лечение

Глобальная компьютеризация все больше обездвиживает человечество. Это пагубно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Недостаток физической активности разрушает его.

Анкилоз – это неподвижность сустава из-за сращения сочленяющихся суставных поверхностей.

дегенерация, длительная иммобилизация — обездвиженность из-за гипса;

травма, например, внутрисуставной перелом.

неподвижность в суставе.

Симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит только по утрам. Потом неприятные ощущения нарастают. Вдруг боль исчезает. Это показатель того, что деформация сустава завершена. Он фиксируется в согнутом, полусогнутом или выпрямленном состоянии.

Лечение анкилоза

Может применяться консервативное лечение:

медикаменты: противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны.

Иначе проводится операция:

Артралгия – боль в суставе. Это предвестник болезни или сам недуг. Появляется до начала органических повреждений. Возникает как результат раздражения нейрорецепторов синовиальной сумки. Полиартралгия охватывает сразу более 5 суставов. Есть разногласия о том, можно ли считать артралгию отдельным заболеванием.

боль разного характера локализованная или «блуждающая» по суставам;

миалгия– неприятные ощущения в мышцах;

оссалгия – чувство ломоты.

Признаки этой болезни очень вариабельны.

Лечение артралгии

Прием или нанесение анальгетиков и устранение причин болезней. Снять боль помогает и ЛФК – лечебно-физкультурный комплекс, физиотерапия.

Артрит – это воспаление сустава. Полиартрит поражает несколько суставов одновременно.

болезни желудочно–кишечного тракта или мочеполовой системы.

постоянный болевой синдром;

скованность по утрам;

гиперемия – покраснение кожи;

Лечение артрита

Противовоспалительные (Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак, Бруфен) и обезболивающие средства (Капсаицин, Тайленол, Оксикодон, Метадон, Трамадол), гормоны – кортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон).

Артропатия

Артропатия – это разновидность артрита, вторичное воспалительное заболевание. Оно входит в триаду признаков синдрома или болезни Рейтера наряду с уретритом и конъюнктивитом.

изменение уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса;

нарушения нервной регуляции.

припухлость в околосуставной области.

Лечение артропатии

Заболевание всегда возникает вторично, на фоне других болезней. Поэтому и лечение направлено главным образом на основной недуг. После избавления от первопричины артропатия, как правило, исчезает.

Хондрокальциноз или пирофосфатная артропатия

Хондрокальциноз – это разновидность артропатии, сопровождающаяся отложением солей в суставном хряще.

Причины хондрокальциноза точно не установлены, но выявлена связь со следующими патологиями:

разрушение поверхности суставного хряща;

ограничение подвижности, утренняя скованность;

стойкое увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов;

нарушение функций суставов.

Лечение хондрокальциноза

Делают внутрисуставные инъекции кортикостероидами. Кристаллы солей пирофосфата кальция провоцируют развитие воспаления. Поэтому синовиальную жидкость промывают для удаления опасных кристаллов. Показана физиотерапия и курс массажа.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева– это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари.

Причины болезни Бехтерева точно не установлены. Выявлена связь с наследственностью и некоторыми хроническими инфекционными болезнями.

Симптомы болезни Бехтерева:

опоясывающая боль, отдающая в позвоночник;

напряженность мышц спины;

анкилозирование межпозвонковых суставов;

остановка роста грудной клетки;

иридоциклит – воспаление глаза;

аортит – воспаление стенки аорты;

недостаточность аортальных клапанов;

амилоидоз почек – нарушение белкового метаболизма.

Лечение болезни Бехтерева

Излечение невозможно. Страдания больного облегчают с помощью обезболивания и уменьшения воспаления. Применяется и физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. Желательно снижать физические нагрузки и пользоваться ортопедическим матрацем.

Болезнь Стилла

Болезнь Стилла – это разновидность артрита. Она появляется у детей, не достигших 16 лет, и сопровождается системным воспалением.

Причины болезни Стилла не выявлены.

