Артроз позвоночника: шейного, грудного и поясничного отдела

Что такое артроз позвоночника, симптомы и лечение заболевания

Артроз позвоночника представляет собой хронические деструктивно-дистрофические процессы, развивающиеся в межпозвонковых суставах и провоцирующие нарушения функционирования позвоночного столба. При вовлечении в эти процессы хрящей развивается остеоартроз. В медицинской практике эти патологические процессы еще именуют спондилоартрозом.

Развитие недуга сопровождается дистрофическими изменениями в хрящевых тканевых структурах суставов, постепенным их истончением и разрушением, что приводит к образованию остеофитов. Зачастую артроз позвоночника сопровождается другими дистрофическими нарушениями, но нередко может выступать и в качестве ограниченных патологических процессов в условиях имеющейся деформации позвоночника.

При поражениях суставов в шейном отделе наблюдается ярко выраженная симптоматика болезни. Если же в деформирующие процессы вовлечен поясничный отдел, течение болезни длительное время носит бессимптомный характер.

Причины развития патологии

Преобладающая часть пациентов с диагностированным артрозом позвоночника относится к категории людей в возрасте старше 60 лет, но и среди более молодого поколения этот недуг не такая уж большая редкость. Принято выделять первичную и вторичную формы болезни. Этиология первичной формы до конца не изучена, но специалисты склоняются к тому, что в основную группу риска входят люди:

  • у которых диагностированы врожденные отклонения позвоночного столба и нарушения его развития;
  • страдающие лишним весом;
  • перенесшие травмы позвоночника;
  • страдающие нарушениями в межпозвонковых дисках.

Среди провоцирующих факторов основное место занимает возраст, ведь со временем отмечается усугубление состояния суставов, что неразрывно связано с замедлением обмена веществ и ухудшением питания хрящевых тканей, суставов и связок. Вторичная форма артроза позвоночника обусловлена другими патологическими процессами в организме.

В данном случае основные причины представлены:

  • определенными болезнями дистрофического и воспалительного характера, поражающими опорно-двигательный аппарат;
  • травмами позвоночника, в том числе и теми, которые связаны с регулярными чрезмерными нагрузками на позвоночный столб (с подобной проблемой часто сталкиваются профессиональные спортсмены, люди с избыточным весом и работники, регулярно испытывающие чрезмерные физические нагрузки);
  • аутоиммунными заболеваниями, включая подагру, хондрокальциноз, гемохроматоз;
  • сосудистыми болезнями и нарушениями кровообращения в условиях гиподинамии;
  • нарушениями гормонального фона;
  • патологиями эндокринной системы, нарушениями обмена веществ.

Характерные признаки болезни

В зависимости от того, в каком месте локализуются патологические процессы, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • артроз поясничного отдела позвоночника;
  • артроз шейного отдела позвоночника;
  • артроз грудного отдела позвоночника.

Независимо от локализации артроз позвоночника проявляется характерными признаками. Заболевание сопровождается сильными болями в позвоночнике и постепенным ограничением подвижности в пораженных суставах или участках. Болезненные ощущения носят постоянный и ноющий характер, а их наибольшая интенсивность отмечается во время выполнения поворотов, наклонов или любых физических нагрузок.

При болях, которые характерны для артроза, пациент может безошибочно указать на место их расположения, так как ощущения не отдают в конечности и не сопровождаются онемением. К примеру, артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болями, которые локализуются исключительно в области поясницы и крестца.

Пациенты сталкиваются с невозможностью длительных передвижений, быстрой утомляемостью и слабостью. Характерные признаки болезни включают и утреннюю скованность, причиной которой является гипертонус мышц позвоночника.

В зависимости от интенсивности беспокоящей симптоматики можно выделить 4 этапа развития болезни. На первом этапе пациент не сталкивается с ограничениями физической активности, а единственными проявлениями болезни могут быть скованность после пробуждения и характерный хруст при произведении наклонов и поворотов.

Вторая стадия характеризуется возникновением трудностей в процессе выполнения физической работы. При этом количество активных движений в позвоночном столбе заметно уменьшается. Пациент отмечает усиление болезненных ощущений, которые возникают после любых движений суставов.

Третью стадию болезни можно отличить по постоянным болезненным ощущениям, которые беспокоят пациента даже в положении покоя. Отмечается значительная ограниченность движений, сопровождающихся сильными болями, и деформация мышц в области пораженных отделов. Уже на этой стадии деформирование позвоночника становится внешне очевидным. Четвертая стадия сопровождается полным сращением суставов.

Как проходит диагностика?

Артроз межпозвонковых суставов является опасным заболеванием, которое нуждается в своевременной диагностике и лечении. Последствиями длительного игнорирования симптоматики могут стать периартрит и синовит. При периартрите отмечается воспаление тканей, расположенных рядом с пораженным суставом, а при синовите в воспалительные процессы вовлекается оболочка, которая выстилает область суставов.

Остеоартроз опасен тем, что дегенеративные изменения, происходящие в тканевых структурах, носят необратимый характер и провоцируют полную неподвижность больных суставов. Наибольшая опасность свойственна коксартрозу, характеризующемуся поражениями тазобедренных суставов. Артроз, поражающий мелкие суставы, нередко приводит к приобретению ими уродливых и причудливых очертаний.

Своевременная диагностика крайне важна и состоит из анализа симптоматики специалистом и проведения ряда обследований.

