Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Все об артрите нижних конечностей и особенностях лечения

Артрит нижних конечностей имеет поли-, этио- и патогенетическое происхождение, поэтому для правильного выбора лечебной тактики нужно выяснить главную причину, степень поражения и сопутствующие заболевания. На предпоследних стадиях болезни медикаментозное лечение не восстановит утерянную биомоторику, на данных этапах рекомендуется только операция с реставрацией суставного хряща, синовиальной сумки и лигаментарной системы.

Клиническая картина

Артрит нижних конечностей поражает суставы всех сегментов, входящие в анатомическую структуру локомоторных органов. Воспалительная реакция суставов приводит к изменениям костной и соединительнотканной систем, поражение которых приводит к нарушению двигательной функции.

Артрит может появляться только у одной конечности или сразу у обоих, а также у одной из групп суставов как тазобедренных, коленных или голеностопных. По определенным условиям, состоянию иммунной системы плюс по осложнениям хронических заболеваний, в патологический процесс могут вовлекаться сразу все суставы.

Явными признаками проявления артрита суставов ног — ограничение движения, отечность в зависимости от степени поражения, локальное покраснение кожи и болезненность сустава (или суставов) при пальпации. Третья и четвертая степень артрита характеризуется визуальными изменениями анатомической формы суставов, выраженной отечностью и полным параличом двигательной функции.

Мышцы и связки больных суставов, атрофированы, ригидны и болезненны. Данное состояние называется анкилозом. Такая клиническая картина может присутствовать у всех суставных групп нижних конечностей или же у отдельных сочленений. Артритом нижних конечностей болеют в основном люди, перешагнувшие 45 лет. Главной причиной развития – изменение гормонального фона и старение организма.

Важно! Если причина артрита механический удар, тогда отек + боль + сглаживание анатомических границ может проявиться только на одной ноге и только у одного или двух суставах.

Классификация болезни

Воспалительно-инфекционный процесс суставных конструкций нижних конечностей классифицируются на несколько типов. Это помогает в правильности постановления диагноза.

Воспаление суставов нижних конечностей разделяется:

  • по типу распространенности (моноартрит, олигоартрит, полиартрит);
  • по фазе развития (острый, хронический артрит);
  • по локализации (коксартрит, гонартрит, артрит-артроз голеностопных суставов, артрит стоп, артрит фаланг);
  • по чистоте патологии (без наличия микробной флоры, гнойного типа с присоединением инфекционных агентов);
  • по степени развития патологии (первая, вторая, третья и четвертая степени).

Первая степень артрита протекает без симптомов, единственная зацепка – быстрая утомляемость ног и ноющие боли в суставах. По мере дальнейшего развития, появляется отек, боль, трудность движения. Если в патологический процесс, затронут ревматоидный фактор, указанные симптомы протекают ярче: боль невыносимая + мигрирующая, отечность постоянная, двигательная функция у обеих конечностей полностью нарушена, плюс появляется общее недомогание и повышенная температура.

Воспаление суставов ног первично или самостоятельно может развиваться на фоне хронических патологий или как результат инфекционных или аутоиммунных заболеваний систем и органов, а также после нарушения метаболических процессов или травм.

Самые распространенные причины, вызывающие артрит:

Список причин дополняют некоторые заболевания как: сахарный диабет, климакс, гепатит, цирроз печени, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, а также патология соединительнотканной системы, псориаз и системная красная волчанка.

Внимание! Перечень факторов, вызывающих артрит, дополняет нарушение обмена веществ при эндокринных заболеваниях, наследственная предрасположенность, переохлаждение, дисбаланс половых гормонов, пожилой возраст, отравление химическими веществами.

Своевременное обследование, правильное лечение и профилактика остановит артрит на первичной стадии развития. Прогноз болезни утешителен при 1 и 2 степени артрита, а при 3 — лечебная тактика комплексная и довольно долгая. Без хирургического вмешательства и реконструкции разрушенного сустава в данном случае невозможно обходиться. Результат лечения зависит от возраста + общих показателей + хронических патологий пациента.

Симптоматика

Артрит характеризуется специфической триадой симптомов: болевой реакцией, отеком мягких тканей и ограничение движения конечностей. Болевой синдром развивается на фоне воспалительного процесса, возникающего по причине механического удара, интоксикации, повышенного физического напряжения или как осложнение сопутствующих хронических патологий систем и органов. Первая и вторая степень артрита характеризуется временными болями, проходящие после ночного отдыха, остальные степени – постоянной болью, которая купируется только анальгетиками или НПВС. Болевой синдром при подагре бывает острым и приступообразным, а при ревматоидном артрите сильным, мигрирующим от одного сустава к другому и постоянным.

Второй симптом – отек мягких тканей. Агент, вызывающий воспаление в виде механического удара с разрушением целостности структуры мягких тканей и синовиальных карманов, нервов и сосудов, а также в виде аллергенов, микробов, вирусов и грибков с их токсинами и комплексами, способствует накоплению жидкости внутри и вокруг суставной конструкции. Объемность отека зависит от степени разрушения указанных структур, чем обширней зона воспаления, тем больше отек. Данный симптом проявляется у одного или сразу у всех сочленений ног, все зависит от главного фактора, вызывающий воспалительную реакцию. Полиартрит может выражаться отечностью разной степени у всех суставов ног: тазобедренного, коленого, голеностопного и суставов стоп. Такая симптоматика характерна при осложненном ревматоидном артрите, интоксикации тяжелыми металлами, Базедовой болезни и сахарном диабете.