воспалительные изменения синовиальной жидкости;

внутренний отек мягких тканей;

скопление внутрисуставного выпота;

эрозия или анкилоз костей;

гиперемия кожи с последующей пигментацией;

увеличение печени и селезенки;

отставание в физическом развитии;

Лечение болезни Стилла

Используются медикаментозные методы. Дополнительные меры принимаются в соответствии с течением болезни.

Инфектартрит или инфекционный неспецифический полиартрит

Инфектартрит – это разновидность артрита, общее инфекционно-аллергическое заболевание.

Причины инфектартрита установлены предположительно:

аутоиммунное разрушение тканей;

увеличение и деформация суставов;

болезненность и ограниченность движений;

повышение температуры на месте отека;

мышцы в пораженной области атрофируются;

повышена проницаемость капилляров;

появляются подкожные «ревматоидные» узелки;

сужение суставных щелей;

краевые костные разрастания.

Лечение инфектартрита

Боль снимают анальгетики:

Из противовоспалительных препаратов применяются адреностероиды и НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

При возникновении проблем с иммунитетом назначаются иммунодепрессанты, например, Азатиоприн. Рекомендуется физио- и трудотерапия. Сильно осложняющие жизнь пациента деформации удаляются с помощью операции. Часто вставляют искусственные имплантаты.

Периартрит

Периартрит – это разновидность артрита, воспаление околосуставных тканей:

Чаще всего встречаются случаи плечевого или плече-лопаточного воспаления.

небольшое ограничение движения в суставе.

Лечение периартрита

Обездвиживание сустава с помощью фиксирующей повязки, физиотерапия, анестезия помогают облегчить состояние пациента.

Подагра – это разновидность артрита. Происходит отложение в тканях кристаллов уратов — солей мочевой кислоты. Подагрические узелки – тофусы — образуются из-за нарушения функционирования почек. Чаще «шишки» появляются вблизи суставов.

неправильное питание с избытком субпродуктов;

употребление алкоголя, особенно пива;

увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов, например, при противоопухолевой терапии;

гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови;

ожирение, гипертриглицеридемия или гипертензия.

Лечение подагры

Пациента помещают в стационар. Воспаление обычно снимают Колхицином. Препарат эффективен, но используют его с осторожностью. Очень опасны передозировки. Также могут назначать Индометацин, Напроксен, Фенилбутазон, Эторикоксиб. Важна и профилактика мочекаменной болезни.

Синдром Фелти

Синдром Фелти – это разновидность артрита, осложнение ревматоидного артрита. Существуют разногласия в том, чем считать этот синдром: болезнью или симптомом.

увеличение селезенки – спленомегалия — и печени — гепатомегалия;

лимфаденопатия – набухание лимфатических узлов;

лейкопения– снижение количества лейкоцитов;

тромбоцитопения или тромбопения – уменьшение числа тромбоцитов;

коричневая пигментация кожи;

формирование ревматоидных узелков — очаговых уплотнений кожи;

«сухой» синдром Шегрена — дистрофия секреторно-железистого аппарата, сопровождающаяся патологической сухостью всех слизистых оболочек;

язвы на коже голеней;

Лечение синдрома Фелти

Для блокирования процесса вводят медикаменты и применяют плазмаферез. Разрушение клеток останавливают с помощью спленэктомии – оперативного удаления селезенки.

Синовиоартрит или синовит

Синовиоартрит – это разновидность артрита, воспаление синовиальной оболочки.

нейроэндокринные и обменные нарушения;

аллергические и химические факторы.

сглаживание контуров сустава;

повышение местной температуры;

болезненность при пальпации;

с прогрессированием болезни меняется характер воспалительного выпота;

гнойная форма сопровождается лихорадкой.

Лечение синовиоартрита

Больной сустав нуждается в полном покое, его обездвиживают специальными средствами. Применяют сухое тепло. При чрезмерном накоплении синовиальной жидкости проводят пункции с промыванием.

Спондилоартрит

Спондилоартрит – это разновидность артрита, множественное воспаление межпозвонковых суставов.

инфекционный неспецифический полиартрит — «инфектартрит»;

Симптомы спондилоартрита зависят от его вида:

ограничение подвижности позвоночника по утрам, а затем и в остальное время;

ускоренная РОЭ — реакция оседания эритроцитов;

прогрессирующее окостенение связочного аппарата позвоночника;

боли, отдающие в бедро;

атрофия мышц спины;

лордоз шейного отдела;

кифоз грудного отдела позвоночника;

неровные контуры крестцово-подвздошных сочленений.