Обязательные методы диагностического исследования представлены:

  • рентгенографией;
  • магнитно-резонансной томографией;
  • биохимическим анализом крови;
  • радиоизотопным сканированием;
  • ультразвуковым исследованием головного мозга для исключения болезней со схожей симптоматикой.

Лечебные мероприятия

При выявлении артроза позвоночника необходимо назначение комплексного лечения, состоящего из:

  • приема медикаментозных препаратов;
  • коррекции питания;
  • лечебной физкультуры;
  • применения наружных средств;
  • физиотерапевтических процедур;
  • хирургического вмешательства;
  • воздействия на болезнь народными средствами.

При поражениях позвоночных отделов пациенту в обязательном порядке назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а их дополнение миорелаксантами поможет справиться с мышечным напряжением. При диагностике болезни, находящейся на первых двух стадиях развития, понадобится лечение препаратами, улучшающими кровоток, а также хондропротекторами, которые необходимы для нормализации состояния межпозвоночных дисков.

С целью улучшения кровообращения, снижения болевого синдрома и устранения воспаления пациентам назначают препараты местного действия. Дополнительная терапия представлена фонофорезом, магнитотерапией и иглоукалыванием. Если применение вышеизложенных методов лечения не сопровождается улучшением состояния, больному назначают трансплантационное вмешательство, предполагающее замену разрушенных позвонков искусственными.

Артроз относится к серьезным болезням с необратимыми последствиями, поэтому, если обнаружены характерные симптомы, лечение должно быть начато безотлагательно. Это позволит избежать деформации суставов и необходимости проведения хирургического вмешательства.

lecheniegryzhi.ru

Как проявляется и лечится артроз суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее часто встречающихся состояний, развивающихся у людей старше 40 лет. По статистике, у каждого третьего человека имеется подобное поражение пояснично-крестцового отдела, которое доставляет определенные неудобства в повседневной деятельности. Что же это такое?

Артроз суставов позвоночника

Под артрозом в настоящее время понимают дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно межпозвоночные сочленения.

В норме в поясничном отделе совершается большинство движений тела в пространстве. Кроме того, на него приходится и практически вся масса тела, ведь именно поясница отвечает за поддержание тела в пространстве.

На уровне первого поясничного позвонка располагается поясничное нервное сплетение, отвечающее за иннервацию таза и нижних конечностей.

В результате развития артроза наблюдается ухудшение кровообращения в данной области, ущемление корешков спинномозговых нервов, прогрессирование атрофических процессов.

Клиника спондилоартроза

Какие же симптомы характерны для развития артроза поясничного отдела? На ранних стадиях заболевания диагноз артроз поставить достаточно сложно, так как практически никаких клинических признаков заболевания нет. Единственным симптомом, который может указать на прогрессирование дегенеративного процесса, является тяжесть в пояснице.

Она появляется при интенсивной физической работе или при длительном нахождении в неподвижном положении (стояние). Однако на данный симптом многие не обращают внимания, так как часто ссылаются на усталость или переутруждение.

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как ограничение движений в пояснице, боли. Ограничение движений обусловлено уменьшением подвижности между позвонками, развитием соединительнотканных элементов между ними. Становятся невозможными наклоны вперед и в стороны.

Боль в пояснице появляется при ущемлении корешков спинномозговых нервов. Обычно развивается боль ноющего характера, усиливающаяся после совершения какой-либо работы и пропадающая утром после длительного периода отдыха.

Длительно существующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к развитию нарушений со стороны тазовых органов, а также симптомов поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. В некоторых случаях наблюдается развитие трофических нарушений на голенях, слабости мышц ног.

Диагностические мероприятия

Каким же образом можно поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела? Его диагностика заключается в проведении комплексного обследования.

В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, уточнить, как давно появились боли в пояснице, что пациент принимал для их купирования, был ли эффект от проводимого лечения. Следует выяснить особенности работы пациента: приходится ли ему иметь дело с тяжестями, проводится ли какая-то работа на воздухе, в холодном помещении.

При проведении объективного осмотра удается выявить наличие сколиоза поясничного отдела, болезненность при пальпации точек выхода спинномозговых нервов. При ощупывании продольных мышц спины определяется их напряжение, уплотненность.

Часто из-за боли пациент принимает вынужденное положение тела, щадит пораженную сторону (при одностороннем процессе), стараясь меньше двигаться.

Обязательно следует провести и неврологическое обследование. У пациентов с артрозом зачастую выявляется снижение рефлексов на нижних конечностях (коленного и ахиллова сухожилия), уменьшение чувствительности на ногах. Выявляется положительный симптом Ласега: в положении пациента лежа на спине поднимается выпрямленная нога. Симптом считается положительным, если угол между ногой и поверхностью кровати составляет менее 70-90 градусов (при этом во время поднятия конечности наблюдается усиление болевого синдрома в пояснице).

При проведении лабораторных исследований достоверных данных о развитии артроза получить не удается. Единственные изменения, которые могут наблюдаться: увеличение количества лейкоцитов (за счет локального воспаления в области ущемления корешков) и сывороточного кальция.

Наибольшей информативностью обладает томография. Чаще всего проводят компьютерную томографию, хотя в настоящее время существует более безопасный ее аналог — магнитно-резонансная томография. С их помощью удается выявить наличие сращений между позвонками в пояснично-крестцовом отделе, уменьшение расстояния между ними.

Диагноз выставляется на основании данных инструментальных обследований и типичной клинической картины заболевания.