Нарушение функциональности суставных конструкций ног – третий симптом артрита. Воспаление вызывает деструктивные явления как истощение хрящевых пластинок, разрастание остеофитов, атрофию синовиальных сумок, утолщение связочного аппарата, изменение структуры мышечного корсета. Специфическим симптомом артрита, это утренняя скованность деформированных суставных соединений. Артрит 1 степени не имеет таких глубоких повреждений, поэтому моторика не нарушена, он легко поддается лечению. Для всех остальных степеней характерна скованность локомоторной функции больных суставов. Движение в виде сгибания, разгибания, ротации, поднятия и опускания конечности нарушается полностью или частично. Анкилозирование наступает после длительного воспалительного процесса или после неэффективности лечения, а также после позднего обращения за специализированной помощью.

Важно! У пациентов с диагнозом хронический артрит стоп, исключение составляет его посттравматическая форма, в симптоматике наблюдается деформации типа когтевидных + молоткообразных пальцев.

Диагностические мероприятия

Диагностические исследования артрита составляют перечень мероприятий как лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, а также биохимические анализы крови и исследование сыворотки на ревматоидный фактор. К инструментальным исследованиям относится:

  • рентген нижних конечностей в трех проекциях;
  • ультразвуковое исследование суставов и мягких тканей;
  • МРТ сочленений, мышечного корсета и нервно-сосудистого пучка;
  • компьютерной томографии при более тяжелых случаях течения артрита.

Иммунологический + биохимический анализ помогут в оценки степени заболевания и в правильном выборе лечебной тактики. Суставная пункция укажет на состояние синовиальной жидкости, ее концентрации и наличии уратов, оксалатов, ревмофактора и токсинов другой этиологии. В диагностических целях для дифференциации артрита нижних конечностей с периартикулярными патологиями как бурситы, тендиниты, плантарный фасциит, подпяточный бурсит, невромы Мортона, кисты Керни – выполняется компьютерная томография.

Терапия артрита ног состоит из медикаментозного лечения с обширным списком лекарственных веществ в виде таблеток и уколов, а также из хирургической операции с восстановлением разрушенных частей суставов или его протезировании. Параллельно с медикаментозной терапией можно использовать средства народной медицины.

Традиционное

Медикаментозная терапия останавливает процесс воспаления и деструкции на ранней стадии развития артрита. Схема лечения подбирается с индивидуальным подходом к каждому пациенту, учитывая результаты лабораторного + инструментального обследования, медицинские показания и сопутствующие заболевания.

Схема лечения состоит из:

  1. нестероидных противовоспалительных средств (селективного и неселективного типа ЦОГ1, ЦОГ2): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
  2. анальгетиков: Анальгин, Баралгин, Дексальгин;
  3. препаратов снимающие мышечные спазмы: Мидокалм, Баклофен;
  4. средств восстанавливающих коллаген и эластин (хондропротекторы): Хондроксид, Хондролон;
  5. антибиотиков: Линкомицин, Тетрциклин;
  6. антигрибковых средств: Нистатин, Леворин;
  7. десенсибилизантов: Тавегил, Супрастин;
  8. витамины В ряда (В2, В6, В12, РР, А): Неуробекс Форте, Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы;
  9. антиоксидантов: витамин С;
  10. глюкокортикостероидов: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон плюс Преднизолон.

При легкой форме артрита из указанного списка назначается от первого до девятого пункта и только в форме таблеток. Если отек и боль сходит, через 5-7 дней НПВС и анальгетики отменяются. Если казусы сложные назначаются гормональные препараты до 2-3-5 уколов внутримышечно. Курс лечения зависит от сложности диагноза.

Дополнительная информация! ЛФК, массаж, акупунктура, диетотерапия, санаторно-курортное лечение (парафиновые, озокиритные и грязевые аппликации) параллельно с использованием пчелиного яда и гирудотерапии – в разы укоротят период реабилитации пораженных суставов любой этиологии.

Нетрадиционное

В помощь реабилитационным мероприятиям нетрадиционные методы лечения являются спасательным кругом. Легкая степень артрита нижних конечностей можно излечить только народными средствами, если патология не сопровождается аллергией, переломами, трещинами и ранами.

Настойки:

  1. Чеснок+лука+мед: 100г каждого измельченного ингредиента на 200мл водки, настаивается 3-5 суток, пить по ложечке до еды. Можно использовать как компресс.
  2. Сабельник: 200-250г кашицы разбавляется 200мл разбавленного спирта, рекомендуется пить по ложечке.
  3. Хрен+мед+горчица: ложечка каждого средства на 150мл водки, настаивать 5 суток, пить по 25-50 капель до еды. Данной настойкой можно сделать растирки или компрессы.

Натуральные мази:

  1. Нуряк животных плюс концентрированная спиртовая настойка еловых шишек (или березовых почек, коры дуба): 100г жира + 70мл настойки, настоять 2 недели, смазывать больные суставы по 3-5 раз в день.

Компрессы:

  1. Спиртовая настойка коры дуба (или еловых иголок).
  2. Имбирная настойка.
  3. Настойка из лопуха.