Лечение спондилоартрита

Санируется инфекционный очаг. Назначаются пиразолоновые (Бутадион, Реопирин, Пирабутол) и гормональные препараты (АКТГ — Адренокортикотропный гормон, Преднизолон, Триамцинолон). Также необходимы ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Артроз или остеоартроз

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, приводящее к его неподвижности. Синонимы – остеоартрит, артрозо-артрит.

Причина артроза — преждевременное старение, износ хрящевой ткани, например, из-за травмы, воспаления, дисплазии или нарушения метаболизма. Может поражаться не только хрящ, но и другие части сустава. Нарушается процесс образования клеток хрящевой и костной ткани.

сильная боль при движениях из-за истончения хрящевой прослойки;

снижение подвижности сустава — гиподинамия;

атрофия мышц и связок;

размягчение, разволокнение, изъязвление и истончение хряща;

остеосклероз – патологическое уплотнение кости;

синовит, сопровождающийся отеком.

Лечение артроза

После снятия воспаления первоочередной задачей становится реабилитация. Её проводят с помощью ЛФК и физиотерапии. Из медикаментов помимо противовоспалительных средств назначаются анестетики и хондопротекторы, активизирующие регенерацию тканей: Хондроитин сульфат или Глюкозамин. В тяжелых случаях может потребоваться эндопротезирование.

Гемартроз – это разновидность артроза, внутреннее кровоизлияние.

Причина гемартроза — травма, провоцирующая разрыв кровеносных сосудов. У больных гемофилией кровоизлияние может начаться даже при незначительных повреждениях. Такая чувствительность вызвана плохой свертываемостью крови.

опухоль из-за внутреннего кровоизлияния;

Лечение гемартроза

Обеспечивается покой сустава. Если кровоизлияние небольшое, достаточно зафиксировать конечность. Иначе кровь из полости откачивают и накладывают давящую повязку. Для реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию. Если в результате разрыва тканей в суставе обнаружены свободные фрагменты, сильно повреждены связки или мениски, проводят операцию артроскопию. Эта хирургическая манипуляция проводится эндоскопически. «Суставную мышь» — патологическая частица, отломок – удаляется с помощью инструментов, для этого необходим второй прокол. Иногда сустав заменяют протезом. Обязателен период реабилитации, т.к. больная конечность долгое время обездвижена.

Гидрартроз

Гидрартроз – это разновидность артроза, водянка сустава.

рассекающий остеохондрит – воспаление хряща;

www.ayzdorov.ru

Виды болезней суставов: симптомы и стадии

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при 2 степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При 3 степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, 4 степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  • Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  • Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  • Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  • Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  • Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  • Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Где можно пройти лечение болезней суставов в Москве?

Для изучения и поиска методов излечения заболевания суставов выделена отдельная отрасль медицины — ортопедия. Однако качество помощи больным на уровне государственной системы здравоохранения порой оставляет желать лучшего: на базе многих поликлиник попросту нет специалиста узкого профиля, и пациентов осматривает терапевт. По этой причине могут возникать ошибки в диагностике, и истинная причина симптомов выявляется лишь при госпитализации, когда последствия болезни уже необратимы.

Если вы хотите избежать подобного сценария — уделите время поиску ортопедической клиники сразу, как только столкнулись с подозрением на болезнь суставов. Квалифицированные доктора из такого медицинского центра, как «Здоровые люди» практически всегда могут поставить верный диагноз уже на первой консультации и назначить лечение, которое в считанные часы снимет боль. Здесь вам помогут и с застарелыми заболеваниями суставов, последствиями перенесенных травм и с другими хроническими патологиями, требующими планомерной и грамотной помощи. Ортопеды предложат вам бесплатные комплексы лечебных упражнений и назначат физиопроцедуры, избавляющие от потребности в ежедневном приеме лекарств. Скидки на услуги и уровень цен могут приятно удивить даже самых требовательных клиентов.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

m.kp.ru