Подходы к лечению

Какими же способами и методами необходимо лечить артроз поясничного отдела позвоночника? Если заболевание находится на ранней стадии развития, пациентам следует рекомендовать избегание физических нагрузок и переутомления, уменьшение массы тела (если имеется ее избыток), ношение фиксирующих корсетов и поясов. Обязательно грамотное распределение нагрузки и периодов работы и отдыха.

Медикаментозное лечение начинают в том случае, если болевой синдром доставляет определенные неудобства.

На амбулаторном этапе можно использовать такие препараты, как Мелоксикам, Спазматон, Толперизон. Они способствуют уменьшению мышечного напряжения, увеличению объема активных движений в пояснице. При неэффективности амбулаторного лечения рекомендуется продолжить терапию заболевания в стационарных условиях.

Для этого используют внутривенные капельницы с Эуфиллином, L-лизина эсцинатом. Данные препараты улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют уменьшению локального отека и воспаления.

Если стационарное лечение не оказывает должного эффекта, поднимается вопрос о проведении нейрохирургического вмешательства.

spinazdorov.ru

Эффективная гимнастика при хондрозе шейного, грудного и поясничного отдела

Упражнения при хондрозе шейного отдела считаются главной составляющей терапии. Они способствуют укреплению позвоночника и мускулатуры в области шеи, чтобы его правильно удерживать. Крепкие мышцы не позволят позвонкам в будущем искривляться в боковом направлении. Благодаря зарядке, физкультуре и гимнастике можно восстановить нормальное кровообращение и уменьшить болевые проявления. Нервные корешки защемляются на 2-й или 3-й стадии острого хондроза. В это время высота межпозвонковых дисков заметно снижается и диагностируется их смещение.

Общая информация

У большого количества пациентов вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника развиваются межпозвонковые грыжи. В итоге, появляется не только корешковый синдром, но и сдавливается спинной мозг. Проблему можно устранить, если на начальных этапах заболевания проводить лечебную физкультуру, состоящую из комплекса специальных упражнений.

Деградации подвергаются все отделы позвоночника. Вместе с тем, дистрофия хрящей происходит на многих уровнях в одно и то же время. Если патологии не лечить, то это может привести к разрушению пульпозного ядра диска. Он покрывается трещинами, а спустя некоторое время в нем развивается компрессионный синдром.

Укрепленный мышечный корсет сможет нормально удерживать поясничный отдел позвоночника во время ходьбы или при подъеме тяжелых предметов.

Чем так полезны лечебные физические нагрузки

Несмотря на бытующее мнение, для лечения хондроза достаточно проведения гимнастики, сопровождающейся малыми физическими нагрузками. Такой подход будет полезен даже пожилым людям. Не нужно будет искать сложные гимнастические снаряды, что делает возможным проведение такой терапии в домашних условиях.

Систематическое проведение упражнений ЛФК даст возможность достичь такого положительного эффекта:

  • устранить искривление позвоночника;
  • увеличить межпозвонковый просвет;
  • устранить защемление нервных окончаний;

Известный педиатр Андрей Петрович Продеус и Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» расскажут о пользе физкультуры для организма:

  • укрепить мышечный корсет;
  • улучшить двигательные способности;
  • повысить кровоток в мозге;
  • предупредить возникновение возможных осложнений.

Как правильно выполнять гимнастику

  • Занятия физическими упражнениями должны проводиться систематически. Придерживаясь сидячего образа жизни, вы постоянно перенапрягаете мышечные ткани. Как результат – на часть позвонковых дисков приходится больше нагрузки, а также в них ухудшается кровоток, начинают формироваться деструктивные патологии. При таком каждодневном режиме симптомы будут только усугубляться. Чтобы такого не происходило, позвоночник должен отдыхать, при этом напряженные мышцы смогут расслабиться. Именно гимнастикой можно добиться такого эффекта.
  • Пейте достаточное количество воды. Таким образом, можно вывести из организма шлаки, а это благотворно повлияет на спину в целом.

  • Зарядка должна проводиться несколько раз в день. Согласно некоторым утверждениям, упражнения нужно делать через каждые 40 минут, проведенных в сидячем положении.
  • В течение всего дня нужно следить за осанкой. Большие шансы подвергнуться хондрозу имеют те люди, у которых искривлена спина. Корректная осанка в значительной степени помогает повысить локальный метаболизм, а нагрузка на позвоночный столб при этом распределяется более равномерно.
  • Спать лучше всего на боку или спине. Такие позы являются естественными для человеческого организма, позволяют улучшить приток крови к поврежденным местам, и эффективно расслабить мышцы.

Эффективные разновидности упражнений

Чтобы выздоровление прошло быстро, максимум своего свободного времени нужно отдавать тренировкам. На самом деле, это намного проще, чем кажется, так как отводить на ЛФК много часов в день не потребуется. Нужно лишь изучить указанный ниже комплекс упражнений, которые легко можно выполнять дома, на работе или в общественном месте.

При шейном хондрозе комплекс упражнений будет таковым:

  1. Упритесь лбом в руку так, чтобы передние мышцы шеи были предельно напряжены. Осуществив такое упражнение 3-5 раз, повторите его, но на этот раз упирайтесь в руку или во что-нибудь другое затылком.
  2. Такую же гимнастику нужно провести, нагружая боковые шейные мышцы. Установите руку на правый висок, и 3-5 раз головой сделайте на нее надавливание. Напрягайте при этом правые боковые мускулы. Проделайте то же самое с левым виском.
  3. Перейдем к следующей части гимнастики, полезной при хондрозе. Медленно откиньте голову назад, стараясь по очереди прикасаться то к левому плечу соответствующим ухом, то к правому.