Озерный ил используется в виде аппликаций. Перед употреблением, ил разогревается до определенной температуры, далее его можно намазывать толстым слоем вокруг суставов, укутывать пленкой и шерстяным платком. Идентичный лечебный эффект имеет голубая глина: 200г глины разбавляется горячей водой до получения густой консистенции, намазывают ноги, оставляется до полного высыхания. Процедура выполняется более месяца.

Хирургическое вмешательство

Оперативный метод лечения хронического или осложненного артрита проводится методом открытого типа и артроскопии посредством специальных зондов. Первый тип, это вскрытие сустава, его очищение от деструктивных элементов, далее его протезирование натуральными или искусственными материалами. Протезы или импланты сделаны из керамического сырья, специального пластика, а также из определенных металлических сплавов. Период реабилитации равен 6-12 месяцам.

Рекомендации по профилактике

Профилактические меры для избавления от артрита очень простые. Если придерживаться их можно спокойно жить полноценной жизнью, без боязни заболеть и стать инвалидом.

Перечень профилактических мер:

  1. занятие спортом;
  2. закаливание организма с грудного возраста;
  3. здоровое питание;
  4. избавление от лишних килограмм;
  5. исключение чрезмерного физического напряжения;
  6. отказ от табакокурения, алкоголя, легких наркотиков и фастфуда;
  7. отдых у моря (до 3 раз в году);
  8. своевременное обследование и лечение;
  9. посещение курсов «антистресс».

К списку профилактических действий можно отнести меры осторожности передвижения, то есть избегать резких поворотов, прыжков с высоты, механических ударов и занятие спортом как фигурное катание, гимнастика, прыжки в высоту и длину, а также любой вид спорта связанный с ударами (бокс, вольная борьба).

Артрит на ранних стадиях заставляет задумываться над серьезностью осложнений, ведь инвалидное кресло лишает самого главного: полноценной жизни. Поэтому при первых симптомах нужно обращаться к артрологу или травматологу за специализированной помощью. Своевременное ознакомление с информацией об артрите нижних конечностей: причины и лечение, поможет в эффективном искоренении патологии на первичной стадии развития болезни.

zdorovue-systavi.ru

Артроз нижних конечностей: симптомы, лечение и фото стоп

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше.

Артроз – это воспалительное заболевание, вызванное процессами деформации в суставном хряще. Синонимы – деформирующий остеоартроз, а также остеоартроз.

Болезни, происходящие в районе ног, имеют прямое отношение к развитию артроза:

  1. воспалительный процесс в коленном суставе – гонартроз,
  2. болезнь Келгрена – считается наследственным полиартрозом,
  3. полиартроз – воспаление касается всех суставы ног;
  4. артроз стопы;
  5. воспаление в тазобедренном суставе – коксартроз.

Причины заболевания

Что касается этиологии недуга, происходящего в суставах нижних конечностей, то она очень обширна. Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие артроз нижних конечностей:

  • сбои на гормональном фоне;
  • плоскостопие;
  • избыточный вес;
  • нарушен обмен веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • физическая нагрузка на суставы.

Указанные факторы вызывают повреждение хрящевых тканей, захватывающее со временем большие участки. В гиалиновом хряще появляются неровности, вызывающие трофику поверхностей суставов.

Заболевание имеет мучительные и болезненные симптомы. Движения сопровождаются местным воспалительным процессом и болезненными ощущениями, в дальнейшем появляется остеофит. Простыми словами – это своеобразный нарост костей, который ограничивает движения.

Согласно статистике ВОЗ болезнь затрагивает мужской пол в возрасте до 50 лет. Что касается женщин, то артроз конечностей грозит им намного меньше до 50 лет, но после этого возраста показатели значительно возрастают в два раза. Данный недуг считается главной причиной инвалидности.

Это важно! Если артроз коснется одной ноги, то нагрузка будет колоссальной на все остальные суставы. Важно начать своевременное лечение, чтобы предотвратить трагичных последствий.

Что происходит «внутри» сустава?

В организме человека имеется специальная синовиальная жидкость, смазывающая поверхности и питающая хрящи. Возникновение факторов, которые провоцируют артроз, значительно меняют состав представленной жидкости.

Последствия достаточно тревожны и опасны:

  1. гиалиновый хрящ уплотняется;
  2. наблюдается появление микротрещин;
  3. происходит деформация;
  4. если не начать лечение, начинаются процессы разрушения.

Со временем наблюдается формирование вторичных воспалительных реакций, усугубляющих течение недуга. Нарушается подвижность суставов, момент движения сопровождается сильной болью и неприятными ощущениями.

В итоге, в «голой кости» отсутствует специальная хрящевая прослойка, поэтому кости могут тереться между собой.

Полная деформация ног наступает тогда, когда воспаление затрагивает околосуставные ткани, а именно – связки, капсулу и мышцы.

Что касается функционирования сустава, то наблюдаются сильнейшие ограничения.

Какие стадии выделяют?