  1. Опустите голову вперед и прижмите подбородок к груди. Делайте наклоны головы то в левую сторону, то в правую.
  2. Далее, выровняйте голову и плечи, осуществляйте повороты головой слева направо, стремясь максимально отклонить подбородок в сторону.
  3. И в завершение произведите головой движения так, как будто пытаетесь подбородком очертить знак бесконечности.

Гимнастика для укрепления грудного отдела

  • Несколько минут нужно посвятить обычной ходьбе на полную стопу, следя при этом, чтобы голова и плечи были выровнены.
  • Делайте медленные повороты влево и вправо, чтобы разогреть тело.

Некоторые упражнения для расслабления позвоночника:

  • Встаньте ровно, расположите руки «по швам».
  • Задержите дыхание, параллельно напрягая мышцы рук.

На видео костоправ, врач-реабилитолог Виталий Владимирович Казакевич показывает упражнения для лечения заболевания:

  • Поднимайте и опускайте плечи.
  • Выровняйте спину.
  • Расслабьтесь, свободно покрутите руками.

Примите исходное положение – встаньте ровно, голову медленно опускайте подбородком к груди. Постепенно расслабляйте спинные мышцы, одновременно напрягая пресс. При этом живот будет втягиваться, а позвоночник – скручиваться в дугу, грудная клетка начнет опускаться вниз. Делайте его вращение до упора, пока не почувствуете, что тело начинает разгибаться. Руки не напрягайте, они должны свободно опускаться вместе с туловищем.

Несколько упражнений для укрепления поясничного отдела

Данный комплекс упражнений также считается очень важным при лечении, так как он позволяет произвести обезболивание шейного отдела позвоночника.

Для укрепления пояснично-крестцового отдела позвоночника можно выполнить такую гимнастику:

  1. Делайте 7-10 плавных поворотов, чтобы работала только поясница. Это придаст позвонкам максимальной подвижности.
  2. Присядьте на стул. Опускайте подбородок до касания груди. Следите, чтобы спина оставалась прямой.
  3. Присев, старайтесь пододвинуть шею назад, а подбородком потянутся вперед. Спина также должна оставаться прямой. Упражнение состоит из 10-12 повторений с расслабленными мышцами.

  1. Встаньте ровно. Упритесь в стол локтями, ладонь положите на пояснице. Делайте медленное вращение поясницей, осуществляя давление на руку. Выпрямите туловище и расслабьте мышцы. Такое же упражнение сделайте в другую сторону.
  2. Примите стойку. Сделайте максимальный подъем плеч, расслабьте спинные мускулы, после чего опустите плечи. Проделайте такое упражнение несколько раз.
  3. Лягте на спину. Изогнитесь таким образом, чтобы руками можно было растереть пространство между лопатками. Такое упражнение рекомендуется делать после проведения массажа или принятия ванны, это поспособствует улучшению кровоснабжения и сделает его не таким болезненным.

Упражнения при шейном хондрозе в виде самомассажа помогут уменьшить болевые проявления, снимут спазмы в мускулах и восстановят нормальный кровоток. Стоит попрактиковаться, чтобы не травмировать поврежденный позвоночник. Следите за тем, чтобы все движения были мягкими, без сильных рывков. Можно приобрести готовый вибромассажер, который также эффективен при лечении хондроза. Перед использованием таких аппаратов, не забывайте смазывать кожные покровы гелем или маслом.

При хондрозе важно знать, что любая умеренная физическая активность, включая прогулки на свежем воздухе, плавание и катание на лыжах, будут воздействовать на организм лишь положительно, укрепляя его и восстанавливая. Не помешает и избавиться от лишней массы тела. Старайтесь как можно меньше проводить в сидячем положении, например, за компьютером или у телевизора.

Естественно, что и весь комплекс мероприятий по ЛФК для борьбы с хондрозом пополнять можно только после консультации со специалистом.

Противопоказания

Кроме того, к противопоказаниям можно отнести следующее:

  • болезни сердечно-сосудистой системы, в частности на этапе обострения;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • злокачественные образования;
  • болезни и повреждения спинного мозга;
  • беременность.

Общие рекомендации

Для любого описанного выше терапевтического комплекса при хондрозе позвоночника шейного отдела не требуется искать специальный инвентарь или тренажерный зал. Такую гимнастику можно выполнить на дому.

  • удобная спортивная одежда;
  • коврик для выполнения упражнений на полу;

  • стул со спинкой или большой мяч для гимнастики;
  • турник или шведская стенка.

spinahealth.ru

Артроз позвоночника: шейный, поясничный, грудной, рёберно-поперечный

Содержание

Артроз позвоночника (синоним — спондилоартроз) распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся процессами разрушения суставов позвоночника. Начальным местом локализации патологического процесса при спондилоартрозе являются межпозвонковые хрящевые элементы (диски). По мере прогрессирования патологических изменений, в деструктивный процесс вовлекаются связки, костные элементы позвонков, а также мышцы, окружающие позвоночный столб человека.

Так как заболевание сопровождается распадом мягких тканей и костных структур, у человека со временем развивается деформирующий спондилоартроз. Наблюдается формирование костных разрастаний, имеющих шиповидную форму (остеофиты). Ключевые симптомы патологии заключаются в ограничении суставной подвижности и болевых ощущениях при малейшей нагрузке.

Виды артроза позвоночника в зависимости от места локализации:

  • Спондилоартроз шеи;
  • Спондилоартроз грудного отдела;
  • Спондилоартроз поясницы;
  • Спондилоартроз крестцового отдела.

Постепенное прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых суставах приводит к образованию протрузий (первая стадия грыжи позвоночника). Межпозвонковые грыжи и артроз в большинстве случаев являются сопутствующими заболеваниями позвоночного столба. О том, как лечить артроз позвоночника, будет изложено ниже.

Постепенное прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых суставах приводит к образованию протрузий (первая стадия грыжи позвоночника). Межпозвонковые грыжи и артроз в большинстве случаев являются сопутствующими заболеваниями позвоночного столба. О том, как лечить артроз позвоночника, будет изложено ниже.

В зависимости от места расположения патологического процесса выделяют назологии:

  1. Артроз шейного отдела. Сопровождается болью и дискомфортом в области шеи. Боль имеет тянущий, тупой и постоянный характер. Усиление боли наблюдается в вечернее и ночное время суток, по утрам она отсутствует. Также человек предъявляет жалобы на скованность шеи при поворотах и наклонах головы. В ходе прогрессирования болезни формируются мышечные контрактуры и появляется характерный хруст движении головы. Человек всегда стремится держать голову в положении, снижающем интенсивность боли.
  2. Артроз дугоотросчатых сочленений. Если в деструктивный процесс были вовлечены межпозвонковые диски, то боль в межлопаточной области появляется при длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при сгибательных и разгибательные движениях. Стремительно прогрессирующий артроз грудного отдела позвоночника сопровождается ограниченной подвижностью и хрустом в одноимённом отделе позвоночника.
  3. Артроз фасеточных суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника частый спутник людей, которые вынуждены ежедневно находиться в положении сидя длительное время. Кроме того, патология очень часто возникает у работников физического труда, а также у профессиональных спортсменов тяжелоатлетов. Клинические проявления артроза поясницы включают в себя ноющую постоянную боль, ограниченное разгибание и сгибание спины в поясничном отделе, а также затруднение при поворотах туловища.

По статистике подавляющее большинство случаев приходится на дегенеративно-деструктивные изменения нижнего отдела позвоночного столба. Комплексное лечение отдельных видов артроза имеет много общих черт с терапией остеохондроза, так как патологии относятся к группе деструктивных заболеваний костно-суставного аппарата.

Шейный отдел позвоночника

Как и при любой суставной патологии, пусковым моментом разрушения позвонков шейного отдела является нагрузка. Сидячая работа у компьютера, связанная с напряжением мышц шеи, подъем тяжестей, вождение автомобиля – все это создает предпосылки для перегрузки верхнего отдела позвоночника.

Далее следует стойкий спазм мышц в области шеи. Постепенно происходит потеря жидкости в пульпозном ядре. Ядро сжимается и высыхает. Начинается разрушение фиброзного кольца, внутри которого расположено пульпозное ядро – на кольце появляются трещины. Хрящевые диски, расположенные между позвонками, смещаются.

Данные изменения значительно уменьшают расстояние между мышцами и связками. Расположенные рядом позвонки приобретают излишнюю подвижность. Появляется нестабильность при их движении.

На заключительном этапе появляются артрозные разрастания, протрузии и проллапс. Уже появляются острые боли в области головы и шеи, потому что сдавливаются нервные корешки.

Шейный остеохондроз сопровождается следующими симптомами:

  • боли в голове, шее и затылочной области;
  • резкие боли в плече, предплечье;
  • неприятные ощущения в руках: онемение, слабость;
  • пульсирующие боли в плечах, приводящие к тому, что человеку трудно находиться длительное время в положении сидя;
  • головные боли, сопровождающиеся шумами, головокружением, появление перед глазам мушек и ярких пятнышек.
  • ухудшение слуха и зрения;
  • затрудненный поворот головой, хруст.

Грудной отдел позвоночника

Клинические симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба встречаются достаточно редко, что обусловлено менее интенсивной осевой нагрузкой на данный отдел

Ключевыми факторами возникновения заболевания является малоподвижный образ жизни и длительное нахождение в положении сидя. Эти факторы влияют на замедление процессов метаболизма в межпозвонковых суставах, приводя к их планомерному разрушению. Существует ряд основных причин, которые способны вызывать артроз межпозвонковый суставов, расположенных в грудном, шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. К таким причинам относят:

  • Травматические повреждения позвоночного столба и межпозвонковых суставов, приводящие к нарушению целостности отдельных структур и нестабильности позвоночных сегментов;
  • Неспецифические дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • Чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб, возникающая у работников физического труда, а также у людей с избыточной массой тела;
  • Хронические заболевания обмена веществ, а также эндокринные патологии (гемохроматоз, гипотериоз, дефицит эстрогенов, подагра, остеопороз и хондрокальциноз);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания специфического характера (бруцеллез, сифилис, туберкулез и гонорея).

Перед тем как начинать лечение болезни, необходимо удостовериться в его инфекционной либо неинфекционной природе. Симптомы и лечение артроза позвоночного столба, возникшего как следствие инфекционного поражения организма, может кардинально отличаться от терапии неинфекционного спондилоартроза.

Реберно-поперечный вид

Грудной отдел позвоночника несет в себе отдельную функцию, которая заключается в фиксации рёбер. Учитывая, что каждое ребро и позвонок являются отдельными костными структурами, между ними преобладают два вида сочленений:

  • Реберно-поперечные — содержат гиалиновый хрящ;
  • Реберно-позвоночные — суставные поверхности содержат волокнистый хрящ.