Проведя множество исследований (рентгенологические и клинические), специалисты определяют важные стадии и симптомы недуга:

  • Стадия 1 – появляются небольшие ограничения в подвижности нижних конечностей, а также болезненные ощущения. Рассмотрев рентгеновский снимок, можно увидеть некоторые трансформации, например: края суставной поверхности заостряются, а суставная щель – значительно уменьшается.
  • Стадия 2 – проявляются более болезненные симптомы: боль и сильное ограничение в подвижности. Рентгеновский снимок показывает: кистевидное просветление в кости, уплотнение кости под хрящами, четкие остеофиты, а также сужение суставной щели.
  • Стадия 3 и 4 – крайне неприятные симптомы: ограниченная подвижность, постоянные и значительные болезненные ощущения в суставах нижних конечностей. На рентгене можно заметить: разрастания костей, отсутствие щели и суставного хряща, а также сильные деформации.

Для постановки диагноза используется анамнез и МРТ суставов, рентген, клиническая картина, а также жалобы пациента.

Принципы предупреждения и лечение

Когда появляется артроз, нужно принять все меры, чтобы остановить воспаление, так как традиционная медицина не способна избавиться от него полностью. Лечение имеет основную цель — предотвратить деформацию хряща и ткани. Что касается лечебных манипуляций, то они направлены на торможение разрушительных процессов.

Специалисты рекомендуют выполнять профилактические мероприятия, чтобы своевременно предотвратить возникновение артроза. Для этого необходимо заниматься укреплением суставов, разгрузкой физических нагрузок на ноги, устранением застоев в сосудах, а также соблюдение здорового образа жизни. Своевременное лечение – это залог более успешного исхода в ситуации.

Чтобы предотвратить сильное разрушение хрящевой ткани, желательно избегать длительных статических нагрузок на нижние конечности. Нельзя допускать длительного сидения в одном положении и ходьбы на каблуках.

При наличии лишнего веса нужно снизить нагрузку разными методами и сделать ее минимальной, это тоже своеобразное лечение. Особые сложности возникают для тех лиц, у которых имеется генетическая предрасположенность к избыточному весу. Если в лечении используются гормональные медикаментозные средства, возникает вероятность набора лишнего веса.

Полезный совет! Для снижения нагрузки на хрящи и суставы, нужно заниматься плаванием.

Различное лечение

Артроз, затрагивающий суставы нижних конечностей, достаточно частое явление. Для лечения применяют комплексные методы.

Цели и стадии лечения:

  1. снять воспалительный процесс;
  2. регулярный прием обезболивающих медикаментов;
  3. остановить разрушительные процессы, которые предотвратят возникновение осложнений и ухудшения;
  4. улучшить подвижность суставов, которые расположены в ногах, а также увеличить физическую активность и работоспособность пациента;
  5. сохранить большую часть суставных тканей для предотвращения операции, а также инвалидности.

Базисные медикаменты – хондропротекторы для суставов. Это специальный препарат, приостанавливающий разрушительные процессы в хрящах. Понадобится специальный курс, так как однократный прием не будет эффективным.

По рекомендации лечащего врача используются противовоспалительные средства. Подробнее об артрозе и методах борьбы с ним в видео в этой статье.

sustav.info

Причины развития, стадии и лечение артроза нижних конечностей

Болезнь нижних конечностей, которая сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава, называется артроз. Локализация заболевания возможна в одном из суставов опорно-двигательного аппарата.

Артроз нижних конечностей — распространенная болезнь, поражающая в основном женщин старше 60 лет. Лечением данной патологии занимаются врачи узкой специализации: артрологи, ревматологи и ортопеды. Поскольку данный недуг характеризуется полиэтиологической природой, его лечение требует комплексного применения терапевтических методов. Раннее выявление артроза позволяет добиться успешных результатов лечения. Важно не допустить необратимых процессов в суставах.

Механизм развития

Поражение одного из суставов опорно-двигательной системы характеризуется разрушением хрящевой ткани. Дегенеративный процесс возникает из-за значительного ухудшения питания хряща, который выполняет свою функцию благодаря суставной жидкости. Если ее выработка нарушается, хрящ истончается и оголяет костные структуры сустава. В процессе образовываются остеофиты, повреждаются сосуды и ослабевают мышечные ткани из-за разрушения суставных элементов. В результате возникают характерные проявления артроза.

Дегенеративный процесс может локализоваться в разных областях ног:

  1. Тазобедренный сустав. Процесс разрушения хрящевых и костных тканей локализируется в суставах бедер из-за чрезмерной нагрузки. Артроз тазобедренного сустава называется коксартроз. Часто приводит к инвалидности.
  2. Голеностоп. Артроз голеностопного сустава — остеоартроз, приводит к максимальной деформации стопы из-за чрезмерного разрастания остеофитов.
  3. Колено. Процесс разрушения хрящевой ткани в коленном суставе называется гонартроз. Возникает чаще у людей старше 50 лет.
  4. Пальцы ног. В основном артроз возникает на больших пальцах стопы. Артроз пальцев нижних конечностей называется полиартроз.

Очаги артроза ног могут иметь различную локализацию, однако симптоматика болезни практически аналогична. Все виды артроза характеризуются хроническим течением с чередованием ремиссионной и острой формы.

Причины развития

Возникновение данного недуга может быть обусловлено многими причинами. Однако специалисты отмечают несколько основных факторов, провоцирующих артроз ног:

  • механический фактор (переломы, осложнения после операции, травмы, вывихи);
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • возрастные изменения, гормональный сбой;
  • врожденные дефекты суставов;
  • сосудистые заболевания;
  • плоскостопие.