Под воздействием негативных факторов происходит одинаковый износ гиалинового и волокнистого хряща, вследствие чего возникают деформирующие изменения в суставных поверхностях ребер и позвонков.

Самым распространенным местом локализации дегенеративно-дистрофических изменений при реберно-поперечном артрозе является область сочленения IX и X пар ребер с грудными позвонками. Реже всего, это состояние затрагивает III и V пары ребер. Первичный реберно-позвоночный спондилоартроз чаще всего обусловлен естественными инволютивными процессами. Вторичное поражение позвонков наблюдается в молодом и детском возрасте, что обусловлено влиянием других заболеваний на позвоночник.

Отдельные причины формирования реберно-поперечного артроза грудного отдела позвоночника:

  • Врождённые аномалии строения позвоночного столба;
  • Сформированный артроз межпозвонковых суставов грудного отдела позвоночника;
  • Компрессия грудных позвонков, а также механическое повреждение суставных капсул;
  • Воспалительное поражение хрящевой ткани, расположенной в области сопоставления передних концов ребер с грудиной.

Клиническая картина заболевания характеризуется болевым синдромом, который распространяется на область сердца, вызывая так называемую ложную стенокардию. При выполнении дифференциальной диагностики, реберно-поперечный спондилоартроз грудного отдела позвоночника дифференцируют с межпозвонковой грыжей одноимённого отдела.

Поражение дугоотросчатых суставов

План диагностических мероприятий в отношении спондилоартроза сочленений позвоночника, включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика артроза позвоночного столба является вспомогательным звеном в вопросах обнаружения данной патологии. В перечень лабораторных анализов входят такие исследования:

  • Общий клинический анализ крови, позволяющий определить специфические маркеры воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
  • Исследование крови на ревмопробы (в качестве дифференциальной диагностики).

Инструментальная диагностика спондилоартроза позвоночного столба, включает такие методы:

  • Рентгенографическое исследование одного из отделов позвоночного столба;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Радиоизотопное исследование.

В процессе проведения дифференциальной диагностики, важно не забывать, что под маской спондилоартроза могут скрываться такие соматические патологии, как холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардия и инфаркт миокарда, а также межреберная невралгия.

Лечение позвоночника

Лекарственная терапия спондилоартроза фасеточных суставов позвоночного столба, включает медикаментозные способы коррекции, лечебную физкультуру, методики аппаратной физиотерапии, а также массаж и ряд вспомогательных терапевтических процедур. Основные группы лекарственных медикаментов отражены в таблице.

Если человек страдает избыточной массой тела, то он имеет высокий риск формирования артроза всех суставов и позвоночника включительно. Начинать терапию необходимо с мероприятий, направленных на нормализацию массы тела. Рекомендации включают физические упражнения и диетическое питание. Дозировка препаратов зависит от роста и веса пациента, а также степени запущенности патологического процесса.

Наряду с методиками фармакотерапии, широко используется физиотерапевтическое лечение, которое позволяет замедлить течение деструктивных процессов в суставах позвоночника, а также ускорить процесс регенерации хрящевой и костной ткани.

Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим эффектом обладают:

  • Магнитотерапия;
  • Фонофорез и электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Лазеротерапия.

Перед тем как использовать физиотерапевтические методики у женщин в области поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо убедиться в отсутствии хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Категорическими противопоказаниями для использования методик физиотерапии являются доброкачественные и злокачественные новообразования в органах малого таза. Эти же рекомендации касаются мужчин. Физическое воздействие на поясничную и пояснично-крестцовую область не рекомендовано при аденоме предстательной железы, а также злокачественных опухолевидных образованиях в тазовой области.

Процедура лечебного массажа оказывает благоприятное и общеукрепляющее воздействие не только на структуры позвоночного столба, но и на весь организм человека в целом. Приемы массажа включают плавное поглаживание, ладонное растирание кожных покровов вдоль позвоночного столба, глубокий разогрев мышц, а также разминание.

Для усиления терапевтического эффекта, массажные мероприятия могут быть дополнены использованием нестероидных противовоспалительных средств мазей и гелей. Усиление кровообращения, которое происходит во время массажа, способствует лучшему всасыванию медикаментов для наружного применения. Наряду с массажем, используются приемы мануальной терапии и иглорефлексотерапия (акупунктура).

Самостоятельные манипуляции с позвоночником (особенно в шейном отделе), могут привести к непредвиденным последствиям.

При запущенном течении артроза позвоночника, а также при неэффективности консервативных методов лечения, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Особенно это касается людей, которые страдают посттравматическим спондилоартрозом. Хирургическое лечение патологии заключается в стабилизации и декомпрессии пораженного отдела позвоночного столба.

Упражнения для спины при артрозе

С целью улучшения подвижности и ускорения регенерации тканей, был разработан целый комплекс гимнастических упражнений. Они имеют много общего с ЛФК при остеохондрозе. При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника, рекомендовано выполняет такие упражнения:

  1. Стоя прямо, поставьте ноги на ширине плеч, опустите и расслабьте руки, после чего сжать кисти в кулак;
  2. На следующем этапе планомерно поднимайте и опускайте плечи, сначала вместе, а затем по отдельности. Выполняя приём, необходимо следить за тем, чтобы была выпрямлена спина;
  3. Находясь в положении стоя с выпрямленными вдоль туловища и расслабленными руками, необходимо аккуратно наклонять голову в правый, а затем в левый бок;
  4. В аналогичном положении следует осуществлять наклоны головы по направлению вперед-назад;
  5. Следующее упражнение выполняется в положении сидя при расслабленных руках. Необходимо осуществлять поочередное движение плечами по направлению вперед-назад. Движения могут быть как линейными, так и круговыми.

Гимнастика при артрозе поясничного отдела позвоночника включает такие приёмы:

  1. Лежа на животе, необходимо соединить руки в замок на затылке. Затем следует плавно поднимать корпус от пола, не поднимая при этом ноги. Повторять такое упражнение необходимо 5-7 раз;
  2. Исходное положение — лежа на спине, руки находятся вдоль туловища. Необходимо аккуратно поднимать вверх выпрямленную правую, а затем левую ногу. После этого необходимо медленно поднимать обе ноги вверх, формируя угол 90 градусов;
  3. Находясь в положении лежа на спине, согните обе ноги в коленях. После этого необходимо поднять обе ноги, сформировав угол 90 градусов. Далее, поднимается одновременно корпус и голова на максимально достижимую высоту.

При спондилоартрозе грудного отдела позвоночника используются такие приемы лечебной гимнастики:

  1. Находясь в положении сидя на стуле, необходимо держать выпрямленной спину и опустить руки вниз. После этого делается глубокий вдох, руки скрещиваются в замок на затылке, и осуществляется аккуратный прогиб спины через спинку стула. Н еобходимо задержать дыхание, и удерживать его в течение 10 секунд;
  2. Второе упражнение также выполняется сидя на стуле. Руки поднимаются вверх и выпрямляются, а правая ладонь обхватывает запястье левой руки. После этого необходимо медленно наклониться в правую сторону, максимально вытягивая за собой левую руку. То же самое проделывается по направлению в левую сторону;
  3. Для выполнения следующего упражнения потребуется жесткий валик, диаметр которого составляет не менее 10 см. С этой целью можно использовать отрезок пластиковой или металлической трубы, предварительно обвернутый махровым полотенцем. Пациенту необходимо лечь на спину, подложить валик под поясницу, выставить ноги на ширине плеч и руки вытянуть прямо над головой. При выполнении данного упражнения можно почувствовать лёгкую ноющую боль во всех отделах позвоночного столба, так как происходит его растяжение.

Использовать приемы лечебной гимнастики рекомендовано вне фазы обострения. Если человека беспокоит острая боль, то любая двигательная активность противопоказана. При унковертебральном артрозе упражнения дают аналогичный положительный эффект, улучшая метаболизм в позвоночном столбе и нормализуя процесс регенерации.

Отлично помогает санаторно-курортное лечение в профильных медико-профилактических учреждениях. Соответствующие услуги оказывают санатории Карелии, специализирующиеся на профилактике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Способствовать усилению обменных процессов в организме может умеренное потребление поваренной соли, а также ежедневное поступление в организм жидкости в количестве не менее 1,5л. Максимальный эффект от консервативной терапии спондилоартроза позвоночника наблюдается только при условии комплексного подхода к данному вопросу.

artrozmed.ru

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение

В наш позвоночник входит свыше тридцати позвонков, соединенных между собой фасеточными суставами. А это значит, что он, также как и любое костное соединение, подвержен суставным заболеваниям. Не минуло его и такая напасть, как артроз позвоночника.

Слово «артроз» созвучно названию еще одной позвоночной патологии — остеохондроз. Такое созвучие неспроста — природа обеих заболеваний одинакова, с одной лишь разницей:

  • Остеохондроз разрушает хрящевую ткань межпозвоночного диска
  • Артроз — хрящи суставов

Симптомы и лечение артроза позвоночника

Артроз позвоночника (спондилоартроз) — это дистрофический дегенеративный процесс, в результате которого хрящевая суставная ткань претерпевает изменения и разрушается

Эта болезнь имеет также еще одну наиболее тяжелую форму, при которых разрушаются не только хрящи, но и все ткани сустава — остеоартроз. Причем в процесс вовлекаются также остальные элементы суставного аппарата:

  • субхондральная кость
  • связки
  • синовиальная оболочка
  • капсула
  • периартикулярные мышцы

Природа артроза многослойна. Его причины иногда скрыты глубоко, и даже могут быть не выяснены. Тогда его называют идиопатическим.

Это считается возрастным заболеванием, которым заболевают после 60 лет, однако развиваться недуг может в результате очень многих причин.

Причина артроза позвоночника

  1. Чаще всего — это травматическое повреждение сустава. Травма — прекрасная почва для развития в последствии артроза позвоночника, так как очень часто осложняется воспалениями, нагноениями и нарушениями внутреннего метаболизма
  2. Врожденная дисплазия суставов, приводящая к его неправильной биомеханике — вторая по частоте причина
  3. Воспаленияаутоиммунногохарактера: ревматоидный артрит,анкилозирующий спондилоартрит (второе название: Болезнь Бехтерева)
  4. Гнойные и специфические инфекции (стафилококк, клещевой энцефалит, сифилис, гонорея)
  5. Гемофилия
  6. Генетические факторы:
    Самый важный — это мутация фибриллярного белка (коллагена), обеспечивающего эластичные свойства и прочность хрящевой и костной ткани.
    . Таким образом, артроз может передаваться по наследству
  7. Эндокринные заболевания (например, дефицит эстрогена в период менопаузы у женщин)
  8. Нарушенный внутренний обмен
  9. Недостаток важнейших микроэлементов

Способствуют развитию артроза позвоночника, хоть и не являются напрямую его причинами, такие факторы:

  • Остеопороз
  • Слишком большой вес (у тучных людей практически всегда больные суставы)
  • Постоянные переохлаждения
  • Проживание или работа в среде с плохой экологией (наличие химических токсических веществ, вредных испарений, газов и т. д. )
  • Операции, проведенные на суставах
  • Низкая степень физической активности

Стадии позвоночного артроза

Как и остеохондроз, который очень часто развивается параллельно (так как причины — одни и те же), артроз проходит несколько стадий.