Стадии артроза ног

Чтобы подобрать правильное лечение артроза, врач основывается на стадийности одного из видов заболевания. Коксартроз, гонартроз и остеоартроз характеризуются тремя стадиями развития, которые отличаются степенью суставного поражения и основными проявлениями.

Стадии развития коксартроза:

  1. Первая. Начальная стадия, характеризуется слабовыраженной болью, возникающей после чрезмерной физической нагрузки или ходьбы по лестнице.
  2. Вторая. Возникает умеренный болевой синдром в области бедра при резких движениях.
  3. Третья — больной передвигается на костылях, движения сопровождаются сильной болью. Утрачивается трудоспособность, и человеку присваивается инвалидность.

  • 1 стадия — движения не ограничены, редко возникает незначительная боль при подъеме или спуске. В состоянии покоя боль в колене прекращается.
  • 2 стадия — боль умеренной силы, но колено ограничено в подвижности. Иногда проявляется хромота.
  • 3 стадия — сопровождается нестерпимой болью, коленный сустав деформируется, развивается гипотрофия мышц. У больного ограничивается подвижность.

Стадии остеоартроза и полиартроза:

  • 1 стадия — сопровождается отеками стоп при незначительных физических нагрузках. Возникает умеренная боль в стопе или голени. В состоянии покоя боль стихает.
  • 2 стадия — характеризуется хроническим болевым синдромом при ходьбе. Прогрессирует разрастание остеофитов и возникает хруст.
  • 3 стадия — фаланги пальцев ног, стопы и голени абсолютно ограничены в движении. Больной ощущает постоянную непереносимую боль в малейших движениях.

Третья стадия любого вида артроза ног приводит к нетрудоспособности и инвалидности. Поэтому при первых незначительных симптомах заболевания следует обратиться к специалисту.

В целом все виды артроза ног сопровождаются такими признаками:

  • скованные движения при ходьбе, особенно при спуске или подъеме;
  • болевой синдром различной интенсивности, от слабой до мучительной сильной боли в пальцах, стопах, голени, коленах и бедрах;
  • хруст и ломота в ногах;
  • образование узелков и отеки.

Диагностика и лечение

Перед тем как врач разработает программу лечения артроза нижних конечностей, больной направляется на диагностический курс, в который входят такие процедуры:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография).

Данные методы диагностики позволяют выявить точную локализацию поражения, степень разрушительного процесса, а также оценить состояние хрящевой ткани и суставной щели. Лабораторные анализы необходимы для выявления причин артроза ног и сопутствующих патологий. Также проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить похожие недуги с аналогичными симптомами. После точной постановки диагноза врач назначает лечение артроза.

Основные задачи лечения:

  • устранить воспалительный процесс;
  • купировать болевой синдром;
  • остановить разрушительный процесс хрящевой ткани;
  • восстановить суставную подвижность.

Для борьбы с артрозом назначают в первую очередь медикаментозное лечение, которое включает применение таких препаратов:

  1. Хондропротекторы для регенерации хряща. К ним относятся Терафлекс, Артра, Дона, Румалон и другие. Средства содержат хондроитин и глюкозамин.
  2. Нестероидные препараты. Способствуют снятию боли и воспалительного процесса. Применяют внутрь и наружно такие средства: Лумиракоксиб, Ибупрофен, Бетаметазон, Кетанов, Диклак-гель и т.д.
  3. Для остановки разрушения хрящевой ткани: Пиаскледин.
  4. Для смазки суставов вместо синовиальной жидкости используют: Остенил, Гиалуром, Синвиск. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава.
  5. Средства для расширения сосудов: Трентал, Стугерон, а также мази Димексид и Бишофит.
  6. Ингибиторы для подавления выработки ферментов: Гордокс и Контрикал.
  7. Для усиления эффективности назначают: никотиновую кислоту, витамины группы В, мазь Троксевазин.

Помимо медикаментозного лечения, пациентам назначают такие методы:

  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук и др.);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

При тяжелой стадии артроза ног необходимо оперативное вмешательство или эндопротезирование. В любом случае, программа лечения для каждого пациента составляется индивидуально с учетом возраста, стадийности патологии и сопутствующих болезней. Для профилактики прогрессирования заболевания следует уменьшить физические нагрузки, придерживаться правильного питания и выполнять все рекомендации врача.

vseonogah.ru

Артроз нижних конечностей

Разрушения дегенеративного-деформирующего характера в хрящевых, соединительных тканях суставов опорно-двигательного аппарата называют артроз нижних конечностей. Локализация болезни происходит в позвоночнике (поясничный, грудной, шейный отдел), верхних, нижних конечностях человека.

Виды артроза ног

Деформирующее поражение нижних конечностей классифицируют на виды в зависимости от локализации заболеваний, симптомы отличаются несущественно.

  • Артроз тазобедренного сустава – коксартроз. Возникает при дегенеративных изменениях хрящевых, костных тканей одного или обоих бёдер в результате недостаточного питания суставов, большой нагрузки на нижние конечности. Коксартроз образуется в трудоспособном возрасте, приводит к инвалидности.
  • Артроз коленного сустава – гонартроз. Болезнь локализуется в области колена, поражает одну или обе ноги, чаще заболеванием страдают женщины. Сопровождается болью ног, нарушением подвижности колена. Гонартроз поражает от восьми до двадцати процентов людей, предполагает длительное лечение.
  • Артроз голеностопного сустава – остеоартроз. Заболевание возникает в результате нарушения взаимного скольжения костной, хрящевой ткани в области голеностопа ног. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к сильнейшей деформации стопы, образованию краевых остеофитов.