  • Первая внешне практически не проявляется:
    Хрящевая ткань истончается, размягчается и приобретает волокнистый вид
  • Вторая стадия приводит
    • к разрушениям хряща и увеличению нагрузки на суставную площадку, в результате чего по ее краям образуются наросты — остеофиты
    • к появлению болей в суставах
    • к нарушению мышечных функций
  • Третья стадия — это уже артроз в тяжелой форме:
    • Опорная площадка сустава деформируется настолько, что это приводит к изменению оси позвонка
    • Связки сустава укорачиваются, что ведет к контрактурам — резкой ограниченности двигательной способности
    • Возникают трофические мышечные нарушения:
      Мышцы укорачиваются либо растягиваются и теряют способность сокращаться

Недуг заканчивается полной неподвижностью сустава.

Виды артроза

Артроз позвоночника, в зависимости от своего расположения делится на:

  • Цервикальный (если поражен шейный отдел)
  • Дорсальный (грудной отдел)
  • Люмбальный (поясничный)

Общие симптомы артроза

  • Первым симптомом болезни является боль в спине, которая вначале появляется в результате больших физических нагрузок. В состоянии покоя боль обычно утихает
  • Затем, когда болезнь прогрессирует, отдых уже не помогает. Мало того — болеть начинает даже ночью
  • Появляются такие механические симптомы, свидетельствующие об этой патологии:
    • утренняя скованность
    • усиление боли при начале движения, попытках изменить положение

Существуют специальные тестовые таблицы, которые позволяют определить степень тяжести заболевания по симптомам:

  • Болит ли ночью
  • Сколько времени длится утренняя скованность
  • Как долго сохраняется боль при изменении положения и т. д.

Клинические симптомы при осмотре

  • наличие утолщений и болезненность по краям суставных щелей
  • отечность сустава
  • ограниченность и болезненность движений

Симптомы артроза в различных отделах позвоночника

Шейный отдел

Наиболее часто поражается шейный отдел, что часто происходит из-за

  • длительной сидячей работы, приводящей к мышечному напряжению
  • очень слабой физической активности
  • неоправданных физических нагрузок
  • Появление болей в затылке и шее:
    • при пробуждении
    • при попытках повернуть или наклонить голову
  • Постепенно боли становятся хроническими, ноющими
  • Все движения головы даются с трудом
  • Может возникнуть серьезное осложнение — унковертебральный артроз, при котором:
    боли очень острые, ограничивающие не только движение шеи, но и рук
  • Наступают серьезные неврологические нарушения

Поясничный отдел

Артроз поясничного отдела распознается по таким симптомам:

  • Боли в поясничной области, возникающие
    • после физического труда
    • при наклонах и поворотах туловища
    • утром при попытках встать с кровати

    Через какое-то время боль проходит

  • По мере углубления болезни болевые приступы удлиняются, начинаются ночные приступы
  • Появляется ограниченность в движениях в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренном суставе
  • Отмечается напряженность в ягодичных мышцах, боль, явления парестезии и мышечная слабость в конечностях

Диагностика

Диагностируется заболевание рентгенологически.

На рентгене видны:

  • патологические утолщения в суставах
  • сужение щели между ними
  • остеофиты

Лечение артроза позвоночника

Лечение при артрозе во многом похоже на лечение остеохондроза: оно длительно и делится на несколько этапов

  • Вначале в острый период проводится купирование боли при помощи нестероидных средств
  • Вводится режим ограничения нагрузок
    Неподвижность для сустава — гибель. Быстро возникает контрактура, с которой затем очень трудно справиться.
    Поэтому режим покоя должен быть как можно короче, что не вяжется с инстинктивным стремлением больного оградить сустав от всяких нагрузок
  • Назначается курсовое лечение хондропротекторами, которые принимаются как внутрь, так и в виде внутрисуставных инъекций.
    Делать уколы в сустав можно также при вводе обезболивающих
  • Применяются такие виды консервативного лечения:
    • В ранних стадиях болезни для лечения боли и воспаления при артрозе применяют лазеротерапию
    • В более поздних — декомпрессию сустава и костную блокаду
    • Очень эффективен метод радиочастотного обезболивания
    • При мышечных нарушениях применяют многоканальную электростимуляцию
  • В качестве хирургического лечения делается эндопротезирование больного сустава позвоночника
  • Виды физиотерапевтического лечения:
      • Ультразвуковая терапия
      • Пульсовая магнитотерапия
      • Диатермия
      • Криотерапия
  • В целях замедления артроза и улучшения подвижности в восстановительный период проводятся:
    • лечебная физкультура
    • аэробика
    • водные упражнения
    • гимнастика Цигун (тайчи)
  • На завершающем этапе восстановительного периода рекомендуется санаторно-курортное лечение суставов позвоночника

Здоровья вам и благ!

Видео: Радиочастотное обезболивание при артрозе межпозвонковых суставов

zaspiny.ru