Виды артрозов нижних конечностей сопровождаются схожими симптомами, различаются по месту локализации. Каждое заболевание имеет несколько стадий, характеризующихся областью поражения хрящевой, костной ткани.

Стадии артроза нижних конечностей

При диагностике болезней врач опирается на определение степени развития артроза, чтобы выбрать правильное лечение. Для коксартроза различают:

  • Первая стадия: боли небольшой интенсивности, возникающие при повышенной нагрузке на тазобедренный сустав, легко проходят, если дать организму отдохнуть. Возникают затруднения при ходьбе по лестницам, не нарушается трудоспособность.
  • Вторая стадия: боль умеренного характера, локализованная по поверхности бедра, не распространяющаяся на колено. Болевые ощущения возникают при резких движениях, попытке встать, выполнить действие нижней конечностью.
  • Третья стадия: сопровождается мучительными нестерпимыми болями при малейших движениях. Человек может ходить только на костылях, утрачивает трудоспособность, приобретает инвалидность первой, второй степени.

Для гонартроза характерны:

  • При артрозе ног, локализованном в области колена, на первой стадии проявляется умеренной болью при ходьбе, спусках, подъёмах, в состоянии покоя боль затухает. Коленный сустав не ограничен в подвижности.
  • На второй стадии болевой синдром ног умеренный, скованность коленного сустава, движения коленом приобретают ограниченный характер. Возникает мышечная гипотрофия, прихрамывание.
  • На третьей стадии возникает выраженная, очень сильная боль, наблюдается вальгусная деформация колена с неэстетическим выростом или варусная деформация с неправильным развитием коленного сустава.

Для остеоартроза (голеностопа, фалангов, полиартроза) характерны:

  • Стадия 1: небольшие физические нагрузки в течение дня вызывают образование отёчности в области стопы, незначительная боль распространяется вдоль голени, по поверхности стопы, лечение заключается в обеспечении ногам покоя.
  • Стадия 2: характеризуется постоянными болями, возникает хруст в ногах при ходьбе, подвижность нарушается. Наблюдаются краевые разрастания суставных поверхностей.
  • Стадия 3: двигательная возможность голени, стопы, пальцев ног ограничены, возникает непереносимая боль при малейшей нагрузке, появляются большие разрастания костной ткани, выполнять можно только качательные движения суставом.

Чтобы не допустить потери трудоспособности, возникновения инвалидности, лечение артроза стоит начинать на первых стадиях заболевания. Для этого стоит выяснить симптоматику, причины образования деформирующего артроза.

Основные признаки артрозов нижних конечностей

  • Боль различной интенсивности, отдающая в бедро, колено, голень, стопу, пальцы ног. Болевые симптомы могут быть незначительными, умеренными или мучительными, сильными.
  • Скованность, дискомфорт при ходьбе, длительном стоянии, перемещении по лестницам, ступеням, беге, иным физическим нагрузкам.
  • Физически ощутимые симптомы – ограничение подвижности сустава, сильные боли при резких движениях, ломота, хруст в нижних конечностях.
  • Возникновение отёчности периартикулярных тканей, видимое визуально, нередко образование узелков, нарушение, изменение хрящей костей, сужение щели между суставами – симптомы диагностируются рентгенографией.

Факторы риска, причины артрозов ног

Механизм проявления артроза: хрящевая ткань, служащая амортизатором для нижних конечностей, уменьшается в размерах за счёт недостаточного питания. Сокращение количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов приводит к уменьшению межсуставного просвета. Возникает эффект трения голых костей друг о друга, что вызывает сильную боль, деформацию костной ткани. Причинами артроза могут быть:

  • Механическое воздействие – травмы, переломы, послеоперационные деформации.
  • Наследственность, генетическая предрасположенность. Существует риск передачи болезни от родителей к детям.

Риску подвергаются спортсмены. Хотя артроз относится к возрастным заболеваниям, профессиональные занятия спортом могут вызвать посттравматическое развитие болезни.

Диагностика артрозов

Болевые ощущения не всегда можно диагностировать как симптомы артроза. Есть множество болезней со схожими признаками. Для правильной постановки диагноза недостаточно сдачи лабораторных анализов.

Перед выбором лечения проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Может быть назначена инструментальная диагностика, предполагающая использование светодиодного проводника методом инвазии в поражённую артрозом область.

Лечение артрозов нижних конечностей

Лечение заболеваний носит длительный характер, требует комплексного подхода. Включает купирование боли, расширение сосудов, введение суставного питания, реабилитационный период, дальнейшая профилактика вторичного возникновения болезни.

  1. Купирование боли. Используют медицинские нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгезирующие средства, устраняющие боль, угнетающие выработку ферментов, разрушающих сустав. К ним относятся мази, гели, Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель наружно; анальгетик Парацетамол, Кетанол, Мелоксикам; неселективные средства — Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин внутрь; противовоспалительные коксибы – Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб; глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог внутрь сустава, Бетаметазон, Триамцинолон.
  2. Восстановление хрящей. Лечение включает применение препаратов, содержащих глюкозамин, хондроитин — хондропротекторы Артра, Дона, Стопартроз, Терафлекс, Структум внутрь, Румалон, Алфлутоп внутримышечно.
  3. Расширение сосудов. В хряще сосудов нет, он питается внутрисуставной жидкостью. При её отсутствии хрящ выделяет фермент, растворяющий ткань. Для скорой подачи жидкости в полость сустава применяют сосудорасширяющие препараты — Стугерон, Трентал.
  4. Для дополнительной блокировки выработки ферментов, расщепляющих хрящевую ткань, принимают капсулы Пиаскледин — дорогостоящий препарат, курс лечения должен составлять не меньше полугода.
  5. Гиалуроновая кислота для смазки суставов — Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром. Препараты вводят внутрь сустава, применять для снятия воспаления.
  6. Подавляющие выработку ферментов препараты — Контрикал, Гордокс – ингибиторы протеолиза.
  7. Согревающие мази, компрессы для расширения сосудов, улучшения микроциркуляции Бишофит, Димексид.
  8. Дополнительно назначают никотиновую кислоту, витамины группы В, препарат Актовегин, мазь Троксевазин.

В качестве восстановительной терапии используют массажные процедуры, мануальную терапию, диетотерапию, солетерапию, физиопроцедуры – электрофорез, лазеротерапия, воздействие ультразвуком, озоном, магнитотерапия.

otnogi.ru

Характерные симптомы и способы лечения артроза нижних конечностей

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение его находятся в ведении врача-артролога, но специалисты такой узкой специализации есть только в больших медицинских учреждениях. Чаще всего лечебный процесс обеспечивает ортопед, но с подключением таких специалистов, как терапевт, хирург, ревматолог. Данная патология имеет полиэтиологическую природу, а потому сложна в лечении и требует комплексного подхода. Для успешной борьбы с болезнью ее необходимо выявлять на самых ранних стадиях, когда разрушение не перешло границу необратимости.

Сущность патологии

В любом случае любой артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое разрушение хрящевой и других суставных тканей и может поражать практически любой сустав опорно-двигательной системы человека. Нижние конечности являются одним из вариантов локализации очага патологии и считаются одним из самых распространенных.

Патология прежде всего характеризуется постепенным разрушением хрящевой прокладки суставов ног с последующим поражением связок, сосудов, костной ткани. Хрящ не имеет собственного кровообращения ввиду отсутствия кровеносных сосудов, а питание осуществляется за счет жидкости, продуцируемой суставной капсулой. Именно нарушение ее выработки и приводит к провоцированию патологии. Ухудшение питания приводит к дегенеративным изменениям структуры, нарушается ферментный баланс (соотношение хондроитина и глюкозамина).

В результате истончения, потери эластичности и растрескивания происходит разрушение хряща, и он перестает исполнять роль смазки и амортизатора. Возникает прямой контакт костных элементов сустава, ведущий к нарушениям их структуры и разрастанию образований типа остеофитов. Изменение размеров и разрушение суставных элементов негативно сказываются на связочном и мышечном аппарате. Происходит компрессия и повреждение сосудов и нервных волокон. Все это приводит к характерным проявлениям болезни.

Места локализации

Нижние конечности человека имеют несколько важных суставов, обеспечивающих перемещение и различные движения ног и туловища. С учетом локализации очагов поражения выделяются следующие виды артроза:

  1. Тазобедренный артроз, или коксартроз. Поражает самую верхнюю часть конечностей в районе бедер. Нередко этот тип патологии зарождается в трудоспособном возрасте и может привести к инвалидности.
  2. Коленный артроз, или гонартроз. Может развиваться на одной или обеих конечностях. Этот вариант болезни поражает до 18 — 22% людей старше 50 лет.
  3. Голеностопный артроз, или остеоартроз. Патология способна вызвать значительную деформацию стопы в результате разрастания краевых остеофитов.
  4. Артроз пальцев стопы (показан на фото 1). Он чаще поражает суставы больших пальцев, но нередко затрагивает и другие суставы. (Фото 1: Артроз пальцев стопы)

Фото 1. Артроз большого пальца стопы

В целом артроз ног может иметь разную локализацию очагов поражения, но симптомы патологии носят аналогичный характер. Сама болезнь протекает в хроническом режиме с чередованием стадий обострения и ремиссии. В процессе развития она проходит несколько этапов, характеризующихся разной степенью тяжести проявления.

Этиология заболевания

Артроз как дистрофическая патология суставов чаще всего обусловлен возрастным фактором, т.е. естественным старением тканей, в которых постепенно накапливаются микродефекты из-за активного двигательного процесса. В то же время болезнь начинает развиваться у людей в разном возрасте и с разной интенсивностью развития. Причины кроются в следующих провоцирующих факторах:

  • последствия травм (особенно переломы, вывихи и сильные ушибы) и деформаций, возникших после хирургического вмешательства;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • чрезмерные одноразовые или постоянные физические нагрузки на соответствующие суставы, вызванные производственными, спортивными, бытовыми условиями;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ (особенно сахарный диабет);
  • суставные болезни воспалительного характера (артриты);
  • сосудистые патологии, в т.ч. варикоз вен.

Симптоматическое проявление патологии

Любой артроз проявляется характерными симптомами, вызванными нарушением функционирования сустава:

  1. Болевой синдром. В зависимости от стадии патологии он имеет разную интенсивность: от дискомфорта на начальной стадии до постоянных болей даже в состоянии покоя. Наиболее часто возникают болевые ощущения при движении в пораженном суставе или физической нагрузке.
  2. Скованность сустава при длительном стоянии в одной позе, продолжительном движении или движении с повышенной нагрузкой (подъемы по лестнице, бег и т.д.).
  3. Хруст в суставе. Специфический звук, возникающий при движении.
  4. Ограничение подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания в запущенной стадии.

При прогрессировании болезни можно выделить несколько стадий, отличающихся степенью поражения сустава и тяжестью проявления основных симптомов.

Артроз тазобедренного сустава:

  1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения в области бедер ощущаются при значительных нагрузках. Трудоспособность не нарушается, а изменения носят обратимый характер.
  2. 2 стадия: болевой синдром локализуется только в области сустава, но имеет значительную интенсивность при резких движениях конечностью или быстром вставании.
  3. 3 стадия: сильные боли при движении. Постепенно болевой синдром начинает ощущаться и в состоянии покоя. Его иррадиация передается по всему бедру и нижней конечности до колена.

Артроз коленного сустава:

  1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения в коленной зоне возникают только после длительной и интенсивной нагрузки и быстро затихают в состоянии покоя. Подвижность сустава не ограничивается.
  2. 2 стадия: боли имеют умеренный характер, но возникают при небольших нагрузках. Появляется скованность и некоторое ограничение подвижности коленного сустава. Может возникать временная небольшая хромота.
  3. 3 стадия: сильная боль, постепенная деформация сустава. Нарушается подвижность и мышечная гипотрофия.

Артроз голеностопа и пальцев стопы:

  1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения при ходьбе, отечность после продолжительного перемещения (обычно вечером, после рабочего дня).
  2. 2 стадия: частые боли средней интенсивности, появление хруста при ходьбе, некоторое ограничение подвижности сустава. Появляются первые небольшие краевые остеофиты.
  3. 3 стадия: ограничение подвижности стопы и пальцев, сильные боли при ходьбе. Постепенно становится заметной деформация стопы в виде краевых наростов.

Следует отметить, что изменения на 1 стадии носят еще обратимый характер, а хрящевые ткани поддаются регенерации. На 3 стадии разрушительный процесс становится необратимым — его невозможно исправить, а можно только остановить.

Принципы лечения патологии

Перед началом лечения артроза необходимо его диагностировать, дифференцируя от других суставных болезней, имеющих аналогичные симптомы. Наиболее информативным способом является рентгенография, позволяющая оценить состояние суставной щели и хрящевой прокладки. Для уточнения диагноза могут быть проведены:

Лабораторные анализы крови и мочи помогают установить сопутствующие заболевания и причины артроза.

Лечение патологии не может привести к полному излечению, а потому ставится конкретная задача:

  • прекращение разрушительного процесса;
  • устранение воспалительной реакции;
  • симптоматическая терапия (прежде всего обезболивание);
  • максимальная регенерация тканей;
  • восстановление подвижности сустава.

Лечение носит комплексный и длительный характер, включая медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную гимнастику, лечебно-профилактические мероприятия, народные средства.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое лечение основывается на наружных и системных средствах. Местное воздействие обеспечивается мазями, кремами, гелями, растворами, компрессами. Достаточно часто применяется такой эффективный способ, как введение препарата непосредственно в пораженный сустав. При тяжелом течении болезни не обойтись без препаратов системного характера.

Можно выделить следующие основные препараты:

  1. Для обезболивания используются противовоспалительные средства нестероидного типа и различные анальгетики. Широко применяются мази: Вольтарен, Эмульгель, Ибупрофен, Диклак. Анальгетики: Парацетамол, Мелоксикам, Кетанов. Коксибы: Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб. Кортикостероиды: Гидрокартизон, Кеналог, Дипростан. Лекарства неселективного типа: Ибупрофен, Диклофенак. Непосредственно в сустав вводятся Триампинолон, Бетаметазон.
  2. Регенерация хрящей достигается хондропротекторами: Артра, Стопартроз, Терафлекс, Румалон.
  3. Для улучшения продуцирования суставной жидкости назначаются: Стугерон, Трентал.
  4. Прекращение разрушения хряща помогает обеспечить препарат Пиаскледин при длительным курсе приема.
  5. Внутрь сустава вводятся средства на основе гиалуроновой кислоты: Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром.
  6. В качестве ингибиторов протеолиза применяются Контрикал и Гордокс.
  7. Нормализовать кровоснабжение помогают согревающие мази: Бишофит и Димексид.
  8. Для повышения эффективности лечения дополнительно обычно назначаются такие средства: витаминные комплексы, включающие витамины В, никотиновая кислота, Актовегин, мазь Троксевазин.

Артроз ног относится к распространенным и очень болезненным патологиям. В запущенном состоянии он способен значительно снизить работоспособность человека, вплоть до инвалидности. Лечение болезни необходимо начинать на самых ранних стадиях, когда можно еще полностью восстановить пораженный сустав. На последних стадиях заболевания лечение только сможет снять симптомы, но уже не сможет полностью вернуть все суставные функции.

ortocure.ru